की अहां कें शरीर कमजोर महसूस करएयत छै आ कोनों बीमारी सं उबरएय मे दिक्कत होएयत छै? 'Frailty' के बात करी!

की अहाँ के कहियो एहन लागल अछि जे अहाँ बेसी थाकि गेल छी जे सर्दी के संग सेहो ओछाओन सं उठि नहि सकलहुं? आकि जे अहाँ मे बस ओ काज करबाक ताकत नहि अछि जे अहाँ पहिने करैत छलहुँ? भ सकैत अछि जे ई सिर्फ उम्र बढ़बाक परिणाम नहि हो। आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करब जेकर नाम अछि 'Frailty' . ई एहन बात अछि जेकरा बारे मे बहुत लोक के असल मे पता नहि छनि, मुदा हमरा सभ के जानय के जरूरत अछि.

सीधा-सीधा कहल जाय त 'Frailty' की होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त कमजोरी अहां कें शरीर कें बीमारी या चोट सं उबरय कें क्षमता कें नुकसान छै. जेना अहाँक शरीरक 'बैकअप पावर' कम भ' गेल हो . छोट-छोट बातक सेहो पैघ असर पड़ि सकैत अछि। बात खाली अहाँक शारीरिक ताकत के नहि अछि। अहां कें मानसिक स्वास्थ्य, मस्तिष्क कें कार्य, आ लचीलापन सबटा शामिल छै. कमजोरी रातो-रात नहि होइत छैक, ई क्रमिक, प्रगतिशील स्थिति थिक । कखनो काल एकरा उल्टा कएल जा सकैत अछि, मुदा ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि ।

अपन स्वास्थ्य के बैंक खाता बुझू। हम सब जे किछु करैत छी – साँस लेबा स ल कए सुतबा तक, नहाबा स ल कए भोजन तक – एहि खाता स ‘भुगतान’ भेटैत अछि। आ जखन बीमार भ जाइत छी या दुर्घटना भ जाइत छी त ठीक होबय लेल एहि खाता सं ऊर्जा चाही. अहाँक 'स्वास्थ्य खाता' मे जतेक बेसी पाइ अर्थात ऊर्जा अछि, अहाँ 'दुर्बलता' सँ ओतेक दूर भ' जाइत छी. मुदा जँ ई खाता खतम भ' जाइत अछि, अर्थात जँ अहाँक शरीर मे एतेक ऊर्जा नहि अछि जे दैनिक काज सेहो क' सकैत अछि, तखन तखन अहाँ 'दुर्बल' भ' जाइत छी. जेना कोनो 'ओवरड्राफ्ट' मे जाउ। तखन अहाँक शरीर केँ बाहर सँ मददि चाही।

तखन 'Frailty' के की विशेषता छै?

यदि अहां कें 'Frailty' छै, त अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:

• हरदम थकान आ थकावट महसूस करनाय: छोट-छोट काज करएय कें बाद सेहो थकावट महसूस करनाय, दिन भर नींद महसूस करनाय.
• मांसपेशीक कें कमजोरी आ ताकत कें नुकसान : एहन लगएयत छै की ओ वजन उठानाय मुश्किल छै, जेकरा अहां उठा सकएय छी, या कुर्सी सं उठनाय सेहो मुश्किल छै.
• धीमा चाल, चलय मे दिक्कत : चलय कें गति कम भ जायत छै, कखनों-कखनों लंगड़ाहट कें साथ.
• संतुलन कें नुकसान : प्रायः गिरनाय या गिरनाय.
• मूत्र असंयम (असंयम) या आंत कें असंयम (असंयम) जखन अहां उत्साहित होय या हंसय छी.
• बाहर निकलय आ दोस्त या रिश्तेदारक संग समय बिताबय मे अनिच्छा (सामाजिक वापसी)।
• उदासी कें भाव आ कोनों चीज मे रुचि कें कमी (‘डिप्रेशन’) भ सकएयत छै.
• असगर भोजन, कपड़ा पहिरनाय, आ नहाएय जैना दैनिक काजक कें पूरा करएय कें लेल दोसर कें मदद कें जरूरत.
• अनजाने में वजन घटाने : १.अगर अहां के किछ महीना के भीतर बिना कोनो कारण के किछ किलो वजन कम भ जाएत अछि त इहो एकटा संकेत अछि.

ई ‘Frailty’ कियैक होइत छैक ?

कमजोरी तखन होयत छै जखन अहां कें शरीर मे कोनों बीमारी या चोट सं उबरएय कें ताकत खतम भ जायत छै. इ धीरे-धीरे भ सकएयत छै, कियाकि अहां कें बहुत दिन सं पुरानी स्थितियक , अहां कें किच्छू दवाईयक , अस्वस्थ आहार , आ शारीरिक गतिविधि कें कमी कें कारण भ सकएयत छै.

ओ 'हेल्थ अकाउंट' के कहानी याद अछि जे हम पहिने कहने रही? जे चीज हमरा सब क॑ अच्छा स्वास्थ्य बनाबै म॑ मदद करै छै, वू वू खाता म॑ करलऽ गेलऽ ‘डिपॉजिट’ जैसनऽ छै । इ सब 'दुर्बलता' कें रोकएय मे मदद करएयत छै.

• अहां कें जीन, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, आ अहां कें बचपन सं वयस्कता तइक कोना विकास होयत छै. ई सब पर नियंत्रण हमरा सब लेल मुश्किल अछि, मुदा ई सब जानब जरूरी अछि।
• उचित शारीरिक व्यायाम करब।
• नीक, पौष्टिक भोजन करब।
• तनाव प्रबंधन।

संगहि, एहन चीज सेहो अछि जे हमर स्वास्थ्य खाता सं ऊर्जा के निकासी करैत अछि, जेना 'निकासी'. ई सब एहन चीज अछि जे 'दुर्बलता' मे योगदान द सकैत अछि:

• अल्पकालिक बीमारी जेना बुखार, सर्दी, आ फूड पॉइजनिंग.
• छोट-मोट चोट जेना मांसपेशी मे मोच आ तनाव आ तनाव फ्रैक्चर.
• दीर्घकालिक बीमारी आ कूल्हों कें फ्रैक्चर जैना गंभीर दुर्घटना.

पुरानी स्थितिक कें कोन तरह कें प्रभाव पड़एयत छै?

अहां कें जतेक बेसि पुरानी स्थिति होयत छै, अहां कें कमजोरी कें संभावना ओतवे बेसि होयत छै. एहि तरहक समस्या कमजोरी मे योगदान द सकैत अछि या ओकरा आओर खराब क सकैत अछि:

• हड्डीक समस्या : ‘ऑस्टियोपेनिया’ वा ‘ऑस्टियोपोरोसिस’ सन स्थिति, जाहि मे हड्डी पातर भ’ जाइत अछि आ आसानी सँ टूटि जाइत अछि ।
• मस्तिष्क सं संबंधित समस्या : आंदोलन विकार , डिमेंशिया जैना बीमारी जे स्मृति आ सोचय कें क्षमता कें प्रभावित करएयत छै.
• हृदय एवं संचार प्रणाली के रोग : उदाहरण के लिये , हृदय रोग |
• प्रतिरक्षा प्रणालीक समस्या : मल्टीपल स्क्लेरोसिस आ रुमेटीइड आर्थराइटिस सन ऑटोइम्यून रोग .
• जोड़क समस्या : गठिया सन चीज , जोड़ बदलब, आदि।
• शरीरक चयापचय आ वजन/मांसपेशीक द्रव्यमान मे परिवर्तन : मोटापा, कम वजन, मांसपेशीक बर्बादी (सार्कोपेनिया) वा मधुमेह मेलिटस ।
• यकृत आ गुर्दा सन आंतरिक अंगक रोग।
• श्वसन तंत्र कें रोग : दमा आ पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD) जैना स्थितियक.

‘दुर्बलता’ कें विकास कें बेसि खतरा केकरा मे छै?

शोध सं पता चलल छै कि निम्नलिखित कारक कमजोरी कें विकास कें खतरा बढ़ाबै छै:

• उम्र : 65 साल सं बेसि उम्र कें लगभग 10 मे सं एक कें कमजोरी भ सकएय छै. ई संख्या बढ़ि कए 85 साल सं बेसि उम्र के 4 मे सं एक लोक भ जाएत अछि.मुदा ई सिर्फ उम्र तक सीमित नहिं अछि, ई कोनो उम्र मे भ सकैत अछि.
• गंभीर बीमारी या चोट : स्थिति जतेक गंभीर होयत छै, कमजोरी कें विकास कें खतरा ओतवे बेसि होयत छै. जेना सेप्सिस (जे अंगक कें स्थायी रूप सं नुकसान पहुंचा सकएयत छै) आ कूल्हों कें फ्रैक्चर.
• गंभीर बीमारी या चोट कें इलाज : किच्छू उपचार अहां कें स्वास्थ्य पर तनाव पैदा कयर सकएयत छै, मुदा डॉक्टर पेशेवर आ विपक्ष कें तौलला कें बाद एकर सलाह दैत छै. जेना, कैंसर कें लेल सर्जरी, कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी , या अंग प्रत्यारोपण कें सर्जरी जखन अंग असफल भ जायत छै.
• जन्मजात स्थिति : किच्छू बच्चाक मे जन्मजात हृदय रोगक कें कारण कमजोरी भ सकएयत छै. इ जन्मजात स्थितियक बचपन कें बाद सेहो कमजोरी कें खतरा बढ़ा सकएय छै.
• सहायता नेटवर्क : जखन इ निर्धारित कैल जायत छै की अहां कें कमजोरी छै या नहि, तखन डॉक्टर इहो देखतय की अहां कें परिवार, दोस्त आ परिचित छै या नहि जे अहां कें मदद कयर सकय छै. अइ समर्थन कें कमी अहां कें कमजोरी कें विकास कें खतरा बढ़ा सकएय छै, कियाकि इ भोजन, दवाई लेनाय, सामाजिक गतिविधियक मे भाग लेनाय आ व्यायाम करनाय मुश्किल बना सकएय छै.

‘Frailty’ के कारण की जटिलता भ सकैत अछि ?

कमजोरी कें कारण समस्या भ सकएयत छै जेना:

• एहि स अहाँक प्रतिरक्षा कम भ जाइत अछि। एकर मतलब छै की नव बीमारीक कें विकास बेसि आसानी सं भ सकएय छै आ मौजूदा बीमारियक कें ठीक हुअ मे बेसि समय लग सकएय छै.
• एकरा सं चोट लगएय कें खतरा बढ़एयत छै. छोट चोट कें कारण सेहो पैघ चोट भ सकएय छै, आ ओकरा ठीक हुअ मे बहुत समय लग सकएय छै.
• एहि स अन्य चिकित्सा स्थिति आओर खराब भ जाइत अछि। कखनों-कखनों कोनों छोट बीमारी सेहो खतरनाक, जानलेवा स्थिति मे बदल सकएय छै.
• अहां जे इलाज क सकय छी ओकरा सीमित क दैत अछि. कमजोरी सं पीड़ित लोगक कें किच्छू सर्जरी या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाक कें सुरक्षित रूप सं नहि भ सकएय छै.
• एकरा सं विकलांगता भ सकएय छै.
• अहाँ अपन स्वतंत्रता गमा लैत छी।कमजोरी वाला लोग अपन घर मे असगर नहि रह सकएय छै.
• जीवन प्रत्याशा कम करैत अछि। जखन स्वास्थ्य समस्या जमा भ जायत छै आ गंभीर भ जायत छै तखन ओ ‘दुर्बलता’ कें कारण जानलेवा भ सकय छै.

डाक्टर कमजोरी के निदान कोना करैत छथि ?

डॉक्टर कमजोरी कें निदान करएय कें कईटा तरीका छै. मुख्य छै शारीरिक परीक्षा आ विभिन्न कमजोरी पैमाना या स्कोरिंग सिस्टम कें उपयोग . इ तराजू अहां कें डॉक्टर कें इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें कमजोरी छै या नहि आ अगर छै त इ कतेक गंभीर छै.

दुनिया भर मे दस सं बेसि एहन पैमाना आ स्कोरिंग सिस्टम कें उपयोग भ रहल छै. एकटा सामान्य सहमति नहि अछि जे एक दोसर सँ नीक अछि । मुदा, एहि मे सँ अधिकांश प्रणाली मे पाँच टा मुख्य बात समान अछि : १.

• अनजाने मे वजन घटनाय (पिछला साल कें भीतर कम सं कम 10 पाउंड या 4.5 किलोग्राम)।
• हाथ कें पकड़ कें ताकत मे कमी ( अहां कें उम्र आ शरीर कें प्रकार कें अन्य लोगक कें तुलना मे)।
• ऊर्जा या सहनशक्ति कें नुकसान, हर समय थकान या थकान महसूस करनाय.
• धीमा गति या चलबाक गति मे कमी।
• शारीरिक गतिविधि के स्तर में कमी।

विशेषज्ञ अक्सर शारीरिक ताकत कें माप कें उपयोग करएयत छै, जेना कि अहां कें पकड़ कें ताकत, इ आकलन करएय कें लेल की अहां कें 'दुर्बलता' छै या नहि. ई एकटा मुख्य कारण छै कि लोगऽ के गलती स॑ ई मानना ​​छै कि ‘दुर्बलता’ खाली शारीरिक कमजोरी छै ।

ई तराजू आ एहि कारक कें उपयोग करय कें तरीका अलग-अलग होयत छै. किच्छू पैमाना अन्य कारक कें सेहो ध्यान मे रखयत छै, जेना अहां कें मानसिक कार्यक्षमता, असंयम, आ की अहां कें पास कोनों सहायता नेटवर्क छै .

अहां कें जरूरत कें आधार पर अन्य जांच कैल जा सकएय छै. जेना, मांसपेशीक नुकसानक जांचक लेल बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) केर मापन, वा गिरबाक जोखिमक आकलन . अहां कें डॉक्टर अहां कें ओ जांचक कें बारे मे बेसि बतायत जेकर सिफारिश कैल जा सकएय छै.

कमजोरी के कोना इलाज कयल जाइत अछि ?

कमजोरी कें प्रबंधन आ कखनों-कखनों इलाज आ सहायता सं उल्टा कैल जा सकएय छै. अइ कें लेल उपयोग कैल जाय वाला किच्छू मुख्य तरीकाक कें बारे मे बतायल गेल छै:

• कमजोरी सं संबंधित स्थितियक कें प्रबंधन : अपन अन्य चिकित्सा स्थितियक कें सही तरीका सं इलाज करनाय अहां कें शरीर पर तनाव कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै आ अहां कें ठीक हुअ मे मदद कयर सकएय छै.
• शारीरिक चिकित्सा : एहि सं शारीरिक ताकत, सहनशक्ति बढ़ि सकैत अछि आ संतुलन मे सुधार भ सकैत अछि.
• विशेष पुनर्वास कार्यक्रम : इ पुनर्वास कार्यक्रम लोगक कें गंभीर घटनाक सं उबरएय मे मदद करएयत छै जे कमजोरी मे योगदान करएयत छै. जेना, फुफ्फुसीय पुनर्वास आ हृदय पुनर्वास .
• पोषण संबंधी सहायता: पोषण विशेषज्ञ कें साथ काम करनाय विटामिन आ खनिज कें कमी कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै, या वजन सं संबंधित मुद्दाक (अधिक वजन/मोटापा) कें संबोधित कयर सकएय छै जे कमजोरी कें खतरा बढ़ा सकएय छै.
• शारीरिक गतिविधि कार्यक्रम : इ प्रायः समूह गतिविधियक होयत छै. इ अहां कें सामाजिक आ शारीरिक रूप सं सक्रिय रहय मे मदद करएयत छै. इ अहां कें मानसिक स्वास्थ्य आ समग्र भलाई कें लेल नीक छै.
• सामुदायिक सहायता : कमजोरी कें कारण घरक कें काज आ देखभाल मे अतिरिक्त मदद कें आवश्यकता भ सकएय छै. समुदाय मे एहन संस्था आ कार्यक्रम छै जे इ सेवाक प्रदान करएयत छै. इ एकटा तरीका भ सकएय छै जखन अहां कें कमजोरी होएयत छै.
• दीर्घकालिक देखभाल : यदि अहां कें कमजोरी गंभीर छै आ अहां घर मे रहएय मे असमर्थ छी, त सहायता प्राप्त रहनाय या समूह घर कें सुविधा अहां कें लेल सबसे अच्छा विकल्प भ सकएय छै. यदि अहां कें कमजोरी बेसि गंभीर छै, त कुशल नर्सिंग सुविधा (आमतौर पर नर्सिंग होम कहल जायत छै) सब सं नीक विकल्प भ सकएय छै. यदि अहां कें गंभीर, जीवन कें अंत मे कमजोरी छै, त अहां कें होस्पिस देखभाल कें आवश्यकता भ सकएय छै.

अहां कें विशिष्ट परिस्थितिक आ जरूरतक कें आधार पर, अन्य उपचार उपलब्ध भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें ओकर बारे मे बता सकएय छै.

'Frailty' स्थिति के की दृष्टिकोण अछि ?

कमजोरी कें दृष्टिकोण अइ बात पर निर्भर करएयत छै की इ कतेक गंभीर छै आ ओकरा उलटल जा सकएय छै या नहि. जँ कमजोरीकेँ उल्टा कएल जा सकैत अछि तँ दृष्टिकोण नीक अछि । यदि नहि त अगिला नीक बात इ छै कि कमजोरी कें बिगड़नाय कें नियंत्रित करनाय, या कम सं कम ओकरा खराब हुअ सं रोकनाय. कमजोरी सबहक लेल अलग-अलग होइत छैक। अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें बेहतर तरीका सं वर्णन कयर सकएय छै.

की कमजोरी के रोकल जा सकैत अछि?

कमजोरी के 100% समय नै रोकल जा सकैत अछि। मुदा एकर विकास के खतरा कम करय के तरीका अछि. आमतौर पर अइ मे खुद कें यथासंभव स्वस्थ रखनाय आ कमजोरी मे योगदान करएय वाला समस्याक कें प्रबंधन या ओकरा सं बचनाय शामिल छै. एहि ठाम किछ कदम अछि जे अहां उठा सकय छी:

• सदिखन शारीरिक रूप स सक्रिय रहू। दिन मे कम सं कम 30 मिनट पैदल चलनाय आ घरक काज करनाय जैना चीज.
• एकटा स्वस्थ वजन बनाए रखनाय जे अहां कें सूट करय.
• नीक पोषण पर ध्यान दियौ। साग, सब्जी, फल, आ फाइबर कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ बेसि खाऊं.
• नियमित अंतराल पर मेडिकल जांच (‘निवारक देखभाल आ जांच’) करनाय.
• बीमारी सं बचाव कें लेल हाथ धोनाय कें नीक आदत कें पालन करूं .
• गाड़ी मे सवारी करएय कें समय सीट बेल्ट पहननाय आ सिर मे चोट सं बचाव कें लेल सुरक्षा उपकरण कें उपयोग करनाय.
• घर मे दुर्घटनाक कें रोकनाय, खासकर गिरला सं होएय वाला दुर्घटनाक कें रोकनाय. घर मे फिसलन वाला सतह कें खत्म करनाय आ रात मे इजोत रखनाय कें लेल रोशनी लगानाय जैना चीजक.

यदि अहां पइहले सं कमजोरी कें साथ जी रहल छी, त इ कदम स्थिति कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै आ संभवतः ओकरा उल्टा करएय सकएय छै. अहां कें जीवनशैली, जरूरत आ पसंद कें आधार पर, कमजोरी कें रोकएय कें लेल अहां अन्य काज कयर सकएय छी. अहां कें प्राथमिक देखभाल प्रदाता अहां कें अइ सब पर मार्गदर्शन आ सलाह द सकएय छै.

घर ल जेबाक सबसँ महत्वपूर्ण संदेश

कमजोरी खाली शारीरिक कमजोरी नै छै। मतलब जे रोजमर्रा के जीवन के तनाव के सामना करय में अहां के शरीर के दिक्कत होएत अछि. कमजोरी 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे बेसि होयत छै, मुदा इ जरूरी नहि छै की उम्र बढ़ला पर सब कें संग इ होयत छै. एकरा रोकय या देरी करय कें लेल कदम उठानाय कहियो जल्दी नहि होयत छै. जँ एखन कमजोरी अछि तँ एकर मतलब ई नहि जे ओकरा संग सदाक लेल जीबय पड़त । सहायक उपचार आ चिकित्सा देखभाल कमजोरी कें उलटएय मे मदद कयर सकएय छै या ओकर प्रगति कें नियंत्रित कयर सकएय छै. जखन से संभव नहि अछि तखनो एहन तरीका अछि जे अहां अपन जीवन के गुणवत्ता के बेसि सं बेसि दिन तक बनाए रखबाक कोशिश करि सकय छी. सब सं जरूरी बात इ छै की अहां अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं, बिना कोनों डर या शर्मिंदगी कें.

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