अन्ननलिका कैंसर के बारे मे अहां के कोनो सवाल अछि? गप्प करी !

अन्ननलिका कैंसर के बारे में सुनने होयब। ई गंभीर स्थिति अछि, मुदा एहि पर जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि। कारण कखनो काल लक्षण देखबा काल धरि कैंसर काफी आगू बढ़ि सकैत अछि । मुदा चिन्ता जुनि करू, सब बात पर सरल शब्द मे गप्प करी।

अन्ननलिका कैंसर की होइत अछि ? एकर विकास कोना होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त अन्ननलिका मांसपेशी सं बनल एकटा नमहर नली छै जे निगलला पर गला सं पेट मे भोजन पहुंचाबैत छै. अस्तु, कैंसर तखन होइत छैक जखन एहि अन्ननलिका में कोशिका असामान्य आ अनियंत्रित रूप सं विभाजन होबय लगैत छैक. एहि तरहें बनय बला कोशिका सभ एक संग जमा भ' ट्यूमर बनबैत अछि ।

अन्ननलिका कैंसर दुनिया केरऽ दसमऽ सबसें आम कैंसर छै । ई कनेक गंभीर भ सकैत अछि, कारण जेना हम पहिने कहने रही, ई कैंसर बिना कोनो लक्षण देखौने किछु समय धरि बढ़ि सकैत अछि . एकरऽ कारण ई छै कि हमरऽ अन्ननलिका कनी खिंचाव होय सकै छै, जेना कि जबे हम्में एक बड़ऽ मुँह के खाना निगलै छियै । तें जा धरि कैंसर कनि पैघ नहिं भ' जायत ता धरि हमरा लोकनि कें कोनो असुविधा नहिं भ' सकैत अछि. मुदा जखन ट्यूमर पैघ भ जाइत अछि आ अन्ननलिका के खुलल जगह के रोकय लगैत अछि त भोजन निगलब मुश्किल भ जाइत अछि, आ निगलला पर दर्द होइत अछि ।

अन्ननलिका के कैंसर मुख्य रूप स दू तरहक होइत अछि ने?

हँ, मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : १.

1. एडेनोकार्सिनोमा : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि, खास क' पश्चिमी देश मे । ई अन्ननलिका में ग्रंथियऽ के कोशिका में विकसित होय छै जे बलगम पैदा करै छै जे निगलै में मदद करै छै । एहि प्रकारक विकास प्रायः अन्ननलिका केर निचला भाग मे होइत अछि ।

2. स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा : एहि प्रकारक शुरु आत स्क्वैमस सेल मे होइत अछि जे अन्ननलिकाक भीतरक रेखा मे ठाढ़ होइत अछि । आमतौर पर एकर विकास बेसि बेर अन्ननलिका कें ऊपरी आ मध्य भाग मे होयत छै.

की ई कैंसर पूर्ण रूपेण ठीक भ सकैत अछि?

ई सचमुच एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे कैंसर के पता कतेक जल्दी भ जायत अछि. यदि एकर जल्दी पता चलै छै, यानी जखन कैंसर छोट होय छै, तखन ओकरा सर्जरी सं निकालल जा सकएय छै आ कखनों-कखनों पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै. मुदा, दुर्भाग्यवश, एहि कैंसर सं पीड़ित लोक में सं मात्र 25% लोक के कैंसर फैलबा सं पहिने निदान भ जाइत छनि. ताहि लेल हम कहैत छी, जौं कनिको लक्षण सेहो अछि त एकर चिंता करू।

एहि कैंसर कें खतरा केकरा बेसि छै?

सामान्यतया आंकड़ा बताबैत अछि जे ई बीमारी 60 साल सं बेसी उम्र के पुरुष में बेसी होइत अछि.संगहि किछु जाति में किछु अंतर सेहो अछि. जेना कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कारी आ एशियाई लोक मे बेसी होइत अछि, जखन कि एडेनोकार्सिनोमा गोरा लोक मे बेसी होइत अछि । मुदा, ई सब मात्र सामान्य अवलोकन थिक, आ ई स्थिति केकरो भ' सकैत अछि.

अन्ननलिका कैंसर के लक्षण की अछि ? एकरा कोना चिन्हल जाय?

पहिल लक्षण जे बहुत लोक कें अनुभव होयत छै, ओ छै निगलएय मे दिक्कत (डिस्फैगिया) . एहन महसूस भ सकैत अछि जेना गला मे किछु फंसल अछि। एकर अलावा, एहन लक्षण सेहो भ सकैत अछि जेना:

• गला या छाती के पीठ में दर्द, मतलब स्तन के हड्डी के पीछे या कंधा के बीच में दर्द |
• उल्टी, संभवतः खून उल्टी।
• खून खाँसी।
• बार-बार पेट जलन।
• कर्कश आवाज, वा लगातार खाँसी।
• अनजाने मे वजन घटब .

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त एकर मतलब इ जरूरी नहि छै की अहां कें अन्ननलिका कें कैंसर छै. मुदा, जं ई लक्षण बनल रहैत अछि तं, जांचक लेल डॉक्टर सं भेंट करब बेसी नीक.

ई कैंसर कतेक जल्दी फैलैत अछि?

अन्ननलिका कैंसर आमतौर पर एकटा एहन प्रकारक कैंसर होइत अछि जे बहुत जल्दी बढ़ि सकैत अछि . जेना कि हम पहिने कहलहुं, कारण जे हमर अन्ननलिका काफी लचीला होइत अछि, जेना-जेना कैंसर बढ़ैत जाइत अछि, ओ ओकरा चारू कात लपेटय लगैत अछि. यही कारण छै कि कैंसर कें कनि फैलला कें बाद अक्सर लक्षण दिखाई दै छै.

एहि कैंसर के मुख्य कारण की अछि ? जोखिम कारक की छै?

एकर सही कारण की अछि से निश्चित रूप स कहब मुश्किल अछि। मुदा, डॉक्टर कतेको एहन कारक के पहचान केने छथि जे एहि कैंसर के खतरा बढ़ाबैत अछि. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• तंबाकू कें उपयोग : अइ मे धूम्रपान आ धूम्रपान रहित तम्बाकू दूनू शामिल छै (जैना च्यूइंग गम कें साथ च्यूइंग तंबाकू, च्यूइंग गम कें साथ च्यूइंग गम)। ई सब अन्ननलिका के कोशिका के नुकसान पहुंचा सकैत अछि आ कैंसर के खतरा बहुत बढ़ा सकैत अछि ।
• शराब कें सेवन : बहुत दिन तइक या अधिक मात्रा मे शराब पीनाय सेहो एकटा प्रमुख जोखिम कारक छै.
• मोटापा : अधिक वजन या मोटापा के कारण अन्ननलिका में सूजन भ सकैत अछि । एहि सूजन सं अंततः कैंसर भ सकैत अछि.
• बैरेट केरऽ अन्ननलिका आरू पुरानी एसिड रिफ्लक्स : दीर्घकालिक एसिड रिफ्लक्स, जे पेट केरऽ एसिड केरऽ अन्ननलिका म॑ बैकफ्लो होय छै, अगर सही तरीका स॑ इलाज नै करलऽ जाय त॑ अन्ननलिका केरऽ निचला भाग केरऽ कोशिका म॑ बदलाव आबी सकै छै । एहि स्थिति केँ बैरेट केर अन्ननलिका कहल जाइत छैक । ई कैंसर नै छै, लेकिन ई एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जेकरा म॑ कैंसर म॑ बदलै के खतरा बढ़ी जाय छै । जेकरा बैरेट केरऽ अन्ननलिका नै छै लेकिन ओकरा लम्बा समय तलक पेट जलना छै, ओकरा अन्ननलिका कैंसर होय के खतरा भी बढ़ी जाय छै ।
• ह्यूमन पैपिलोमावायरस (HPV): एचपीवी एकटा बहुत आम वायरस छै. एकरा सं स्वरयंत्र, मुंह, हाथ, पैर आ जननांगक कें ऊतकक मे बदलाव भ सकएयत छै. किछ प्रकार कें एचपीवी मे अन्ननलिका कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै.
• यदि अहां कें पहिने कैंसर भ गेल छै: जे लोगक कें सिर या गर्दन कें कैंसर भ गेल छै, ओकरा अन्ननलिका कें कैंसर कें खतरा बेसि होयत छै.
• अन्य चिकित्सा स्थिति : १.ई कैंसर किछु दुर्लभ आ वंशानुगत स्थिति सं सेहो जुड़ल अछि. जेना, अचलेसिया , एकटा दुर्लभ स्थिति जकरा निगलब कठिन भ जाइत छैक , आ टाइलोसिस , एकटा दुर्लभ , वंशानुगत स्थिति जाहि सं पैरक हथेली आ तलवा पर त्वचा मोट भ जाइत छैक ।
• किच्छू रसायन कें संपर्क मे आनाय : जे लोग ड्राई क्लीनिंग सॉल्वेंट जैना रसायन कें संपर्क मे बेसि समय तइक रहएयत छै, ओकरा सेहो अइ कैंसर कें खतरा बेसि होयत छै.

डाक्टर एहि कैंसर के कोना निदान करैत छथि ? (निदान) २.

यदि अहां कें ऊपर कहल गेल लक्षण छै त अहां कें डॉक्टर अहां सं पहिले अहां कें लक्षण आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. तखन, ओ किछु परीक्षण क सकैत छथि, जेना:

• बेरियम निगलय कें जांच : अइ मे अहां कें बेरियम नामक पदार्थ वाला तरल पदार्थ पीनाय आ एक्स-रे कें एकटा श्रृंखला लेनाय शामिल छै. बेरियम एक्स-रे छवि पर अन्ननलिका कें स्पष्ट रूप सं देखाय दैत छै. एकर बाद एकर उपयोग इ देखल जा सकएय छै की अन्ननलिका मे कोनों असामान्यता छै या नहि.
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) : एहि परीक्षण सँ डॉक्टर ई देख सकैत छथि जे कैंसर छाती आ पेट (पेट) केर अन्य भाग मे पसरल अछि कि नहि ।
• एसोफेगोगैस्ट्रोड्यूओडेनोस्कोपी (EGD) : एहि मे एकटा पातर, लचीला ट्यूब जेकरा एंडोस्कोप (कैमरा सं लैस) कहल जाइत अछि, मुँह सं घुसाओल जाइत अछि आ सीधा अन्ननलिका मे देखल जाइत अछि । एहि सं अन्ननलिका के दीवार में कोनो बदलाव या ट्यूमर के स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
• अन्ननलिका एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड : ई ईजीडी के साथ-साथ सेहो कयल जा सकैत अछि । ई अन्ननलिका के भीतर के तस्वीर लेबै लेली ध्वनि तरंग के उपयोग करै छै । एहि सं ई पता चलय में मदद मिल सकैत अछि जे कैंसर अन्ननलिका के दीवार में कतेक गहींर बढ़ि गेल अछि आ पास के लिम्फ नोड्स में पसरल अछि कि नहिं.
• बायोप्सी : ईजीडी के दौरान अगर डॉक्टर के कोनो संदिग्ध जगह देखय लेल मिलत त ओ ऊतक के छोट टुकड़ा ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांच करताह. एहि तरहेँ ओ सभ एहि बातक पुष्टि क' सकैत छथि जे कैंसर कोशिका मौजूद अछि वा नहि.

डॉक्टर एहि जांच सं प्राप्त जानकारी के उपयोग कैंसर के स्टेज आ ग्रेड के पता लगाबय लेल करैत छथिन्ह. कैंसर केरऽ अवस्था ई छै कि कैंसर कतेक दूर तक फैललऽ छै (जैना, ट्यूमर केरऽ आकार, चाहे वू लिम्फ नोड्स म॑ फैललऽ छै, या दूर के अंगऽ म॑) । ट्यूमर ग्रेड ई छै कि कैंसर के कोशिका स्वस्थ कोशिका स॑ कतेक मिलै छै आरू कतेक जल्दी विभाजित होय जाय छै । एहि चरण आ ग्रेड कें आधार पर इलाज कें योजना बनायल जायत छै.

एकर की-की इलाज छै?

अन्ननलिका कैंसर केरऽ इलाज कैंसर केरऽ स्टेज आरू ग्रेड, जैसनऽ कि ऊपर कहलऽ गेलऽ छै, आरू रोगी केरऽ समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करै छै । एकर कईटा मुख्य उपचार विकल्प छै:

• सर्जरी : प्रारंभिक अवस्था मे अन्ननलिका कैंसर कें सब सं आम इलाज छैएकटा ऑपरेशन जेकरा एसोफेजेक्टोमी कहल जाइत अछि। एहि मे अन्ननलिका के किछु हिस्सा या पूरा, आसपास के ऊतक के सेहो निकालब शामिल अछि. तखन, पेट के एकटा हिस्सा ऊपर खींच क छाती आ गर्दन सं जोड़ल जाइत अछि, जाहि सं एकटा नव अन्ननलिका बनैत अछि.
• विकिरण चिकित्सा : एहि मे उच्च ऊर्जा वाला किरण (विकिरण बीम) के ट्यूमर के निशाना बना क कैंसर कोशिका के मारल जाइत अछि । एकरऽ उपयोग सर्जरी स॑ पहल॑ या बाद म॑ सहायक उपचार के रूप म॑ भी करलऽ जाय छै ।
• कीमोथेरेपी : एहि मे एहन दवाई देब शामिल अछि जे कैंसर के कोशिका के मारय या ओकरा बढ़य सं रोकय. इ सर्जरी सं पहिले, बाद मे या रेडिएशन थेरेपी कें संयोजन मे देल जा सकएय छै.
• एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन (ESD): एहि प्रक्रियाक उपयोग बहुत प्रारंभिक अवस्थाक कैंसर केँ हटाबय लेल कयल जाइत अछि जे अन्ननलिकाक दीवारक सतही परत धरि सीमित रहैत अछि ।
• एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन (EMR): ई ईएसडी केरऽ समान प्रक्रिया छै, जेकरऽ उपयोग अन्ननलिका केरऽ म्यूकोसल लाइनिंग म॑ कैंसर केरऽ ट्यूमर क॑ हटाबै लेली करलऽ जाय छै ।
• एंडोस्कोपिक लेजर थेरेपी : जखन कैंसर ट्यूमर अन्ननलिका के अवरुद्ध क दैत अछि आ निगलब मुश्किल भ जाइत अछि त लेजर बीम के उपयोग ट्यूमर के किछु हिस्सा के हटाबय लेल कयल जाइत अछि जाहि सं असुविधा कम भ सकैत अछि ।
• फोटोडायनामिक थेरेपी (PDT): एहि मे फोटोसेंसिटाइजर नामक विशेष दवाई शरीर मे देल जाइत अछि, आ फेर कैंसर केर स्थान पर विशेष प्रकाश देल जाइत अछि । जखन ई प्रकाश टकराइत अछि त दवाई सक्रिय भ जाइत अछि आ रासायनिक प्रतिक्रिया भ जाइत अछि जे कैंसर के कोशिका के नष्ट क दैत अछि ।
• लक्षित चिकित्सा : किछु अन्ननलिका कैंसर कोशिका मे HER2 प्रोटीन नामक प्रोटीन केर असामान्य मात्रा होइत अछि । ई प्रोटीन कैंसर के कोशिका के बढ़ै में मदद करै छै. लक्षित चिकित्सा मे एहन दवाई देनाय शामिल छै जे अइ HER2 प्रोटीन कें लक्षित करएयत छै.
• इम्यूनोथेरेपी : एहि मे कैंसर कोशिका सं लड़य लेल हमर शरीर के अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्तेजित करब शामिल अछि. एकरा लेल इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर नामक दवाई के प्रयोग कयल जाइत अछि ।

मोन राखू, ई सबटा इलाज हर मरीज के लेल उपयुक्त नहिं अछि. अहां कें मेडिकल टीम इ तय करतय की अहां कें स्थिति कें लेल कोन उपचार बेसि उपयुक्त छै.

अन्ननलिका कैंसर सं पीड़ित व्यक्ति की उम्मीद क सकैत अछि?

ई वास्तव में बहुत रास कारक पर निर्भर करै छै, जेना कि अहां के समग्र स्वास्थ्य आ कैंसर के पता चलला पर कतेक दूर तक फैलल छै. यदि जल्दी पकड़ल गेल छै त डॉक्टर अक्सर एकर सफलतापूर्वक इलाज कयर सकय छै. लगभग 46% लोग जेकर इलाज जल्दी भ जायत छै, ओ निदान कें पांच साल बाद सेहो जीवित छै.

मुदा, जं कैंसर पहिने सं पसरल अछि तं भ सकैत अछि जे एकरा पूर्ण रूप सं नष्ट करब संभव नहिं. ऐहन मे डॉक्टरक कें ध्यान ऐहन उपचार उपलब्ध करावा पर होयत छै जे रोगी कें बेसि सं बेसि दिन जीएय मे मदद करएयत छै, जीवन कें गुणवत्ता कें बनाए रखएयत छै आ लक्षणक सं राहत करएयत छै. एकरा प्रशामक देखभाल सेहो कहल जाइत छैक . इ रोगी कें आराम सं आ बिना दर्द कें रहएय मे मदद करएयत छै.

हम एहि कैंसर कें खतरा कें कोना कम कयर सकय छी?

हालांकि एकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकएय छै, मुदा इ जोखिम कें कम करएय कें लेल हम कईटा काज कयर सकएय छी:

• नीक आहार कें पालन करूं: संतुलित आहार खाऊं, फल आ सब्जी बेसि खाऊं, आ स्वस्थ वजन बनाक राखूं जे अहां कें अनुकूल होयत.
• तंबाकू आ शराब सं दूर रहनाय : इ दूटा मुख्य जोखिम कारक छै.
• किच्छू रसायन कें संपर्क मे आवय सं बचूं (काज कें आधार पर)।
• एचपीवी संक्रमण अन्ननलिका कैंसर कें लेल एकटा जोखिम कारक छै. एचपीवी टीका कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं.
• यदि अहां कें बैरेट कें अन्ननलिका जैना स्थिति छै , त अहां कें डॉक्टर नियमित रूप सं जांच जांच कें सलाह देयत छै. ओहि निर्देशक पालन करू।

एखन आम आबादी के लेल अन्ननलिका कैंसर के कोनो अनुशंसित जांच परीक्षण नहिं अछि, मुदा डॉक्टर उच्च जोखिम वाला लोक के लेल ईजीडी जेहन जांच के सिफारिश क सकैत छथि.

इलाज के बाद हम अपन ख्याल कोना राखब?

अन्ननलिका कैंसर कें सर्जरी कें बाद किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. जेना मतली, उल्टी, आ पेट दर्द। एहि सभ के प्रबंधन मे अहां के मदद के जरूरत भ सकैत अछि. बहुत लोगक कें समस्याक कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:

• भोजन मे दिक्कत : कैंसर आ ओकर इलाज भोजन कें निगलनाय मुश्किल आ दर्दनाक बना सकएय छै. एहि सं वजन घटय सेहो भ सकैत अछि. यदि छै त अपन डॉक्टर सं सलाह ली. ओ छोट-छोट, बार-बार भोजन करनाय आ पोषण संबंधी पूरक आहार लेनाय जैना चीजक कें सिफारिश कयर सकएय छै.
• डंपिंग सिंड्रोम : ई तखन होइत अछि जखन सर्जरी के बाद पेट अन्ननलिका के जगह लैत अछि । पेट भोजन कें पकड़ आ पचा नहि सकएयत छै, आ भोजन जल्दी सं छोट आंत मे गुजरएयत छै. अइ सं मतली, उल्टी, पेट दर्द, पसीना आ फ्लशिंग जैना लक्षण भ सकएय छै.

अपन मेडिकल टीम सं अइ बातक कें बारे मे बात करूं आ ओकरा सं कोना निपटल जै कें सलाह ली.

की ई कैंसर फेर स आबि सकैत अछि?

हँ, कखनो काल कैंसर फेर आबि सकैत अछि (पुनरावृत्ति)। अहां ओय जोखिम कें कम करय कें लेल इ काज कयर सकय छी:

• शराब सीमित करू : बेसी शराब के सेवन सं कैंसर के वापस आबय के खतरा बढ़ि जाइत अछि.
• तंबाकू कें सेवन सं बचूं: यदि अहां धूम्रपान करएयत छी त छोड़एय कें कोशिश करूं. जरुरत पड़ला पर चिकित्सकीय सलाह ली।

डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।

ई अहाँक स्थितिक आधार पर भिन्न-भिन्न होयत। जेकरा शुरुआती दौर के कैंसर के सर्जरी सं हटा देल गेल छै ओकर फॉलोअप के कार्यक्रम ओहि व्यक्ति के लेल अलग छै, जेकर कैंसर फैलल छै.

यदि अहां कें इलाज सफल भ जायत छै, त आमतौर पर अहां कें डॉक्टर अहां कें पहिल दू साल कें लेल हर तीन सं छह महीना पर, आ अगिला तीन साल कें लेल हर छह सं बारह महीना पर जांच कें लेल अंदर आवा कें लेल कहतय. एहि जांच मे शारीरिक परीक्षा, रक्त परीक्षण, इमेजिंग परीक्षण, आ एंडोस्कोपी शामिल भ सकैत अछि ।

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अन्ननलिका कैंसर एकटा संभावित जीवन कें लेल खतरा वाला बीमारी छै. यदि अहां कें इ स्थिति छै, त अहां अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछ सकएय छी:

• हमरा कोन प्रकारक अन्ननलिका कैंसर अछि ?
• हमर कैंसर कोन स्टेज मे अछि?
• अहाँ कोन-कोन इलाज के सलाह दैत छी?
• की एकर पूरा इलाज भ सकैत अछि?
• जँ हम पूर्ण रूपेण ठीक नहि भ' सकैत छी त' अहाँ हमरा की मददि क' सकैत छी?
• हम एहि कैंसर के संग कतेक दिन जीबि सकब?
• की हमरा जेनेटिक टेस्टिंग करय कें जरूरत छै या बायोमार्कर टेस्टिंग?

ई सब सवाल पूछबा मे डरब नहि। बहुत जरूरी अछि जे अहां के अपन स्थिति के स्पष्ट समझ होए.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

अन्ननलिका कैंसर दुनिया केरऽ दसवां सबसें आम कैंसर छै, आरू एकरऽ इलाज भी एगो चुनौतीपूर्ण कैंसर छै । एकर कारण छै कि लक्षण आमतौर पर कैंसर फैलला कें बाद दिखाई दै छै. प्रायः एकर पूरा इलाज भेटनाय मुश्किल भ सकएय छै. ऐहन मे डॉक्टर मरीजक कें एहन इलाज उपलब्ध करावा पर ध्यान केंद्रित करएयत छै जे ओकरा बेसि सं बेसि दिन आ जीवन कें बेहतरीन संभव गुणवत्ता कें साथ जीएय मे मदद करएयत छै.

जीवन मे एहि सँ बेसी कठिन शायद किछु नहि होयत जे ई कहल जाय जे "अहाँ केँ कोनो लाइलाज बीमारी अछि." एहन समय मे अहां के अपन स्थिति के संसाधित करय लेल समय आओर मदद के जरूरत भ सकैत अछि. डॉक्टर एकरा बुझैत छथि आ अहां के मदद के लेल हर संभव कोशिश करताह. जरूरत पड़ला पर ओ अहां कें मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ कें पास सेहो रेफर करतय.

सब सं जरूरी छै कि अहां अपन शरीर मे बदलाव कें बारे मे जागरूक रहूं आ अगर अहां कें कोनों चिंता छै त जल्दी सं जल्दी चिकित्सकीय सलाह लेनाय. जतेक जल्दी पता चलत, ओकर इलाज सफल हेबाक संभावना ओतबे बेसी रहत।

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