अवसाद के इलाज भ रहल अछि की? जँ से अछि तँ की अहाँक संग कहियो एहन भेल अछि? अहाँकेँ लगैत अछि जेना अहाँक डाक्टर जे पहिल दवाई देलनि से काज नहि केलक । जँ से बात अछि तँ चिन्ता जुनि करू। असल मे डिप्रेशन सं पीड़ित लगभग आधा लोक के पहिल दवाई के कोनो प्रतिक्रिया नहिं मिलैत छनि. कखनों-कखनों, भले ही दवाई काम करएयत छै, मुदा अहां कें नींद, मतली, वजन बढ़नाय, आ अहां कें सेक्स जीवन मे समस्या जैना दुष्प्रभाव भ सकएय छै. ई एहन बात अछि जे कतेको लोकक संग होइत छैक। त एहि पर कनि बेसी विस्तार सं गप्प करी .
अहां अपन लेल सही एंटीडिप्रेसेंट कोना चुनब?
डिप्रेशन के दवाई चुननाय ओतेक सरल नहिं अछि जतेक कि स्टोर पर जा क शेल्फ सं किछ उठाबय के. ओहि स बहुत बेसी जटिल अछि।
हर व्यक्ति अलग-अलग होइत अछि। तेँ जे दवाई एक व्यक्तिक लेल काज करैत अछि, ओ दोसर व्यक्तिक लेल काज नहि क' सकैत अछि । कोनों दवाई लिखएय सं पहिले अहां कें डॉक्टर अहां सं बहुत सवाल पूछतय, अहां कें जांच करतय, आ अहां कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री लेतय.
कोनों दवाई लिखएय सं पहिले अहां कें डॉक्टर अहां सं अइ तरह कें सवाल पूछ सकएय छै:
- पारिवारिक इतिहास : की अहां या अहां कें परिवार मे कियो कहियो डिप्रेशन कें दवाई लेने छी? ओ दवाई कोना काज केलक? इ जवाबक सं अहां कें इ अंदाजा भ सकएय छै की ओ दवाई अहां कें कोना प्रभावित कयर सकएय छै.
- अन्य चिकित्सा स्थितियक : अहां कें डॉक्टर इहो जाननाय चाहतय की अहां कें कोनों अन्य मानसिक या शारीरिक स्थिति छै, जेना द्विध्रुवी विकार, आघात कें बाद तनाव विकार (पीटीएसडी), या चिंता. जेना, यदि अहां कें कोनों चिकित्सा स्थिति छै जे अहां कें खून बहएय कें खतरा मे डालएयत छै, त अहां एसएसआरआई (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) नामक दवाइयक सं बचनाय चाहय छी. इ दवाईयक सं खून बहएय कें खतरा कनि बढ़एयत छै.
- अन्य दवाई : यदि अहां पहिने सं अन्य स्थितियक कें लेल दवाई खा रहल छी त डॉक्टर इहो सुनिश्चित करतय की नव दवाई ओय दवाई सं टकराव नहि करएयत छै.
- गर्भावस्था : यदि अहां गर्भवती छी या स्तनपान करा रहल छी त ओय दवाई नहि दिअ जे ओय समय अहां कें लेल सुरक्षित नहि होएयत छै.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई ओहिना अछि जेना कोनो दर्जी अहाँक नाप-जोख ल' क' अहाँक एकदम फिट बैसय बला ड्रेस के सिलाई करैत अछि.
ई अनुभव के माध्यम स सीखय के यात्रा अछि।
जखन अहां कोनों नव दवाई शुरू करय छी तखन अहां कें डॉक्टर नियमित अंतराल पर अहां सं जांच करतय कि अहां कें केहन महसूस भ रहल छै आ अहां कें कोनों दुष्प्रभाव भ रहल छै या नहि. जेना नव सड़क पर बाट सीखब।
कोनों दवाई कें शरीर मे सही ढंग सं काज करएय मे लगभग 6 सप्ताह लग सकएय छै. संगहि, समयक संग प्रारंभिक दुष्प्रभाव प्रायः कम भ जाइत अछि । तेँ धैर्य राखब जरूरी अछि।
मानि लिअ जे अहाँक लक्षण कनि नीक अछि, मुदा पूर्णतः नीक नहि। तखन डाक्टर दवाईक खुराक कनि बढ़ा सकैत छथि । अथवा, ओ ओही ``वर्ग`` के दोसर दवाई पर स्विच करय के कोशिश क सकैत अछि.
मुदा, जं कोनों दवाई अहां कें लेल काज नहि करएयत छै या असहनीय दुष्प्रभाव पैदा करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें एकदम अलग दवाई पर बदल सकएयत छै. अहां कें पिछला दवाई कें प्रति कोना प्रतिक्रिया देल गेलय, इ इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की आगू कोन दवाई चुननाय छै. जेना, यदि अहां कें एसएसआरआई सं पेट खराब भ रहल छै, त अगिला दवाई जे अहां कें आजमाबय कें चाही, ओ एसएसआरआई नहि भ सकएयत छै.
कखनो काल, कोनो एंटीडिप्रेसेंट मे दोसर दवाई मिला देला सं परिणाम मे सुधार भ सकैत अछि. ई त' ओहिना अछि जेना कोनो भोजन मे कनि किछु अतिरिक्त मिला क' ओकरा बेसी स्वादिष्ट बना देल जाय.
जीवनशैली मे परिवर्तन दवाई जकाँ होइत छैक।
अवसाद के इलाज हाई ब्लड प्रेशर जैसनऽ बीमारी के इलाज स॑ बहुत अलग नै छै । बस सोचू, जेना ब्लड प्रेशर के दवाई खाइत छी तहिना अहां के कहल गेल अछि जे अहां अपन खानपान पर नियंत्रण राखू, व्यायाम करू, आओर नमक कम करू. अवसादक लेल सेहो इएह बात अछि। दवाई ही नै, जीवनशैली में बदलाव के बहुत सकारात्मक प्रभाव भी पड़॑ सकै छै ।
शोध त॑ ई भी बताबै छै कि ई जीवनशैली म॑ बदलाव अवसाद के प्रबंधन म॑ बहुत मददगार छै ।
| जीवनशैली परिवर्तन | की करब ? |
|---|---|
| काफी नींद | मानसिक भलाई के लेल रोज नीक नींद लेब बहुत जरूरी अछि। |
| स्वस्थ भोजन | फल आ सब्जी सं भरपूर आ "जंक फूड" सं कम आहार कें आदत डालूं. |
| व्यायाम | नियमित व्यायाम सं हार्मोन बनैत अछि जे मन के शांति दैत अछि. |
| तनाव कम करब | ध्यान आ योग सन चीज तनाव कम क सकैत अछि। |
| शराब आ नशा | एहि सभसँ पूर्णतः दूर रहू। अवसाद के आओर खराब क दैत छथिन्ह. |
| सामाजिक संबंध | भरोसेमंद मित्र आ परिवारक संग समय बिताउ। एकाकीपन स मुक्ति पाउ। |
की आनुवंशिक परीक्षण मदद क सकैत अछि?
हँ, ई अपेक्षाकृत नव तकनीक अछि। अहां कें जीन अहां कें लेल सही दवाई खोजय कें किच्छू सुराग द सकय छै.
इ आनुवंशिक जांच अहां कें लार या खून कें नमूना लैत छै आ भविष्यवाणी करएयत छै की अहां कें शरीर कोनों विशेष दवाई कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया देयत. ई परीक्षण शत-प्रतिशत निश्चित नहि अछि जे ई सही दवाई अछि । मुदा, एहि सं अहां के डॉक्टर के नीक अंदाजा भ सकैत अछि जे अहां के शरीर कोनो खास दवाई के कोना प्रोसेस करैत अछि आ एकर संभावित दुष्प्रभाव की अछि.
मुदा ई टेस्ट कनि महग अछि। आ इ अक्सर ओय लोगक कें लेल कैल जायत छै जे कईटा दवाईयक कें ट्राई करलक छै मुदा इलाज कें नीक प्रतिक्रिया नहि देलक छै.
हार नहि मानब, प्रयास करैत रहू!
डॉक्टर के कहनाय छनि जे पहिल कोशिश मे सही दवाई मिलय के 50-50 संभावना अछि. अगर से नहिं चलत त दोसर कोशिश पर एकरा ठीक सं मिलय के करीब 40% संभावना अछि. हर बेर जखन अहां कोनो नव दवाई पर स्विच करैत छी त सफलता के संभावना कनि कम भ जाइत अछि.
जखन इलाज के बादो लक्षण बनल रहैत अछि त अहां सोचि सकय छी जे "ई दवाई के कोनो फायदा नहिं." मुदा बिना डॉक्टर सं परामर्श केने अपन दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ू. लगभग एक साल तक इलाज जारी रखनिहार 10 मे सं करीब 9 लोक अंततः ठीक भ जाइत छथि.
कखनो काल जखन कतेको दवाई काज नहि करैत अछि त' डाक्टर फेर सँ शुरू करैत छथि आ पूछैत छथि, "की ई निदान सही अछि? की हमरा किछु छूटि रहल अछि?"
ऐहन मामलाक जत इलाज कें तरीका मे बदलाव कें आवश्यकता भ सकएय छै
यदि अहां कें अवसाद बहुत जिद्दी छै, मतलब इ ठेठ उपचारक कें प्रतिक्रिया नहि करएयत छै, त अहां कें अन्य उपचार विकल्पक पर विचार करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
- टीएमएस (Transcranial Magnetic Stimulation): एकरा म॑ मस्तिष्क केरऽ कुछ खास भागऽ क॑ उत्तेजित करै लेली चुंबकीय तरंगऽ के उपयोग करलऽ जाय छै जेकरऽ गतिविधि म॑ कमी आबी गेलऽ छै ।
- ईसीटी (इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी) : एहि मे मस्तिष्क के माध्यम सं बहुत कम वोल्टेज के विद्युत तरंग भेजल जाइत अछि, जाहि सं मस्तिष्क में रासायनिक परिवर्तन होइत अछि आ लक्षण सं राहत भेटैत अछि ।
- केटामाइन : १.ई एकटा बेहोशी के दवाई छै आरू ई अवसाद के लेलऽ डॉक्टर के देखरेख में देलऽ जाय छै जे इलाज के प्रतिक्रिया नै दै छै ।
सबसँ जरूरी बात ई जे एहि यात्रा मे अपन डॉक्टर सं मिलिकय गुजरब, सब किछु पर खुलि क' गप्प करी, तखन अहाँ के ओहि 50-50 के मौका जीतय के बहुत बेसी मौका मिलत.
एक बेर जखन अहां कें लेल सही दवाई आ खुराक मिल जायत छै, तखन ओकरा ठीक वैह लेूं जैना अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै. जाबे तक ओ अहाँ के रोकय लेल नहि कहत ताबे तक एकरा लैत रहू। एकर कारण छै कि डिप्रेशन एकटा पुरान बीमारी छै, आ अगर अहां एकरा आधा रास्ता पर लेनाय बंद क देब त इ फेर सं आबि सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- एंटीडिप्रेसेंट आ इलाज कें खोजय मे किछ समय आ धैर्य कें जरूरत होयत छै जे अहां कें लेल बेसि काज करएयत छै. जे सामान्य बात अछि।
- अपन दवाईयक सं अपन लक्षण आ दुष्प्रभावक कें बारे मे हमेशा अपन डॉक्टर सं खुल क आ ईमानदारी सं बात करूं.
- दवाई कें साथ-साथ नींद, आहार, आ व्यायाम जैना सकारात्मक जीवनशैली मे बदलाव सेहो ठीक होय कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.
- कोनों कारण सं बिना चिकित्सकीय सलाह कें अपन दवाई बंद करएय सं या खुराक बदलएय सं बचूं.
- यदि अहां कें पहिल इलाज कें कोशिश नहि कैल गेलय त चिंता नहि करूं. अन्य बहुत रास उपचार विकल्प छै जे मदद कयर सकएय छै.
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