की अहाँ गंभीर अवसाद स पीड़ित छी? शायद अहाँक कोनो मित्र एहि स्थिति सँ पीड़ित छथि । की अहां अपन डॉक्टर कें लिखल दवाई कें सेवन आ अलग-अलग प्रकार कें दवाई कें ट्राई करएय कें बावजूद बहुत उदास आ कुंठित महसूस करएयत छी? अगर छै त आई हम एकटा आओर बहुत प्रभावी इलाज के बारे में बात करय जा रहल छी जे अहां के मदद क सकैत अछि. अर्थात ईसीटी, या इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी। नाम कनि डरावना लगैत अछि ने? मुदा असल मे ई ओतेक डरावना नहि अछि जतेक अहां सोचैत छी.
ईसीटी ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त ईसीटी मेजर डिप्रेशन आ द्विध्रुवी विकार जैना मानसिक बीमारियक कें लेल उपलब्ध सब सं सुरक्षित आ प्रभावी उपचारक मे सं एक छै.
एहि मे अहाँ केँ सामान्य संज्ञाहरण (सुताबय) मे राखब, माथक चमड़ी मे इलेक्ट्रोड जोड़ब, आ मस्तिष्क मे बहुत नियंत्रित, सूक्ष्म विद्युत धारा पहुँचायब शामिल अछि । एहि करंट स मस्तिष्क मे दौरा पड़ैत अछि जे किछु सेकेंड तक चलैत अछि । ई मस्तिष्क के 'रीसेट' करय के समान अछि.
बहुत लोक के लगैत छनि जे ई कोनो दर्दनाक बात अछि, जेना सिनेमा मे देखाओल जाइत अछि, जतय मरीज के होश मे रहैत करंट लगायल जाइत अछि. जे एकदम गलत विचार अछि। आइ ईसीटी बहुत उन्नत, सुरक्षित, आ दर्द रहित इलाज अछि ।
इ उपचार तेजी सं राहत द सकएय छै , खासकर ओय व्यक्ति कें लेल जे गंभीर रूप सं बीमार छै आ आत्महत्या कें विचार करएयत छै. इ ओय मामलाक मे सेहो जीवन रक्षक इलाज भ सकएय छै, जत दवाई कें काज शुरू करएय कें इंतजार करनाय बहुत खतरनाक होएयत छै.
ईसीटी के इलाज के तैयारी कोना करैत छी?
ईसीटी कें इलाज कें लेल अहां उपयुक्त छी या नहि, इ तय करएय कें बाद, अहां कें डॉक्टर कईटा जांच करएयत छै की अहां कें स्वास्थ्य कें स्थिति नीक छै या नहि. इ सब ओ परीक्षण छै जे आमतौर पर कैल जायत छै.
| परीक्षण | ओहि मे की देखैत छी? |
|---|---|
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) २. | अहाँक हृदयक बिजलीक गतिविधिक जांच भ' रहल अछि। |
| रक्त परीक्षण | पूरा ब्लड काउंट (CBC), थाइरॉइड केरऽ कामकाज, आरू किडनी केरऽ कामकाज जैसनऽ चीजऽ के जांच करलऽ जाय छै । |
| छाती के एक्स-रे | यदि हृदय रोग कें शंका होएयत छै त इ कैल जा सकएय छै. |
| सीटी स्कैन | ई कखनो-कखनो इ देखय कें लेल कैल जायत छै की मस्तिष्क मे कोनों असामान्यता छै जे अहां कें लक्षणक कें कारण छै. |
सहमति
एहि सब सं पहिने अहां या अहां के मेडिकल पावर ऑफ अटॉर्नी एहि इलाज के लेल सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करब. मतलब जे अहां एहि इलाज सं अवगत छी आ एकरा लेल अपन सहमति दिअ.
ईसीटी उपचार कोना होइत अछि
इलाज के दिन अहां के कोनो तरहक असुविधा या दर्द नहिं होएत. कारण जे अहाँ पूरा बेहोश भ गेल छी, मतलब जे अहाँ नीक नींद मे छी। इलाज मे देल गेल चरण एतय देल गेल अछि:
1. आईवी लाइन डालब : आईवी लाइन (कैन्यूला) अहाँक बाँहिक एकटा नस मे लगाओल जायत । एहि ठाम बेहोशी के दवाई आ मांसपेशी के आराम देबय वाला दवाई देल जाइत अछि.
2. ईसीजी लीड्स : ईसीजी लीड्स अहाँक छाती पर लागल रहत जाहि सँ पूरा इलाज मे अहाँक हृदयक काज पर नजरि राखल जा सकय ।
3. ईईजी लीड लगाबय के : ईईजी लीड माथ के चमड़ी पर लगाओल जाइत अछि । एहि सं डॉक्टर ब्रेन वेव के निगरानी क सकय छथिन्ह.
4. बाइट गार्ड : दाँत के नुकसान नहि पहुँचय लेल दाँत के बीच एकटा मुलायम गार्ड लगाओल जाइत अछि ।
5. इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट : अंत मे ईसीटी इलेक्ट्रोड माथ पर उचित स्थान पर लगाओल जाइत अछि ।
एक बेर सब किछु तैयार भ गेलाक बाद मस्तिष्क मे एकटा बहुत नियंत्रित विद्युत धारा पहुंचा देल जाइत अछि । चूँकि मांसपेशी के आराम देबय वाला दवाई देल गेल अछि, दौरा केवल हाथ या पैर के बहुत सूक्ष्म गति के रूप में देखाइत अछि.
किछुए मिनट मे अहाँक होश आबि जायत। मुदा ओहि समय मे भेल इलाज वा कोनो बातक कोनो स्मरण नहि रहत। पहिने त कनि भ्रमित भ सकैत अछि, मुदा ई किछु समय बाद दूर भ जायत।
इ उपचार आमतौर पर सप्ताह मे दू या तीन बेर 2-4 सप्ताह तइक देल जायत छै. अहां कें स्थिति कें आधार पर अहां कें डॉक्टर कें द्वारा आवश्यक उपचारक कें संख्या निर्धारित कैल जेतय.
ईसीटी इलाज सं केकरा फायदा होइत छैक आ केकरा नहिं?
ई इलाज सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि। आ किछु लोकक लेल एकर फायदा बहुत बेसी होइत छैक। एक बेर ओहि पर नजरि दी।
| ईसीटी स केकरा बेसी फायदा होइत छैक? | केकरा ईसीटी नहि भेटबाक चाही (जोखिम मे) |
|---|---|
| गंभीर अवसाद वाला लोग जे दवाई कें प्रतिक्रिया नहि करएयत छै (इलाज-प्रतिरोधी अवसाद)। | हाल मे हार्ट अटैक आबि गेल लोक। |
| जेकरा आत्महत्या के बेसी खतरा छै। | अनियंत्रित हृदय रोग वाला लोग। |
| जे लोक भोजन करय सं मना क दैत छथिन्ह आओर कुपोषित छथिन्ह. | मस्तिष्क मे दबाव बढ़ल लोक। |
| कैटाटोनिया से पीड़ित लोग। | जे लोग हाल मे मस्तिष्क मे रक्तस्राव (स्ट्रोक, धमनीविस्फार) भ गेल छै. |
| मनोरोगी लक्षण वाला गंभीर अवसाद या द्विध्रुवी विकार वाला लोग | | गंभीर श्वसन रोगक (जैना सीओपीडी) वाला लोगक। |
| जेकरा गर्भावस्था के दौरान तत्काल इलाज के जरूरत छै. | 11 साल सं कम उम्र कें बच्चाक कें नहि देल जायत छै. |
एकर दुष्प्रभाव की होइत छैक ?
जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, ईसीटी कें किच्छू दुष्प्रभाव होयत छै जे किच्छू लोगक कें अनुभव भ सकएयत छै. एहि मे स बेसी अस्थायी अछि।
- भ्रम : इलाज के बाद किछ घंटा तक अहां के कनि भ्रम महसूस भ सकैत अछि. खासकर वृद्ध लोगक मे इ आम बात छै.
- स्मृति हानि : इलाज के दौरान रेट्रोग्रेड भूलभुलैया भ सकैत अछि । कखनों-कखनों, इलाज कें पहिल किच्छू सप्ताहक कें लेल घटनाक कें याद रखनाय मुश्किल भ सकएय छै. आमतौर पर समय कें साथ इ याददाश्त कें समस्याक मे सुधार होयत छै.
- शारीरिक असुविधा : माथ दर्द, जबड़ा मे दर्द, आ मांसपेशी मे दर्द भ सकैत अछि ।
- मतली : किछु लोक कें मतली कें अनुभव भ सकएयत छै.
- एनेस्थेसिया सं जटिलता : कोनों संज्ञाहरण सं जुड़ल जोखिम एतय सेहो आम छै.
सबसँ जरूरी अछि जे एहि सभ पर अपन डॉक्टर सं खुलि क' गप्प करी. एहि तरहेँ अहाँ कोनो तरहक डर आ शंका केँ दूर क' सकैत छी।
ईसीटी के बाद के जीवन
इलाज के कोर्स पूरा करला के बाद अहां के डिप्रेशन के लक्षण में काफी सुधार भ सकैत अछि. मुदा कथाक अंत एतबे नहि। अहां कें डॉक्टर रखरखाव चिकित्सा कें रूप मे दवाई या मनोचिकित्सा जारी रखनाय कें सलाह द सकएय छै, ताकि अहां कें अवसाद कें वापस आवय सं रोकल जा सकएय.
इलाज कें बाद, अहां कें गाड़ी चलानाय या भारी मशीनरी कें संचालन सं बचबाक चाही, जखन तइक अहां कें डॉक्टर अहां कें नहि कहएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- ईसीटी सिनेमा जेकाँ डरावना चीज नहि होइत छैक । ई गंभीर अवसाद केरऽ बहुत सुरक्षित आरू प्रभावी इलाज छै ।
- ई इलाज पूरा एनेस्थेसिया के तहत कएल जाइत अछि, जाहि सं अहां के कोनो दर्द नहिं होएत.
- दुष्प्रभाव जेना याददाश्त कें समस्या आ भ्रम जे इलाज कें बाद भ सकएय छै, अक्सर अस्थायी होयत छै.
- ई कोनो 'त्वरित समाधान' नहिं अछि. इलाज कें बाद सेहो अवसाद कें वापस नहि आवय कें लेल रखरखाव कें उपचार (दवाई या मनोचिकित्सा) आवश्यक छै.
- हमेशा अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं की इ इलाज अहां कें लेल सही छै या कोनों प्रियजन कें लेल.
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