कखनो काल किछु अजीब सेहो लागि सकैत अछि, जेना छाती मे जकड़न, जे आबि जाइत अछि आ चलि जाइत अछि ने? भ सकैत अछि जे अहाँ एहि पर बेसी ध्यान नहि देब। मुदा, एकर कारण हृदयमें रक्त वाहिकाक संकुचन भ सकैत अछि, जकरा हम चिकित्सकीय रूपें `कोरोनरी आर्टरी ऐंठन` कहैत छी . आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करी, कारण ई बात नजरअंदाज करबाक बात नहि अछि।
ई कोरोनरी धमनी के ऐंठन की अछि ? (`कोरोनरी धमनी ऐंठन`)
ठीक छै, पहिने देखल जाय जे ई कोरोनरी धमनी की छै। अहाँक दिल एकटा अद्भुत अंग अछि जे भरि दिन नॉन स्टॉप काज करैत अछि, ओहो जखन अहाँ सुतल रहैत छी । तें हृदयक मांसपेशी कें ठीक सं काज करय लेल आवश्यक ऑक्सीजन आ पोषक तत्वक आपूर्ति करयवला रक्त वाहिका थिक जकरा हम कोरोनरी धमनी कहैत छी . ई प्लंबिंग सिस्टम जकाँ अछि जे घर मे पानि अनैत अछि ।
आब, `(Coronary Artery Spasm)` हृदय धरि खून पहुँचाबय बला कोरोनरी धमनी के अचानक कसब थिक, जेना हमरा लोकनिक टांग में मांसक टुकड़ा मुड़ि जाइत अछि | हम एकरा कसब के ` संकुचन` कहैत छी | आमतौर पर इ बेसि दिन नहि चलएयत छै, आ अहां कें किच्छू मिनटक मे इ महसूस सेहो नहि भ सकएय छै. मुदा, एहि स्थिति सं हृदयघात आ अन्य हृदय रोगक जटिलताक खतरा बढ़ि सकैत अछि । ताहि लेल एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि।
कोरोनरी धमनी रोग आ एनजाइना मे की अंतर छै ?
'अंजीना' शब्द सुनने होयब ने? सीधा-सीधा कहल जाय त एकर मतलब छाती दर्द। छाती मे दर्द तखन भ सकएयत छै जखन कोरोनरी धमनियक मे ऐंठन भ सकएयत छै. हम एकरा वासोस्पैस्टिक एनजाइना कहैत छी .
सामान्यतः एनजाइना केरऽ मुख्य कारण कोलेस्ट्रॉल (`Plaque`) जैसनऽ चीजऽ द्वारा धमनियऽ के रुकावट होय छै । मुदा एहि `(Vasospastic Angina)` के विशेषता ई जे ई दर्द तखनो भ सकैत अछि जखन अहाँ आराम क रहल छी . अन्य प्रकार कें एनजाइना आमतौर पर तखन आबि जायत छै जखन हम थकएयत छी, जेना कि जखन हम व्यायाम करएयत छी. मुख्य अंतर इएह अछि।
``कोरोनरी धमनी ऐंठन'' केकरा बेसी संभावना अछि ?
आब देखल जाय जे केकरा मे ई स्थिति बेसी हेबाक संभावना अछि। यदि अहां कें हृदय रोग कें जोखिम कारक छै, त अहां कें सेहो अइ `(कोरोनरी आर्टरी ऐंठन)` कें खतरा छै. एकरा प्रभावित करय वाला मुख्य कारक छै:
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
- रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर अधिक (`हाइपरलिपिडेमिया`)।
- तम्बाकू के प्रयोग, मतलब सिगरेट आ बीडी के प्रयोग , एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के प्रभावित करैत अछि |
- किछु अवैध ड्रग्स के प्रयोग .
लेकिन आश्चर्य के बात ई छै कि ई ``कोरोनरी आर्टरी ऐंठन`` वू लोगऽ में भी होय छै, जेकरा हाई ब्लड प्रेशर या हाई कोलेस्ट्रॉल नै होय छै । विशेष रूप सं इ ध्यान देबय वाला बात छै कि अइ मे सं बेसि लोग नियमित रूप सं धूम्रपान करय वाला छै. तेँ ई मानल जा सकैत अछि जे एहि पर धूम्रपानक बहुत प्रभाव पड़ैत अछि ।
एहि रुकावट के कारण की भ रहल अछि?
ठीक छै, तखन ``कोरोनरी धमनी ऐंठन'' ठीक-ठीक की होइत छैक ? हृदय कें किच्छू स्थितियक कें कारण भ सकएयत छै:
- धमनियों में वसा जमा, उन्हें संकुचित (`धमनीकाठिन्य`) | ई ओहिना अछि जेना कोनो पुरान पानिक पाइप के भीतर जंग जमा भ' जाइत अछि, पाइप के छेद के जाम क' दैत अछि.
- उच्च रक्तचाप .
- उच्च कोलेस्ट्रॉल .
एहि अंतर्निहित कारणक संग किछु खास चीज एहि रुकावट केँ ट्रिगर क' सकैत अछि । अर्थात अचानक घटित होबय लेल बाध्य करैत छथि । जेना कियो सुतल सिंह के जगबैत अछि। एहि ट्रिगर मे शामिल अछि:
- तम्बाकू के प्रयोग (सिगरेट, बीडी)। ई दुश्मन नंबर एक अछि।
- अत्यधिक ठंड के संपर्क में आना। किछु एहन सोचू जेना एकहि बेर मे बहुत ठंडा पानि मे स्नान करब, वा अत्यंत ठंढा वातावरण मे जेनाइ।
- अत्यधिक तनाव . ई बात बहुत लोक के प्रभावित करै छै, साथ ही साथ हमरा सब के रोजमर्रा के जीवन में जे समस्या छै। काज पर समस्या, पारिवारिक समस्या, ई सब हमरा सब पर असर क सकैत अछि।
- किच्छू प्रकार कें उत्तेजक कें उपयोग , उदाहरण कें लेल, अवैध दवाइयक जैना `(एम्फेटामाइन)` या `(कोकीन)`.
`(कोरोनरी धमनी ऐंठन)` के लक्षण क्या होते हैं?
बेसी काल ई `(कोरोनरी आर्टरी ऐंठन)` बिना कोनो लक्षणक उपस्थित भ सकैत अछि . जे कनि डरावना अछि। मुदा, जं लक्षण जरूर देखबा में अबैत अछि तं किछु एहन बात अछि जे अहां कें अनुभव भ सकैत अछि:
- छाती मे जकड़न या दबाव। एहन लागि सकैत अछि जेना कियो अहाँक छाती पर निचोड़ि रहल अछि, वा जेना कोनो वजन अहाँक छाती पर अछि ।
- छाती में दर्द। ई दर्द विशेष रूप सँ अछि : १.
- जखन अहां आराम पर रहब तखन भ सकैत अछि . ई बेसी काल आधा राति के बाद वा भोरे-भोर देखल जाइत अछि .
- ई दर्द बेसी काल छाती के बामा कात महसूस होइत अछि ।
- कखनो काल ई `(कोरोनरी आर्टरी ऐंठन)` राति मे जग सकैत अछि .
- इ रुकावट साल मे किच्छू बेर, दिन मे कतेको बेर तइक कम भ सकएय छै. ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि।
ई रुकावट कतेक दिन धरि चल सकैत अछि? केहन लगैत अछि?
``कोरोनरी धमनी ऐंठन'' कें अवधि व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै. ई पांच मिनट सं ल क 30 मिनट तक कतहु चलि सकैत अछि . किछु लोकक लेल ई छोट भ' सकैत अछि, आ किछु लोकक लेल ई कनि नमहर भ' सकैत अछि.
रहल बात जे केहन लगैत अछि, जेना हम पहिने कहने रही, कखनो काल त' भ' सकैत अछि जे अहाँ केँ किछुओ एकदम नहि लागय। अथवा अहाँ एहि तरहक बात महसूस क' सकैत छी:
- छाती में जकड़न।
- दर्द एहन महसूस भ सकएयत छै की इ अहां कें छाती सं अहां कें गर्दन, हाथ (खासकर अहां कें बायां हाथ), या जबड़ा तइक विकिरण करएयत छै, जेना कि दिल कें दौरा पड़एयत छै.
``कोरोनरी धमनी ऐंठन'' के सही निदान कोना करब ?
एहि स्थिति के सही निदान करय लेल अहां के डॉक्टर अहां के दिल के स्वास्थ्य के जांच करय लेल कईटा जांच करताह. ई एहन बात नहि अछि जेकर अनुमान अनुमान लगा कए कएल जा सकैत अछि । मुख्य अछि : १.
- इकोकार्डियोग्राम (`इकोकार्डियोग्राम` - `इको टेस्ट`): एहि मे ध्वनि तरंगक उपयोग अहाँक हृदयक तस्वीर लेबाक लेल होइत अछि | इ ओय स्कैन कें समान छै जे गर्भवती मां कें लेल कैल जायत छै. ई देख सकै छै कि दिल केरऽ कक्ष आरू वाल्व केना काम करी रहलऽ छै ।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG या ECG): एहि सं अहां के हृदय के विद्युत गतिविधि के मापल जाइत अछि. एहि सं अहां के ई अंदाजा भ सकैत अछि जे अहां के दिल केहन धड़क रहल अछि आओर दिल मे खून के प्रवाह कम भ गेल अछि कि नहि.
- कोरोनरी एंजियोग्राफी : ई प्रायः सबसँ निश्चित निदानात्मक परीक्षण होइत अछि । एहि परीक्षण मे हाथ या पैर मे एकटा नस के माध्यम सं हृदय के धमनियों मे एकटा विशेष डाई के इंजेक्शन देल जाइत अछि, आ एक्स-रे इमेज लेल जाइत अछि. एहि सं स्पष्ट रूप सं पता चल सकैत अछि जे धमनियों मे कोनो तरहक संकुचन या ऐंठन अछि कि नहि.
एकर अलावा, अहां कें डॉक्टर अहां कें घर मे पहिरएय कें लेल एकटा छोट उपकरण (एकटा `एम्बुलेंस मॉनिटर` या `होल्टर मॉनिटर`) द सकएय छै. एहि सं अहां के दिल के बिजली के गतिविधि 24, 48 या ओहि सं बेसी घंटा तक रिकॉर्ड भ जायत अछि, जखन कि अहां अपन दैनिक गतिविधि में जाइत छी. इ विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै, कियाकि `(कोरोनरी धमनी ऐंठन)` अक्सर रात मे या जखन अहां आराम करय छी तखन होयत छै, अइ कें लेल ओय समय मे अपन दिल कें गतिविधि कें रिकॉर्ड करनाय बहुत जरूरी छै.
एहि `(कोरोनरी आर्टरी ऐंठन)` के कोना इलाज कयल जाइत अछि ?
इलाज के दू टा मुख्य लक्ष्य अछि। एकटा एहि ऐंठन के रोकय लेल , आ दोसर छाती में दर्द कम करय लेल .
यदि अहां कें अचानक ऐंठन भ जायत छै, तखन ओय समय नाइट्रोग्लिसरीन (जैना नाइट्रोस्टैट®) नामक दवाई देल जायत छै. ई धमनियऽ क॑ चौड़ा करी क॑, रक्त प्रवाह म॑ सुधार करी क॑, आरू छाती म॑ दर्द क॑ जल्दी कम करी क॑ काम करै छै । सामान्यतः एकरा छोट गोली के रूप में देल जाइत अछि जे जीभ के नीचा राखल जाइत अछि, ताहि लेल ई जल्दी शरीर में सोखि जाइत अछि |
दीर्घकाल मे अइ रुकावट कें रोकएय कें लेल, अहां कें डॉक्टर अहां कें नियमित रूप सं उपयोग करएय कें लेल अन्य दवाईयक लिख सकएय छै:
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर : उदाहरण कें लेल, एम्लोडिपिन (Norvasc®), डिल्टियाजेम (Cardizem®), या निफेडिपिन (Procardia®) जैना दवाइयक. ई सब अहां के धमनियों के दीवार के आराम द क काज करैत अछि, जाहि सं ओकर संकुचन कम भ जाइत अछि.
- स्टेटिन : उदाहरण कें लेल, एटोर्वास्टैटिन (Lipitor®) या सिमवास्टैटिन (Zocor®) जैना दवाइयक. हालांकि ई मुख्य रूप स॑ कोलेस्ट्रॉल कम करै वाला दवाई छै, लेकिन ई धमनियऽ के भीतरी आस्तर केरऽ कार्य म॑ सुधार करी क॑ ई ऐंठन क॑ रोकै म॑ मदद करै वाला भी पाबै गेलऽ छै ।
कखनो काल, एहि `(Coronary Artery Spasm)` सँ हृदयक निचला कक्ष मे अनियमित, खतरनाक हृदयक धड़कन (`Ventricular Arrhythmia`) भ' सकैत अछि । इ गंभीर स्थिति छै, कियाकि इ जानलेवा भ सकएय छै. यदि अहां कें एहन `(वेंट्रिकुलर अतालता)` छै, त अहां कें डॉक्टर गंभीर जटिलताक कें रोकय कें लेल प्रत्यारोपित कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (`ICD`) कें सिफारिश कयर सकय छै. `(ICD)` एकटा अनियमित दिल के धड़कन के पता लगाबैत अछि आ विद्युत संकेत के उपयोग करैत अछि जे अहाँक हृदय के धड़कन के सामान्य लय में रखबा में मदद करैत अछि |
कोरोनरी धमनी ऐंठन कें खतरा कोना कम कयर सकएय छी?
यदि अहां कें उच्च कोलेस्ट्रॉल आ उच्च रक्तचाप जैना जोखिम कारक छै, त ओय स्थितियक कें सही तरीका सं इलाज सं अहां कें इ `(ऐंठन)` कें विकास कें खतरा कम भ सकएयत छै. एहन चीज (`Triggers`) स बचब सेहो बहुत जरूरी अछि जे एहि `(Coronary Artery Spasm)` के कारण भ सकैत अछि |
जेना, अहां एहन काज क सकय छी जेना अचानक अत्यधिक ठंड सं बचनाय, धूम्रपान पूरा तरह सं बंद करनाय (ई निश्चित रूप सं अहां कें करबाक चाही), आ अत्यधिक तनाव कें प्रबंधन कें तरीका खोजनाय (जेना ध्यान आ योग)।
मतलब किछ स्वस्थ जीवनशैली मे बदलाव करनाय. एहि मे स्वस्थ आहार (तेल, नमक, आ चीनी कें कम मात्रा, आ फल आ सब्जी कें अधिक मात्रा) आ नियमित रूप सं व्यायाम करनाय शामिल छै.
यदि हमरा `(कोरोनरी आर्टरी ऐंठन)` अछि त हमरा की उम्मीद करबाक चाही ?
कोरोनरी धमनी ऐंठन एकटा पुरान स्थिति अछि . एकरऽ मतलब छै कि एकरा पूरा तरह स॑ ठीक करना मुश्किल छै, लेकिन एकरा प्रबंधित करलऽ जाब॑ सकै छै । एकरा प्रबंधन कें लेल अहां कें दीर्घकालिक इलाज आ चिकित्सा निगरानी कें जरूरत होयत. मुदा चिन्ता जुनि करू।
सही इलाज सं अधिकतर लोग अपन लक्षणक कें नियंत्रित कयर सकएय छै, अइ हमलाक कें आवृत्ति कें कम कयर सकएय छै आ नीक, सामान्य जीवन जी सकएय छै. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं, समय पर अपन दवाईयक कें सेवन करूं, आ जीवनशैली मे बदलाव जारी रखूं.
हमरा इमरजेंसी रूम (ईआर) मे कहिया जेबाक चाही?
ई बहुत जरूरी बात छै, जीवन-मरण के बात भ सकै छै . यदि कोरोनरी धमनी कें ऐंठन बहुत दिन तइक बनल रहएयत छै त इ दिल कें दौरा भ सकएयत छै. अस्तु, जं हृदयघातक लक्षण देखबामें अबैत अछि तं एक मिनट सेहो देरी नहिं करू आ तुरंत 1990 (सुवासेरिया) पर फोन करू वा नजदीकी अस्पतालक इमरजेंसी रूम में जाउ.
हार्ट अटैक के लक्षण की होइत अछि ? छाती मे दर्द कें साथ-साथ अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें देखूं:
- चक्कर आना या हल्कापन .
- चेतना के नुकसान (`Syncope`)।
- एहन महसूस करब जेना अहाँक हृदय तेजी सँ धड़कैत अछि, अहाँक छाती धड़कैत अछि (`Palpitations`) ।
- मतली या उल्टी, अपच (`मतली` या `अपच`) जैसा महसूस करना |
- साँस लेबा मे दिक्कत, दम घुटला सन महसूस करब (Dyspnea)।
- ठंढा पसीना बहैत अछि।
- अचानक थकान, अत्यधिक थकान के भाव।
यदि अहां कें छाती मे दर्द कें साथ-साथ अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त खाली गैस्ट्राइटिस समझ क घर मे नहि रहूं. तुरन्त चिकित्सकीय देखभाल कराओ। एकटा जान बचाबय मे समय सबसँ महत्वपूर्ण कारक अछि।
एहि कथा स हम सब की संदेश घर ल जेबाक इच्छा रखैत छी?
कोरोनरी धमनी ऐंठन हृदय मे खूनक आपूर्ति करय बला धमनीक अचानक, संकुचित वा ऐंठन थिक । ई सब बिना दर्द के आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि। मुदा, ओ हार्ट अटैक कें खतरा बढ़ा सकएयत छै. इ विशेष रूप सं आधा रात या भोर मे भ सकएय छै आ अहां कें जगा सकएय छै.
सबसँ नीक बात ई जे एकर इलाज सेहो अछि । अहां छाती मे दर्द कें कम कयर सकय छी आ इ रुकावट कें रोक सकय छी. यदि अहां कें अइ लेख मे कहल गेल लक्षण जैना लक्षण छै त डॉक्टर सं मिलनाय आ सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै. अहां धूम्रपान सं पूर्ण रूप सं बच क आ स्वस्थ जीवनशैली जी क सेहो एहि जोखिम कें कम कयर सकय छी. अपन हृदयक ख्याल राखू! ई अहाँक सबसँ बेसी कीमती संपत्ति अछि।
` हृदय रोग, कोरोनरी धमनी, छाती में दर्द, एनजाइना, हृदयघात, कोरोनरी धमनी ऐंठन, हृदय स्वास्थ्य |
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