की बच्चा संकुचन कें सामना कयर सकएय छै? संकुचन तनाव परीक्षण'' के बात करी !

नमस्कार! आब अहाँ बच्चाक उम्मीदक अवधि मे छी। एहि दौरान अहां आ अहां के बच्चा के बहुत टेस्ट करय पड़त ने? कखनो काल डाक्टर साहेब कहैत छथि जे किछु टेस्ट के नाम सुनैत छी त कनि डर लागैत अछि । मुदा चिन्ता जुनि करू, ई सबटा अहाँक आ बच्चाक भलाई लेल कयल गेल अछि। आइ हम सब एहने एकटा परीक्षा के बात करय जा रहल छी। यानी (संकुचन तनाव परीक्षण) परीक्षण अछि |

ई (संकुचन तनाव परीक्षण) की अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त इ (संकुचन तनाव परीक्षण) इ जांच करएयत छै की की अहां कें बच्चा प्रसव कें दौरान होएय वाला गर्भाशय कें संकुचन (अर्थात, बच्चा कें तरह धक्का देनाय) कें सामना कयर सकएय छै, आ की बच्चा कें ओय समय नाल सं सही मात्रा मे ऑक्सीजन मिल रहल छै. कल्पना करूं, जखन बच्चा कें जन्म होएय वाला होयत छै, तखन अहां कें गर्भाशय कस क बच्चा कें बाहर धकेलएयत छै, आ इ मुख्य रूप सं इ देखएय कें लेल कैल जायत छै की ओय समय बच्चा कें दिल कें धड़कन (हम एकरा दिल कें धड़कन सेहो कहएयत छी) कोना बदलएयत छै. अइ सं डॉक्टर इ देखएयत छै की बच्चा प्रसव कें लेल कतेक तैयार छै, आ की बच्चा मे ओय समय आवय वाला दबाव कें सामना करएय कें ताकत छै या नहि.

ई (संकुचन तनाव परीक्षण) कियैक कयल जा रहल अछि ?

सामान्यतया, कोनों डॉक्टर इ (संकुचन तनाव परीक्षण) करय कें सलाह दैत छै अगर पहिने कैल गेल अन्य परीक्षण, उदाहरण कें लेल, (नॉनस्ट्रेस्ड टेस्ट) या (बायोफिजिकल प्रोफाइल - बीपीपी) (ई (अल्ट्रासाउंड स्कैन) छै जे (नॉनस्ट्रेस्ड टेस्ट) कें साथ कैल गेल छै) इ दर्शाबय छै की कोनों छोट समस्या छै. तखन डाक्टर साहेब ठीक-ठीक जानय चाहैत छथि, जेना हम पहिने कहने रही, बच्चाक हृदय गति स्थिर अछि कि नहि, अर्थात बिना कोनो पैघ परिवर्तन केने, जखन गर्भाशयक संकुचन अबैत अछि । कारण, यदि ओय समय हृदय गति मे बहुत कमी आबि गेल छै, त एकर मतलब छै की बच्चा कें ओय संकुचन सं निपटएय मे दिक्कत भ रहल छै, आ ऑक्सीजन कें कमी भ सकएय छै. ई ओहिना अछि जेना कोनो ड्राइवर पहाड़ी पर चढ़बा सं पहिने गाड़ी के इंजन के हालत नीक अछि कि नहिं.

अहां के ई काज कहिया करय के जरूरत अछि?

सबके एहि परीक्षा के जरूरत नहि पड़त। अहां कें एकर जरूरत छै या नहि, इ तय कयर सकएय छै की अहां कें डॉक्टर ही कयर सकएय छै. डॉक्टर विशेष रूप सं एहि संकुचन तनाव परीक्षण पर एहि परिस्थिति मे विचार करैत छथि :

• यदि अहां कें डायबिटीज मेलिटस जैना मेडिकल कंडीशन छै.
• यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर छै.
• यदि अहां कें बच्चा अपेक्षित रूप सं नीक सं नहि बढ़एयत छै (अर्थात बच्चा छोट छै - गर्भाशय कें भीतर वृद्धि प्रतिबंध या आईयूजीआर)।
• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें बच्चा कम हिल रहल छै.
• यदि पहिने कहल गेल नॉनस्ट्रेस्ड टेस्ट के परिणाम बहुत संतोषजनक नहि अछि |
• यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन सं पता चलएयत छै की अहां कें एम्नियोटिक फ्लूइड कम छै (ओलिगोहाइड्रामोनियोस)।
• अहाँक गर्भावस्थाक अवधिअगर अहां 40 सप्ताह छोड़ि देलहुं अछि त एकर मतलब अछि जे अहां के ओवरड्यू भ गेल अछि.
• यदि बच्चा कें पिछला प्रसव कें दौरान कोनों जटिलता भेल छै.

एहि तरहक मामला मे डॉक्टर एहि जांच सं बच्चा के हालत के आओर पुष्टि करय के कोशिश करैत छथिन्ह.

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की हमरा इ (संकुचन तनाव परीक्षण) करय कें जरूरत छै?

ई सचमुच नीक सवाल अछि। कोनो डाक्टर खाली एहि टेस्ट के सुझाव नहिं दैत छथिन्ह. ई बच्चा के सुरक्षा के लेल अछि . इ इ देखएय कें लेल कैल जायत छै की बच्चा गर्भाशय कें संकुचन कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया करएयत छै, आ बच्चा कें दिल कें धड़कन ओय उत्तेजना कें प्रति कोना प्रतिक्रिया करएयत छै. मुदा एहि मे एकटा बात ई जे कखनो काल ई परीक्षण वास्तव मे प्रसव शुरू क सकैत अछि आ प्रसव तक प्रेरित क सकैत अछि । यही लेली डाक्टर ई काम करै स॑ पहल॑ ध्यान स॑ सोचै छै, आपने स॑ बात करै छै आरू फैसला करै छै । अगर अहां के कोनो डर या शंका अछि त एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर गप करू. ई अहाँक अधिकार अछि। डाक्टर अहां के एहि के फायदा आ नुकसान दुनु के बारे मे बता देताह.

ई (संकुचन तनाव परीक्षण) कोना कयल जाइत अछि ?

ई कोना करय के तरीका सुनला पर अहां के कनि अजीब लागि सकैत अछि, मुदा ई एहन काज अछि जे बेसी काल सुरक्षित रूप सं कएल जाइत अछि.

अइ मे अहां कें गर्भाशय कें धीरे सं उत्तेजित करनाय आ ओकरा सिकुड़नाय शामिल छै. एकरा दू तरहेँ कएल जा सकैत अछि : १.

1. (Pitocin) द क : (Pitocin) हार्मोन (Oxytocin) (एकटा हार्मोन जे प्रसव के दौरान प्राकृतिक रूप स निकलैत अछि) के सिंथेटिक संस्करण अछि | एकरा धीरे-धीरे खारा घोल कें माध्यम सं अहां कें शरीर मे देल जायत छै. तखन गर्भाशय धीरे-धीरे सिकुड़य लगैत अछि।

2. निप्पल उत्तेजना : अपन निप्पल के धीरे-धीरे मालिश करला सं सेहो स्वाभाविक रूप सं (Oxytocin) हार्मोन निकलैत अछि. एहि सं गर्भाशय संकुचन सेहो भ सकैत अछि. कखनो काल अहां के डॉक्टर अहां के बता देत जे ई कोना कएल जाए.

जेना-जेना अहां कें गर्भाशय धीरे-धीरे सिकुड़एयत जायत छै, डॉक्टर आ नर्स अहां कें बच्चा कें दिल कें धड़कन पर नजर रखनाय जारी रखएयत छै. ओ सब सीटीजी मशीन'' (कार्डियोटोकोग्राफी मशीन) नामक मशीन के प्रयोग करैत छथि | ई अहां के पेट के चारू कात दू टा पट्टा लगा क ई काज करैत अछि. एकटा अहां कें गर्भाशय कें संकुचन कें मापएयत छै, आ दोसर अहां कें बच्चा कें हृदय गति कें मापएयत छै.

एहि समय मे अहां के कनि ऐंठन महसूस भ सकैत अछि. मुदा ई बेसी तीव्र नहि, नियंत्रित अछि। जेना मासिक पीरियड मे पेट मे कनि दर्द होएत अछि।

अइ तरह सं लगभग 30 सं 40 मिनट कें अवधि मे एकटा निश्चित संख्या मे संकुचन पैदा कैल जायत छै (आमतौर पर हर 10 मिनट मे लगभग 3), आ प्रत्येक संकुचन कें दौरान बच्चा कें हृदय गति कें निगरानी कैल जायत छै.

गर्भावस्था कें दौरान इ कोन समय पर कैल जायत छै?

इ संकुचन तनाव परीक्षण आमतौर पर अहां कें गर्भावस्था कें 34 सप्ताह या ओकर बाद कैल जायत छै.. कारण, जौं तखन सं पहिने ई काज भ' जाय त' समय सं पहिने जन्मक संभावना बेसी रहैत छैक. चूँकि 34 सप्ताह कें बाद बच्चा काफी परिपक्व भ जायत छै, अइ परीक्षण कें कारण बच्चा पैदा हुअ पर सेहो कोनों पैघ खतरा नहि भ सकएय छै. मुदा, किच्छू विशेष मामलाक मे, जं डॉक्टर चाहएयत छै, त इ बच्चा आ अहां कें स्थिति कें आधार पर कनिक पहिले कैल जा सकएय छै.

परिणाम आबय मे कतेक समय लगैत अछि?

एहि मे नीक बात ई जे (Contraction Stress Test) केर रिजल्ट टेस्ट भेलाक लगभग तुरंत बाद उपलब्ध भ' जाइत अछि . एकर मतलब छै की डॉक्टर तुरंत इ फैसला कयर सकएय छै की बच्चा कें हालचाल कोना छै आ आगू की कैल जै. अहाँकेँ सेहो बेसी काल प्रतीक्षा नहि करए पड़त।

रिजल्ट कोना पढ़ल जाय ?

अहां सभ के सेहो ई बात जानब नीक अछि, ताहि लेल डॉक्टर के कहनाय बुझनाय आसान भ जाएत.

• नकारात्मक परिणाम : ई सबसँ नीक परिणाम अछि . एकर मतलब छै की गर्भाशय कें संकुचन कें समय बच्चा कें हृदय गति काफी धीमा नहि होयत छै (जेकरा लेट मंदी कहल जायत छै) । एकर मतलब छै की बच्चा इ संकुचन कें नीक सं सहन करएय मे सक्षम छै आ नाल सं पर्याप्त ऑक्सीजन मिल रहल छै. यदि अहां कें अइ तरह कें रिजल्ट मिलएयत छै, त संभवत: लगभग एक सप्ताह मे अहां कें इ जांच या कोनों अन्य जांच फेर सं करएय कें लेल कहल जेतय, आ बच्चा कें निगरानी जारी राखएयत रहतय.
• सकारात्मक परिणाम : एकर मतलब छै की अधिकांश संकुचन कें दौरान बच्चा कें हृदय गति धीमा भ जायत छै (देर सं मंदी होयत छै) । एकर मतलब छै की बच्चा कें अइ संकुचन सं निपटएय मे दिक्कत भ रहल छै आ भ सकएय छै की ओकरा पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिल रहल छै. अइ स्थिति मे डॉक्टर बच्चा कें जल्दी प्रसव करएय कें फैसला कयर सकएय छै, शायद सिजेरियन सेक्शन सं.
• दुविधापूर्ण वा संदिग्ध परिणाम : कखनो काल परिणाम अस्पष्ट भ सकैत अछि । मतलब हृदय गति में मामूली बदलाव होइत अछि, मुदा ई एतेक गंभीर नहिं अछि जे एकरा ‘पॉजिटिव’ कहल जा सकय । अइ स्थिति मे डॉक्टर जांच कें कनिक बेसि समय तइक बढ़ा सकएयत छै, या बाद मे फेर सं करएय कें लेल कहि सकएयत छै.

कोनो दुष्प्रभाव अछि की?

जेना कि हम पहिने कहने रही जे एहि परीक्षणक मुख्य जोखिम समय सं पहिने जन्म वा प्रसव शुरू होयब होइत छैक । संगहि, किछु लोक कें पिटोसिन कें कारण कनि मतली आ उल्टी भ सकएयत छै. यदि गर्भाशय कें अधिक उत्तेजना (यूटेरिन हाइपरस्टिम्युलेशन) छै, त इ बच्चा कें सेहो कनिक प्रभावित कयर सकएय छै. मुदा ई बहुत कम होइत छैक, कारण डाक्टर सब ई काज बहुत सावधानीपूर्वक करैत छथि, सब किछुक अवलोकन करैत छथि । संगहि एहि टेस्ट के दौरान अहां के कनि असहजता भ सकैत अछि किएक त अहां के किछ समय तक एक स्थिति मे रहय पड़त.

सबसँ जरूरी बात जे हमरा सभकेँ मोन राखय पड़त

ठीक छै, त हम सब एहि (Contraction Stress Test) के बारे में बहुत बात केलहुं अछि. संक्षेप मे, किछु बात मोन राखब:

• इ इ देखएय कें लेल कैल जायत छै की बच्चा गर्मी कें सहन कयर सकएय छै आ ओकरा पर्याप्त ऑक्सीजन मिल रहल छै या नहि .
• आमतौर पर इ तखन कैल जायत छै जखन कोनों पहिने कैल गेल नॉनस्ट्रेस्ड टेस्ट'' या बायोफिजिकल प्रोफाइल'' मे कोनों समस्या छै.
• एहि परीक्षा सँसंभावना अछि जे दंगा शुरू भ सकैत अछि।
• गर्भाशय कें संकुचन या त पिटोसिन देनाय या निप्पल कें उत्तेजित करनाय सं होयत छै.
• आमतौर पर इ 34 सप्ताह कें बाद कैल जायत छै .
• रिजल्ट जल्दिये भेटत .

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की, जं अहां कें अइ जांच कें बारे मे कोनों सवाल, चिंता या संदेह छै, त अपन डॉक्टर सं बात करनाय आ ओकरा स्पष्ट करनाय अवश्य करूं. डाक्टरक कहब ध्यानसँ सुनू। सब किछु अहां कें आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा कें लेल कैल जायत छै.

चिन्ता जुनि करू, बस मोन राखू जे सब किछु ठीक भ' जायत। अहाँ तीनू आ बच्चा के आशीर्वाद भेटय!

डाक्टर के नोट

सीएसटी (Contraction Stress Test - CST) एकटा विशेष परीक्षण छै जे इ जांच करएयत छै की बच्चा मे प्रसव कें दौरान गर्भाशय कें संकुचन कें सहन करएय कें क्षमता छै या नहि. एतय कोनों दवा (ऑक्सीटोसिन) या निप्पल उत्तेजना कृत्रिम रूप सं हल्का संकुचन पैदा करएयत छै, आ संगे-संग, बच्चा कें हृदय गति कें निगरानी एकटा मॉनिटर द्वारा कैल जायत छै. इ जांच इ जांच करएय मे मदद करएयत छै की बच्चा कें नाल कें माध्यम सं पर्याप्त ऑक्सीजन मिल रहल छै या नहि. अगर जांच नेगेटिव आबि गेल त बच्चा स्वस्थ कहल जाइत अछि।