यदि अहां कें मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर (एमडीडी) छै, त अहां परिवार शुरू करय कें बारे मे सोचि रहल होयब. "की हमरा अपन दवाई बंद करय पड़त?", "की बच्चा कें खतरा होयत अगर हम ओकरा सेवन बंद नहि करब?", "की हम इ दवाई स्तनपान कराबैत काल खा सकय छी?" अहाँक मोन मे बहुत रास प्रश्न भ सकैत अछि। अहां बहुत दिन सं डिप्रेशन सं जूझ रहल होयब, या अहां कें एखन हाल मे एकर निदान भेल होयत. कारण जे हो, एहि यात्रा पर निकलैत काल किछु एहन बात पर ध्यान देबय के जरूरत अछि. आउ, हुनका सभक गप्प करी।
इलाज एतेक जरूरी किएक अछि?
सीधा शब्द मे कहल जाय त अगर अहां अपन डिप्रेशन के इलाज नहि करब त अहां के लक्षण बेर-बेर वापस आबि सकैत अछि. हम एकरा रिलैप्स कहैत छी। जखन अहां डिप्रेशन मे छी तखन अहां कें खानाय-पीनाय, अहां आ अहां कें बच्चा कें जरूरत कें मेडिकल देखभाल मिलनाय जैना चीजक सं चूकएय कें संभावना बेसि होयत छै, आ अहां कें नशा जैना चीजक कें तरफ मुड़एय कें संभावना बेसि होयत छै.
अइ सं बेसि महत्वपूर्ण बात इ छै की प्रसवोत्तर अवसाद कें खतरा बहुत बेसि होयत छै , जे सीधा अहां कें बच्चा सं अहां कें बंधन कें प्रभावित कयर सकएय छै.
जेना कि चिकित्सा विशेषज्ञक कें कहनाय छै, गर्भावस्था कें दौरान अवसाद, तनाव, या चिंता सं पीड़ित मां सं पैदा होएय वाला बच्चाक मे तनाव हार्मोन ‘कोर्टिसोल’ कें मात्रा बेसि होयत छै. अइ सं ओ बच्चाक कें कम उम्र मे भावनात्मक रूप सं अतिसंवेदनशील (अतिरिक्त प्रतिक्रियाशील) भ सकएय छै. एहि सं भविष्य मे हुनका मानसिक समस्या के विकास के रास्ता खुलि सकैत अछि.
अहां कें लेल सही इलाज कें चयन कई कारक पर निर्भर करएयत छै.
- अहाँक अवसादक गंभीरता।
- अखन अहां के कोन इलाज भ रहल अछि?
- पहिने जे दवाई के प्रयोग केने रही ओकर प्रतिक्रिया केहन भेल।
- चाहे अहां गर्भवती छी, गर्भवती हुअ कें योजना बना रहल छी, या स्तनपान करा रहल छी.
यदि अहां कें अवसाद हल्का छै, आ अहां कें पहिने मनोचिकित्सा, सहायता समूह, या प्रसव पूर्व योग जैना चीजक सं राहत भेटल छै, त अहां बिना दवाई कें अइ अवधि सं गुजर सकएय छी. मुदा से बात अहां के अपन डॉक्टर सं चर्चा करबाक चाही. यदि बाद मे दवाई कें जरूरत होयत छै, त कम जोखिम वाला दवाई पर शुरू करय कें लेल बहुत रास विकल्प छै.
अवसाद केरऽ गंभीर मामला लेली जे दवाई केरऽ प्रतिक्रिया नै दै छै, एकरऽ इलाज भी छै, जेकरा इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी (ECT) कहलऽ जाय छै । एकरा म॑ मस्तिष्क म॑ छोटऽ-छोटऽ विद्युत नाड़ी भेजना, तंत्रिका कोशिका (न्यूरोन) आरू कुछ खास रसायनऽ के सक्रियता म॑ बदलाव करना शामिल छै । इ उपचार अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल सुरक्षित मानल जायत छै .
दवाई आ ओकर जोखिम
सामान्यतया गर्भावस्था कें दौरान अवसादरोधी दवाइयक कें सेवन सं बच्चा मे जन्मजात विकृति या अन्य समस्याक कें खतरा बहुत कम होयत छै. मुदा, शोध सं पता चलल अछि जे किछु दवाई दोसर सं सुरक्षित अछि. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| समय अवधि | की करबाक चाही आ दवाई पर विचार करबाक चाही |
|---|---|
| गर्भावस्था स पहिने | यदि संभव होएयत त बच्चा पैदा करएय कें बारे मे सोचनाय शुरू करएय सं पहिले अपन प्रसूति विशेषज्ञ आ मनोचिकित्सक सं बात करूं आ इलाज कें योजना बनाऊं. यदि अहां कें दवाई बदलएय कें जरूरत छै, त इ अइ कें लेल सबसे अच्छा समय छै. गर्भावस्था कें दौरान एंटीडिप्रेसेंट कें दू वर्ग जे सब सं सुरक्षित देखल गेल छै, ओ छै एसएसआरआई (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) आ TCAs (Tricyclic Antidepressants) . मुदा, टीसीए पुरान दवाई थिक जकर दुष्प्रभाव बेसी होइत छैक, तें डॉक्टर पहिने एकर सलाह नहिं दैत छथि. अधिकांश लोक कें नीक सं शोध कैल गेल एसएसआरआई लिखल जायत छै. उदाहरण : सिटालोप्रम (सेलेक्सा), एसिटालोप्रम (लेक्साप्रो), फ्लूओक्सेटिन (प्रोजाक), सेर्ट्रालाइन (जोलोफ्ट) . |
| गर्भावस्था के दौरान | यदि अहां पइहले सं दवाई खा रहल छी त अचानक दोसर दवाई पर नहि बदलूं, चाहे ओ कोनों तरह कें हो. अइ सं बच्चा कें अनावश्यक रूप सं कईटा दवाईयक कें संपर्क मे आवय सं बचाव भ जेतय. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की गर्भावस्था कें दौरान अवसाद कें दवाई लेनाय कें लेल अपराधबोध नहि करूं. किछु लोक, एतय तक कि डॉक्टर सेहो, सोचैत छथि जे ई दवाई एहन चीज अछि जे "केवल तखन लेबाक चाही जखन एकदम जरूरी हो." लेकिन डिप्रेशन एकटा मेडिकल स्थिति छै जेकरऽ इलाज के जरूरत छै, ठीक वैसने जइसे डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर । |
| बच्चा भेलाक बाद | नवजात शिशु कें देखभाल करएयत समय अवसाद कें लक्षणक कें सामना करनाय बहुत मुश्किल छै. अस्तु, अपन दवाई जारी राखब बहुत जरूरी अछि. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें लक्षण खराब भ रहल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं. दवाइयक मां कें दूध मे गुजर सकएय छै, मुदा बहुत कम मात्रा मे ही. सटीक कहब त अहां जे खुराक लैत छी ओकर 10% सं कम.अइ कें लेल शायदे कोनों एहन स्थिति होयत छै जइ मे अहां कें अपन बच्चा कें स्तनपान बंद करएय कें होयत छै, कियाकि अहां दवाई ले रहल छी. |
आउ आन प्रकारक दवाई के बारे में सेहो जानय छी।
यदि अहां एसएनआरआई (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor) ल रहल छी, कियाकि एसएसआरआई अहां कें लेल काज नहि करएयत छै, जेना डुलोक्सेटिन (Cymbalta) या Venlafaxine (Effexor), त इ कोनों पैघ बात नहि छै. डाक्टर कहैत छथि, "जँ ई दवाई एहि व्यक्ति लेल काज करैत अछि, आ हमरा सभ केँ बुझल अछि जे दोसर दवाई काज नहि क' सकैत अछि, त' हम एकरा स्विच नहि कर' चाहैत छी." कारण एहन अध्ययन छै जे एसएनआरआई कें लेल किच्छू स्तर कें सुरक्षा कें दर्शा रहल छै.
मुदा, वोर्टिओक्सेटिन (Trintellix) सन नव दवाई के एखन धरि एतेक अध्ययन नहिं भेल अछि जे गर्भावस्था के दौरान ओकर सुरक्षा के निर्धारण क सकय. एहन मे अहां कें डॉक्टर सुरक्षित दवाई पर बदलएय कें सलाह द सकएय छै.
जे भावना अहाँ के सताबैत अछि...
"हम दवाई खाइत छी ताहि लेल खराब माय छी?" ई सब विचार अहाँक मोन मे आबि सकैत अछि। मुदा असल मे एहन बात नहि अछि।
विशेषज्ञ सब इ बतबैत छथि, "हमर देश मे मानसिक बीमारी क कलंक क कारण बहुत लोक कए लगैत अछि जे अवसाद क दवाई लेनाइ एकटा अतिरिक्त, अनावश्यक बात अछि। जखन अहां कहैत छी जे 'सचमुच जरूरत पड़ला पर मात्र इ दवाई खाउ' त मां अपना पर बहुत दोषी महसूस करैत छथि।"
सबसँ जरूरी बात जे अहां के ई बुझय के जरूरत अछि जे अवसाद अहां के तरफ सं कोनो कमजोरी नहिं अछि. ई एकटा एहन बीमारी अछि जकर इलाज के आवश्यकता अछि। एकटा स्वस्थ मां बनएय सं स्वस्थ बच्चा कें लेल बेहतरीन वातावरण बनएयत छै. यदि दवाई कें जरूरत छै, त ओकरा लेनाय अहां कें लेल आ अहां कें बच्चा कें लेल सब सं नीक काज छै.
टेक-होम मैसेज
- अवसाद एकटा असली बीमारी अछि। एकर इलाज अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल करनाय जरूरी छै.
- जखन संभव होएयत तखन गर्भवती होएय सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करूं आ इलाज कें योजना बनाऊं.
- अवसाद कें लेल उपयोग कैल जाय वाला बहुत सं दवाइयक गर्भावस्था आ स्तनपान कें दौरान सुरक्षित होयत छै.
- बिना डॉक्टर सं सलाह लेने कहियो दवाई लेनाय बंद नहि करूं या खुराक मे बदलाव नहि करूं.
- स्वस्थ रहय कें लेल दवाई लेनाय कें लेल अपराधबोध नहि करूं. स्वस्थ बच्चा कें लेल स्वस्थ मां सब सं नीक उपहार छै.
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