आंत स खून बह रहल अछि? आउ (जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव) के बात करी !

की अहां कें कहियो मल या उल्टी मे खून देखल गेल छै? ई पेट खराब होय के निशानी भ सकै छै। ई एहन बात नहि अछि जे अहाँ केँ हल्का मे लेबाक चाही। आइ हम जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, या संक्षेप में जीआई रक्तस्राव के बात करब। ई ककरो संग भ सकैत अछि, ताहि लेल एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि।

ई की अछि आंत सँ खून बहब? (जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव) २.

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव)` हमर पाचन तंत्र मे कतहु सँ रक्तस्राव अछि (अर्थात हम सब जे भोजन खाइत छी आ पीबैत छी ओकरा पचबाक तरीका) । सोचू, ई व्यवस्था हमरा लोकनिक मुँह सँ शुरू होइत अछि, फेर गला, अन्ननलिका, पेट, छोट आंत, पैघ आंत सँ होइत अछि, आ अंत मे गुदा मे समाप्त होइत अछि । अस्तु, एहि नमहर बाट पर कतहु चोट, संक्रमण, वा कोनो आन समस्याक कारण रक्तस्राव भ सकैत अछि ।

डॉक्टर एहि रक्तस्राव के तीन मुख्य प्रकार में बाँटि दैत छथि, ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे ई कतय जाइत अछि :

संभावित ऊपरी जीआई रक्तस्राव स्थल

ई पाचन तंत्रक ऊपरी भाग मे होइत अछि । ओ अछि:

• अन्ननलिका (ओ नली जे भोजन निगलला पर पेट दिस जाइत अछि)
• पेट (पेट मे पाचन थैली) २.
• ग्रहणी (छोटी आंत के प्रथम भाग) २.

छोट आंत सं रक्तस्राव कें संभावित स्थान

ई छोट आंत के बीच में होइत अछि । ओ अछि:

• जेजुनुम (`जेजुनुम` - छोटी आंत के मध्य भाग) २.
• इलिअम (छोटी आंत के अंतिम भाग) २.

कम जीआई ब्लीड संभावित स्थान

ई पाचन तंत्रक निचला भाग मे होइत अछि । ओ अछि:

• बृहदान्त्र (बड़ी आंत) २.
• मलाशय के निचला भाग (`Rectum`)
• गुदा (`गुदा`) २.

की अलग-अलग प्रकार कें खून बहनाय छै?

हँ, ई खून कोना बहैत अछि ताहि पर निर्भर करैत कतेको प्रकारक होइत छैक ।

• तीव्र रक्तस्राव : ई तखन होइत अछि जखन अचानक, बहुत भारी रक्तस्राव होइत अछि । इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कें आवश्यकता होयत छै. एकरा कनिको देरी करब नीक विचार नहि।
• पुरान रक्तस्राव : अइ स्थिति मे, रक्तस्राव धीरे-धीरे होयत छै, मुदा बहुत दिन तइक चल सकएयत छै , आ बंद भ सकएयत छै आ फेर वापस आबि सकएयत छै.
• गुप्त रक्तस्राव : ई कनि कठिन अछि। कारण खून बहब नहि देखि सकैत छी। कारण जे ई बहुत कम मात्रा मे अछि . ओना जखन खूनक जांच सन काज करब तखनहि पता चलैत अछि जे खून मे कमी आयल अछि।
• प्रकट रक्तस्राव : इ तखन होयत छै जखन रक्तस्राव स्पष्ट रूप सं देखाय पड़एयत छै. एकरा मल (जे कारी या लाल भ सकएयत छै), या उल्टी कें साथ देखल जा सकएय छै.
• अस्पष्ट रक्तस्राव : १.कखनो काल, जखन डॉक्टर ``एन्डोस्कोपी'' सन जांच करैत छथि तखनो हुनका ठीक-ठीक पता नहिं चलैत छनि जे खून कतय सं आबि रहल अछि. ताहि लेल एकरा एना कहल गेल अछि।

एहि ऊपरका भागसँ खून किएक बहैत अछि ? (ऊपर जीआई रक्तस्राव के कारण)

ऊपरी पाचन तंत्र सं रक्तस्राव कें बहुत कारण भ सकएयत छै. मुख्य अछि : १.

• पेप्टिक अल्सर : एकर सबसँ बेसी कारण अछि । पेट कें अल्सर कें दवाई नहि लेनाय, किच्छू दर्द निवारक दवाइयक कें लगातार उपयोग, आ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी नामक बैक्टीरिया सं संक्रमण जैना चीजक कें कारण इ अल्सर भ सकएयत छै.
• अन्ननलिका कें वैरिकाज़ : इ स्थिति यकृत कें बीमारी वाला लोगक मे भ सकएयत छै. अन्ननलिका मे रक्त वाहिका सूजन भ जाइत अछि, फाटि जाइत अछि आ खून बहय लगैत अछि ।
• गैस्ट्राइटिस : पेट के आस्तर के सूजन। एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि।
• अन्ननलिकाशोथ : अन्ननलिका के आस्तर के सूजन।
• जीईआरडी (क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स) : पेट मे एसिड ऊपर आबि रहल अछि (जेना जखन गैस्ट्राइटिस गंभीर होइत अछि) । एहि सं अन्ननलिका के सेहो नुकसान भ सकैत अछि.
• कैंसर : अन्ननलिका आ पेट कें कैंसर सं सेहो रक्तस्राव भ सकएयत छै. मुदा चिन्ता जुनि करू, सभ खून बहब कैंसर के कारण नहि होइत अछि।
• जठरांत्र संबंधी स्ट्रोमल ट्यूमर (GIST) : ई एकटा विशिष्ट प्रकारक ट्यूमर अछि जे पाचन तंत्र मे होइत अछि ।
• अन्य अंगक कें बीमारी, जेना कि लिवर कैंसर आ पैनक्रियाटिक कैंसर कें सेहो अप्रत्यक्ष प्रभाव भ सकएयत छै.

जीआई कें निचला स्तर कें रक्तस्राव कें कारण की छै? (लोअर जीआई ब्लीड के कारण)

पाचन तंत्र के निचला हिस्सा सं खून बहय के कईटा कारण अछि.

• बवासीर : इ एकटा एहन चीज छै जेकरा सं बेसि लोग परिचित छै. गुदा कें आसपास कें रक्त वाहिकाक सूजन भ जायत छै आ मल त्याग कें दौरान रक्तस्राव भ सकएयत छै.
• गुदा कें दरार : कब्ज आ खून बहनाय जैना कारक कें कारण गुदा कें त्वचा मे छोट-छोट दरार भ सकएयत छै.
• कोलन पॉलीप : ई छोट-छोट वृद्धि होइत अछि जे पैघ आंत के भीतर बनैत अछि । किछु कैंसर मे बदलि सकैत अछि।
• कोलोरेक्टल कैंसर : ई एकटा गंभीर कारण सेहो अछि ।
• डाइवर्टिक्युलाइटिस आ डाइवर्टिक्युलोसिस : पैघ आंत कें दीवार मे छोट-छोट पाउच बनएयत छै, जे संक्रमित भ गेला पर खून बह सकएयत छै.
• क्रोहन रोग आ अल्सर कोलाइटिस : ई पाचन तंत्रक पुरान भड़काऊ स्थिति थिक (इन्फ्लेमेटरी बोवेल डिजीज - आईबीडी) ।
• गुदा के अल्सर।
• जठरांत्र संबंधी स्ट्रोमल ट्यूमर (जीआईएसटी)।
• गुदा कैंसर।

एकर की लक्षण अछि डाक्टर साहेब ?

लक्षणक कें आधार पर भिन्न-भिन्न भ सकएयत छै की रक्तस्राव कतय होयत छै आ रक्तस्राव कें मात्रा कें आधार पर. सामान्य लक्षण मे शामिल अछि : १.

• पेट दर्द या दर्द।
• मल मे खून : कखनो काल मल कारी या टार भ सकैत अछि (ई तखन होइत अछि जखन रक्तस्राव ऊपरी आंत सँ होइत अछि, खून पचबाक कारण) । अथवा इ लाल भ सकएयत छै (ई प्रायः तखन होयत छै जखन रक्तस्राव निचला आंत सं होयत छै)।
• पीयर रूप : जखन शरीर मे खून निकलैत अछि तखन त्वचा पीयर भ जाइत अछि ।
• सांस लेनाय मे दिक्कत (डिस्पनिया): सीढ़ी चढ़एय कें समय या जखन अहां कनिक थक गेल होय तखन अहां कें सांस कें तकलीफ भ सकएय छै.
• अत्यधिक थकान आ कमजोरी : किछु करय मे बेसी थकान महसूस करब, बेजान महसूस करब।
• खून कें उल्टी करनाय : कखनों-कखनों अहां ताजा खून कें उल्टी कयर सकएय छी . अथवा अहां कारी उल्टी कयर सकय छी , कॉफी कें ग्राउंड जैना उल्टी (ई तखन होयत छै जखन पेट मे खून एसिड सं मिल क कारी भ जायत छै)।

की तीव्र रक्तस्राव मे लक्षण अलग-अलग होयत छै?

हँ, जखन एकहि बेर मे बहुत खून बहैत अछि (`Acute bleed`), तखन लक्षण बेसी गंभीर भ सकैत अछि आ ओ जल्दी आबि जाइत अछि । यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत अस्पताल जेबाक चाही :

• चक्कर आना, घुमएय कें भाव, या बेहोश होनाय (सिंकोप)।
• पेशाब मे दिक्कत या पेशाब के उत्पादन कम।
• तेजी सं हृदयक धड़कन : चिंता आ छाती मे धड़कन महसूस करब।
• सदमा : ई बहुत खतरनाक स्थिति अछि। ई तखन होइत अछि जखन शरीरक अंग सभकेँ पर्याप्त खून नहि भेटि रहल हो । त्वचा ठंढा भ सकएय छै, पसीना बहएयत छै, सांस लेनाय तेजी सं भ सकएय छै, आ होश मे कमी भ सकएय छै.

अहां एहि बीमारी के सही निदान कोना करब? (निदान) २.

यदि अहां कें इ लक्षण छै, त सबसे पहिले अहां कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही . डॉक्टर अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछत आओर अहां के जांच करत. एकर बाद ओ कईटा जांच के आदेश देत जेहि सं पता चलत जे खून कतय सं आबि रहल अछि आओर कतेक गंभीर अछि.

कोन-कोन परीक्षण होयत?

पहिने, अहां निम्नलिखित परीक्षण करय चाहब:

• खून कें जांच : इ अहां कें खून कें गिनती आ अहां कें एनीमिया छै या नहि कें जांच कयर सकएय छै.
• मल गुप्त रक्त परीक्षण (FOBT): अइ सं पता चल सकएय छै की मल मे खून छै जे नहि दिखाई द रहल छै.
• सीटी स्कैन : ई एकटा विशेष एक्स-रे टेस्ट अछि जे आंत के तीन आयामी (3D) छवि ल क खून बहब या अन्य समस्या के जांच करैत अछि ।
• आंत के एक्स-रे जांच (`GI X-rays`): एहि में `(Barium)` नामक विशेष तरल पदार्थ के पीबय लेल देल जाइत अछि या मलाशय के माध्यम सं डालल जाइत अछि, आ `X-ray` लेल जाइत अछि | एहि सं आंत के भीतर के हिस्सा साफ-साफ देखल जा सकैत अछि.
• ऊपरी एंडोस्कोपी : एहि प्रक्रिया मे डाक्टर अहाँक मुँह मे एकटा पातर, लचीला ट्यूब (जेकरा एंडोस्कोप कहल जाइत अछि) घुसा कए अहाँक अन्ननलिका, पेट आ ग्रहणी केर जांच करैत छथि । ट्यूब के छोर पर छोट कैमरा आ लाइट अछि, जाहि सं डॉक्टर के अंदर नीक सं देखय के मौका मिलत.
• गुब्बारा एन्टेरोस्कोपी : ई एंडोस्कोपी कें समान छै, मुदा इ छोट आंत कें मुश्किल सं देखय वाला क्षेत्रक कें जांच कयर सकय छै. एकरा एकटा ट्यूब के छोर पर एकटा छोट गुब्बारा फुला क कएल जाइत अछि ।
• कोलोनोस्कोपी या सिग्मोइडोस्कोपी : एहि प्रक्रिया मे गुदा के माध्यम सं एंडोस्कोप लगा क पैघ आंत आ निचला मलाशय के जांच कयल जाइत अछि ।

की आओर टेस्ट के जरूरत पड़त?

कखनों-कखनों, यदि उपरोक्त परीक्षण रक्तस्राव कें सही स्रोत कें ठीक सं पता नहि लगा सकएयत छै, या यदि अचानक रक्तस्राव भ गेल छै, तखन बेसि विशेष जांच कें आवश्यकता भ सकएयत छै:

• एंजियोग्राफी : एहि मे रक्त वाहिका मे एकटा विशेष डाई केर इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि आ एक्स-रे वा सीटी स्कैन कयल जाइत अछि । एहि सं रक्तस्राव कें स्रोत कें खोजनाय आसान भ जायत छै, कियाकि रक्त वाहिका स्पष्ट रूप सं दिखाई दैत छै.
• कैप्सूल एंडोस्कोपी : ई एकटा बहुत अजीब परीक्षण अछि । अहाँ एकटा छोट सन गोली सन कैमरा निगलैत छी। कैमरा अहां के आंत सं गुजरैत काल बहुत रास तस्वीर लैत अछि. अंत मे कैमरा अहाँक मल स बेहोश भ जाइत अछि।
• रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन : एहि मे अहाँ केँ एहन चीज देल जाइत अछि जाहि मे रेडियोधर्मी सामग्रीक सुरक्षित स्तर हो । ई सामग्री लाल रक्त कोशिका स॑ जुड़ै छै, ई लेली स्कैन म॑ पता चलै छै कि खून कत॑ जाय रहलऽ छै ।

एकर की-की इलाज छै?

इलाज रक्तस्राव कें कारण, रक्तस्राव कतय छै, आ कतेक गंभीर छै, अइ पर निर्भर करएयत छै.

की दवाई सँ एकर इलाज भ' सकैत अछि?

हँ, किछु मामला मे दवाई रक्तस्राव पर नियंत्रण क सकैत अछि आ कारणक इलाज क सकैत अछि । जेना, पेट मे अल्सर, बवासीर, या जीईआरडी कें कारण रक्तस्राव कें दवाई छै. एहि दवाई मे शामिल अछि :

• पेट मे एसिड के स्तर कम करैत अछि।
• खून के थक्का बनय में मदद करैत अछि।
• सूजन कम करैत अछि।

की अहां के सर्जरी सन काज करय के जरूरत अछि?

प्रायः, डॉक्टर एंडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी कें साथ-साथ इलाज करएयत छै. ई ट्यूब के अंत में छोट-छोट उपकरण छै जेकरऽ उपयोग ई लेली करलऽ जाब॑ सकै छै:

• असामान्य वृद्धि कें हटानाय, उदाहरण कें लेल, बृहदान्त्र पॉलीप.
• खून बहनाय बंद करएय मे मदद करएय कें लेल दवाई कें इंजेक्शन लगानाय.
• छोट क्लिप या बैंड सं रक्त वाहिका कें बंद करनाय (सील करनाय) कें क्रिया.
• लेजर, गरम गैस या ठंडा गैस कें उपयोग सं ओय ऊतक कें नष्ट करनाय जत खून बह रहल छै.

महत्वपूर्ण : एहि मे सं बहुत रास उपचार एंडोस्कोपी के संग-संग कएल जा सकैत अछि, बिना कोनो पैघ चीरा केने, तें जल्दी ठीक होयबाक संभावना रहैत अछि ।

अचानक खून बहय कें स्थिति मे एकर इलाज अलग छै?

यदि खून बहनाय बहुत बेसि छै, त आपातकालीन सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. कखनो काल लेप्रोस्कोपी नामक तकनीकक प्रयोग सं सर्जरी होइत छैक . एकरऽ मतलब छै कि पेट म॑ कुछ छोटऽ-छोटऽ चीरा लगाय देलऽ जाय छै, जेकरा माध्यम स॑ कैमरा आरू सर्जिकल उपकरण डाललऽ जाय छै ताकि खून बहय वाला जगह के जल्दी इलाज होय सक॑ ।

एहन कोना रोकल जा सकैत अछि। (निवारण) २.

एहि प्रकारक आंत सं रक्तस्राव कें रोकय कें लेल हम कतेको काज कयर सकय छी:

• दर्द निवारक दवाई (नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई - एनएसएआईडी) आ एस्पिरिन के प्रयोग तखनहि करू जखन एकदम आवश्यक हो । यदि अहां इ सब लैत रहूं त डॉक्टर सं बात करूं.
• अपन शराबक सेवन सीमित करू। बेसी शराब पीला सं अहां के पेट के नुकसान भ सकैत अछि.
• जँ सिगरेट पीबैत छी तँ छोड़ि दियौक। धूम्रपान सं पेट मे अल्सर कें खतरा बढ़एयत छै.
• यदि अहां कें आंत कें बीमारी जेना डाइवर्टिक्युलाइटिस छै त ओकर सही इलाज कराऊं आ अपन लक्षणक कें नियंत्रित करूं.
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया कें जांच करूं, जे पेट मे अल्सर पैदा कयर सकएय छै, खासकर अगर अहां कें खतरा छै.

की हम एहि बीमारी सँ ठीक भ' जायब? की दृष्टिकोण अछि ? (दृष्टिकोण) २.

अधिकतर लोग जीआई ब्लीड सं पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै . मुदा, आंत कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै. इ जीवनशैली मे बदलाव भविष्य मे एकटा आओर जीआई ब्लीड कें खतरा कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै:

• यथासंभव, एहन दवाई कें उपयोग सं बचूं, जेकरा सं खून बहएय सकएय छै.
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जैना संक्रमण कें इलाज करूं, जे पेट मे अल्सर पैदा करएयत छै.
• तनाव कम करब। गहींर साँस लेबय के व्यायाम जेहन चीज के ट्राई करू.
• सक्रिय जीवनशैली आ संतुलित आहार बना क राखू। तखन अहां स्वस्थ वजन बना क राखि सकय छी.

की कोनों विशेष देखभाल कें निर्देश छै जइ कें पालन करएय कें जरूरत छै?

भले ही इलाज सफल भ जाय, मुदा कखनों-कखनों जीआई ब्लीड वापस आबि सकएय छै. अस्तु, अपन स्वास्थ्यक रक्षाक लेल, एहि सभ चीजक ध्यान राखू:

• अपन डॉक्टर कें फॉलो-अप अपॉइंटमेंट पर जरूर जाउ. एहि अपॉइंटमेंट सभ सं अहां के डॉक्टर के ई देखय के मौका मिलैत अछि जे अहां के इलाज कतेक नीक सं काज क रहल अछि आओर कोनो नव खून बहय के पता लगा सकैत अछि.
• दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना अहाँक डॉक्टर द्वारा निर्धारित कयल गेल अछि, निर्धारित समय धरि । यदि अहां कें दवाई कें दुष्प्रभाव सं परेशानी भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं. ओ खुराक कें कम कयर सकएय छै या अहां कें कोनों अलग दवाई द सकएय छै.
• जीवनशैली मे जे सकारात्मक बदलाव केने छी ओकरा करैत रहू। भले ही अहां एखन लक्षण मुक्त भ गेल छी, मुदा स्वस्थ जीवनशैली बना क रखला सं अहां कें नीक रहय मे मदद मिलतय.

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव एकटा एहन लक्षण अछि जे विभिन्न प्रकारक चिकित्सा स्थितिक कारण भ सकैत अछि । ई पाचन तंत्र मे कतहु भ सकैत अछि ।

अपन मल मे खून या उल्टी कें खून कें कखनों अनदेखी नहि करूं. ई कोनो गंभीर बातक संकेत भ' सकैत अछि।

सबसँ नीक काज ई जे जहिना एहि मे सँ कोनो लक्षण देखबा मे अबैत अछि तहिना डॉक्टर सँ भेंट करब । डॉक्टर ``एन्डोस्कोपी`` या ``कोलोनोस्कोपी`` जैना परीक्षणक कें उपयोग सं रक्तस्राव कें स्रोत कें पता लगा सकएय छै आ ओकर इलाज कयर सकएय छै. इलाज के बाद सेहो ई स्थिति फेर सं भ सकैत अछि, ताहि लेल अपन डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि. यदि अहां कें कोनों सवाल छै त अहां कें डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ. स्वस्थ रहिये !

` पाचन तंत्र, आंतों से रक्तस्राव, जीआई रक्तस्राव, लक्षण, उपचार, कारण, एंडोस्कोपी |