की अहां अक्सर जोड़क मे दर्द , पीठ दर्द , या गंभीर दर्द सं पीड़ित छी जे मासिक धर्म कें साथ आबै छै ? तखन जल्दीए दर्द निवारक दवाई खा लैत छी . मुदा की अहां के पता अछि जे एहि दर्द निवारक दवाई के अलग-अलग प्रकार अछि? आइ हम एक प्रकार के दर्द निवारक दवाई के बात करय जा रहल छी जे हुनका सब में एकटा खास जगह रखैत अछि, आ कनि अलग तरीका सं काज करैत अछि. जे COX-2 अवरोधक अछि .
सीधा-सीधा कहल जाय त ई COX-2 Inhibitor की अछि ?
COX-2 अवरोधक वास्तव में एकटा एहन दवाई के समूह अछि जे दर्द सं राहत दैत अछि आ सूजन के कम करैत अछि (एंटी-इंफ्लेमेटरी) । एहि समूहक चिकित्सा नाम एनएसएआईडी अछि, जकर मतलब होइत अछि नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स । इबुप्रोफेन , नैप्रोक्सन , आ डाइक्लोफेनाक सन दवाई जे बेसी काल सुनैत छी , से सेहो एनएसएआईडी नामक एहि समूह सं संबंधित अछि .
लेकिन, ई विशेष प्रकार, जेकरा COX-2 इन्हिबिटर कहलऽ जाय छै, शरीर म॑ पारंपरिक एनएसएआईडी स॑ कनी अलग तरीका स॑ काम करै छै, जेकरा स॑ हम्मं॑ सब परिचित छियै । एक बेर देखल जाय जे ओ अंतर की अछि।
शरीरक भीतर ई दवाई कोना काज करैत अछि ? ई एकटा बहुत गजब के तंत्र अछि !
एकरा समझै लेली सबसें पहल॑ हमरा सब क॑ अपनऽ शरीर म॑ दू तरह के एंजाइम क॑ समझै के जरूरत छै । ई सब अछि COX-1 आ COX-2 एंजाइम . एहि दुनू एंजाइम हमरा लोकनिक शरीर में प्रोस्टाग्लैंडिन नामक रसायन उत्पन्न करैत अछि . ई प्रोस्टाग्लैंडिन मुख्य कारण अछि जे हमरा लोकनि कें दर्द, सूजन (सूजन), आ बुखारक अनुभव होइत अछि.
ई कल्पना करू जे फैक्ट्री के भीतर दू टा मजदूर अछि जेकरा हमर शरीर कहल जाइत अछि।
- कॉक्स-1 (पहिल मजदूर): ई एकटा नीक मजदूर अछि। ई प्रोस्टाग्लैंडिन बनाबै छै जेकरा स॑ दर्द आरू सूजन होय छै । मुदा एकर अतिरिक्त दू टा बहुत जरूरी काज करैत अछि . एकटा अछि अपन पेट आ आंत के आस्तर के पेट के एसिड सं बचाबय के. दोसर अछि खून के थक्का बनय के प्रक्रिया में मदद करब.
- कॉक्स-2 (मजदूर 2): असली समस्या इएह अछि। एकरऽ मुख्य काम प्रोस्टाग्लैंडिन बनाबै के छै जे दर्द आरू सूजन पैदा करै छै ।
आब देखू, जखन हम सब इबुप्रोफेन आ डिक्लोफेनाक सन दर्द निवारक दवाई (Non-selective NSAIDs) लैत छी त दवाई ओहि दुनू मजदूर के रोकि दैत अछि . तखन COX-2 बंद भ गेलाक कारण दर्द आ सूजन कम भ जाइत अछि । मुदा, नीक काज करयवला, अर्थात COX-1, बंद भ गेलाक कारणे, पेट केर रक्षा हेरा जाइत छैक , आ गैस्ट्राइटिस, पेट में सूजन, आ संभवतः अल्सर केर संभावना बढ़ि जाइत छैक.
लेकिन, COX-2 inhibitors नाम केरऽ ई वर्ग केरऽ दवाई बहुत स्मार्ट छै । ओ सब सोझे समस्याक कार्यकर्ता, अर्थात COX-2 एंजाइम लग जाइत छथि . नीक काज करय वाला (COX-1) के अपन काज करय दैत छथिन्ह. तेँ पेट के नुकसान अपेक्षाकृत कम होइत छैक । एहि वर्गक नशाक सबसँ पैघ फायदा इएह अछि ।
COX-2 अवरोधक कें उपयोग कोन परिस्थितिक कें लेल कैल जायत छै?
विभिन्न चिकित्सा स्थितिक कें कारण होएय वाला हल्का सं मध्यम दर्द आ सूजन कें नियंत्रित करय कें लेल डॉक्टर अइ प्रकार कें दवाई कें सलाह दैत छै.
| मेडिकल कंडीशन | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| अस्थिगठिया | उम्र बढ़ला पर जोड़क कें घिसनाय आ फाड़नाय कें कारण दर्द आ अकड़न. |
| रुमेटीइड गठिया | एकटा एहन बीमारी जे शरीर के अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियता के कारण जोड़ में सूजन आ दर्द के कारण बनैत अछि | |
| किशोर गठिया | छोट बच्चा मे गठिया। |
| एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस | एकटा एहन बीमारी जइ मे मुख्य रूप सं रीढ़ कें हड्डी मे जोड़ सूजन भ जायत छै आ समय कें साथ एक दोसरा सं फ्यूज भ सकएयत छै. |
| मासिक धर्म के दौरान दर्द (Dysmenorrhea) २. | मासिक धर्म के दौरान पेट में गंभीर दर्द। |
| अल्पकालिक चोट, जेना खेल मे चोट | मोच, मांसपेशी तनाव आदि के मामले में। |
एकर अतिरिक्त, अहां कें डॉक्टर गाउट आ माइग्रेन जैना स्थितियक कें लेल सेहो इ दवाई लिख सकएयत छै.
COX-2 Inhibitors कें उपयोग सं की जोखिम आ दुष्प्रभाव छै?
जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभाव मे कमी के बावजूद, COX-2 अवरोधक पूर्ण रूप सं जोखिम मुक्त दवाई नहिं अछि. किछु जोखिम भ सकैत अछि , खास क ’ जखन एकर बेसी खुराक आ बेसी समय धरि प्रयोग कयल जाय .
मुख्य जोखिम
- हृदयघात आ स्ट्रोक : COX-2 अवरोधक कें हृदयघात आ स्ट्रोक कें खतरा किछु बढ़एय सं जुड़ल पाएल गेल छै. इ जोखिम ओय लोगक मे आ बेसि होयत छै, जेकरा पहिने सं हृदय रोग या एकर जोखिम कारक छै. एहि कारण सं किछु COX-2 अवरोधक, जेना `Rofecoxib (Vioxx®)` आ `Valdecoxib (Bextra®)`, बाजार सं हटा देल गेल अछि.
- पेट आ आंत कें समस्या : ओना त पेट कें नुकसान कम भ जायत छै, मुदा ओ पूर्ण रूप सं दूर नहि भ जायत छै. किछु लोक कें खून बहनाय आ अल्सर कें अनुभव भ सकएयत छै.
आम दुष्प्रभाव
| दुष्प्रभाव के प्रकार | संभावित लक्षण |
|---|---|
| पाचन तंत्र | पेट फूलना, दस्त, कब्ज, मतली, पेट दर्द, छाती में दर्द। |
| हृदय आ रक्त वाहिका | उच्च रक्तचाप, छाती मे दर्द, हृदयघात, स्ट्रोक। |
| किडनी | किडनी केरऽ कामकाज म॑ कमी, शरीर म॑ पानी केरऽ जमाव आरू सूजन (एडिमा) । |
| तंत्रिका तंत्र | माथ दर्द, चक्कर आना। |
केकरा COX-2 Inhibitors नहि लेबाक चाही?
अहां कें डॉक्टर अहां कें पूरा स्वास्थ्य इतिहास कें समीक्षा करतय आ इ निर्धारित करतय की इ दवाई अहां कें लेल सही छै या नहि. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै त अहां कें अइ दवाई कें सेवन सं बचबाक चाही:
- जँ पहिने स्ट्रोक भेल अछि।
- यदि अहां कें हाल मे कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी भेल छै या करय वाला छै .
- यदि अहां कें किडनी कें गंभीर बीमारी या लिवर कें बीमारी छै .
- यदि अहां कें पहिने दमा कें दौरा पड़ल छै या कोनों अन्य एनएसएआईडी, एस्पिरिन, या कोनों सल्फा एंटीबायोटिक सं गंभीर एलर्जी भ गेल छै .
- यदि अहां गर्भावस्था कें अंतिम तीन महीना मे छी .
- यदि अहां स्तनपान करा रहल मां छी (अइ बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं)।
तुरंत डाक्टर सं कहिया देखबाक चाही?
यदि अहां कें अइ दवाई कें सेवन करएय कें दौरान निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त देरी नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ETU) मे जाऊं.
- यकृत कें समस्या कें लक्षण : पेशाब कें गहरे रंग, अत्यधिक थकान, त्वचा या आंखक कें पीलापन, हल्का रंग कें मल, पेट परेशानी.
- रक्तस्राव कें लक्षण : उल्टी कें खून या उल्टी जे कॉफी कें पीसल जैना देखाय छै, मल मे खून निकलनाय (कारी या गहरे लाल रंग कें मल), पेशाब मे खून निकलनाय, मसूड़ा सं खून बहनाय, त्वचा पर असामान्य चोट लगनाय.
- किडनी के समस्या के लक्षण : पेशाब में असमर्थता, पेशाब के मात्रा में परिवर्तन, अचानक वजन बढ़ना |
- गंभीर एलर्जी कें संकेत: त्वचा पर दाना या छत्ता, खुजली, सांस लेवय मे दिक्कत, चेहरा, ठोर या जीभ मे सूजन.
- हृदयघात कें लक्षण : छाती मे दर्द, सांस कें तकलीफ, दर्द जे जबड़ा या कंधा मे विकिरण करएयत छै.
- स्ट्रोक के लक्षण : शरीर के एक कात सुन्नता, बोलय में दिक्कत, चेहरा झुकना |
टेक-होम मैसेज
- COX-2 अवरोधक एकटा विशेष वर्ग कें दवाई छै जे आम दर्द निवारक दवाइयक (NSAIDs) कें अपेक्षा पेट कें लेल कम हानिकारक छै. श्रीलंका म॑ सबसें जादा प्रयोग करलऽ जाय वाला प्रकार सेलेकोक्सिब आरू एटोरिकोक्सिब छै ।
- इ सब पूर्ण रूप सं जोखिम मुक्त नहि छै, खासकर इ कारण सं कि इ दिल कें दौरा आ स्ट्रोक कें खतरा बढ़ा सकएय छै.
- बिना डॉक्टर के पर्चे के कहियो फार्मेसी सं एहि दवाई के प्रयोग नहि करू.
- हमेशा अपन डॉक्टर कें अनुशंसित कम सं कम खुराक कें उपयोग करूं, कम सं कम समय कें लेल .
- यदि अहां कें हृदय रोग, गुर्दा कें बीमारी, यकृत कें बीमारी, या गैस्ट्राइटिस जैना स्थिति छै, त इ दवाई लेवय सं पहिले अपन डॉक्टर कें बतानाय बहुत जरूरी छै.
- ऊपर कहल गेल चेतावनी संकेतक कें प्रति हमेशा जागरूक रहूं. यदि कोनों समस्या पैदा भ जायत छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह ल लिअ.
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