गर्भावस्था कें दौरान अवसाद कें दवाई लेनाय जारी रखनाय या बंद करनाय कें फैसला करनाय एकटा मां कें लेल सब सं कठिन निर्णय छै. एक तरफ अगर एकर इलाज नहि कैल गेल त इ अहां कें गर्भ मे पल रहल बच्चा कें मानसिक स्वास्थ्य कें संग-संग अहां कें मानसिक स्वास्थ्य पर सेहो असर डाल सकएय छै. दोसर दिस इ डर छै की अगर अहां इ दवाई कें सेवन जारी राखूं त इ अहां कें बच्चा कें खतरा मे डाल सकएय छै. ई सचमुच भ्रमित करय वाला मुद्दा अछि. तेँ एहि पर खुलि क' गप्प करी।
अवसाद आ गर्भावस्था कें बीच की संबंध छै?
बहुत लोक के लगैत छल जे गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल बदलाव महिला के अवसाद सं बचाबैत अछि. मुदा से सत्य नहि। आब हमरा सब कें पता छै की गर्भावस्था कें दौरान अवसाद भ सकएयत छै, आ एकरा प्रबंधन कें लेल बहुत सं मां कें एंटीडिप्रेसेंट कें जरूरत होयत छै. दरअसल, सर्वेक्षणऽ म॑ पता चललै छै कि गर्भधारण स॑ पहल॑ तीन महीना आरू पूरा गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट दवाई के इस्तेमाल करै वाला महिला सिनी के संख्या बढ़ी जाय छै ।
यद्यपि गर्भावस्थाक दौरान एहि दवाई सबहक उपयोगक सुरक्षा पर सवाल उठैत अछि , मुदा शोध सं पता चलैत अछि जे अधिकांश अवसादरोधी दवाई खास क एसएसआरआई (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors ) सामान्यतः सुरक्षित होइत अछि . ओना त जन्मजात विकृति सन समस्याक संभावना अछि , मुदा एकर खतरा बहुत कम अछि .
एहि पर चिकित्सा विशेषज्ञ की कहैत छथि?
अहां कें ओब-गाइन आ साइकियाट्रिस्ट दुनू सहमत होयत जे यदि अहां कें हल्का अवसाद छै आ अहां लगभग 6 महीना सं लक्षण मुक्त छी, त अहां चिकित्सकीय निगरानी मे अपन दवाई कें पतला करय कें कोशिश कयर सकय छी. शायद सिर्फ मनोचिकित्सा आ किछ जीवनशैली मे बदलाव के संग , अहां एहि समय के नीक सं गुजर सकय छी.
मुदा, यदि निम्नलिखित बात अहां पर लागू होयत छै, त गर्भावस्था कें दौरान दवाई लेनाय अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल बेसि फायदेमंद भ सकएय छै.
| स्थिति | चिकित्सा सलाह |
|---|---|
| यदि अहां कें हल्का अवसाद छै आ 6 महीना सं बेसि समय सं लक्षण मुक्त छै. | अहां डॉक्टर कें देखरेख मे दवाई बंद करय पर विचार कयर सकय छी. बल्कि मनोचिकित्सा, व्यायाम, आ योग जैना चीजक कें मदद मिल सकएय छै. |
| यदि अहां कें गंभीर या बार-बार अवसाद , अन्य मानसिक बीमारियक जेना द्विध्रुवी विकार, या आत्महत्या कें विचार भेल छै. | अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल इ दवाई कें सेवन जारी रखनाय सुरक्षित छै. |
अवसाद कें इलाज कें बिना छोड़एय कें की जोखिम छै?
ई एहन बात अछि जाहि पर हमरा सभ के जरूर ध्यान देबय के जरूरत अछि. बिना इलाज कें अवसाद कें गंभीर परिणाम अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल भ सकएय छै.
- आत्म-देखभाल कम : जखन अहां उदास भ जायत छी तखन खाए-पीनाय जैना काज करनाय बिसरि सकय छी, आ समय पर क्लिनिक जायब.
- जोखिम भरल व्यवहार : धूम्रपान, शराब पीनाय या अन्य नशीली दवाइयक कें सेवन कें संभावना बेसि होयत छै. इ सबटा बच्चा कें लेल गंभीर समस्या पैदा कयर सकएय छै, जेना गर्भपात, समय सं पहिले जन्म, आ जन्म कें समय कम वजन.
- पारिवारिक जीवन पर प्रभाव : कल्पना करू जे अहाँक दोसर बच्चा अछि। यदि अहां कें मानसिक स्थिति नीक नहि छै त ओय बच्चा कें देखभाल करनाय मुश्किल भ सकएय छै आ अहां कें पति कें साथ ठीक रहनाय तक मुश्किल भ सकएय छै. ई दबाव पूरा परिवार के लेल असहनीय भ सकैत अछि। अतः परिवार के लेल सेहो अहां के नीक रहब बहुत जरूरी अछि.
बिना इलाज के अवसाद खाली मौन दुःख नै छै। इ अहां, अहां कें बच्चा आ अहां कें पूरा परिवार कें सीधा प्रभावित कयर सकएय छै.
दवाई कें सेवन सं बच्चा कें लेल की जोखिम छै?
ओना त गर्भावस्था के दौरान कोनो दवाई शत-प्रतिशत सुरक्षित नहिं अछि. अवसादरोधी दवाई पर अध्ययन के परिणाम कखनो काल विरोधाभासी सेहो होइत अछि । मुदा, अधिकांश जोखिम जे भेटल अछि ओ बहुत कम अछि ।
| जोखिम आ अस्थायी लक्षण जे दवाई कें कारण बच्चा कें भ सकएय छै | |
|---|---|
| बच्चा कें लेल जोखिम (बहुत कम संभावना) | |
| पीपीएचएन (नवजात शिशु मे लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप) | नवजात शिशु कें फेफड़ा मे रक्त वाहिका सं जुड़ल गंभीर स्थिति. |
| जन्मजात दोष | हृदय, मस्तिष्क, रीढ़ (Anencephaly), खोपड़ी (Craniosynostosis), पेट (Omphalocele), या अंग के विकार | |
| अन्य जोखिम | गर्भपात, समय सं पहिने जन्म (37 सप्ताह सं पहिने), जन्म कें समय कम वजन (2.5 किलोग्राम सं कम)। |
| वापसी कें लक्षण जे बच्चा कें जन्म कें बाद अनुभव भ सकएय छै | |
| बेचैनी | साँस लेबय मे दिक्कत, बेर-बेर हांफब, बेर-बेर कानब। |
| अन्य विशेषताएँ | दूध पीबय मे दिक्कत, ब्लड शुगर के स्तर कम (हाइपोग्लाइसीमिया), शरीर के टोन खराब. |
एहि ठाम बुझबाक महत्वपूर्ण बात ई जे ई विड्रॉल केर लक्षण अस्थायी होइत छैक . किच्छू शिशुअक कें अइ कें कारण किच्छू दिन (एक सं चारि दिन) नवजात आईसीयू मे रहएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. मुदा, अइ मे सं कोनों बच्चा कें दीर्घकालिक नुकसान नहि पहुंचाएल गेल छै.
एहि जोखिम सभ केँ ठीक-ठीक बुझल जाय।
एहि जोखिम सभक गप्प करबा काल डरब उचित अछि । मुदा एकरा परिप्रेक्ष्य मे देखबाक जरूरत अछि। कोनों गर्भावस्था मे, बिना कोनों दवाई कें सेहो, कोनों प्रकार कें जन्मजात विकृति कें साथ बच्चा कें जन्म कें औसत खतरा लगभग 3% होयत छै.
एंटीडिप्रेसेंट दवाई केरऽ खतरा बढ़ाबै के तथ्य ई ३% म॑ बहुत कम प्रतिशत जोड़लऽ जाय छै । जेना कि एकटा अध्ययन मे पता चलल जे एहि दवाई सभ सं पीपीएचएन के खतरा मात्र 1% बढ़ि जाइत अछि. एकर मतलब छै की अगर अहां दवाई कें सेवन करएयत छी तखनहु बच्चा कें कोनों समस्या कें समग्र जोखिम बहुत कम छै.
गर्भावस्था कें लेल कोन-कोन दवाइयक बेसि नीक छै?
गर्भावस्था कें दौरान किच्छू अवसादरोधी दवाइयक कें अन्य कें अपेक्षा सुरक्षित मानल जायत छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.
- सिटालोप्रम (सेलेक्सा) २.
- फ्लूओक्सेटिन (प्रोजाक, साराफेम) २.
- सेर्ट्रालाइन (जोलोफ्ट) २.
- अमिट्रिप्टाइलिन (एलाविल) २.
- डेसिप्रमाइन (नॉरप्रैमिन) २.
- नॉर्ट्रिप्टाइलाइन (पमेलोर) २.
- बुप्रोपियन (वेलबुट्रिन) २.
मुदा अगर अहां कोनो एहन दवाई खा रहल छी जे एहि सूची मे नहि अछि त चिंता नहि करू. पैरोक्सिटिन (पैक्सिल) जैना सब सं बेसि चर्चा मे आएल दवाईयक मे सेहो एकर जोखिम बहुत कम होयत छै. गर्भावस्था के दौरान अचानक दवाई बदलय के चिंता सेहो अछि. बेसि नीक रहत जे अहां अपन डॉक्टर सं बात करि ई तय करि ली जे अहां के लेल की नीक अछि.
टेक-होम मैसेज
- गर्भावस्था कें दौरान अवसाद कें दवाई लेनाय या बंद करनाय एकटा बहुत व्यक्तिगत निर्णय छै की अहां आ अहां कें डॉक्टर कें मिल क पेशेवर आ विपक्ष कें तौलनाय चाही.
- बिना चिकित्सकीय सलाह कें कहियो अपन दवाई लेनाय बंद नहि करूं, खुराक बदलूं, या नव दवाई शुरू नहि करूं.
- बहुत सं मामलाक मे, बिना इलाज कें अवसाद सं मां आ बच्चा कें लेल होएय वाला जोखिम दवाई सं होएय वाला बहुत छोट जोखिम सं बहुत बेसि होयत छै.
- जे निर्णय लैत छी ताहि पर दोषी नहि बुझू। अहां कें डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल बेहतरीन चाहएयत छै. अस्तु, अहां आ अहां के डॉक्टर मिल क जे फैसला केने छी ओकरा पर भरोसा करू, आ एहि समय के खुशी सं बिताउ.
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