की अहाँक हृदय संक्रमित अछि ? आउ (एन्डोकार्डिटिस) के बात करी !

कहियो सुनने छी जे हृदय संक्रमित भ सकैत अछि? कखनो काल ई काफी गंभीर भ सकैत अछि। आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे हृदय के भीतरी आस्तर के प्रभावित करैत अछि। हम एकरा `(एन्डोकार्डिटिस)` कहैत छी। चूँकि ई काफी गंभीर भ सकैत अछि, एहि लेल एहि पर जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

तखन ई की अछि `(एन्डोकार्डिटिस)` ?

सीधा-सीधा कहल जाय त एंडोकार्डिटिस अहाँक हृदयक भीतरक आस्तरक सूजन वा सूजन थिक, जे पतली झिल्ली थिक जे कक्ष आ विशेष रूप सं हृदयक कपाट कें रेखांकित करैत अछि – हम एकरा एंडोकार्डियम कहैत छी । घरक देबाल जकाँ हृदयक भीतर सेहो पातर अस्तर होइत छैक । एंडोकार्डियम तहिना होइत छैक।

एहि सूजन सं हृदयक भीतरक आस्तर पर अंकुर जकाँ छोट-छोट बढ़ब बनय लगैत अछि । हम सब एहि सब के `वनस्पति` कहैत छी। जेना-जेना ई `वनस्पति` जारी रहैत अछि, आसपासक हृदयक ऊतक धीरे-धीरे नष्ट होमय लगैत अछि | जेना कीड़ा गाछक पात खाइत अछि। एहि सं अहां के दिल के वाल्व के गंभीर नुकसान भ सकैत अछि. यदि एकर इलाज नहि कैल जाय त `(एन्डोकार्डिटिस)` घातक भ सकैत अछि । तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

`(एन्डोकार्डिटिस)` के मुख्य प्रकार क्या हैं |

आब देखू, `(Endocarditis)` के मुख्य दू प्रकार होइत छैक |

1. संक्रामक अंतःहृदयशोथ

2. गैर संक्रामक एंडोकार्डिटिस

1. संक्रामक अंतःहृदयशोथ की होइत अछि ?

ई एंडोकार्डिटिस केरऽ सबसें आम प्रकार छै । एतय की होयत छै की कीटाणु – अधिकतर बैक्टीरिया – अहां कें दिल कें क्षतिग्रस्त ऊतक सं चिपक जायत छै आ संक्रमण पैदा करएयत छै. डॉक्टर कखनो काल एकरा बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस या बीई कहैत छथि ।

एहि `(संक्रामक अंतःहृदयशोथ)` मे पहिने कहल गेल `(वनस्पति)` निम्नलिखित वस्तु सँ बनैत अछि :

• संक्रमित जीव (जैना बैक्टीरिया या कखनों-कखनों कवक)
• `(फाइब्रिन)` (ई एकटा प्रोटीन अछि जे खून के थक्का बनय में मदद करैत अछि)
• प्लेटलेट्स (रक्त मे छोट कोशिका के टुकड़े) २.

सोचू, जहिना घाव पर पट्टी लगाओल जाइत अछि, तहिना ई कीटाणु, `(फाइब्रिन)` आ `(प्लेटलेट)` एक संग आबि हृदयक भीतरक ओ `(वनस्पति)` बनैत अछि |

2. गैर-संक्रामक एंडोकार्डिटिस की होइत अछि ?

ई प्रकार बहुत दुर्लभ अछि। एतहु ओ `(वनस्पति)` हृदयक भीतरक परत पर बनैत अछि, मुदा कारण संक्रमण नहि होइत छैक | यही कारण छै कि एकरा `(बाँझ वनस्पति)` कहलऽ जाय छै, जेकरऽ मतलब छै `(वनस्पति)` बिना कीटाणु के ।

गैर-संक्रामक अंतःहृदयशोथ एकटा एहन स्थिति छै जे एहन स्थिति सं जुड़ल छै जे अहां कें रक्त कें आसानी सं थक्का बनएयत छै (एकटा ``हाइपरकोगुलेबल अवस्था'') । उदाहरण लेल:

• `(एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम)`
• `(लुपस)` (किछु लोक एकरा `(सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटस)` सेहो कहैत छथि)

डॉक्टर अइ स्थिति कें लेल कईटा अन्य नामक कें उपयोग करएयत छै (गैर-संक्रामक एंडोकार्डिटिस):

• `(लिबमैन-सैक्स एंडोकार्डिटिस)`
• `(गैर-जीवाणु थ्रोम्बोटिक एंडोकार्डिटिस)` या `(एनबीटीई)` |
• `(मैरांटिक एंडोकार्डिटिस)`

`(Endocarditis)` के लक्षण क्या हैं | एकरा कोना चिन्हल जाय?

आब देखू एहि `(Endocarditis)` स्थिति मे कोन-कोन लक्षण भ' सकैत अछि । अहां कें एहि लक्षणक सं बहुत सावधान रहबाक चाही.

संक्रामक अंतःहृदयशोथ के लक्षण : १.

ई सबस बेसी देखल गेल लक्षण अछि :

• छाती में दर्द
• एकटा असामान्य हृदय ध्वनि (एकटा ``हृदय गुनगुनाहट'' जे डॉक्टर ``स्टेथोस्कोप'' स सुनैत काल सुनैत छथि)
• हृदय गति बढ़ना (Tachycardia) २.
• थकान
• बुखार (38.4°C या 100°F सं बेसि भ सकएयत छै)
• ठंढा आ राति मे पसीना
• भूख मे कमी आ वजन घटब
• मांसपेशी आ जोड़ मे दर्द
• साँस लेबा मे दिक्कत (`(Dyspnea)`)
• त्वचा पर दाना, अर्थात् दाना जकाँ दाना।
• पेट या पैर मे सूजन
• मूत्र में रक्त (`(Hematuria)`) २.

सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जेबाक चाही. संक्रामक एंडोकार्डिटिस एकटा जानलेवा स्थिति छै.

`(संक्रामक अंतःहृदयशोथ)` स्थिति दू तरहेँ प्रभावित क' सकैत अछि :

• एक्यूट : ई अचानक शुरू भ जाइत अछि। किच्छू दिनक मे इ जानलेवा भ सकएयत छै, जइ मे तेज बोखार आ तेजी सं दिल कें धड़कन जैना लक्षणक कें साथ भ सकएयत छै.
• सबएक्यूट : ई क्रमिक प्रक्रिया अछि। सप्ताह या महीना कें अवधि मे लक्षण धीरे-धीरे दिखाई द सकएय छै.

गैर संक्रामक अंतःहृदयशोथ के लक्षण : १.

आमतौर पर एहि प्रकारक एंडोकार्डिटिस सं जुड़ल कोनो विशिष्ट लक्षण नहिं होइत छैक । मुदा, अहां कें कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (जेना ल्यूपस) कें लक्षण भ सकएयत छै जे एकर कारण भ रहल छै. गैर-संक्रामक एंडोकार्डिटिस कें अधिकांश लोगक कें इ जानकारी नहि होयत छै कि ओकरा इ छै, आ इ संयोग सं हृदय कें इमेजिंग टेस्ट (जैना इकोकार्डियोग्राम) कें दौरान एकटा आ कारण सं पता चलएयत छै. कखनो काल, शव परीक्षण मे इ स्थिति भेटैत अछि।

एंडोकार्डिटिस के कारण की छै ?

बेसी काल, एंडोकार्डिटिस केर मुख्य कारण बैक्टीरियाक संक्रमण होइत छैक . इ बैक्टीरिया अहां कें शरीर मे कतहु आन ठाम सं अहां कें रक्तप्रवाह मे प्रवेश करएयत छै – उदाहरण कें लेल, अहां कें मुंह, त्वचा या श्वसन तंत्र सं – आ रक्तप्रवाह कें माध्यम सं अहां कें हृदय मे पहुंचएयत छै.

बस सोचू, जँ मुँह मे घाव अछि, दाँतक पाछू कीटाणु अछि, दाँत निकालब त' कखनो काल ओ कीटाणु खून मे सेहो घुसि सकैत अछि।

स्वस्थ हृदय ऊतक आमतौर पर संक्रमण कें प्रतिरोधी होयत छै. अर्थात एकरा आसानी सं संक्रमित नहि भ जायत छै. मुदा, जं हृदय में कोनो तरहक क्षति वा कमजोरी हो तं `(Endocarditis)` केर संभावना बेसी रहैत छैक. ओ बैक्टीरिया आबि क क्षतिग्रस्त ऊतक सं चिपकल रहैत अछि आ ओतय बढ़य लगैत अछि. जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे ई सब ओहि चीज के बनबैत अछि जेकरा `(वनस्पति)` कहल जाइत अछि, आ ई सब विभिन्न एंजाइम सेहो उत्पन्न करैत अछि | एहि प्रक्रियाक कारण हृदयक चारूकातक ऊतक नष्ट होमय लगैत अछि । सटीक कहब त हृदयक कपाट सबस बेसी क्षतिग्रस्त होइत अछि ।

कोन-कोन कारक `(एन्डोकार्डिटिस)` कें विकास कें खतरा बढ़ाएयत छै?

सामान्यतः `(एन्डोकार्डिटिस)` कोनो बहुत आम रोग नहिं अछि । मुदा, किछु एहन कारक अछि जे अहां के एहि बीमारी के खतरा बढ़ा दैत अछि. देखल जाय जे ओ सब की अछि:

• यदि अहां कें दिल मे कृत्रिम हृदय वाल्व, पेसमेकर या डिफिब्रिलेटर प्रत्यारोपित छै, त बैक्टीरिया कें लेल अइ उपकरणक सं जुड़नाय आसान छै.
• यदि अहाँ के डायबिटीज अछि। मधुमेह संक्रमण सं लड़य कें शरीर कें क्षमता कें कम कयर सकय छै.
• हृदयक किछु स्थिति, खास क' हृदय कपाट रोग आ हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी (हृदय मांसपेशीक असामान्य मोटाई) ।
• अंतःशिरा दवा प्रयोग (IV पदार्थ के प्रयोग)। अइ सं अशुद्ध सुई कें उपयोग सं सीधा रक्तप्रवाह मे कीटाणुक कें प्रवेश कैल जा सकएय छै.
• दंत स्वास्थ्य खराब आ मसूड़ा के बीमारी। मुँह मे बैक्टीरिया रक्तप्रवाह मे प्रवेश क हृदय मे जा सकैत अछि ।
• यदि अहां कें पहिने `(बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस)` भ गेल छै.
• यदि अहां कें पहिने हार्ट वाल्व कें सर्जरी भेल छै.
• यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भ गेल छै, त एच.आई.वी/एड्स, कैंसर कें इलाज, या किच्छू दवाइयक जैना बीमारियक प्रतिरक्षा प्रणाली कें कमजोर कयर सकएय छै.

`(एन्डोकार्डिटिस)` के संभावित जटिलता की अछि ?

एंडोकार्डिटिस हल्का मे लेबय वाला बात नहिं अछि. यदि जल्दी निदान आ इलाज नहि कैल जायत छै त एकर गंभीर जटिलता पैदा भ सकएय छै. एतय की भ' सकैत अछि:

• हृदय लय में असामान्यता (Arrhythmia) २.
• हृदय कपाट के आसपास फोड़ा
• हृदय अवरोध ( हृदय के विद्युत संकेत के व्यवधान) २.
• हृदय विफलता (हृदय विफलता) २.
• लीक हृदय वाल्व
• सेप्सिस (एकटा गंभीर संक्रमण जे पूरा शरीर मे फैलैत अछि)
• स्ट्रोक (यदि वनस्पति कें टुकड़ा टूटि क मस्तिष्क मे कोनों रक्त वाहिका कें अवरुद्ध भ जायत छै)
• मृत्यु सेहो भ' सकैत अछि।

यही लेली हम्मं॑ कहै छियै कि अगर लक्षण देखलऽ जाय त॑ तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेली, कैन्हेंकि अगर ई जटिलता पैदा होय जाय छै त॑ स्थिति बहुत गंभीर होय सकै छै ।

डॉक्टर एंडोकार्डिटिस के निदान कोना करैत छथि ?

यदि अहां कें `(Endocarditis)` कें लक्षण छै आ अहां कें जोखिम कारक छै, त अहां कें डॉक्टर जल्दी सं जल्दी बीमारी कें निदान करएय कें कोशिश करतय, कियाकि जल्दी सं इलाज शुरू करनाय बहुत जरूरी छै.

एंडोकार्डिटिस कें निदान कें लेल अइ तरह कें जांच कैल जायत छै:

रक्त परीक्षण : १.

• बैक्टीरिया संवर्धन परीक्षण : इ ठीक सं पता लगा सकएय छै की अहां कें खून मे कोन प्रकार कें बैक्टीरिया छै. इलाज कें चयन कें लेल इ बहुत जरूरी छै.
• कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC): एकर उपयोग खून मे कोशिका कें संख्या कें जांच आ संक्रमण कें अंदाजा लगावय कें लेल कैल जा सकएय छै.
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन टेस्ट (CRP) : एहि सँ पता चलैत अछि जे शरीर मे सूजन अछि कि नहि ।

इमेजिंग परीक्षण : १.

इ परीक्षणक सं हृदय कें `वनस्पति` आ हृदय कें नुकसान कें जांच कैल जा सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि जांच कें सिफारिश कयर सकएय छै:

• इकोकार्डियोग्राम : ई हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ होइत अछि । इ हृदय कें कार्य, वाल्व कें स्थिति, आ कोनों वनस्पति छै या नहि कें जांच कयर सकय छै.
• ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE): एहि मे कैमरा सं लैस छोट ट्यूब कें गला सं नीचा गुजारल जाइत अछि जाहि सं अन्ननलिका सं हृदयक स्पष्ट दृश्य देखल जा सकय. ई नियमित इकोकार्डियोग्राम सं बेसी स्पष्ट छवि पैदा क सकैत अछि ।
• हार्ट एमआरआई : एहि सं हृदय के विस्तृत छवि सेहो मिल सकैत अछि.

`(एन्डोकार्डिटिस)` के इलाज की अछि ?

एंडोकार्डिटिस एकटा जीवन सीमित करय वाला बीमारी अछि. अहां कें हृदय कें वाल्व कें नुकसान कें रोकएय आ बेसि गंभीर जटिलताक कें रोकएय कें लेल शीघ्र इलाज कें जरूरत छै.

एंटीबायोटिक दवा : १.

अहां कें बेसि संभावना छै की अहां कें कई सप्ताह तइक नस मे एंटीबायोटिक (IV एंटीबायोटिक) लेनाय होयत – आमतौर पर लगभग छह सप्ताह . एहि सं संक्रमण पूर्ण रूप सं ठीक भ जाएत. एक बेर जखन अहां कें खून मे बैक्टीरिया कें सही प्रकार कें जानकारी भ गेल छै, तखन अहां कें डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाइयक कें अनुकूल रूप सं बदल सकएय छै.

अहां कें पूरा इलाज कें दौरान, अहां कें डॉक्टर नियमित रूप सं अहां कें लक्षणक कें निगरानी करतय की इ इलाज काज करएयत छै या नहि. ओ बैक्टीरिया कल्चर टेस्ट सेहो दोहराओत।

शल्य-चिकित्सा:

यदि एंडोकार्डिटिस अहां कें हृदय कें कोनों वाल्व या दिल कें कोनों अन्य हिस्सा कें नुकसान पहुंचा देने छै, त अहां कें सर्जरी कें आवश्यकता सेहो भ सकएयत छै. जेना, अहां कें कोनों क्षतिग्रस्त वाल्व कें मरम्मत करएय कें जरूरत भ सकएय छै या कोनों नव वाल्व डालएय कें जरूरत भ सकएय छै.

की एहि बीमारी के रोकल जा सकैत अछि?

एंडोकार्डिटिस कें हमेशा नहि रोकल जा सकएय छै. मुदा, जं अहांकें एहि रोगक विकासक बेसी जोखिम अछि (पहिने कहल गेल जोखिम कारक मोन अछि ?), वा जं पहिने एंडोकार्डिटिस भेल अछि तं, अहाँक डॉक्टर किछु दंत चिकित्सा प्रक्रिया सं पहिने रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाई लेबाक सलाह द सकैत छथि. ऐहन दंत चिकित्सा प्रक्रियाक कें उदाहरणक मे शामिल छै:

• अपने मसूड़ा के इलाज
• अपने दाँत के पेरिएपिकल क्षेत्र से संबंधित उपचार |
• मौखिक म्यूकोसा से संबंधित उपचार

अपन डॉक्टर (सामान्य चिकित्सक आ दंत चिकित्सक) कें सूचित करनाय बहुत जरूरी छै की अहां कें हृदय संबंधी कोनों एहन स्थिति छै जे अहां कें `(Endocarditis)` कें विकास कें बेसि खतरा मे डालएयत छै. संगहि, अपन पर्स मे आईडी कार्ड सन किछु राखू जाहि मे आवश्यक एंटीबायोटिक गाइडलाइन शामिल हो. `(अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन)` एहन कार्ड उपलब्ध कराबैत अछि (श्रीलंका मे, अहां एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी)।

यदि हमरा `(एन्डोकार्डिटिस)` अछि त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

संक्रमण कें साफ करएय कें लेल अहां दू सं आठ सप्ताह तइक एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएय कें उम्मीद कयर सकएय छी. अधिकतर लोग एंडोकार्डिटिस सं नीक, शीघ्र इलाज सं ठीक भ जायत छै. मुदा, गंभीर जटिलता या मौत कें खतरा अइ तरह कें चीजक पर निर्भर करएयत छै:

• अहाँक उम्र
• अहाँक हृदयक कृत्रिम वाल्व हो वा नहि
• कतेक दिन स संक्रमण अछि
• कोन तरहक जीव (बैक्टीरिया के प्रकार) अहाँ के बीमार क देलक?
• अहाँक हृदयक कपाट के कतेक नुकसान भेल अछि ?

अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर अहां कें बेहतर अंदाजा लगा सकय छै की की उम्मीद कैल जा सकय छै.

नीक इलाज सं बेसी लोक `(एन्डोकार्डिटिस)` सं ठीक भ जाइत छथि. `(एन्डोकार्डिटिस)` कें लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं आ यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें इ छै त तुरंत इमरजेंसी मे जाऊं. संगहि, दाँत आ मुंह साफ रखला सं `(Endocarditis)` केर खतरा कम भ सकैत अछि । एहि मे रोज दांत ब्रश करब आ नियमित रूप सं दंत चिकित्सक सं भेंट क जांच करब शामिल अछि.

त, एहि कथा स हमरा सब कए कोन-कोन महत्वपूर्ण बात मोन राखय पड़त?

ठीक छै, त हम सब `(एन्डोकार्डिटिस)` के बारे में बहुत गप्प केने छी। संक्षेप मे ई सब बात ध्यान मे राखब लायक अछि:

• एंडोकार्डिटिस हृदय केरऽ भीतरी आस्तर खास करी क॑ वाल्व केरऽ सूजन छै । एकर मुख्य कारण बैक्टीरिया सं संक्रमण छै.
• यदि अहां कें बोखार, ठंढा, थकान, सांस मे तकलीफ, या छाती मे दर्द जैना लक्षण छै , त ओकरा हल्का मे नहि लिअ. यदि अहां कें हृदय रोग, कृत्रिम हृदय वाल्व, या मधुमेह जैना कोनों जोखिम कारक छै त अइ लक्षणक कें बारे मे विशेष रूप सं सावधान रहूं.
• यदि लक्षण देखाय पड़य त .समय बर्बाद नहि करू आ तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली। शीघ्र इलाज सं जान बचाएल जा सकएय छै आ गंभीर जटिलताक सं बचाव भ सकएय छै.
• अपन मुंह के स्वास्थ्य के ध्यान राखब बहुत जरूरी अछि। रोज दांत कें नीक सं ब्रश करूं आ नियमित रूप सं दंत चिकित्सक सं मिलूं. एहि सं `(एन्डोकार्डिटिस)` के रोकय मे मदद मिलत.
• यदि अहां कें एंडोकार्डिटिस कें बेसि खतरा छै, त अहां कें डॉक्टर सं बात करूं की दंत चिकित्सा सं पहिले अहां कें रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाइयक लेबाक चाही या नहि.

मोन राखू, ई जानकारी अहां के शिक्षित करय लेल अछि, डराबय लेल नहिं. स्वस्थ जीवन के लेल जागरूकता बहुत जरूरी अछि। यदि अहां कें कोनों चिंता छै त डॉक्टर सं बात करय सं कहियो नहि डेराउ.

` अंतःहृदयशोथ, हृदय संक्रमण, हृदय कपाट, बैक्टीरिया, बुखार, सांस में तकलीफ, दंत स्वास्थ्य |