की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की अहां कें पेट भरल छै, या अहां कें अक्सर पेट कें निचला हिस्सा मे कनि दर्द महसूस होयत छै? अहां कें इ सामान्य लागय, या शायद इ पाचन संबंधी समस्या छै. मुदा एहि छोट-छोट लक्षण सभ केँ, खास क' महिलाक रूप मे, कहियो नजरअंदाज नहि करबाक चाही. आइ हम एकटा एहन प्रकार के कैंसर के बारे में बात करय जा रहल छी जेकर नाम बहुत लोक नहिं सुनने छथिन्ह, मुदा महिला के स्वास्थ्य के लेल ई बहुत जरूरी अछि. जे फैलोपियन ट्यूब कैंसर अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त फैलोपियन ट्यूब कैंसर की होइत अछि ?
ठीक छै, शुरूए स शुरू करी। फैलोपियन ट्यूब दू टा बहुत पातर ट्यूब छै जे हमरऽ अंडाशय स॑ अंडा क॑ गर्भाशय म॑ पहुँचै छै । सीधा शब्दक मे कहल जाय त इ प्रक्रिया कें सब सं महत्वपूर्ण हिस्सा छै जत अंडा शुक्राणु सं मिल क बच्चा बनएयत छै. अतः ई कैंसर एहि फैलोपियन ट्यूब के भीतर के कोशिका में शुरू होइत अछि |
अधिकतर समय इ कैंसर फैलोपियन ट्यूब कें लाइनिंग करएय वाला ऊतक सं शुरू होयत छै. चिकित्साक दृष्टिएँ हम एकरा उपकला ऊतक कहैत छी । आश्चर्य के बात ई छै कि ई कैंसर के व्यवहार, एकरऽ फैलला के तरीका, आरू हम्मं॑ एकरऽ इलाज के तरीका अंडाशय के कैंसर स॑ बहुत मिलै छै । यही लेली डॉक्टर दोनों कैंसर के इलाज आरू प्रबंधन एक जैसनऽ करै छै ।
एहि कैंसर के संग सब सं पैघ चुनौती ई अछि जे एकर प्रारंभिक अवस्था में लक्षण नहिं देखबा में अबैत अछि आ बहुत जल्दी फैलैत अछि . मुदा नीक खबरि ई जे जं प्रारंभिक अवस्था में एकर सही पता चलल आ कैंसर के कोशिका के सर्जरी सं पूर्ण रूप सं निकालल जा सकैत अछि तं ई पूर्णतः इलाज योग्य बीमारी थिक . मुदा जाबे तक एकर पता चलत ताबे तक कैंसर पसरि चुकल अछि, जाहि स एकर इलाज कनि कठिन भ गेल अछि।
ई कैंसर कतेक आम अछि ?
बहुत दिन धरि डॉक्टर सब के लागल जे फैलोपियन ट्यूब कैंसर एकटा दुर्लभ प्रकार के स्त्री रोग के कैंसर अछि. सब महिला कैंसर मे सं मात्र लगभग 1% कैंसर फैलोपियन ट्यूब कें कोशिका मे शुरू होयत छै.
लेकिन नया शोध स॑ पता चललै छै कि जे कैंसर के अधिकांश प्रकार क॑ हम्मं॑ अक्सर अंडाशय के कैंसर कहै छियै, जेकरा उपकला अंडाशय के कैंसर कहलऽ जाय छै, वास्तव म॑ फैलोपियन ट्यूब स॑ शुरू होय छै । विशेष रूप सं ई फिम्ब्रिआ सं शुरू होइत अछि, जे छोर पर अंडाशय सं अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करैत अछि. एकरऽ बाद ई अंडाशय केरऽ सतह आरू श्रोणि आरू पेट केरऽ अन्य भागऽ म॑ फैल जाय छै ।
कोन-कोन लक्षणक प्रति ध्यान देबाक चाही?
एहि कैंसर के सबस पैघ समस्या ई अछि जे लक्षण के प्रारंभिक अवस्था में चिन्हब मुश्किल भ जाइत अछि आ हम सब एकरा सामान्य बुझि ओकरा नजरअंदाज क दैत छी । जाबे तक कैंसर पूरा पेट मे नहि फैल जायत ताबे तक अहां कें कोनों पैघ बदलाव नहि देखायल जा सकय छै. मुदा ई बहुत जरूरी अछि जे हम सब एहि लक्षण सब स अवगत रही।
मोन राखू, एहि लक्षण वाला सब गोटे के कैंसर नहिं होइत छनि. मुदा जँ ओ सभ जिद्द करैत छथि तँ सलाह लेल अपन डॉक्टर सं जरूर भेंट करू.
देखू जे ई लक्षण की अछि जे नीचा देल गेल तालिका मे अछि ।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| श्रोणि दर्द या गांठ महसूस करब | लगातार दर्द या श्रोणि क्षेत्र मे गांठ। |
| पेट दर्द, पेट फूलना, या भरना | पेट फूलनाई, बेवजह भरलपन के भाव। बहुतो महिला ई सामान्य बुझैत छथि । |
| भूख मे कमी या जल्दी पेट भरना | भोजनक इच्छा खतम भ' जायब, कनि भोजन केलाक बादो पेट भरब, आ मतली महसूस करब। |
| शौचालय के आदत में बदलाव | कब्ज या दस्त जैसन स्थिति। |
| बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता | सामान्य सं बेसि बेर पेशाब करय कें जरूरत. |
| रजोनिवृत्ति के बाद असामान्य मासिक धर्म या रक्तस्राव | मासिक धर्म बंद करएय वाला महिला मे अनियमित मासिक धर्म चक्र या बार-बार खून बहनाय (रजोनिवृत्ति)। ई एकटा एहन लक्षण अछि जकरा पर गहन ध्यान देबय के जरूरत अछि. |
| योनि से असामान्य स्राव | योनि मे पानि या खूनी स्राव। |
यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें कैंसर कें इतिहास छै, या यदि अहां कें कोनों अन्य जोखिम कारक छै, त इ बेहतर होयत छै की अहां डॉक्टर सं मिलूं भले ही अहां कें अइ तरह कें छोट बदलाव देखल जाय.
एहि कैंसर कें कारण आ जोखिम कारक की छै?
शोधकर्ता सब के एखन धरि एहि कैंसर के सही कारण नहिं भेटल अछि. लेकिन हमरा सब क॑ ई जरूर पता छै कि ई कैंसर केरऽ लगभग ९०% हिस्सा अंग केरऽ लाइन करै वाला ग्रंथि कोशिका स॑ होय छै, जे ``उपकला कोशिका'' के बारे म॑ हम्मं॑ पहल॑ बात करल॑ छेलियै । ई सब ओही प्रकार के कोशिका छै जे अंडाशय के कैंसर बनाबै छै. एहि कारण सं, फैलोपियन ट्यूब आ अंडाशयक कैंसर कें प्रायः ``उच्च ग्रेड सीरस ट्यूमर'' कहल जायत छै.. एकर मतलब छै कि इ बहुत तेजी सं बढ़य वाला कैंसर छै.
जोखिम बढ़ाबै वाला कारक
कईटा एहन कारक अछि जे अहां के एहि कैंसर के खतरा बढ़ाबैत अछि. देखू जे अहाँ लग एहि मे सँ कोनो अछि की नहि।
- उम्र : फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय कें कैंसर सं पीड़ित आधा सं बेसि लोगक कें उम्र 63 साल सं बेसि छै.एकर मतलब छै कि उम्र कें साथ एकर खतरा बढ़एयत छै.
- पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें कोनों करीबी रक्त रिश्तेदार (माँ, बहिन, बेटी) कें स्तन कैंसर, अंडाशय कें कैंसर, या फैलोपियन ट्यूब कैंसर भ गेल छै, त अहां कें खतरा बेसि छै.
- आनुवंशिक उत्परिवर्तन : स्तन कैंसर सं संबंधित जीन (BRCA) मे परिवर्तन (उत्परिवर्तन) सं अइ कैंसर कें खतरा काफी बढ़एयत छै.
- अन्य स्वास्थ्य स्थिति : वंशानुगत स्थिति जेना लिंच सिंड्रोम आ प्यूट्ज-जेघर्स सिंड्रोम, आ एंडोमेट्रिओसिस नामक स्थिति, सेहो एहि जोखिम कें बढ़ा सकएयत छै.
- गर्भावस्था कें इतिहास : जे कहियो गर्भवती नहि भेल छै आ जे 35 साल कें उम्र कें बाद पहिल बच्चा पैदा करएयत छै, ओकरा लेल इ खतरा किच्छू बेसि छै.
- मासिक धर्म चक्र कें इतिहास : 12 साल कें उम्र सं पहिले पहिल बेर पीरियड आ 51 साल कें उम्र कें बाद रजोनिवृत्ति सेहो जोखिम कारक छै.
- मोटापा : 30 साल सं बेसि बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) खास क अगर अहां कम उम्र मे मोटापा सं ग्रसित छलहुं त अहां के खतरा बढ़ि सकैत अछि.
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
जेना कि हम पहिने कहलहुँ जे प्रारंभिक अवस्था मे कोनो लक्षण नहि होइत छैक, तेँ प्रायः एहि रोगक निदान तखन होइत छैक जखन ई कनि पसरि गेल हो । शायद अहां कें श्रोणि परीक्षा कें दौरान गांठ भेटल छै जखन अहां कें डॉक्टर नियमित जांच करएयत छै.
शंका लगला के बाद डॉक्टर कईटा जांच के आदेश देत जाहि सं एहि स्थिति के आओर जांच होएत.
1. रक्त परीक्षण : १.सीए-125 ब्लड टेस्ट सं खून मे कैंसर एंटीजन 125 नामक प्रोटीन के स्तर के मापल जाइत अछि. फैलोपियन ट्यूब कैंसर कें रोगी मे इ स्तर बढ़ सकएयत छै. मुदा, ई मोन राखब जरूरी जे कैंसर के अलावा अन्य कारण सं सेहो एहि स्तर के बढ़ाओल जा सकैत अछि.
2. इमेजिंग परीक्षण : `(Transvaginal ultrasound)`, `(CT scan)`, `(MRI)` या `(PET scan)` जैना स्कैन सं फैलोपियन ट्यूब आ अंडाशय कें स्पष्ट छवि पैदा भ सकय छै. अइ सं इ देखएय मे मदद मिल सकएय छै की कोनों पुटी या गांठ छै या नहि.
मुदा, असगर एहि परीक्षण सं ई शत-प्रतिशत पुष्टि नहिं भ सकैत अछि जे ई कैंसर अछि. बीमारी के निश्चित रूप सं निदान करय लेल ऊतक के नमूना ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांच करय पड़त. एकरा लेल प्रयोग कएल गेल विधि अछि : १.
- अन्वेषणात्मक सर्जरी : एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया जे सीधा अंगक दिस देखैत अछि जे कोनो संदिग्ध ऊतक अछि कि नहि । एहि मे फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, आ पासक लिम्फ नोड्स के नमूना ल क जांच के लेल लैब मे भेजब शामिल अछि. ई सर्जरी खुला (लैप्रोटॉमी) या कैमरा (लैप्रोस्कोपी) कें उपयोग सं छोट-छोट चीराक कें माध्यम सं कैल जा सकएयत छै.
- बायोप्सी : सुई कें उपयोग सं संदिग्ध ट्यूमर सं ऊतक कें छोट टुकड़ा निकालल जायत छै आ ओकर जांच कैल जायत छै.
कैंसर कें स्टेजिंग कोना निर्धारित कैल जायत छै?
एक बेर कैंसर कें पुष्टि भ गेलाक कें बाद, अगिला सब सं महत्वपूर्ण बात छै ओकर ``स्टेज'' कें निर्धारण करनाय. सीधा-सीधा कहल जाय त ई पता लगाबय के अछि जे कैंसर कतेक दूर धरि पसरल अछि (मेटास्टेसाइज) । इलाज कें योजना बनावा आ बीमारी कें भविष्य कें क्रम कें अंदाजा लगावय कें लेल इ बहुत जरूरी छै.
| कैंसर के अवस्था | मतलब |
|---|---|
| चरण 1 | कैंसर एक या दूनू फैलोपियन ट्यूब तक सीमित छै. |
| चरण 2 | ई कैंसर फैलोपियन ट्यूब के अलावा श्रोणि के पास के अन्य ऊतकऽ म॑ भी फैललऽ छै । |
| चरण 3 | कैंसर श्रोणि सं बाहर, लिम्फ नोड्स या पास कें अन्य अंगक मे पसरल छै. |
| चरण 4 | कैंसर दूर के अंग, जेना कि लिवर, फेफड़ा या मस्तिष्क में फैलल छै. |
कोन-कोन इलाज अछि ?
अहां कें जे इलाज भेटत ओ बहुत रास कारक पर निर्भर करतय, जाहि मे कैंसर कें स्टेज आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य शामिल छै. अहां कें डॉक्टर एकटा एहन इलाज कें योजना बनायत जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.
- सर्जरी : प्रायः सर्जरी पहिल इलाज होइत अछि । एहि मे गर्भाशय (hysterectomy), दुनू फैलोपियन ट्यूब (salpingectomy), आ दुनू अंडाशय (oophorectomy) निकालब शामिल अछि । कैंसर कतेक दूर फैलल छै, एकर आधार पर, पास कें अन्य ऊतकक कें सेहो निकालएय कें जरूरत भ सकएय छै. किच्छू युवा, संतान पैदा करएय वाला महिलाआक मे, अगर कैंसर कें जल्दी पता चलएयत छै, त केवल कैंसर कें ट्यूमर निकालल जायत छै, जेकरा सं प्रजनन अंगक कें बचि जायत छै.
- कीमोथेरेपी : ई सब शक्तिशाली दवाई छै जे कैंसर के कोशिका के मारय लेल देल जाय छै. ई उपचार सर्जरी सं पहिने ट्यूमर कें सिकुड़य कें लेल, या कोनों कैंसर कोशिका कें मारय कें लेल कैल जायत छै जे सर्जरी कें बाद रह सकय छै.
- लक्षित चिकित्सा : ई अपेक्षाकृत नव उपचार पद्धति अछि । ई ऐन्हऽ दवाई के उपयोग करै छै जे विशिष्ट अणु क॑ लक्षित करै छै जे कैंसर कोशिका के विकास लेली जरूरी छै, बिना नियमित कीमोथेरेपी जैसनऽ स्वस्थ कोशिका क॑ नुकसान पहुँचैलकै । इ उपचार विधि बहुत सफल भ सकएयत छै, खासकर `(BRCA)` जीन उत्परिवर्तन वाला लोगक कें लेल.
- इम्यूनोथेरेपी : एहि मे हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ उत्तेजित करना शामिल छै, जेकरा स॑ ओकरा कैंसर कोशिका स॑ लड़ै के ताकत मिलै छै ।
- प्रशामक देखभाल : इ एकटा आम गलतफहमी छै. प्रशामक देखभाल केवल ओय लोगक कें लेल नहि छै, जिनकर बीमारी ठीक नहि भ सकय छै. इ कैंसर कें इलाज कें दुष्प्रभावक कें प्रबंधन कें बारे मे छै, जेना दर्द आ मतली, आ जीवन कें नीक गुणवत्ता कें बनाए रखय मे मदद करनाय. इ देखभाल कैंसर कें कोनों चरण मे कैल जा सकएय छै.
इलाज के बाद की होइत अछि ?
इलाज के बाद लगभग 80% मरीज ``रिमिशन`` में जाइत छथि, जे एकटा एहन अवस्था अछि जतय कैंसर के कोनो लक्षण नहिं होइत अछि । मुदा, कैंसर कें ``पुनरावृत्ति`` कें खतरा छै.
- प्रारंभिक अवस्था मे पता चलल कैंसर कें पुनरावृत्ति दर लगभग 25% होयत छै.
- फैलल, एडवांस स्टेज कें कैंसर 80% मामलाक मे दोबारा भ सकएयत छै.
अतः इलाज के बाद सेहो निर्धारित समय पर डॉक्टर के देखब आ जांच करब बहुत जरूरी अछि।ई बहुत जरूरी छै, खास करी क॑ पहलऽ पांच साल के भीतर ।
जीवित रहने की दर
एहि आंकड़ा स घबराब नहि। ई सब हजारों मरीज के आंकड़ा के आधार पर मात्र औसत अछि. अहाँक स्थिति बहुत अलग भ सकैत अछि, बहुत नीक। ई सब त बस बीमारी के गंभीरता के बुझय लेल अछि.
- यदि कैंसर फैलोपियन ट्यूब (स्थानीय) तक सीमित छै : 5 साल कें जीवित रहय कें दर 94% छै.
- यदि इ नजदीकी अंगक मे फैलल छै (क्षेत्रीय): 5 साल कें जीवित रहय कें दर 53% छै.
- यदि इ दूरस्थ अंगक मे फैलल छै (दूरक): 5 साल कें जीवित रहय कें दर 44% छै.
की एहि कैंसर सं अपना के बचाबय के कोनो तरीका अछि?
ओना त एकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकैत अछि, मुदा एहि जोखिम के कम करय लेल हम सभ कईटा काज क सकय छी.
यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें स्तन, अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब कैंसर भ गेल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बीआरसीए जीन कें आनुवंशिक जांच करावा कें बारे मे बात करय चाहय छी. यदि अहां कें उत्परिवर्तन कें निदान भ गेल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बच्चाक कें जन्म कें बाद निवारक उपाय कें रूप मे रोगनिरोधी सालपिंगो-ओफोरेक्टोमी (अंडाशय आ फैलोपियन ट्यूब कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय) कें संभावना पर चर्चा करय चाहब. एहि सं अहां के कैंसर के खतरा लगभग 96% कम भ सकैत अछि.
एकर अलावा, इ चीजक जोखिम कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै:
- नीक स्वस्थ आहार आ सक्रिय रहब।
- एकटा स्वस्थ वजन बनाए रखनाय जे अहां कें सूट करय.
- धूम्रपान आ शराब कें सेवन बंद करूं या कम करूं.
- यदि संभव होएयत त अपन बच्चाक कें स्तनपान कराऊं.
- हार्मोनल जन्म नियंत्रण विधियक कें उपयोग करनाय, जेना जन्म नियंत्रण गोली (मुदा यदि अहां कें बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन छै, त अहां कें डॉक्टर सं बात करूं की इ अहां कें लेल सही छै या नहि)।
टेक-होम मैसेज
- फैलोपियन ट्यूब कैंसर एकटा तेजी सं फैलएय वाला बीमारी छै जे प्रारंभिक अवस्था मे कोनों लक्षण नहि देखायत छै. तेँ हमरा सभकेँ अपन शरीरक प्रति सदिखन चौकस रहबाक चाही।
- यदि अहां कें एहन लक्षणक कें अनुभव जारी रहय छै जे सामान्य लगएयत छै, जेना पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द, पेट फूलनाय, आ भूख मे कमी, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं.
- अपन परिवार के कैंसर के इतिहास के बारे में जागरूक रहू। इ अहां कें अपन जोखिम कें समझएय मे मदद कयर सकएय छै.
- जल्दी पता चलला सं एहि कैंसर के पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि. तेँ जँ कोनो संदेह हो तऽ बिना देरी केने डाक्टर लग जाउ।
- एहि बीमारी सँ डरब नहि। सही ज्ञान आ उचित चिकित्सा के संग अहां एहि चुनौती के सामना क सकय छी.
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