अहाँक त्वचा पर कोनो अजीब दाग अछि की? ई डीएफएसपी (Dermatofibrosarcoma Protuberans) भ सकैत अछि !

की अहां कहियो अपन त्वचा पर छोट-छोट धक्का या रंग बदलब देखलौं अछि? कखनो काल हम सब एहि पर बेसी ध्यान नहि दैत छी ने? मुदा कखनो काल एहि तरहक छोट चीज सेहो चिंता के विषय भ सकैत अछि. आइ हम एकटा दुर्लभ मुदा महत्वपूर्ण प्रकार के त्वचा कैंसर के बात करय जा रहल छी. एकरऽ नाम छै Dermatofibrosarcoma Protuberans , या संक्षेप म॑ DFSP ।

डीएफएसपी (Dermatofibrosarcoma Protuberans) की छै?

सीधा-सीधा कहल जाय त डीएफएसपी एकटा धीरे-धीरे बढ़य वाला, मुदा किछु दुर्लभ, प्रकार के त्वचा कैंसर अछि. ई हमरा लोकनिक त्वचाक बीचक परत डर्मिस सं शुरू होइत अछि . अहां एकटा डॉक्टर के डीएफएसपी सेहो कहैत सुनब.

चूँकि ई धीरे-धीरे बढ़य वाला कैंसर छै, ई शरीर के दोसर भाग में बहुत कम फैलैत छै. ओना एकरा नजरअंदाज करब नीक विचार नहि। उचित इलाज आ एहि ट्यूमर के हटाबय के बहुत जरूरी अछि. तखनहि कैंसर कें वापस आनाय बंद भ सकएय छै (पुनरावृत्ति) या शरीर कें अन्य भागक मे फैलनाय (मेटास्टेटिक कैंसर) कें रोकल जा सकएय छै. उचित इलाज सं डीएफएसपी सं पीड़ित व्यक्ति कें ठीक होय कें बहुत नीक संभावना होयत छै.

की ई डीएफएसपी मात्र ट्यूमर अछि? आकि कैंसर अछि?

नहिं, डीएफएसपी सिर्फ सौम्य ट्यूमर नहिं अछि. ई एकटा घातक स्थिति अछि। सटीक कहब त ई एक प्रकारक सॉफ्ट टिश्यू कैंसर थिक, एक प्रकारक सॉफ्ट टिश्यू सार्कोमा . सार्कोमा कैंसर छै जे मांसपेशी, वसा, आ त्वचा जैना जगहक पर बनएयत छै. कखनों-कखनों, इ हड्डी कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै.

की डीएफएसपी शरीर कें अन्य भागक मे फैल सकएय छै (मेटास्टेसाइज) भ सकएय छै?

डीएफएसपी आमतौर पर एकटा एहन प्रकार कें कैंसर नहि होयत छै जे बहुत जल्दी पूरा शरीर मे फैलएयत छै. मुदा, बहुत कम, डीएफएसपी कें लगभग 20 मे सं एकटा कें कैंसर भ सकएयत छै, जतय सं इ पहिले शुरू भेल छल. एकरा मेटास्टेटिक कैंसर कहल जाइत छैक .

एकर फैलएय कें बेसि संभावना तखन होयत छै अगर एकर इलाज नहि कैल जायत छै, या अगर कैंसर त्वचा कें गहराई सं, फैटी ऊतक आ मांसपेशी मे फैलल छै.

एकटा आओर गप इ छै की, भले ही एकर सही कारण कें जानकारी नहि छै, मुदा गर्भावस्था कें दौरान अगर डीएफएसपी भ जायत छै त इ बेसि गंभीर भ सकएयत छै.

संगहि, डीएफएसपी कें कम संख्या मे लोक मे एकटा बेसि आक्रामक, तेजी सं फैलएय वाला प्रकार कें विकास भ सकएयत छै, जेकरा फाइब्रोसार्कोमेटस डर्माटोफाइब्रोसार्कोमा प्रोट्यूबेरेंस (DFSP-FS) कहल जायत छै. भले ही ई डीएफएसपी-एफएस ट्यूमर क॑ सर्जरी स॑ हटाय देलऽ जाय, लेकिन एकरऽ वापस आबै के संभावना अधिक होय छै आरू ई दोसरऽ क्षेत्रऽ म॑ भी फैल॑ सकै छै ।

एहि स्थिति कें डीएफएसपी कतेक आम छै?

डीएफएसपी एकटा बहुत दुर्लभ प्रकार के कैंसर छै. दुनिया भर में ई हर साल प्रति लाख लोग में लगभग चारि लोग के ही प्रभावित करै छै । डीएफएसपी कें हिस्सा सबटा सॉफ्ट टिश्यू सार्कोमा मे 1% सं 6% कें बीच होयत छै.

इ कैंसर 20 सं 50 साल कें बीच कें वयस्कक मे बेसि देखल जायत छै.मुदा छोट बच्चाक मे सेहो इ त्वचा कैंसर भ सकएयत छै. किच्छू बच्चाक कें जन्म कें समय डीएफएसपी भ सकएय छै. शोध स॑ पता चललै छै कि अन्य जाति के लोगऽ के तुलना म॑ कारी लोगऽ म॑ एकरऽ विकास के संभावना कनी अधिक होय छै ।

डीएफएसपी कें मुख्य प्रकार की छै?

पैथोलॉजिस्ट, जे डॉक्टर सूक्ष्मदर्शी सं शरीर कें ऊतकक कें जांच करएयत छै, कोशिका कें जांच सं अहां कें ठीक सं बता सकएयत छै की अहां कें पास कोन प्रकार कें डीएफएसपी छै. एकर अनेक मुख्य प्रकार अछि : १.

• बेडनार ट्यूमर (जेकरा पिगमेंटेड डीएफएसपी सेहो कहल जाइत अछि): एहि प्रकारक कोशिका मे बहुत रास मेलेनिन होइत अछि , जे पिगमेंट त्वचा केँ ओकर रंग दैत अछि । यही कारण छै कि ई ट्यूमर लाल, भूरा, नीला, आरू बैंगनी सहित कई तरह के रंगऽ में दिखाई सकै छै । एहि प्रकारक डीएफएसपी निदानक लगभग 5% हिस्सा होइत अछि ।
• विशालकाय कोशिका फाइब्रोब्लास्टोमा : एहि प्रकारक विशेषता अछि विशालकाय कोशिका केर उपस्थिति । अइ प्रकार कें किशोर डीएफएसपी सेहो कहल जायत छै, कियाकि इ बेसितर बच्चाक आ युवा वयस्कक मे होयत छै.
• फाइब्रोसार्कोमेटस डर्माटोफाइब्रोसार्कोमा प्रोट्यूबेरेंस (DFSP-FS): जेना कि पहिने कहल गेल अछि, ई अपेक्षाकृत आक्रामक, तेजी सं फैलल प्रकारक कोमल ऊतक सार्कोमा थिक ।
• माइक्सोइड डीएफएसपी : ई एकटा असामान्य प्रकारक संयोजी ऊतक सं बनल होइत अछि जकरा माइक्सॉइड स्ट्रोमा कहल जाइत अछि । एहि प्रकारक डीएफएसपी बहुत दुर्लभ अछि।

डीएफएसपी के कारण की छै?

आश्चर्यक बात ई जे 10 में सं 9 लोक में जे डीएफएसपी भ जाइत छथि हुनका आनुवंशिक उत्परिवर्तन होइत छनि जे एहि स्थिति के कारण बनैत छथि . ई जीन उत्परिवर्तन हमरऽ कोशिका म॑ जन्म के बाद होय छै । मतलब जे डीएफएसपी हमर माता-पिता सं विरासत मे भेटल आनुवंशिक दोष कें कारण नहि होयत छै.

डीएफएसपी कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?

जाति कें अलावा, त्वचा मे कोनों प्रकार कें चोट या निशान होएय सं डीएफएसपी कें विकास कें खतरा बढ़ सकएय छै. त्वचा कें चोट लगएय कें कई तरीका छै:

• जरैत अछि
• रेडिएशन थेरेपी से गुजर रहे
• सर्जिकल चीरा
• गोदना गोदना

कल्पना करू, अहाँकेँ कहियो गंभीर रूपसँ जरि गेल अछि आ एकटा पैघ निशान भेल अछि । वा, अहाँक कोनो आन बीमारीक विकिरणक इलाज भेल अछि । जखन एहि तरहक चीज सं त्वचा क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि त भविष्य मे डीएफएसपी सन स्थिति बनबाक संभावना कम रहैत अछि, हालांकि बहुत कम होइत अछि । यही कारण छै कि त्वचा में बदलाव के प्रति हमेशा जागरूक रहना चाहियऽ ।

डीएफएसपी कें लक्षण की छै?

डीएफएसपी के प्रारंभिक लक्षण एतेक सूक्ष्म होइत अछि जे भ सकैत अछि जे हम सब ओकरा पर ध्यान नहि देब आ नहिये देखब। इ ट्यूमर बेसितर छाती, पीठ, कंधा, पेट या नितंब पर बनएयत छै. इ हाथ, पैर, माथा आ मुंह कें अंदर सेहो विकसित भ सकएय छै.

पहिने त त्वचा पर एकटा छोट सन चोट सन जगह देखबा मे आबि सकैत अछि।समतल आ दर्द रहित अछि। स्पर्श करला पर कनि खुरदुरा लागि सकैत अछि, आ रंग मे कनेक बदलाव भ सकैत अछि ।

शिशुआक आ छोट बच्चाक मे डीएफएसपी जन्म कें निशान कें तरह देखा सकएय छै. ई धब्बा प्रायः लगभग आधा इंच सँ दू इंच (१ सँ ५ सेंटीमीटर) चौड़ा होइत अछि ।

कैंसर बढ़ला पर डीएफएसपी के लक्षण स्पष्ट भ जायत अछि. जेना-जेना ट्यूमर बढ़ैत अछि, ओ त्वचाक ऊपरी परत (एपिडर्मिस) मे धकेलि जाइत अछि । एहि सं त्वचा के सतह पर कठोर गांठ (गांठ) आबि जाइत अछि . "उभड़ल" शब्दक अर्थ होइत अछि "उभड़ल" |

अहां एहि धब्बा मे ई लक्षण देख सकैत छी:

• एकरा आसानी सं दरार भ सकएय छै या खून बह सकएय छै.
• ई त्वचा सं मजबूती सं जुड़ल रहैत अछि (एम्हर-ओम्हर नहि घुमाओल जा सकैत अछि) ।
• जेना-जेना उम्र बढ़ैत जाइत अछि, अहाँक त्वचा खिंचैत जाइत अछि।
• स्पर्श करबा मे कठिन बुझाइत अछि, वा रबर जकाँ।
• रंग लाल-भूरा, बैंगनी, नीला, या लाल भ सकैत अछि ।
• स्पर्श करला पर कनि कोमल भ सकैत अछि।

की कोनों अन्य स्थितियक छै जे डीएफएसपी कें समान लक्षण पैदा करएयत छै?

हं, त्वचाक एकटा गैर-कैंसर संबंधी स्थिति छैक जकरा सेलुलर डर्माटोफाइब्रोमा कहल जाइत छैक . ई डीएफएसपी सं बहुत मिलैत जुलैत देखा सकैत अछि, खास क' एकर प्रारंभिक अवस्था मे. कोशिकीय डर्माटोफाइब्रोमा सौम्य कोमल ऊतक ट्यूमर अछि । इ सब बेसि पैर पर होयत छै. कखनों-कखनों खुजली आ दर्द भ सकएय छै. अधिकांश डर्माटोफाइब्रोमा कें इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै. ओना दुनू मे भ्रम नहि करब बुद्धिमानी अछि, तेँ जँ अहाँक त्वचा पर कोनो नव देखबा मे अबैत अछि तँ डाक्टर सँ भेंट करब बुद्धिमानी होयत ।

डीएफएसपी (Dermatofibrosarcoma Protuberans) कें निदान कोना कैल जायत छै?

डीएफएसपी कें निदान त्वचा विशेषज्ञक कें द्वारा कैल जायत छै , जे डॉक्टर छै जिनका त्वचा कैंसर आ त्वचा कें बीमारियक मे विशेष प्रशिक्षण छै. अहां कें डॉक्टर पहिने त्वचा कें गांठ या धब्बा कें छोट नमूना ल क ओकरा जांच कें लेल लैब मे भेजत (एकटा त्वचा बायोप्सी) . पूरा गांठ निकाल क लैब मे भेजल जा सकएय छै. एकरऽ बाद पैथोलॉजिस्ट सूक्ष्मदर्शी स॑ ऊतक क॑ देखतै कि ओकरा म॑ कैंसर के कोशिका छै कि नै ।

यदि त्वचा बायोप्सी सं पुष्टि भ गेल छै की अहां कें डीएफएसपी छै, तखन अहां कें एमआरआई स्कैन करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. एहि सं ई पता चलत जे ट्यूमर के सही आकार आओर ई त्वचा मे कतेक गहींर धरि पसरल अछि. इलाज कें योजना बनावा कें लेल इ जानकारी बहुत महत्वपूर्ण छै.

डीएफएसपी (Dermatofibrosarcoma Protuberans) कें की उपचार छै?

डीएफएसपी के मुख्य आ सबसँ नीक इलाज अछि ट्यूमर के सर्जरी सं निकालब. त्वचा विशेषज्ञ आमतौर पर डीएफएसपी ट्यूमर कें हटावय कें लेल मोह्स सर्जरी नामक विशेष प्रक्रिया कें उपयोग करय छै. एहि सर्जरी के दौरान की होइत छैक से एतय देल गेल अछि:

• पहिने इलाज के जगह पर स्थानीय बेहोशी के दवाई के इंजेक्शन देल जाइत अछि, जाहि सं अहां के कोनो दर्द नहिं होएत.
• तखन, डाक्टर कैंसर के ट्यूमर के काटि क' निकालि दैत छथि. मुदा ट्यूमर टा नहिं, ओकर आसपास स्वस्थ त्वचा के छोट इलाका सेहो. एकरा मार्जिन कहल जाइत छैक .
• आगू निकालल गेल ऊतकक किनार (सीमा) के सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि जे कोनो कैंसर कोशिका बचि गेल अछि कि नहिं.
• यदि किनार पर एखनहु कैंसर के कोशिका अछि त डॉक्टर ओहि ठाम सं किछु आओर ऊतक निकालि देत जतय फेर सं सर्जरी भेल छल.
• एहि तरहें ऊतक निकालब ता धरि जारी रहैत अछि जा धरि कि हाशिया पर कोनो कैंसर कोशिका नहि भेटैत अछि ।
• कैंसर कें पूरा तरह सं हटाएल गेलाक कें बाद जरूरत पड़ला पर पुनर्निर्माण सर्जरी कैल जायत छै.

की बिना सर्जरी कें डीएफएसपी कें लेल अन्य इलाज छै?

भले ही डीएफएसपी ट्यूमर कें सर्जरी सं निकालल जाय, मुदा कखनों-कखनों ओ वापस आबि सकएय छै. ठेठ चौड़ा एक्साइज के बाद 20% सं 30% संभावना रहैत अछि जे तीन साल के भीतर ओ वापस आबि जेताह. मोह्स सर्जरी के बाद ई जोखिम 4% सं 5% तक कम भ जाइत अछि. मुदा, सतर्क रहब जरूरी अछि, कारण ट्यूमर 10 साल या ओहि सं बेसी बाद सेहो फेर सं भ सकैत अछि.

कखनो काल, जं कैंसर शरीरक आन भागमें पसरि गेल हो (मेटास्टेटिक डीएफएसपी), वा ट्यूमर बहुत पैघ वा बेसी स्थानीय भ गेल हो तं सर्जरी सं निकालल जा सकैत अछि तं, डॉक्टर इमाटिनिब नामक दवाईक प्रयोग करैत छथि . ई दवाई ट्यूमर के सेहो सिकुड़ि सकैत अछि, जाहि सं सर्जरी सं निकालब आसान भ सकैत अछि.

संगहि, जं सर्जरी सं कैंसर कें पूर्ण रूप सं नहिं हटाओल जा सकैत अछि, वा जं सर्जरी बिल्कुल संभव नहिं अछि तं रेडिएशन थेरेपीक प्रयोग कयल जा सकैत अछि.

डीएफएसपी वाला केकरो की दृष्टिकोण छै?

ई सचमुच दिलासा देबय वाला खबर अछि. चूँकि डीएफएसपी एकटा धीरे-धीरे बढ़एय वाला, आलसी कैंसर छै, जेकर उचित इलाज होयत छै, 99% सं बेसि लोग 10 साल या ओय सं बेसि समय तइक जीवित रहतय. अस्तु, सब सं जरूरी अछि जे घबराहट नहिं करू आ अपन डॉक्टरक सलाहक पालन करू.

हम अपन दृष्टिकोण मे सुधार करबाक लेल की क सकैत छी?

अपन दृष्टिकोण के बेहतर बनेबाक लेल अहाँ कतेको काज क सकैत छी:

• नियमित रूप स त्वचा स्व-परीक्षा करू। अपन त्वचा पर कोनों नव बदलाव, दाग, या गांठ कें देखूं. यदि अहां कें कोनों बात देखल जाय त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
• इलाज कें बाद पहिल तीन साल कें लेल कम सं कम हर तीन सं छह महीना पर त्वचा कें जांच कें लेल अपन डॉक्टर सं मिलूं. तखन साल मे एक बेर, या अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार, जांच करएय कें लेल जाऊं.
• धूप के संपर्क में रहना कम से कम। सूर्य सं निकलय वाला यूवी किरण सं त्वचा के अन्य कैंसर के खतरा बढ़ि जाइत अछि. अस्तु, धूप में बाहर निकलला पर सनस्क्रीन पहिरब, सुरक्षात्मक कपड़ा पहिरब , आ दिनक सब सं गर्म समय में बाहर रहबाक समय सीमित करू.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां अपन त्वचा मे कोनों नव बदलाव देखय छी, खासकर अगर अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों बदलाव छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं:

• नव, लगातार धक्का या धब्बा, या नव त्वचा वृद्धि।
• मस्सा, जन्म कें निशान, पुरान निशान, या गोदना मे बदलाव.
• यदि त्वचा पर धब्बा आसानी सं खून बहएयत छै.

मोन राखू, त्वचा मे बदलाव अक्सर हानिरहित भ सकएयत छै. मुदा, किछु बदलाव त्वचा कैंसर के संकेत भ सकैत अछि. अस्तु, जं कोनो संदेह हो तं डॉक्टर सं भेंट क' एकर समाधान करब बेसी नीक.

हम अपन डॉक्टर स की पूछब?

यदि अहां कें डीएफएसपी कें निदान भ गेल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं सवाल पूछय चाहय छी जेना:

• हमरा ई त्वचा कैंसर किएक भेल?
• की हमरा अन्य प्रकार कें त्वचा कैंसर कें खतरा छै?
• हमरा लेल कोन इलाज नीक अछि?
• की एहि कैंसर के शरीर के दोसर भाग मे फैलय के खतरा अछि?
• कैंसर कें जांच कें लेल हमरा कतेक बेर आवय कें चाही?

अइ सवालक कें जवाब जानला सं अहां कें स्थिति कें बेहतर समझ आवय मे मदद मिलतय आ अहां कें अपन इलाज आ भविष्य कें योजना कें स्पष्ट करय मे मदद मिल सकय छै.

अंत मे मोन राखबाक बात

ओना त डीएफएसपी एकटा दुर्लभ त्वचा कैंसर अछि, मुदा एकर शरीर के अन्य भाग में फैलबाक संभावना बहुत कम अछि । मुदा, बढ़ब रोकबा लेल शल्य चिकित्सा बहुत जरूरी अछि। जल्दी पता चलला आ सही इलाज सं अहां के दृष्टिकोण मे काफी सुधार भ सकैत अछि. अस्तु, अपन त्वचा के प्रति सावधान रहू आ जं कोनो असामान्य बात देखय पड़य तं डॉक्टर सं भेंट करू. अहां असगर नहि छी, आओर एहन डॉक्टर सेहो छथिन्ह जे एहि यात्रा मे अहां के मदद क सकय छथिन्ह.

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