ඔයාටත් සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) තියෙනවද? නිරෝගීව ඉන්න මේ කරුණු 3 ගැන අපි හොඳට කතා කරමු!

ආයුබෝවන්! ඔයාටත් සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක් කියලා ඇති 'ඔයාට සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) එකක් තියෙනවා' කියලා. එහෙම කිව්වම සමහරවිට පොඩ්ඩක් හිතට බයක්, චකිතයක් එහෙම දැනෙන්න ඇති නේද? ඒත් කලබල වෙන්න එපා හොඳේ. මේක ඇත්තටම ලොකු ලෙඩක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක තියෙන අය හරිම නිරෝගී, සාමාන්‍ය ජීවිතයක් තමයි ගත කරන්නේ. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) කියන්නේ මොකක්ද, ඒකත් එක්ක නිරෝගීව, සතුටින් ජීවත් වෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල, ඒත් හරිම වැදගත් දේවල් තුනක් ගැන.

සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) කියන්නේ මොකක්ද කියලා මුලින්ම සරලව තේරුම් ගමුද?

සරලවම කිව්වොත්, සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) කියන්නේ ඔයාගේ ජාන හරහා දෙමව්පියන්ගෙන් ඔයාට ලැබෙන පොඩි ලක්ෂණයක්. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ලේ වල තියෙනවා රතු රුධිර සෛල කියලා ජාතියක්. මේවා තමයි ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරන් යන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් මේ රතු රුධිර සෛල රවුම් හැඩේට, හරියට පොඩි ඩෝනට් එකක් වගේ තමයි තියෙන්නේ. හැබැයි සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) තියෙන කෙනෙක්ගේ, මේ රතු රුධිර සෛල වලින් සමහර ඒවා, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී (උදාහරණයක් විදියට ඇඟේ වතුර මදි වුණොත්, නැත්නම් ගොඩක් උස තැනකට ගියොත්) ටිකක් වෙනස් හැඩයකට, හරියට දෑකැත්තක වගේ (sickle shape) හැඩේට එන්න පුළුවන්.

හැබැයි මෙතනදි වැදගත්ම දේ තමයි, සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) තියෙන එකයි, සිකල් සෙල් රෝගය (Sickle Cell Disease or Sickle Cell Anemia) කියන එකයි දෙකක්. සිකල් සෙල් රෝගය (Sickle Cell Disease) කියන්නේ මීට වඩා ටිකක් සංකීර්ණ, වැඩිපුර රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන තත්ත්වයක්. ඒත් සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැතුව, සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ මේ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ, හැබැයි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් කියලා.

නිරෝගීව ඉන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේවල් 3ක්!

හරි එහෙමනම්, ඔයාට සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් ප්‍රධාන දේවල් තුනක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන එකින් එක කතා කරමු.

1. දවසට හොඳට වතුර බොන්න – මේක නම් හරිම වැදගත්!

මේක තමයි පළවෙනි සහ වැදගත්ම දේ. හොඳට වතුර බොන එකෙන් ඔයාගේ ලේ ගමනාගමනය හොඳින්, කිසිම හිරවීමක් නැතුව සිද්ධ වෙන්න උදව් වෙනවා. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ලේ නහර හරියට වතුර යන බට වගේ කියලා. වතුර හොඳට තිබ්බොත් බටේ හිර වෙන්නේ නැතුව වතුර ලස්සනට යනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි. අපි හොඳට වතුර බිව්වම අපේ ලේ ටිකත් දියාරුවට, හිර වෙන්නේ නැතුව ඇඟ පුරාම ගමන් කරනවා.

විශේෂයෙන්ම සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) තියෙන කෙනෙක්ට මේක හරිම වැදගත්. මොකද, වතුර මදි වුණොත්, ඒ කියන්නේ විජලනය (dehydration) වුණොත්, අර මම කලින් කිව්වා වගේ රතු රුධිර සෛල වල හැඩය වෙනස් වෙලා (`sickle shape` වෙලා), ඒවා පොඩි ලේ නහර වල හිරවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒක නිසා තමයි අපි කියන්නේ හොඳට වතුර බොන්න කියලා.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා/නෝනා ඔයාට හරියටම කියයි දවසකට වතුර කොච්චරක් බොන්න ඕනෙද කියලා. ඒත් සාමාන්‍යයෙන් හොඳ නීතියක් තමයි දවසකට වතුර වීදුරු 8ක් විතර බොන එක.

මතක තියාගන්න: සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයටත් වඩා වැඩිපුර වතුර බොන්න ඕනේ.

#### මේ වගේ වෙලාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම වැඩිපුර වතුර ටිකක් බොන්න ඕනෙ හොඳේ:

• ඔයාට වතුර තිබහ හැදෙනකොට: වතුර තිබහයි කියන්නේ ඇඟ ඔයාට දෙන සංඥාවක් "මට වතුර මදි" කියලා. ඒ නිසා තිබහ හැදුන ගමන් වතුර බොන්න.
• ඔයා ගුවන් යානයක ගමන් කරනකොට: ගුවන් යානා ඇතුළේ වාතය ගොඩක් වියළියි. ඒ නිසා ඇඟෙන් වතුර වාෂ්ප වෙලා යන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
• ඔයා තදින් ව්‍යායාම කරනකොට: හරියට තරඟකාරී ක්‍රීඩාවක යෙදෙනවා නම්, හමුදා පුහුණුවීම් වගේ දේවල් කරනවා නම්, ඇඟෙන් දාඩියත් එක්ක වතුර විශාල ප්‍රමාණයක් පිටවෙනවා. ඒ නිසා ව්‍යායාම කරන්න කලිනුත්, කරන අතරතුරත්, කරලා ඉවර වෙලාත් හොඳට වතුර බොන්න.
• ඔයා කඳු නගින්න හරි මුහුදේ කිමිදෙන්න (Scuba diving) හරි සැලසුම් කරනවා නම්: මේ වගේ අධික උසකට යනකොට හරි, ගැඹුරු මුහුදට යනකොට හරි ඇඟට වෙනස් පීඩන තත්ත්වයන්ට මුහුණ දෙන්න වෙනවා. ඒ වෙලාවටත් වැඩිපුර වතුර බොන එක වැදගත්.
• ඔයාගේ මුත්‍රා වල ලේ යනවා වගේ පෙනුනොත්: සමහර වෙලාවට මුත්රා වල පාට රෝස පාට, රතු පාට හරි දුඹුරු පාට වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඒකත් එක්කම වැඩිපුර වතුර බීලා, ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.
• ඔයාට ඇඟේ කොහේ හරි වේදනාවක් ආවොත්: සමහර වෙලාවට සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) තියෙන අයට ඇතිවෙන පොඩි හිරවීම් නිසා වේදනාවන් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවටත් වතුර බීලා බලන්න. හැබැයි වේදනාව වැඩියි නම් දොස්තරව හම්බවෙන්න.

2. ව්‍යායාම කරනවා නම්, ඒක ආරක්ෂිතව කරන්න ඕනේ!

ව්‍යායාම කරන එක ඇඟට ගොඩක් හොඳයි. සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) තියෙනවා කියලා ව්‍යායාම නොකර ඉන්න ඕනේ නෑ. හැබැයි ව්‍යායාම කරද්දී ඔයාගේ ඇඟට සවන් දෙන එක හරිම වැදගත්. එකපාරටම ඇඟට දරාගන්න බැරි තරම් මහන්සි වෙන එක හොඳ නෑ.

#### ව්‍යායාම කරද්දී මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• අලුත් ක්‍රීඩා වාරයකට හෙමින් හුරු වෙන්න: හිතන්නකෝ ඔයා ඉස්කෝලේ නිවාඩු කාලේ ගෙදර ඉඳලා, එකපාරටම ක්‍රීඩා පුහුණුවීම් පටන් ගන්නවා කියලා. එහෙම එකපාරටම ඇඟට ලොකු වෙහෙසක් දෙන එක හොඳ නෑ. ටිකෙන් ටික තමයි පටන් ගන්න ඕනේ. හරියට වාහනයක් වුණත් හිමීට start කරලානේ වේගෙන් යන්නේ. අන්න ඒ වගේ, ඇඟටත් හුරු වෙන්න කාලය දෙන්න.
• ව්‍යායාම කරන්න කලින්, කරන අතරතුර සහ කරලා ඉවර වෙලා හොඳට වතුර බොන්න: මේක නම් අමුතුවෙන් කියන්න ඕනේ නෑනේ. අපි කලිනුත් කතා කළා වතුර වල වැදගත්කම ගැන.
• ඔයාට මහන්සි දැනෙනකොට විවේක ගන්න: "තව ටිකක් කරන්න පුළුවන්" කියලා හිතාගෙන ඇඟට වද දෙන්න එපා. මහන්සියි වගේ දැනුනොත්, පොඩ්ඩක් නවත්තලා විවේක ගන්න.
• කරදරයක ලකුණු තේරුම් අරන් ඉක්මනට දැනුම් දෙන්න: මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා ක්‍රීඩා පුහුණුකරුවෙක් (coach) හරි පුහුණුකරුවෙක් (trainer) යටතේ පුහුණුවීම් කරනවා නම්, ඔයාට යම් අපහසුවක් දැනුනොත් ඒක එයාලට කියන්න බය වෙන්න එපා.

#### මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් ඒක කරදරයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අවධානයෙන් ඉන්න:

• මාංශ පේශි වල වේදනාවක් හරි කොරවීමක් හරි (muscle pain or cramps) දැනෙනවා නම්.
• හොඳටම මහන්සියි වගේ දැනෙනවා නම්, ඇඟට දාඩිය දාලා රස්නේ දැනෙනවා නම් (exhausted or overheated).
• හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා නම් (get out of breath).

මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, වහාම කරන දේ නවත්තන්න. විවේක ගන්න. හොඳට වතුර බොන්න. ඇඟ සිසිල් කරගන්න. ටිකකින් ඔයාට හොඳක් දැනුනම, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව/නෝනාව හම්බවෙලා මේ සිද්ධිය ගැන කියන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් ඔයාට තවත් උපදෙස් දෙන්න.

හිතන්නකෝ ඔයාගේ යාළුවෙක් එක්ක දුවන්න ගිහින් එකපාරටම කකුලක් රිදෙන්න ගත්තොත්, ඔයා ඒක ගණන් නොගෙන දිගටම දුවනවද? නෑනේ. ඔයා නවතිනවා, බලනවා මොකද වුණේ කියලා. අන්න ඒ වගේ තමයි, ඔයාගේ ඇඟ ඔයාට දෙන සංඥා වලට ඇහුම්කන් දෙන්න.

3. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා/නෝනා එක්ක නිතරම කතාබහ කරන්න.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා/නෝනා තමයි ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන හොඳම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් කෙනා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තිබුණොත්, ඒක දොස්තරත් එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් මැලි වෙන්න එපා. විශේෂයෙන්ම සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) තියෙන කෙනෙක් විදියට, ඔයාගේ දොස්තර එක්ක හොඳ සම්බන්ධතාවයක් තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

#### මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තරව හම්බවෙන්න හරි, අඩුම ගානේ දුරකථන ඇමතුමක් හරි දෙන්න:

• ඔයාට මොනවා හරි අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත්: ඒක පොඩි දෙයක් වුණත්, නොසලකා ඉන්න එපා. උදාහරණයක් විදියට, නිතර නිතර එන ඇඟේ වේදනාවන්, අධික මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, මුත්‍රා වල ලේ යනවා වගේ දේවල්. වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
• ඔයාව දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) සඳහා පරීක්ෂා කරනවා නම්: දියවැඩියාව තියෙනවද කියලා බලන්න කරන ප්‍රධාන ලේ පරීක්ෂණයක් තමයි `(Hemoglobin A1c)` එහෙම නැත්නම් `(HbA1c)` කියන පරීක්ෂණය. හැබැයි, සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) තියෙන අයගේ මේ `(HbA1c)` පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලය සමහරවිට එච්චර නිවැරදි නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා දියවැඩියාවට පරීක්ෂණයක් කරන්න යනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඔයාට සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) තියෙනවා කියලා. එතකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙනත් සුදුසු පරීක්ෂණයක් (උදාහරණයක් විදියට නිරාහාර රුධිර සීනි මට්ටම - `Fasting Plasma Glucose` පරීක්ෂණය) කරන්න.
• සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) ගැන අලුත් සොයාගැනීම් ගැන ඔයාට දැනගන්න කුතුහලයක් තියෙනවා නම්: වෛද්‍ය විද්‍යාව දිනෙන් දින දියුණු වෙනවා. අලුත් තොරතුරු, අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම එනවා. ඒ නිසා මේ ගැන අලුත් තොරතුරු දැනගන්න ඔයාට උනන්දුවක් තියෙනවා නම්, දොස්තරගෙන් ඒ ගැන අහන්න.
• ඔයා කවදාහරි පවුලක් පටන් ගන්න, ළමයෙක් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්: මේකත් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. ඔයාට සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ අනාගත සහකරුට/සහකාරියටත් සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) එක හරි සිකල් සෙල් රෝගය (Sickle Cell Disease) හරි තියෙනවද කියලා දැනගන්න එක වැදගත්. මොකද, දෙන්නටම මේ ජානමය ලක්ෂණය තිබුණොත්, ඔයාලට ලැබෙන දරුවට සිකල් සෙල් රෝගය (Sickle Cell Disease) ඇතිවෙන්න යම් ඉඩකඩක් තියෙනවා. මේ ගැන කලබල වෙන්න ඕනේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් මේ අවදානම ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙන්න, ඒ වගේම ඒ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැනත් (උදාහරණයක් විදියට ජාන උපදේශනය - `(Genetic Counselling)`) ඔයාව දැනුවත් කරන්න.

මතක තියාගන්න, දොස්තර කියන්නේ ඔයාගේ හිතවතෙක් වගේ. ඔයාගේ ප්‍රශ්න, බය හිතෙන දේවල් එයත් එක්ක බෙදාගන්න.

සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි, අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) තියෙන කෙනෙක් විදියට නිරෝගීව ඉන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේවල් ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:

1. හොඳට වතුර බොන්න: දවසකට අඩුම තරමේ වතුර වීදුරු 8ක් වත්. විශේෂ අවස්ථාවලදී ඊටත් වැඩියෙන්.

2. ව්‍යායාම ආරක්ෂිතව කරන්න: ඇඟට සවන් දෙන්න. මහන්සි නම් විවේක ගන්න. කරදරයක ලකුණු ආවොත් වහාම නවත්තලා දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

3. දොස්තර එක්ක නිතරම සම්බන්ධකම් පවත්වන්න: ඔයාගේ හැම ප්‍රශ්නයක්ම, සැකයක්ම දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. විශේෂයෙන්ම අලුත් රෝග ලක්ෂණ, දියවැඩියා පරීක්ෂණ, පවුල් සැලසුම් ගැන.

සිකල් සෙල් ට්‍රේට් (Sickle Cell Trait) තියෙනවා කියන්නේ ඔයාට සාමාන්‍ය, සතුටින් පිරුණු ජීවිතයක් ගත කරන්න බෑ කියන එක නෙවෙයි. දැනුවත්කම සහ මේ සරල පියවරවල් අනුගමනය කරන එකෙන් ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ සෞඛ්‍යය හොඳින් පවත්වාගෙන යන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාගේ අතේ! ඒ නිසා මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න හොඳේ.

---

sickle cell trait, sickle cell, නිරෝගී ජීවිතය, වතුර බීම, ව්‍යායාම, වෛද්‍ය උපදෙස්, සෞඛ්‍යය, රතු රුධිර සෛල