'एन्डोथेलिन' शब्द कहियो सुनने छी ? दवाई के बात करय काल अहां कोनो डॉक्टर के अहां के या अहां के परिवार के कोनो व्यक्ति के ई नाम लेबय के सुनने होयब, या कोनो बीमारी के बारे में पढ़य के समय कतहु देखने होयब. हालांकि ई वास्तव में एगो छोटऽ चीज छै जे हमरऽ शरीर के भीतर पैदा होय छै, लेकिन ई हमरऽ ब्लड प्रेशर या ‘प्रेशर’ जेकरा हम्में सब जानत॑ छियै, सही स्तर प॑ रखै के बहुत बढ़िया काम करै छै । मुदा, जं शरीर में ई एंडोथेलिन आवश्यकता सं बेसी बढ़ि जाय तं विभिन्न तरहक स्वास्थ्य समस्या भ सकैत अछि. अस्तु, आइ हम एहि पर गप्प करब जे ई एंडोथेलिन की अछि आ ई हमरा सभक शरीर पर की करैत अछि, एकटा सरल तरीका सं जे अहां सभ बुझि सकब.
तखन ई एंडोथेलिन की अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एंडोथेलिन एगो छोटऽ प्रोटीन छै जे हमरऽ शरीर केरऽ रक्त वाहिका क॑ संकुचित करै म॑ मदद करै छै । सटीक कहब त ई एकटा पेप्टाइड अछि । पेप्टाइड छोट-छोट प्रोटीन श्रृंखला छै जे छोट-छोट चीजऽ स॑ बनलऽ छै जेकरा अमीनो एसिड कहलऽ जाय छै । ई सब हमरऽ शरीर म॑ बड़ऽ प्रोटीन के निर्माण म॑ भी मदद करै छै ।
अहाँ के पता अछि जे ई एंडोथेलिन के बनबैत अछि? हमरऽ रक्त वाहिका के भीतर कोशिका के परत होय छै । एकरा एंडोथेलियम कहल जाइत अछि । हमरऽ शरीर केरऽ ई मुख्य स्थान छै जे एंडोथेलिन केरऽ उत्पादन करै छै ।
एंडोथेलियम की होइत अछि ? कनि बुझा सकैत छी?
हमरऽ पूरा शरीर म॑ मौजूद रक्त वाहिका क॑ पाइप केरऽ जाल के रूप म॑ सोचऽ जे पानी क॑ ढोबै छै । ओहि पाइप सभक भीतर, जाहि कात मे खून बहैत अछि, कोशिका सभक बहुत पातर परत सँ झाँपल रहैत अछि । कोशिका के ओहि परत के एंडोथेलियम कहल जाइत छैक | जेतना आश्चर्यजनक लागय, एकरा हमर शरीर के सबस पैघ अंग में स एक सेहो मानल जाइत अछि !
ई एंडोथेलियल कोशिका विभिन्न पदार्थ के स्राव करै छै । ई पदार्थ हमरा लोकनिक रक्त वाहिकाक फैलाव आ संकुचन कें नियंत्रित करैत अछि, जकरा संवहनी टोन कहल जाइत छैक . ई संवहनी स्वर ई तय करै छै कि हमरऽ दिल क॑ कतेक मेहनत स॑ खून पंप करै ल॑ पड़ै छै आरू ओकरा पूरा शरीर म॑ खून के संचार करै लेली कतेक मेहनत करै छै ।
एंडोथेलियम आ एंडोथेलिन मिल क कईटा आओर महत्वपूर्ण काज करैत अछि :
- इ खून कें थक्का बनय मे मदद करएयत छै. घाव लगला पर खून बहनाय बंद करय कें लेल इ बहुत जरूरी छै.
- ई हमरऽ खून म॑ तरल पदार्थ आरू लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स) के स्तर क॑ नियंत्रित करै छै ।
- ई हमरऽ ऊतकऽ म॑ विषाक्त पदार्थऽ के प्रवेश स॑ रोकी क॑ सूजन क॑ नियंत्रित करै म॑ भी मदद करै छै ।
तखन एंडोथेलिन शरीर के की करैत अछि ?
हम पहिने कहि चुकल छी जे एंडोथेलिन एहन चीज अछि जे रक्त वाहिका कए संकुचित करबा मे मदद करैत अछि । असल में एंडोथेलिन हमरऽ शरीर केरऽ सबसें शक्तिशाली वासोकॉन्स्ट्रिक्टर छै । एहि शब्द केँ कनेक तोड़ि दी:
- "वासो" भाग हमर हृदय प्रणाली में रक्त वाहिका के संदर्भित करैत अछि |
- "संकुचन" या "संकुचन"।संकुचन के मतलब छै कि रक्त वाहिका संकुचित या संकुचित होय जाय छै । एहि सँ खूनक प्रवाह धीमा भ' जाइत छैक, आ कखनो काल त' रुकि जाइत छैक ।
अस्तु, एंडोथेलिन जे करैत अछि से अछि हमरा लोकनिक ब्लड प्रेशर बढ़बैत अछि. जखन रक्त वाहिका संकुचित भ जाइत अछि तखन हृदय के खून पंप करय लेल बेसी मेहनत करय पड़ैत अछि. ताहि लेल दबाव बढ़ि जाइत अछि।
यदि एंडोथेलिन कें स्तर बढ़एयत छै त की होयत छै?
सामान्यतः एंडोथेलिन हमरऽ शरीर लेली फायदेमंद तरीका स॑ काम करै छै । मुदा, जं कोनो कारणवश शरीर में ई एंडोथेलिन केर स्तर बढ़ि जाय तं एहि सं अनेक बीमारी भ सकैत अछि जे हमरा लोकनिक हृदय आ फेफड़ा कें नुकसान पहुंचा सकैत अछि . कल्पना करू जे जँ पानिक पाइप बेसी जाम भ' जाय त' की होयत। एहने अछि।
किछु एहन स्थिति जे एंडोथेलिन के स्तर बढ़ला सं भ सकैत अछि ओ अछि :
- धमनीकाठिन्य (धमनी रोग): एहि मे रक्त वाहिकाक भीतर वसा जमा भ जाइत अछि , जाहि सँ वाहिका संकुचित भ जाइत अछि ।
- टूटल हृदय सिंड्रोम : अचानक तनाव के कारण हृदय के कमजोर होयब ।
- कैंसर केर कतेको प्रकार होइत छैक .
- कार्डियोमायोपैथी : हृदय के मांसपेशी के कमजोर होना।
- हृदय (हृदय) रोग एवं हृदय विफलता |
- कोरोनरी धमनी रोग , संगहि एंडोथेलियल डिसफंक्शन नामक स्थिति .
- उच्च रक्तचाप आ प्रीक्लेम्पसिया .
- किडनी के रोग आ किडनी फेल होयब .
- फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस आ फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप .
- स्क्लेरोडर्मा : त्वचा आ संयोजी ऊतकक मोटाई।
कल्पना करू, निमल के ब्लड प्रेशर किछु समय स हाई ब्लड प्रेशर भ गेल छनि। डाक्टर साहेब कहलनि जे हुनकर रक्त वाहिका कनेक संकुचित भ गेल छनि, आ हुनकर एंडोथेलिन के स्तर एकरा प्रभावित क रहल होयत. ओ इहो चेतावनी देलनि जे जँ ओ अपन दवाई ठीक सँ नहि लेताह त' हृदयघात भ' सकैत अछि. अस्तु, एहि एंडोथेलिन चीज कें हल्का में लेब नीक विचार नहिं.
एंडोथेलिन के प्रकार छै की नै ?
हँ, एंडोथेलिनक प्रकार होइत छैक । चिकित्सा शोधकर्ता न॑ पहलऽ बार एकरऽ पहचान १९८७ म॑ करलकै ।एन्डोथेलिन केरऽ मुख्य रूप स॑ तीन प्रकार छै, जे चारि अमीनो एसिड पेप्टाइड स॑ बनलऽ छै । तीनू वासोकॉन्स्ट्रिक्टर अछि।
हमरऽ शरीर म॑ सबसें आम आरू सबसें शक्तिशाली प्रकार के एंडोथेलिन एंडोथेलिन-१ (ET-1) छै । शोधकर्ता सब अखनी भी ई जान॑ लगलऽ छै कि बाकी दू प्रकार के एंडोथेलिन-२ (ईटी-२) आरू एंडोथेलिन-३ (ईटी-३) हमरऽ शरीर प॑ केना प्रभावित करै छै । फिलहाल बेसी ध्यान ईटी-1 पर केंद्रित अछि।
एंडोथेलिन रिसेप्टर की होइत अछि ?
हमरऽ शरीर केरऽ हर ऊतक म॑ एंडोथेलिन रिसेप्टर होय छै । ई रिसेप्टर दरबज्जाक घुंडी जकाँ होइत अछि । जखन एंडोथेलिन अणु आबि कए एहि रिसेप्टर्स स जुड़ैत अछि त ओ ओहि कोशिका कए किछु करबाक लेल संदेश दैत अछि । एन्डोथेलिन हमरऽ पूरा शरीर म॑ कोशिका के साथ ऐन्हऽ तरह स॑ संवाद करै छै ।
एंडोथेलिन के स्तर केना मापल जाइत अछि ?
अगर डॉक्टर जानय चाहय छथिन्ह जे अहां के एंडोथेलिन के स्तर की अछि तं ओ ब्लड टेस्ट करताह . एहि सँ एंडोथेलिन-1 (ET-1) केर स्तर मापल जाइत अछि । ई खून के एक भाग में पाबै जाय छै जेकरा प्लाज्मा कहलऽ जाय छै । प्लाज्मा रक्त केरऽ तरल भाग छै जे लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका आरू प्लेटलेट केरऽ हटाबै के बाद बची जाय छै ।
इ ब्लड टेस्ट अहां कें डॉक्टर कें ऑफिस, अस्पताल या लैब मे कैल जा सकएय छै. अन्य प्रकार के एंडोथेलिन के खून में एहि तरहे नापब मुश्किल अछि ।
एंडोथेलिन कें लेल मापन कें इकाई पिकोग्राम प्रति मिलीलीटर (pg/mL) छै.
- वयस्क मे सामान्य ईटी-1 प्लाज्मा स्तर लगभग 1 पीजी/एमएल सं 2 पीजी/एमएल होयत छै.
- छोट बच्चाक मे ईटी-1 कें स्तर किछु बेसि होयत छै.
- संगहि, विभिन्न जातीय समूहक बीच एहि स्तर मे कनेक अंतर भ सकैत अछि ।
आमतौर पर, हृदय या फेफड़ा कें किच्छू स्थितियक, जेना फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप वाला लोगक मे ईटी-1 कें स्तर बढ़ल होयत छै. संगहि, हृदयक किछु उपचार, जेना गुब्बारा एंजियोप्लास्टी, अस्थायी रूप सं एंडोथेलिन केर स्तर बढ़ा सकैत अछि ।
एंडोथेलिन रिसेप्टर एन्टागोनिस्ट (ईआरए) की छै?
ई एक प्रकार के दवाई छै जे एंडोथेलिन के स्तर बढ़ला पर देल जाय छै. एंडोथेलिन रिसेप्टर एन्टागोनिस्ट (ERA) हमरऽ शरीर म॑ एंडोथेलिन केरऽ मात्रा क॑ कम करी क॑ काम करै छै ।
ई सब एक प्रकार के उपचार स॑ संबंधित छै जेकरा ``लक्षित चिकित्सा`` कहलऽ जाय छै ।अर्थात ई दवाई ठीक-ठीक जाय छै आरू केवल समस्याग्रस्त कोशिका प॑ हमला करै छै, बिना स्वस्थ कोशिका क॑ बहुत नुकसान पहुँचैने । स्नाइपर जकाँ ओ सभ ठीक निशाना पर मारि देलक। ईआरए दवाइक कें उपयोग मुख्य रूप सं फेफड़ा मे किछु प्रकार कें उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप) कें इलाज मे कैल जायत छै.
की एहि ईरा दवाई सभक कोनो दुष्प्रभाव अछि ?
कोनों दवाई कें तरह ईरा दवाईयक कें किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.
- गर्भवती महिलाआक या महिलाआक जे गर्भवती होएय कें कोशिश करएयत छै, ओकरा इ ईआरए दवाइयक नहि लेबाक चाही. एकर कारण छै की इ दवाईयक कें कारण गर्भ मे पल रहल बच्चा मे जन्मजात विकृति भ सकएय छै. ई बहुत महत्वपूर्ण मुद्दा अछि।
- बहुत कम, एहि दवाई सं लिवर के नुकसान भ सकैत अछि. अस्तु, अहां कें डॉक्टर नियमित रूप सं अहां कें लिवर कें स्वास्थ्य कें जांच कें लेल ब्लड टेस्ट कें आदेश द सकएयत छै.
- अन्य संभावित दुष्प्रभाव अछि : १.
- कब्ज।
- चेहरा पर सूजन (शोफ) या फ्लशिंग।
- माथ दर्द ।
- मतली आ उल्टी।
- तेजी से नाड़ी एवं हृदय गति।
यदि अहां कें अइ तरह कें किच्छू लगएयत छै त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं ताकि ओ आवश्यक कदम उठा सकएय.
त, एहि कथा स हमरा सब कए कोन-कोन बात मोन राखबाक चाही? (टेक-होम मैसेज) २.
ठीक छै, हम सब एंडोथेलिन के बारे में बहुत गप्प केने छी। संक्षेप मे : १.
- एंडोथेलिन शरीर म॑ बनलऽ एगो महत्वपूर्ण प्रोटीन छै जे हमरऽ रक्त वाहिका क॑ संकुचित करै आरू ब्लड प्रेशर क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै ।
- ई कोशिका केरऽ एक परत स॑ बनलऽ छै जेकरा एंडोथेलियम कहलऽ जाय छै जे हमरऽ रक्त वाहिका के भीतर के रेखा बनाबै छै ।
- यदि एंडोथेलिन कें स्तर बहुत बेसि भ जायत छै, त रक्त वाहिका बहुत संकुचित भ सकएयत छै, जइ सं उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, आ फेफड़ा कें बीमारी जैना समस्या भ सकएयत छै .
- खून में एंडोथेलिन-1 (ET-1) के स्तर के रक्त परीक्षण सं नापल जा सकैत अछि .
- एंडोथेलिन रिसेप्टर एन्टागोनिस्ट (ERAs) एक प्रकार के दवाई छै जे एंडोथेलिन के स्तर के कम करै छै. एकरऽ उपयोग विशेष रूप स॑ फेफड़ा म॑ उच्च रक्तचाप लेली करलऽ जाय छै ।
- यदि अहां ईआरए कें दवाई ल रहल छी त गर्भावस्था कें दौरान आ अपन यकृत कें स्वास्थ्य कें साथ विशेष रूप सं सावधान रहबाक चाही.
अस्तु, जं अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें एंडोथेलिन सं समस्या छै, त चिकित्सक सं सलाह लेनाय बेसि नीक होयत. आशा अछि जे एहि लेख स अहाँ सब के किछु अंतर्दृष्टि भेटल होयत। स्वस्थ रहिये !
` एंडोथेलिन, रक्तचाप, हृदय रोग, फेफड़ा के रोग, एंडोथेलियम, पेप्टाइड्स |
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