शायद सर्जरी के बाद जागला पर गला में कनि टाइट या असहजता महसूस भेल होयत। या अहां इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे अहां कें कोनों करीबी कें मुँह मे ट्यूब ल क देखलहुं होयत. आइ हम सब ओहि ट्यूब के निकालय के बात क रहल छी जे हुनका सांस लेबय मे मदद करैत अछि. एकरा चिकित्सा शब्द मे एक्सट्यूबेशन कहल जाइत अछि । हालांकि ई बात डरावना शब्द लागय मुदा वास्तव मे ई अहां के ठीक होय के यात्रा के बहुत नीक संकेत अछि.
पहिने देखू, इंटुबेशन आ एक्सट्यूबेशन की होइत छैक ?
ई बात बहुत सरल अछि।
- इंटुबेशन : कल्पना करूं कि कोनों बीमारी, दुर्घटना या पैघ सर्जरी कें कारण अहां अपन दम पर सांस नहि ल सकएय छी. ओहि समय डाक्टर लोकनि अहाँक मुँह सँ एकटा लचीला ट्यूब अहाँक पवन पाइप मे घुसा देताह । एहि ट्यूब कें एंडोट्रैकियल ट्यूब (ETT) कहल जायत छै. इ ट्यूब वेंटिलेटर सं जुड़ल छै आ अहां कें फेफड़ा मे ऑक्सीजन प्रदान करएयत छै. इंटुबेशन एहि ट्यूब के घुसेबाक प्रक्रिया अछि ।
- एक्सट्यूबेशन : जखन अहां कें स्वास्थ्य मे सुधार भ गेल होय आ डॉक्टरक कें विश्वास होयत छै की अहां अपन दम पर फेर सं नीक सं सांस ल सकय छी, बिना कोनों मदद कें, तखन ओ पहिने सं डालल गेल ट्यूब (ईटीटी) कें सावधानी सं निकालि लेतय. एहि प्रक्रिया के हम सब एक्सट्यूबेशन कहैत छी .
ककरो एहि तरहेँ इंट्यूबेशन करबाक आवश्यकता किएक?
कियो अपनहि साँस नहि ल' पाबय के कतेको कारण भ' सकैत अछि. इ किछु मुख्य कारण छै जे एक्सट्यूबेशन सं पहिले इंटुबेशन कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
| कारण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| शल्य-चिकित्सा | जनरल एनेस्थेसिया, जे पैघ सर्जरी के दौरान देल जाइत अछि, अस्थायी रूप सं हमर साँस लेबय के प्रक्रिया बंद क दैत अछि. अतः ई ट्यूब डाललऽ जाय छै ताकि सर्जरी के दौरान हमरा सब क॑ सांस लेबै म॑ मदद मिल॑ सक॑ । |
| श्वसन विफलता | निमोनिया जैना गंभीर संक्रमण आ फेफड़ा कें नुकसान शरीर कें जरूरत कें ऑक्सीजन नहि मिल सकएय छै. |
| वायुमार्ग में रुकावट | इ आवश्यक छै, ताकि ओय मामलाक मे वायुमार्ग खुलल रहएय जइ मे गला मे कोनों चीज फंसल होय या गंभीर एलर्जी कें कारण वायुमार्ग सूजन भ गेल होय. |
| सदमा | माथ , गर्दन, आ छाती मे गंभीर चोट सं श्वसन तंत्र कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. |
| चेतना के नुकसान | जखन कियो बेहोश भ जायत छै तखन ओ अपन वायुमार्ग कें नियंत्रित नहि कयर सकय छै. फेफड़ा मे उल्टी जैना चीजक कें सेहो खतरा होयत छै (आकांक्षा)। |
एक्सट्यूबेशन कोना कएल जाइत अछि ? की प्रक्रिया अछि ?
ई सिर्फ ट्यूब निकालि कs फेर सं अंदर डालय के बात नहिं अछि.मेडिकल टीम ई काज बहुत योजना आओर सावधानी सं करैत अछि.
डॉक्टर कोना तय करैत छथि जे ट्यूब निकालबाक समय कहिया आबि गेल अछि?
एकरा लेल एकटा विशेष परीक्षा करैत छथि। एकर नाम छैक Spontaneous Breathing Test (SBT) . सीधा शब्द मे कहल जाय त इ इ जांच करएयत छै की वेंटिलेटर कें बहुत कम मदद सं अहां अपन दम पर सांस ल सकएय छी या नहि. जेना गाड़ी चलाबय के सीखय के समय कनि 'टेस्ट ड्राइव' लेबय के अछि. अगर अहां एहि टेस्ट मे पास भ जाएब त एकर मतलब अछि जे अहां के फेफड़ा एतेक मजबूत भ गेल अछि जे फेर सं काज क सकय अछि.
ओ अहां कें खांसी कें क्षमता कें सेहो जांच करतय आ अहां कें गला साफ करतय (गैग रिफ्लेक्स)। इ इ सुनिश्चित करएय कें लेल महत्वपूर्ण छै की अहां भोजन आ पेय पदार्थ जैना चीजक कें फेफड़ा सं बाहर राखूं.
ट्यूब निकालने के कदम
अहां एसबीटी पास करय कें बाद डॉक्टर या प्रशिक्षित नर्सिंग स्टाफ इ चरणक कें पालन करतय:
1. पलंगक तैयारी : बिछाओन पर अहाँकेँ सीधा स्थितिमे आनल जाएत।
2. सफाई : एकटा विशेष चूषण उपकरणक उपयोग अहाँक मुँह, गला, आ ट्यूबक भीतरक सभ बलगम आ मलबा केँ हटाबय लेल कयल जाइत अछि ।
3. टेप निकालनाय : ट्यूब कें चेहरा सं पकड़य वाला प्लास्टर या टेप निकालल जायत छै.
4. साँस लेबाक निर्देश देब : डाक्टर कहैत छथि जे "गहींर साँस लिअ आ खाँसी करू।" जेना-जेना अहां खांसी करएयत छी, ओ जल्दी, चिकनी गति सं ट्यूब निकालएयत छै.
एहि पूरा प्रक्रिया मे किछु सेकेंड लगैत अछि। भ सकैत अछि जे अहाँकेँ ई महसूस तक नहि होएत।
एक्सट्यूबेशन के बाद की होयत छै? की आशा कयल जाय?
ट्यूब निकालला के बाद सबस पहिने जे बात महसूस होयत ओ अछि एकटा बहुत पैघ राहत ! मुदा, किछु दिन धरि गला मे किछु दर्द आ कर्कशता सेहो भ सकैत अछि । ई एकदम सामान्य बात अछि। बहुत दिन धरि चिचिया उठला सँ कंठ मे दर्द जकाँ अछि।
ट्यूब निकाललाक बाद मेडिकल टीम अहां पर नजरि राखत.
- अहां कें खून मे ऑक्सीजन कें स्तर कें नियमित जांच कैल जायत छै.
- अपन हृदय गति आ साँस लेबाक पैटर्न पर ध्यान दियौक।
- कखनो काल शुरू मे छोट मदद के रूप मे नाक के कैन्यूला या ऑक्सीजन मास्क के माध्यम सं कनि ऑक्सीजन देल जा सकैत अछि.
ट्यूब निकालला पर की अहाँ होश मे छी?
ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँ के ट्यूब पर राखल गेल छल.
- सर्जरी कें लेल : प्रायः, सर्जरी कें ठीक बाद, एनेस्थेसिया सं पूरा तरह सं जागएय सं पहिले, ट्यूब निकालल जायत छै. जखन जागैत छी तखन ट्यूब खतम भ' जाइत अछि।
- गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे : यदि अहां कें कोनों बीमारी या दुर्घटना कें इलाज भ रहल छै, तखन अहां कें होश मे रहला पर ट्यूब निकालल जेतय. मुदा चिंता जुनि करू, मेडिकल टीम अहां के सभ किछ बुझा देत आओर अहां के शांत महसूस कराओत.
की एक्सट्यूबेशन कें जोखिम आ जटिलता छै?
जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ, किच्छू बहुत छोट जोखिम शामिल छै. मुदा ई सभ बेसी बेर नहि होइत छैक । डाक्टर सब एहि बात के नीक सं अवगत छथि, ताहि लेल ओ सब एहन स्थिति सं निपटय लेल सदिखन तैयार रहैत छथि.
मुख्य जटिलता अछि एक्सट्यूबेशन फेल होयब . मतलब ट्यूब निकालला के बाद फेर सं ठीक सं सांस लेबय मे असमर्थ भ जाइत छी आ फेर सं इंट्यूबेशन करय पड़ैत अछि.
- इ केवल एकटा छोट प्रतिशत लोगक कें संग होयत छै, लगभग 10%-14%, जिनकर ट्यूब योजनाबद्ध आधार पर निकालल जायत छै.
- 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें लेल, आ हृदय रोग या पुरानी फेफड़ा कें बीमारी वाला लोगक कें लेल इ खतरा किछु बेसि छै.
अन्य छोट-मोट जटिलता : १.
- आवाज मे बदलाव आ गला मे खराश : इ एकटा आम स्थिति छै जे बहुत लोगक कें अनुभव होयत छै आ किच्छू दिनक मे अपने आप सुधार भ जेतय.
- स्ट्राइडोर : कखनो काल, गला मे सूजन के कारण साँस लैत काल हल्का सीटी के आवाज सुनाई पड़ैत अछि । एकर इलाज डाक्टर सब जनैत छथि।
- गंभीर खांसी : नली निकालला पर जे खाँसी होयत छै, ओ कखनो-कखनो गला कें मांसपेशियक कें कसनाय (laryngospasm) भ सकएयत छै.
जरुरी बात ई छै कि ई सब बात बहुत कम होय छै । अहां कें डॉक्टर अइ सबटा चीजक कें लेल तैयार छै. तेँ एहि बातक अनावश्यक चिन्ता नहि करू।
टेक-होम मैसेज
- एक्सट्यूबेशन अहां कें रिकवरी यात्रा मे बहुत नीक आ सकारात्मक कदम छै. मतलब जे अहाँक शरीर एतेक मजबूत अछि जे फेर सँ अपनहि सँ काज क' सकैत अछि ।
- इ डॉक्टर आ प्रशिक्षित कर्मचारी द्वारा कैल जायत छै, अहां कें सुरक्षा कें शत-प्रतिशत सुनिश्चित करय कें बाद .
- ट्यूब निकालला के बाद किछ दिन तक गला में हल्का दर्द आ आवाज में बदलाव आबय के बात सामान्य अछि . एकर चिन्ता नहि करू।
- एक्सट्यूबेशन के बाद फेर सं गप्प करय, खाय-पीबय लेल आज़ाद भ जायब.
- यदि अहां कें अइ प्रक्रिया कें बारे मे कोनों डर, संदेह, या सवाल छै, त अइ बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं . ओ सभ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।
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