आँखिक उज्जर भाग पर कहियो भूरा रंगक धब्बा वा छोट सन गांठ देखलहुँ अछि ? अहाँक ध्यान नहि गेल होयत। मुदा, भ' सकैत अछि जे ई ओतेक सरल नहि हो जतेक अहाँ सोचैत छी. आइ हम आँखिक एकटा दुर्लभ मुदा संभावित खतरनाक कैंसर के बात करय जा रहल छी.
नेत्रपटल मेलेनोमा की होइत अछि ?
मेलेनोमा - ग्रोसिंजर, स्पीगेलमैन एंड ग्रे" डिकोडिंग = "सिंक" ऊंचाई ="533" loading="आलसी" src="https://www.eyemichigan.com/wp-content/uploads/2020/10/ग्रोसिंजर-स्पाइगेलमैन-ग्रे-कंजंक्टिवल-मेलानोमा.jpg" चौड़ाई="800"/>
सीधा शब्द मे कहल जाय त नेत्रपटल मेलेनोमा एकटा दुर्लभ प्रकार के कैंसर अछि जे अहां के आँखि मे भ सकैत अछि. किछु लोक एकरा ``कंजंक्टिवल मैलिग्नेंट मेलेनोमा'' सेहो कहैत छथि ।आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ``कंजंक्टिवल'' की होइत अछि । ई स्पष्ट झिल्ली थिक जे अहाँक पलकक भीतर, अहाँक आँखिक उज्जर भाग (जेकरा ``स्क्लेरा'' सेहो कहल जाइत अछि) कें ढकैत अछि . सटीक कहब त' बेसी काल ई मेलेनोमा ``बल्बर कंजंक्टिवा'', श्लेष्म झिल्ली मे विकसित होइत अछि जे अहाँक आँखिक उज्जर भागक रक्षा करैत अछि ।
ई वास्तव में एक प्रकार के आँख के कैंसर (ओकुलर मेलेनोमा) छै. मेलेनोमा तखन शुरू होइत अछि जखन मेलानोसाइट्स नामक कोशिका अनियंत्रित रूप सं बढ़य लगैत अछि . ई मेलानोसाइट्स मेलेनिन नामक पिगमेंट बनाबै छै जे हमरऽ त्वचा, केश आरू आँखऽ क॑ ओकरऽ रंग दै छै । स्किन मेलेनोमा के बारे में सुनने होयब, आ से त' अछिए. मुदा ई एहन अछि जे आँखि पर असरि पड़ैत अछि। मोन राखब जरूरी अछि जे ई स्थिति कखनो काल जानलेवा सेहो भ सकैत अछि .
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
असल में, नेत्रपटल मेलेनोमा एकटा बहुत दुर्लभ कैंसर थिक . एकरऽ हिस्सा आँख केरऽ सब ट्यूमर केरऽ मात्र २% होय छै । एकरऽ हिस्सा भी सब मेलेनोमा केरऽ ०.२५% यानी लगभग एक चौथाई छै । मुदा कहल जा रहल अछि जे हाल के साल मे केस के संख्या मे किछु बढ़ोतरी भेल अछि.
पश्चिमी देशऽ म॑ ई घटना ०.२ स॑ ०.५ प्रति मिलियन लोगऽ के बीच प्रति वर्ष होय छै । ई बेसी काल गैर-हिस्पैनिक गोरा लोक मे होइत अछि । मुदा, ई एशियाई, कारी, आ हिस्पैनिक लोक में सेहो भ सकैत अछि. बच्चा मे ई बहुत दुर्लभ अछि .
एकटा आओर गप्प, ई नेत्रपटल मेलेनोमा `रेटिनोब्लास्टोमा` वा `इंट्राओकुलर मेलेनोमा` सन आँखिक कैंसर केर प्रकार नहिं थिक । `इंट्राओकुलर मेलेनोमा` एकटा एहन अछि जे आँखिक मध्य परत (`uvea`) मे होइत अछि, आ ई सबसँ बेसी आम प्रकारक कैंसर अछि जे आँखि मे होइत अछि | `रेटिनोब्लास्टोमा` एकटा एहन अछि जे रेटिना मे होइत अछि, जे आँखिक पाछू मे होइत अछि |
एकर की लक्षण अछि ?
नेत्र मेलेनोमा कें प्रारंभिक अवस्था मे कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै . मुदा, यदि अहां मे नेत्रपटल मेलेनोमा कें लक्षण देखएयत छै, त ओकरा मे शामिल भ सकएयत छै:
- आँखिक भीतर एकटा पिगमेंटेड (रंगीन) तिल . कखनो काल ई तिल रंगहीन भ सकैत अछि । ओहि स्थिति मे एकरा `अमेलानोटिक कंजंक्टिवल मेलेनोमा` कहल जाइत छैक | `अमेलानोटिक` के अर्थ होइत अछि मेलेनिन के `अभाव` |
- ई धब्बा डिस्क जकाँ समतल भ' सकैत अछि वा गांठ (`नोड्यूलर`) जकाँ उभड़ल भ' सकैत अछि ।
- ई मात्र एक आँखि मे (`एकपक्षीय`) अछि ।
एकर की कारण अछि ?
कारण नेत्रपटल मेलेनोमा एतेक दुर्लभ अछि , शोधकर्ता लोकनि कें एखन धरि ई यकीन नहिं छनि जे एकर ठीक-ठीक कारण की होइत छैक . आनुवंशिकी कें भूमिका भ सकय छै, मुदा इ संक्रामक या व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे फैलल नहि छै.
मुदा, दू टा स्थितिक संबंध नेत्रपटल मेलेनोमाक विकास सं स्पष्ट रूप सं देखल गेल अछि. ई सब अछि : १.
- (`प्राथमिक अर्जित मेलेनोसिस` – पीएएम): इ तखन होयत छै जखन अहां मे एहन धब्बा बनएयत छै जे 1 मिमी सं बेसि होयत छै, आ रंगीन भ सकएयत छै, जे जन्म कें समय मौजूद नहि छल. इ `PAM` स्थिति असामान्य कोशिका कें साथ या बिना भ सकएयत छै.
- नेत्रपटल नेवी : एहि सभकेँ हम सभ प्रायः जन्मक निशान , तिल वा झाई कहैत छी ।
की कोनों अन्य जोखिम कारक छै?
सामान्य रूप सं नेत्र मेलेनोमा कें विकास मे योगदान देवय वाला कईटा जोखिम कारक छै:
- नील वा हरियर आँखि रहब।हल्का रंग कें आँख वाला लोगक मे भूरा रंग कें आँख वाला लोगक कें अपेक्षा आँख मे मेलेनोमा कें संभावना बेसि होयत छै.
- गोरा रहब। गोरा लोगक कें आँख कें मेलेनोमा कें संभावना अन्य जातीय लोगक कें अपेक्षा बेसि होयत छै.
- उम्र बढ़ैत। जेना-जेना उम्र बढ़एयत छै, इ जोखिम बढ़एयत जायत छै.
वैज्ञानिकऽ के विचार छै कि पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क म॑ ऐना भी एकरऽ जोखिम वाला कारक होय सकै छै ।
एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?
यदि मेलेनोमा कें इलाज नहि कैल जायत छै त आन्हर भ सकएयत छै आ मौत तइक भ सकएयत छै .
एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?
अहां कें आँख कें देखभाल करएय वाला (नेत्र रोग विशेषज्ञ) नियमित रूप सं आंख कें जांच कें दौरान नेत्रश्लेष्म मेलेनोमा कें पता लगा सकएय छै. यदि ओकरा शक छै त ओ अइ तरह कें जांच कें आदेश द सकय छै:
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा (`अल्ट्रासोनोग्राफी`)।
- ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT): ई एकटा एहन परीक्षण अछि जाहि मे लेजर प्रकाश के उपयोग क नेत्रपटल के मोटाई के मापल जाइत अछि ।
- बायोप्सी परीक्षण।
यदि अहां कें आँख विशेषज्ञ कें लगएयत छै की इ नेत्रपटल मेलेनोमा शरीर कें अन्य भागक मे फैलल (मेटास्टेसाइज) भ सकएयत छै, त ओ आगू कें जांच कें आदेश द सकएयत छै. उदाहरण लेल:
- खूनक जांच करब .
- अन्य इमेजिंग परीक्षण जेना `पीईटी स्कैन`, एकटा ` सीटी स्कैन` (`कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन`), या एकटा ` एमआरआई स्कैन` (`मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग स्कैन`) ।
एकर की इलाज अछि ?
अहां कें डॉक्टर अहां सं बात करतय आ अहां कें स्थिति कें लेल बेहतरीन इलाज चुनय मे मदद करतय. उपचार मे निम्नलिखित मे सं कोनों एकटा शामिल भ सकएयत छै:
- घाव के शल्य चिकित्सा से हटाना।
- क्रायोथेरेपी (अत्यधिक सर्दी के प्रयोग से उपचार)।
- विकिरण चिकित्सा आ सामयिक कीमोथेरेपी केवल सहायक उपचार थिक (अर्थात, प्रथम पंक्तिक उपचार नहि) । विकिरण चिकित्सा में ब्रैकीथेरेपी आ बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा शामिल भ सकैत अछि .
इलाज कें दुष्प्रभाव या जटिलता की छै?
नेत्रपटल मेलेनोमा कें लेल सर्जरी कें संभावित जटिलताक मे शामिल छै:
- अपने कॉर्निया पर दाग।
- संक्रमण।
- दोहरी दृष्टि (`डिप्लोपिया`)।
क्रायोथेरेपी के संभावित जटिलता : १.
- अहां कें आँखिक भागक कें अस्थायी या स्थायी नुकसान, एतय तक कि कॉर्निया कें सेहो.
- परितारिका (अपने परितारिका में सूजन)।
सामयिक कीमोथेरेपी के संभावित जटिलता : १.
- नोचैत।
- आँखि मे जलन।
- आँखि मे दर्द।
- ब्लेफारोस्पाज्म (पलक झपकना)।
- कॉर्निया के निशान।
विकिरण चिकित्सा सं जे जटिलता भ सकएयत छै:
- सूखल आँखि।
- अस्थायी कॉर्निया घर्षण।
- काजर के नुकसान।
- फोकल मोतियाबिंद।
यदि इ उपचार सफल नहि भ सकएयत छै, त अहां कें डॉक्टर कें प्रभावित आंख कें सेहो निकालएय पड़ सकएयत छै .
इलाज के बाद हमरा कतेक जल्दी नीक लागत?
अहां कें कतेक जल्दी ठीक भ जायत छै , इ अहां कें इलाज कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै . अहां कें डॉक्टर अहां सं अइ बात पर चर्चा करतय जखन अहां कें लेल सही इलाज कें चयन करतय.
की नेत्रपटल मेलेनोमा कें रोकल जा सकएय छै?
नेत्रपटल मेलेनोमा कें पूरा तरह सं रोकनाय संभव नहि छै , मुदा अहां अपन जोखिम कें कम करय कें लेल किच्छू काज कयर सकय छी.
हम कोना जोखिम कें कम कयर सकय छी?
नीक धूप कें चश्मा आ टोपी पहिरला सं अहां कंजंक्टिवल मेलेनोमा कें खतरा कम कयर सकय छी , खासकर जखन बाहर धूप होयत छै. एहि सं अहां के यूवी किरण सं बचाबय मे मदद मिलत. धूप मे रहनाय कें सीमित करनाय सेहो नीक विचार भ सकएय छै.
यदि हमरा नेत्रपटल मेलेनोमा छै त हम की उम्मीद कयर सकय छी?
जं नेत्रपटल मेलेनोमा अछि तं, जं एकर इलाज हो तं जीवित रहबाक दृष्टिकोण नीक अछि . मुदा, अहां कें किछु दृष्टि कें नुकसान भ सकएयत छै. यदि नेत्रश्लेष्म मेलेनोमा फैल जायत छै (मेटास्टेसाइज भ जायत छै), यानी शरीर कें अन्य भागक मे चलि जायत छै, त इ स्थिति बेसि गंभीर भ सकएयत छै. यदि होयत छै, त एकर बेसि संभावना अहां कें फेफड़ा आ लिम्फ नोड्स मे फैलएयत छै .
हम अपन ख्याल कोना राखब।
अपन देखभाल मे मदद करय कें लेल अहां किछ काज कयर सकय छी:
- समय पर अपन मेडिकल टीम कें संग अपॉइंटमेंट कें समय निर्धारित करूं आ उपस्थित रहूं.
- नीक भोजन करब।
- नियमित व्यायाम करब।
- तनाव कम करब।
- कम दृष्टि आ दोहरी दृष्टि वाला लोगक कें लेल सेवाक कें बारे मे जानूं आ ओकर उपयोग करूं.
हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?
यदि अहां कें नियमित अपॉइंटमेंट सं बाहर कोनों नव या अहां कें स्वास्थ्य या दृष्टि कें बारे मे चिंता भ रहल छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं .
नेत्रपटल नेवस आ नेत्रपटल मेलेनोमा मे की अंतर छै ?
नेत्रपटल नेवस अहाँक नेत्रपटल पर गैर-कैंसर (सौम्य) वृद्धि अछि । गैर-चिकित्सा शब्दऽ म॑ नेवस क॑ तिल, जन्म के निशान या सौंदर्य के निशान भी कहलऽ जाय छै । नेवस कैंसर नहिं होइत छैक, मुदा एहन मामला होइत छैक जखन नेवस कैंसर भ सकैत छैक, जकरा नेवस मेलेनोमा कहल जाइत छैक .
यदि अहां कें आँखिक उज्जर भाग पर कोनों नव धब्बा, मोट होयब, या पहिने सं कोनों धब्बा खराब होयब देखल जाय त अहां कें आँखिक डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही . ई सुननाय कि अहां कें कंजंक्टिवल मेलेनोमा, एकटा प्रकार कें कैंसर भ सकएयत छै, भावनाक कें मिश्रित बैग भ सकएयत छै. मुदा, उचित निदान आ जल्दी सं जल्दी इलाज शुरू करब बेसी नीक रहत. एहि सं अहां के बेहतरीन संभव परिणाम (प्रोग्नोसिस) मिलत.
अंत मे मोन राखबाक बात
अस्तु, आशा अछि जे आब अहाँ सब कें नीक जकाँ बुझबा में आबि गेल होयत जे हम सब की गप्प केलहुं, नेत्रपटल मेलेनोमा. आँखि एकटा बहुत संवेदनशील अंग अछि . तेँ जँ अहाँक आँखि मे कोनो छोट परिवर्तन वा कोनो असामान्य बात देखबा मे अबैत अछि तँ ओकरा नजरअंदाज नहि करू । खास क नव धब्बा, कारी धब्बा, आ गांठ सं सावधान रहू। एहन स्थिति मे जल्दी पता लगाबय आ शीघ्र इलाज बहुत जरूरी अछि . तेँ साल मे कम सँ कम एक बेर आँखिक जांच करब बहुत जरूरी अछि । यदि अहां कें कोनों समस्या छै त अपन डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करूं.
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