अहाँ कहियो सुनने छी जे ऑपरेशनक दौरान कियो कहैत अछि, “करंट खून बहब बंद क’ देलक ” ? या फेर अहां कहियो डॉक्टर के ओहि जगह पर छोट-छोट उपकरण लगा कs कोनो तिल या ट्यूमर सन चीज निकालय के देखलहुं अछि? नाम सुनला पर कनेक डरावना लगैत अछि एहि उपचार पद्धति के मेडिकल साइंस में `इलेक्ट्रोसर्जरी` कहल जाइत अछि | भले ही ई नाम बहुत बड़ऽ बात लगै छै, लेकिन वास्तव म॑ ई पूरा दुनिया म॑ सर्जरी म॑ बहुत व्यापक आरू सुरक्षित रूप स॑ इस्तेमाल करलऽ जाय वाला तकनीक छै । अस्तु, आइ एहि पर सटीक आ सरलता सं गप्प करी.
सीधा शब्द मे कहल जाय त इलेक्ट्रोसर्जरी की होइत अछि ?
इलेक्ट्रोसर्जरी एकटा सर्जिकल प्रक्रिया छै जे उच्च आवृत्ति वाला विद्युत धारा के उपयोग ऊतक के काटय, अवांछित ऊतक के नष्ट करय या रक्तस्राव बंद करय (कोआगुलेशन) के लेल करै छै. एहि मे ``इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट (ईएसयू)`` नामक मशीन द्वारा उत्पन्न बिजली एकटा छोट पेन सन उपकरण (इलेक्ट्रोड) मे पठाओल जाइत अछि जकर उपयोग डॉक्टर करैत छथि | जखन एहि उपकरण सं बिजली उपचारित क्षेत्र दिस निर्देशित कएल जाइत अछि त ऊतक सं बिजली गुजरला पर गर्मी उत्पन्न होइत अछि.
एकरा वॉटर हीटर जकाँ सोचू, मुदा एतय जे गरम भ' रहल अछि से हमरा सभक शरीरक ऊतकक एकटा बहुत छोट, विशिष्ट क्षेत्र थिक.
एहि तरहेँ उत्पन्न गर्मी ओहि अवांछित ऊतक सभ केँ नुकसान पहुँचाबैत अछि । मुदा ई नुकसान हमरा सभक मदद करैत अछि। एहि विधि के प्रयोग स हम त्वचा पर अवांछित वृद्धि आ मस्सा के हटा सकैत छी । एकरऽ उपयोग छोटऽ-छोटऽ रक्त वाहिका क॑ बंद करै लेली भी करलऽ जाय छै जे ऑपरेशन के दौरान काटलऽ जाय छै आरू खून बहना बंद होय जाय छै । कखनो एकरा स्टैंड-अलोन उपचार कें रूप मे कैल जायत छै, आ कखनों इ अन्य उपचारक कें संयोजन मे कैल जायत छै.
इलेक्ट्रोसर्जरी के मुख्य प्रकार की छै ?
इ तरीका कें कई प्रकार छै जे अलग-अलग जरूरतक कें अनुरूप बनायल गेल छै. देखू जे की छथि।
| विद्युत सर्जरी के प्रकार | जे बस होइत छैक |
|---|---|
| विद्युत प्रवाहण | एहि मे डिवाइस क नोक सीधा त्वचा पर नहि राखल जाइत अछि । एकरा स॑ कुछ मिलीमीटर ऊपर रखलऽ जाय छै आरू एकरा म॑ इलेक्ट्रिक चिंगारी के इस्तेमाल करी क॑ केवल त्वचा केरऽ ऊपरी परत के इलाज करलऽ जाय छै । |
| इलेक्ट्रोडेसिकेशन | एतय, उपकरण कें नोक सीधा उपचारित क्षेत्र पर लगाएल जायत छै. बिजली जेना-जेना गुजरैत जायत छै, ओ ओहि इलाका के ऊतक के सुखाय दैत छै आ ओकरा नष्ट क दैत छै. एकर उपयोग त्वचा कें छोट-छोट टैग आ मस्सा कें हटावय कें लेल कैल जायत छै. |
| इलेक्ट्रोकोआगुलेशन | एहि विधि सं ऊतकक कें किछु गहींर नुकसान भ सकैत अछि. एकरऽ उपयोग मुख्य रूप स॑ खून बहना बंद करै लेली, यानी खून के थक्का बनना बढ़ाबै लेली करलऽ जाय छै । |
| विद्युत विच्छेदन | ई बिजलीक चाकू जकाँ अछि। एकरऽ उपयोग ऊतकऽ क॑ बहुत महीन आरू साफ-सुथरा तरीका स॑ काटै आरू अलग करै लेली करलऽ जाय छै । किछु गोटे एकरा “गरम चाकूसँ मक्खन काटब जकाँ” कहैत छथि । |
की इलेक्ट्रोकॉटरी किछु अलग अछि?
हँ, ` इलेक्ट्रोकॉटरी` कनि अलग तरीका अछि । इलेक्ट्रोसर्जरी मे बिजली सीधा शरीर के ऊतक सं गुजरैत अछि. मुदा इलेक्ट्रोकॉटरी मे बिजली केवल यंत्रक नोक सं गुजरैत अछि. तेँ वाद्ययंत्रक नोक गरम भ' जाइत छैक। तखन जखन ओ गरम नोक ऊतक कें स्पर्श करएयत छै, तखन सीधा गर्मी ऊतक कें नष्ट करएयत छै या रक्तस्राव बंद करएयत छै. सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एक मामला म॑ बिजली ऊतकऽ स॑ गुजरै छै, दोसरऽ मामला म॑ गरम करलऽ गेलऽ उपकरण के प्रयोग करलऽ जाय छै ।
इ विधि कोन प्रकार कें शर्तक कें लेल उपयोग कैल जायत छै?
इलेक्ट्रोसर्जरी एकटा एहन चीज छै जेकरऽ उपयोग बहुत सारा चिकित्सा क्षेत्रऽ म॑ करलऽ जाय छै ।
- त्वचा विज्ञान : त्वचा विशेषज्ञ प्रायः एहि तकनीक के प्रयोग करैत छथि । ई सौम्य घाव जेना मस्सा आ त्वचा के टैग के दूर करय में बहुत प्रभावी अछि . एकर उपयोग किछु प्रकार के त्वचा कैंसर के इलाज में सेहो होइत अछि . जेना, ईडी एंड सी (Electrodessication & Curettage) प्रक्रिया में डॉक्टर पहिने कैंसर के गांठ के खुरचैत छथि आ फेर इलेक्ट्रोसर्जरी के उपयोग क कैंसर के कोनो बचल कोशिका के नष्ट क दैत छथि .
- अन्य सर्जरी : अन्य सर्जरी मे ई आवश्यक अछि, खास क' ओहि सर्जरी मे जाहि मे एंडोस्कोपी (शरीरक भीतर देखबाक लेल कैमरा केर उपयोग सं जांच), अवांछित ऊतक (जेना, छोट ट्यूमर) कें हटाबय लेल वा रक्तस्राव कें नियंत्रित करबाक लेल होइछ .
इलाज कें दौरान की होयत छै?
पहिने, अहां कें सुन्न करय वाला दवाई देल जेतय, जे इलाज कैल जा रहल जगह कें सुन्न करएयत छै, या अहां कें पूरा तरह सं बेहोश भ सकएयत छै. आगू की होयत से एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँ के `एकध्रुवीय` भ रहल अछि या `द्विध्रुवीय` |
एकध्रुवीय विद्युत सर्जरी
ई तरीका सबसँ बेसी प्रयोग होइत अछि । “मोनो” केर अर्थ होइत छैक “एक”। एतय मात्र एकटा इलेक्ट्रोड टिप अहां के शरीर पर लगाओल जाइत अछि.
1. ईएसयू मशीन सं बिजली सक्रिय इलेक्ट्रोड (डॉक्टरक हाथ मे पेन सन उपकरण) मे अबैत अछि.
2. ई बिजली अहाँक शरीरक ऊतकसँ गुजरि ओहि क्षेत्रकेँ गरम करैत अछि ।
3. तखन बिजली शरीर मे जाइत अछि आ एकटा “ग्राउंडिंग पैड” (डिस्पर्सिव इलेक्ट्रोड) मे जाइत अछि जे अहाँक जांघ सँ वा आन ठाम जुड़ल रहैत अछि ।
4. अंत मे ओहि ग्राउंडिंग पैड सं बिजली वापस ईएसयू मशीन मे जाइत अछि, जाहि सं सर्किट पूरा भ जाइत अछि.
द्विध्रुवीय विद्युत सर्जरी
“बी” केर अर्थ होइत छैक “दू”। एहि मे दू टा इलेक्ट्रोड टिप अहां के शरीर पर लगाओल जाइत अछि. कल्पना करू जे डाक्टर संदंश सन उपकरणसँ इलाज कएल जा रहल ऊतककेँ पकड़ने छथि ।
1. विद्युत इलेक्ट्रोड (सक्रिय इलेक्ट्रोड) के एक तरफ स ऊतक में प्रवेश करैत अछि |
2. ओ बिजली ऊतक के माध्यम स बहुत कम दूरी तक जाइत अछि आ फेर इलेक्ट्रोड के दोसर कात (रिटर्न इलेक्ट्रोड) जाइत अछि |
3. ओतय सं बिजली वापस ईएसयू मशीन मे जाइत अछि, सर्किट पूरा करैत अछि.
एकध्रुवीय में बिजली शरीर के माध्यम स॑ बहुत दूर तक जाय छै, जबकि द्विध्रुवीय में ई केवल इलेक्ट्रोड के दू नोक के बीच के ऊतक के बहुत छोटऽ पैच के माध्यम स॑ जाय छै । अतः, पेसमेकर या डिफिब्रिलेटर जैसनऽ हृदय उपकरण वाला लोगऽ लेली द्विध्रुवीय तरीका सुरक्षित छै ।
एहि विधिक की फायदा अछि ?
इलेक्ट्रोसर्जरी एकटा एहन तरीका छै जेकरऽ कई फायदा छै कि खाली स्केलपेल स॑ काटै के तुलना म॑ ।
- लक्षित उपचार : आसपास कें स्वस्थ ऊतक कें न्यूनतम नुकसान होयत छै.
- निशान कम : ऊतक निकालला सं निशान कें मात्रा कम भ जायत छै.
- गति : ऊतक कें विनाश (एब्लेशन) जल्दी सं कैल जा सकएयत छै.
- खून बहनाय बंद करनाय : खून बहनाय बहुत जल्दी बंद कैल जा सकएय छै, जेकरा सं सर्जरी मे बिताएय वाला समय कम भ सकएय छै.
की कोनों दुष्प्रभाव या जोखिम छै?
ई बहुत सुरक्षित प्रक्रिया छै जखन अनुभवी डॉक्टर द्वारा कैल जायत छै. मुदा, जेना कोनो चिकित्सा प्रक्रियाक संग होइत छैक, एहि मे किछु जोखिम सेहो होइत छैक । मुदा, एहि जोखिम के कम सं कम करय लेल डॉक्टर हर डेग उठबैत छथिन्ह.
- जलन : यदि विद्युत धारा कें शक्ति बहुत बेसि लगएयत छै त जलन भ सकएयत छै. एकरा रोकय लेल डॉक्टर हमेशा कम सं कम शक्ति सं शुरू करैत छथि .
- बिजली कें झटका : यदि ग्राउंडिंग पैड ठीक सं नहि जुड़ल छै त अहां कें बिजली कें झटका लग सकएय छै. मुदा, एहि तरहक संभावना बहुत कम अछि, कारण इलाज सं पहिने सब किछु नीक सं जांचल जाइत अछि.
- संक्रमण : यदि उपयोग कैल गेल उपकरणक कें सही ढंग सं नसबंदी नहि कैल गेल होय त संक्रमण भ सकएय छै. संगहि, ऊतक कें जरेला पर निकलएय वाला धुआं कें माध्यम सं कीटाणु फैल सकएय छै. अइ कारण सं डॉक्टर केवल नसबंदी उपकरणक कें उपयोग करएयत छै आ इ उपचार धुआं वेंटिलेशन सिस्टम वाला कमरा मे करएयत छै.
- रक्तस्राव : १.कखनो काल ऊतकक क्षति सं अपेक्षा सं बेसी रक्तस्राव भ सकैत अछि, मुदा डॉक्टर ईएसयू मशीन पर सेटिंग बदलि कए एकरा नियंत्रित क सकैत छथि ।
- त्वचा कें रंग बदलनाय : किछु प्रकार कें इलेक्ट्रोसर्जरी कें बाद इलाज कैल गेल क्षेत्र मे त्वचा उज्जर भ सकएयत छै (हाइपोपिग्मेंटेशन) । अहां कें डॉक्टर अहां कें पहिने सं बतायत की इलाज सं एकर खतरा छै या नहि.
- प्रत्यारोपित उपकरणक कें समस्या : जेना कि पहिने कहल गेल छै, विशेष रूप सं मोनोपोलर विधि इलेक्ट्रॉनिक उपकरणक जेना पेसमेकर आ डिफिब्रिलेटर कें कार्यक्षमता मे बाधा पहुंचा सकय छै. अगर अहां के पास एहन डिवाइस अछि तं सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर के जरूर बताबय के चाही. तखन ओ अहां लेल सबस सुरक्षित तरीका चुनताह।
ठीक होबय मे कतेक समय लागत?
ई इलाज के प्रकृति पर निर्भर करैत अछि।
- यदि त्वचा कें ऊपरी परत पर तिल या ट्यूमर जैना किच्छू निकालल जायत छै त घाव कें ठीक हुअ मे लगभग एक सप्ताह लगतय.
- यदि इ गहरा घाव छै त दू सं चारि सप्ताह या ओय सं बेसि समय लग सकएय छै.
डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर ठीक होय कें समय बतायत.
कहिया डाक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?
इलाज कें बाद यदि अहां कें घाव सं खून बह रहल छै आ 20 मिनट तइक दबाव डालला कें बाद बंद नहि भेल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. यदि रक्तस्राव भारी छै त नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
संगहि, जं घाव फीका पड़ैत बुझाइत अछि तं बहुत दर्द भ रहल अछि, वा जं अहां कें लगैत अछि जे ई अपेक्षित रूप सं ठीक नहिं भ रहल अछि तं, डॉक्टर सं गप्प करबा में देरी नहिं करू.
टेक-होम मैसेज
- हालांकि इलेक्ट्रोसर्जरी केरऽ मतलब छै ‘करंट के साथ जलना’, लेकिन ई एगो व्यापक रूप स॑ प्रयोग करलऽ जाय वाला सर्जिकल प्रक्रिया छै जे बहुत नियंत्रित, सुरक्षित तरीका स॑ करलऽ जाय छै ।
- एकरऽ उपयोग मस्सा आरू त्वचा केरऽ ट्यूमर क॑ हटाबै, त्वचा कैंसर के इलाज, आरू सर्जरी के दौरान खून बहना बंद करै लेली करलऽ जाय छै ।
- अनुभवी डॉक्टर कें द्वारा करला पर एकर जोखिम बहुत कम होयत छै. जले आ संक्रमण सं बचाव कें लेल विशेष सावधानी बरतल गेल छै.
- यदि अहां कें पास पेसमेकर छै, त इलाज सं पहिले अपन डॉक्टर कें जरूर सूचित करूं.
- यदि इलाज कें बाद ठीक होय कें दौरान कोनों समस्या (अधिक रक्तस्राव, संक्रमण कें लक्षण) कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
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