हमर चेहरा हमर पहचान अछि। हम मुस्कुराइत छी, अपन उदासी व्यक्त करैत छी, गप्प करैत छी, एहि सब मे हमर चेहरा मदद करैत अछि। कल्पना करू, जँ कोनो व्यक्तिक चेहरा कोनो गंभीर दुर्घटना, जरि गेल वा कोनो आन चिकित्सा स्थितिक कारण गंभीर रूप सँ क्षतिग्रस्त भ' गेल हो? जखन क्षति एतेक बेसी भ' जायत जे साधारण प्लास्टिक सर्जरी सेहो ओकरा ठीक नहि क' सकैत अछि तखन ओहि व्यक्तिक जीवन मे कतेक बदलाव आओत? ऐन्हऽ ही मामला म॑ हम्में ‘फेस ट्रांसप्लांट’ के बात करै छियै, जे मेडिकल साइंस म॑ एगो अत्यंत उन्नत आरू बहुत जटिल समाधान छै । ई एहन बात नहि अछि जे बेसी काल सुनल जाइत अछि, जाहि कारणेँ हमरा सभ केँ एहि बातक प्रति जागरूक रहबाक चाही।
सीधा-सीधा कहल जाय त फेस ट्रांसप्लांट की होइत छैक?
चेहरा प्रत्यारोपण एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै, जेकरा मे चेहरा कें ऊतक, पूरा या आंशिक रूप सं, कोनों मृत दाता सं ल क चेहरा कें गंभीर क्षतिग्रस्त व्यक्ति मे प्रत्यारोपित कैल जायत छै. ई सामान्य ऑपरेशन जकाँ नहि अछि । एकरा वैस्कुलराइज्ड कम्पोजिट एलोग्राफ्ट (VCA) कहल जाइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि त्वचा, हड्डी, नस, आरू रक्त वाहिका सहित सब कुछ शामिल छै ।
ई बहुत दुर्लभ आ शोध आधारित सर्जरी अछि । संगहि, एहन लोक भेटब बहुत मुश्किल अछि जे एकटा चेहरा दान करत। अतः एहि सर्जरी के लेल क्वालिफाई करय लेल अहां के एकटा बहुत सख्त नियम के पालन करय पड़त. सर्जरी के बाद सेहो अहां के जीवन भर विशेष चिकित्सा देखभाल, फिजिकल थेरेपी, आ दवाई लेबय पड़ैत अछि.
एहि प्रकारक सर्जरी लेल वास्तव मे के उपयुक्त अछि?
ई कोनो एहन सर्जरी नहि अछि जे सब कियो क सकैत अछि। एकरा लेल पात्र होबय लेल निम्नलिखित बिन्दु पूरा करय पड़त. एकरा हम स्पष्ट तालिका मे देखाएब।
| योग्यता पूरा करबाक चाही | वर्णन |
|---|---|
| चेहरा पर गंभीर विकृति | गंभीर क्षति (जैना नाक, पलक, ठोर कें नुकसान) होबाक चाही जे साधारण प्लास्टिक या पुनर्निर्माण सर्जरी सं ठीक नहि कैल जा सकएय छै. |
| आयु | उम्र 18 स 60 साल क बीच हेबाक चाही। |
| स्वास्थ्य स्थिति | अहां कें गर्भवती नहि होबाक चाही आ सर्जरी कें बाद कम सं कम एक साल तइक गर्भधारण सं बचएय कें लेल तैयार रहबाक चाही. |
| विद्यमान रोग | एच.आई.वी या हेपेटाइटिस जैना गंभीर संक्रमण नहि होबाक चाही. कैंसर वा हृदय रोगक कोनो इतिहास नहिं हेबाक चाही . |
| आदति | सिगरेट पीबाक अनुमति नहि अछि। |
| दवाई तक पहुंच | अहां कें जीवन भर इम्यूनोसप्रेसिव दवाइयक कें सेवन करएय मे शारीरिक आ मानसिक रूप सं सक्षम होबाक चाही. |
असल मे कोनो व्यक्ति के एहि तरहक सर्जरी सिर्फ अपन रूप मे सुधार के लेल नहिं कएल जाइत अछि. मुख्य लक्ष्य जीवन कें बुनियादी कार्यक जेना सांस लेनाय, बोलनाय, आ चबानाय कें बहाल करनाय छै.
सर्जरी स पहिने की होइत अछि? ई एकटा पैघ प्रक्रिया अछि !
एहि प्रकारक सर्जरी लेल चुनबा सं पहिने अहां के बहुत गहन जांच के सिलसिला सं गुजरय पड़त. एकरा तीन भाग मे बाँटल जा सकैत अछि।
1. शरीर के कार्यप्रणाली की जांच (शरीर विज्ञान) 1.1.
अहां के डॉक्टर अहां के चेहरा आ शरीर के काज के जांच करताह. अहां कें चेहरा कें नस आ मांसपेशीक कें एतेक स्वस्थ होनाय आवश्यक छै, ताकि नव प्रत्यारोपित ऊतक कें लेल आवश्यक नस बढ़य सकय. अहां कें शरीर कें सेहो इ लंबा सर्जरी आ ओ दवाईयक कें संभालएय मे सक्षम होनाय कें जरूरत छै जे अहां कें जीवन भर लेनाय होयत.
2. शारीरिक परीक्षा
एहि मे अहां कें समग्र स्वास्थ्य, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, अहां कें लेल दवाईयक, हृदय कें कार्य, रक्त जांच, एक्स-रे, आ सीटी स्कैन कें जांच शामिल छै. सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे सीटी स्कैन छवि के उपयोग सं अहां के खोपड़ी के 3D प्रिंटेड मॉडल बनाओल जाइत अछि. एहि सं सर्जन सर्जरी के योजना बहुत सटीक रूप सं बना सकय छथिन्ह.
3. मनोवैज्ञानिक तत्परता परीक्षण
ई बहुत जरूरी अछि। मनोचिकित्सक आ समाजसेवी अहां आ अहां के परिवार सं बात करताह. कारण एहि सर्जरी के संग जे मानसिक तनाव अबैत अछि ओ अपार अछि. जनता के ध्यान, मीडिया के ध्यान, नव चेहरा के आदत डालय मे जे समय लगैत अछि, ई सभ एकटा बड़का चुनौती अछि.
कल्पना करू, अहाँक चेहरा बनय लेल ककरो दोसर के मरय पड़त। एहि विचारक संग जीब आसान नहि अछि। लेकिन दाता के परिवार के अक्सर ई बात स॑ दिलासा मिलै छै कि ओकरऽ प्रियजन के मौत स॑ ककरो दोसरऽ क॑ नया जीवन मिलै छै ।
एक बेर जखन अहां एहि सभ टेस्ट मे पास भ जाएब त अहां के फेस ट्रांसप्लांट के लेल वेटिंग लिस्ट मे राखल जाएत. मुदा कोनो उपयुक्त दाता के खोजब आसान नहिं अछि. महीनो, शायद सालों तक इंतजार करय पड़ि सकैत अछि।
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
एक बेर मिलान करय वाला दाता मिलला के बाद अहां के जल्दी सं जल्दी अस्पताल आबय पड़त. सर्जरी मे मात्र 10 या 15 घंटा नहि , 36 घंटा तक लागि सकैत अछि ।
1. दाता सं चेहरा निकालब : पहिने मेडिकल टीम मृतक दाता सं चेहरा के ऊतक (चमड़ी, चर्बी, मांसपेशी, नस, रक्त वाहिका) के सावधानी सं निकालैत अछि.
2. अहाँकेँ तैयार करब : अहाँकेँ बेहोश कएल जाएत आ अहाँक चेहरा सर्जरी लेल तैयार कएल जाएत।
3. संवहनी ग्राफ्टिंग : ई सर्जरी केर सबसँ महत्वपूर्ण आ जटिल हिस्सा थिक । बहुत छोट सुई आ धागा कें उपयोग सं अहां कें रक्त वाहिका दाता कें चेहरा मे रक्त वाहिका सं जुड़ल भ जायत छै. इएह कारण छै कि प्रत्यारोपित चेहरा कें खून कें प्रवाह आ ऊतक जीवित रहय कें अनुमति मिलयत छै.
4. तंत्रिका आ मांसपेशी के जोड़ब : एक बेर खूनक प्रवाह स्थापित भ गेलाक बाद तंत्रिका जुड़ि जाइत अछि । इएह हमरा सभकेँ स्पर्श, गर्मी, आ पीड़ा सन संवेदना दैत अछि । तखन मांसपेशी जुड़ि जाइत अछि, आ एहि सँ मुस्कुराएब, गप्प करब आ आँखि मिड़ब।
5. फिनिशिंग : अंत मे जरूरत पड़ला पर हड्डी केँ छोट-छोट पेंच आ प्लेट सँ ठीक कयल जाइत अछि, आ त्वचा आ कोमल ऊतक केँ सिवनी लगाओल जाइत अछि ।
सर्जरी कें की फायदा आ गंभीर जोखिम छै?
कोनो पैघ सर्जरी के तरह एहि मे सेहो फायदा के संग संग गंभीर जोखिम सेहो अछि.
| प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| फायदा | |
| रहन-सहन के हालात | सांस लेनाय, चबानाय, बोलनाय, गंध करनाय, चखनाय, आ चेहरा कें भाव बनानाय जैना बुनियादी कार्यक कें बहाल करनाय जीवन कें गुणवत्ता मे नाटकीय रूप सं सुधार करएयत छै. |
| जोखिम | |
| सर्जरी के जोखिम | एनेस्थेसिया कें जटिलता, बेसि रक्तस्राव, खून कें थक्का, संक्रमण, आ मौत तइक भ सकएय छै. |
| प्रत्यारोपण अस्वीकृति | अहां कें शरीर कें प्रतिरक्षा प्रणाली प्रत्यारोपित चेहरा कें "विदेशी" कें रूप मे पहचान सकएय छै आ ओकरा पर हमला करनाय शुरू कयर सकएय छै. ई बहुत खतरनाक अछि। एकरा रोकय लेल अहां के जीवन भर इम्यूनोसप्रेसिव दवाई लेबय पड़त. |
| संक्रमण | इम्यूनोसप्रेसेंट दवाई शरीर कें बीमारी सं लड़य कें क्षमता कें कम करएयत छै, अइ कें लेल छोट-मोट संक्रमण सेहो बहुत खतरनाक भ सकएयत छै. |
की हम सर्जरी के बाद ठीक दाता जकाँ देखायब?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। नहि, अहाँ ठीक-ठीक दाता जकाँ नहि देखायब। एकरऽ कारण छै कि जे त्वचा आरू कोमल ऊतक प्रत्यारोपित होय छै, ओकरा म॑ कोनो बदलाव नै आबै छै, लेकिन तोरऽ खोपड़ी केरऽ अंतर्निहित हड्डी के संरचना वू ही रहै छै । तेँ अहाँक अपन विशिष्ट रूप होयत। ओना नव चेहरा पर दाग, जन्मक निशान आदि भ सकैत अछि।
टेक-होम मैसेज
- चेहरा प्रत्यारोपण एकटा बहुत दुर्लभ, जटिल आ उच्च जोखिम वाला सर्जरी छै. इ केवल चेहरा कें गंभीर विकृतियक कें लेल कैल जायत छै जे कोनों अन्य उपचार सं ठीक नहि कैल जा सकय छै.
- एकरा कें लेल चयन प्रक्रिया बहुत कठोर छै, आ एकटा उपयुक्त दाता कें खोज मे सालक कें समय लग सकएय छै.
- सर्जरी कें बाद, अहां कें जीवन भर इम्यूनोसप्रेसिव दवाईयक कें सेवन करएय कें होयत, ताकि प्रत्यारोपण कें रिजेक्ट नहि भ सकएय, जे अहां कें संक्रमण कें बहुत बेसि खतरा मे डालएयत छै.
- ई खाली कॉस्मेटिक सर्जरी स॑ बेसी छै, ई एगो जीवन बदलै वाला प्रक्रिया छै जे सांस आरू खाना जैसनऽ मूलभूत कार्य क॑ बहाल करी दै छै ।
- एहि यात्रा मे मजबूत मानसिक स्वास्थ्य आ पारिवारिक सहयोग अनिवार्य अछि। कोनों निर्णय लेवा सं पहिले अपन डॉक्टर सं सबटा कारक कें नीक सं चर्चा करनाय बहुत जरूरी छै.
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