कखनो काल भोरे उठला पर की कोनो जोड़, खास क' अहाँक पैघ पैरक अंगूठा, ठेहुन वा टखने अचानक लाल भ' जाइत अछि, सूज जाइत अछि आ दर्द भ' जाइत अछि? एतेक दर्द होइत छैक जे छूबो नहि क' सकैत छी? की एहन लागैत अछि जेना आगि लागल हो? यदि छै त अहां कें ‘गाउट’ नामक स्थिति भ सकय छै. बहुत लोक एकरा ‘गाउट’ सेहो कहैत छथि । एहि पर सरलता स गप्प करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
गाउट ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दमें गाउट एक प्रकारक भड़काऊ गठिया थिक . ई हमरऽ शरीर म॑ यूरिक एसिड नाम केरऽ रसायन केरऽ अधिकता के कारण होय छै । यूरिक एसिड तखन बनैत अछि जखन शरीर किछु खास खाद्य पदार्थ मे भेटय वाला प्यूरीन नामक रसायन के तोड़ि दैत अछि । सामान्यतः ई यूरिक एसिड हमरऽ किडनी स॑ छानलऽ जाय छै आरू हमरऽ मूत्र म॑ उत्सर्जित होय जाय छै ।
मुदा, कखनो काल हमर शरीर मे यूरिक एसिड बेसी निकलैत अछि, या हमर किडनी एकरा ठीक सं बाहर नहि निकालि सकैत अछि. तखने समस्या शुरू भ' जाइत अछि। ई अतिरिक्त यूरिक एसिड हमरऽ जोड़ऽ म॑ तेज, काँट जैसनऽ क्रिस्टल के रूप म॑ जमा होय जाय छै । जखन ई स्फटिक जमा भ जाइत अछि तखन अचानक ‘गाउट अटैक’ आबि जाइत अछि जाहि मे गंभीर दर्द आ सूजन होइत अछि ।
बेसितर, एकर असर पैर कें बड़का अंगूठा कें जोड़ पर पड़एयत छै. मुदा, एहि स्थिति सं अहाँक पैरक अन्य जोड़क सेहो प्रभावित भ सकैत अछि , सेहो. उदाहरण लेल:
- ठेहुन
- टखना
- पैर के अन्य जोड़
- हाथ आ कलाई के जोड़
- कोहनी
गाउट कें लक्षण बेर-बेर आबै छै आ जाय छै. हम सब एहि सब के 'फ्लेयर' या 'गाउट अटैक' कहैत छी। अहां कें डॉक्टर अहां कें यूरिक एसिड कें स्तर कें कम करय कें लेल दवाई लिखतय, साथ ही आहार मे बदलाव सेहो. अइ सं इ गाउट कें हमला कें आवृत्ति कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै.
गाउट के लक्षण की अछि ?
गाउट केरऽ हमला बहुत दर्दनाक अनुभव होय छै । इ अचानक शुरू भ सकएय छै, अक्सर आधा रात मे. जखन अहां कें गाउट कें दौरा पड़एयत छै, तखन अहां कें प्रभावित जोड़ मे अइ तरह कें लक्षण देखएय सकएय छै:
- असहनीय गंभीर पीड़ा।
- जोड़क आसपासक त्वचा मे लाली वा रंग बदलब।
- जोड़ मे अकड़न, मोड़ आ खिंचाव मे दिक्कत।
- फुलाव।
- हाथ पकड़ला परे नहि, बेडशीट छूला पर सेहो दर्द (कोमलता) असहनीय होइत अछि।
- जोड़ मे गर्मी लगैत अछि, जेना "आगि" मे लागि गेल हो.
गाउट कें दौरा कतेक दिन तइक चल सकएयत छै?
गाउट कें दौरा आमतौर पर लगभग एक-दू सप्ताह कें होयत छै. किच्छू फ्लेयर बेसि दिन तइक रह सकएय छै, आ किच्छू मे बेसि गंभीर लक्षण भ सकएय छै. हमलाक कें बीच अहां कें कोनों गाउट कें लक्षण नहि भ सकएय छै.
गठियाक कारण की होइत छैक ?
जेना कि हम पहिने कहलहुँ, गाउट तखन होइत अछि जखन शरीर मे यूरिक एसिड (एकटा स्थिति केँ हम सभ ‘हाइपर्यूरिसेमिया’ कहैत छी) बेसी होइत अछि । ई यूरिक एसिड क्रिस्टल छै जे जोड़ऽ म॑ जमा होय जाय छै आरू दर्द पैदा करै छै ।
मोन राखू, सब कें गाउट केवल अइ कारण सं नहि होयत छै की ओकर ब्लड यूरिक एसिड कें स्तर कनिक बढ़ल छै. हाइपरयूरिसेमिया कें बहुत सं लोगक मे कहियो गाउट नहि भ जायत छै. एकरऽ मतलब छै कि खाली यूरिक एसिड केरऽ स्तर बढ़ना नै, बल्कि अन्य कारक एकरा प्रभावित करी सकै छै ।
गाउट कें खतरा केकरा बेसि छै?
गाउट केकरो भ सकैत अछि। मुदा, महिला सं पुरुष मे गाउट के संभावना तीन गुना बेसी रहैत अछि. महिलाआक मे गाउट अक्सर रजोनिवृत्ति कें बाद भ जायत छै. किच्छू पुरानी बीमारियक वाला लोगक मे सेहो गाउट कें खतरा बेसि होयत छै. एहन बीमारी मे शामिल अछि : १.
- अधिक वजन या मोटापा।
- हृदय के स्थिति, विशेष रूप स कंजेस्टिव हृदय विफलता।
- मधुमेह।
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
- किडनी के रोग।
- रक्त कैंसर।
संगहि, यदि अहां:
- यदि अहां कें माता-पिता या दादा-दादी कें गाउट छै (मतलब इ वंशानुगत छै)।
- यदि अहां जानवरक कें प्रोटीन कें बेसि खाएयत छी – खासकर लाल मांस, समुद्री भोजन, आ अंगक कें मांस जेना यकृत आ आंत.
- यदि नियमित रूप स शराब पीबैत छी।
- यदि अहां मूत्रवर्धक दवाई (पानी कें गोली) ल रहल छी.
- यदि अहां इम्यूनोसप्रेसेंट ल रहल छी.
कोन-कोन खाद्य पदार्थ गठिया कें बढ़ाबैत छै?
जेना कि हम पहिने कहलौं जे प्यूरीन के अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ शरीर में यूरिक एसिड के स्तर बढ़ा सकैत अछि आ गाउट के कारण बन सकैत अछि । एहि ठाम किछु एहन खाद्य पदार्थ देल गेल अछि जे एकर कारण भ सकैत अछि:
- चीनी वाला पेय पदार्थ आ मीठ खाद्य पदार्थ : हम जे चीनी के सेवन करैत छी ओकर आधा फ्रुक्टोज अछि जे एक प्रकार के फल चीनी अछि । ई शरीर मे यूरिक एसिड मे बदलि जाइत अछि । अइ कें लेल कोनों एहन भोजन या पेय पदार्थ जे चीनी कें अधिक मात्रा मे होयत छै, गाउट कें बढ़ा सकएयत छै.
- उच्च फ्रुक्टोज वाला कॉर्न सिरप : ई फ्रुक्टोज के एकटा गाढ़ रूप सेहो अछि । एकरा पैकेज्ड खाद्य पदार्थ आ कृत्रिम स्वाद वाला स्नैक्स मे बेसि मात्रा मे पाएल जा सकएय छै.
- शराब : यद्यपि सब शराब में प्यूरीन के मात्रा बेसी नै होइत अछि, मुदा शराब किडनी के यूरिक एसिड के उत्सर्जन सं रोकैत अछि, जे फेर फेर सं अवशोषित भ शरीर में जमा भ जाइत अछि.
- अंगक कें मांस : यकृत, आंत, मस्तिष्क, आ गुर्दा जैना चीजक.
- किछ खेल कें मांस : हंस आ हिरन कें मांस जैना चीजक मे प्यूरीन कें मात्रा बेसि होयत छै.
- किछु समुद्री भोजन : १.हेरिंग, सीप, सीप, कॉड, टूना, ट्राउट, आ हैडॉक सन माछ।
- लाल मांस : गोमांस, बकरी के मांस, पोर्क, बेकन।
- टर्की : खास क' मसालेदार टर्की मांस।
- ग्रेवी आ मीट सॉस।
महत्वपूर्ण : एकर मतलब इ नहि जे अहां कें अइ खाद्य पदार्थक सं पूर्ण रूप सं परहेज करबाक चाही. मुदा, गाउट सं पीड़ित व्यक्ति कें लेल एकर सेवन संयम सं करनाय बहुत जरूरी छै.
अहाँ के कोना पता चलत जे अहाँ के गाउट अछि कि नहि?
यदि अहां कें गाउट कें लक्षण छै त डॉक्टर सं भेंट करूं. ओ अहां कें जांच करतय आ अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. डॉक्टर कें बताऊं की अहां कें पहिल बेर जोड़क मे दर्द आ सूजन कें समय कहिया देखल गेलय, आ इ लक्षण कतेक बेर होयत छै.
गाउट कें निदान कें लेल कोन-कोन जांच कैल जायत छै?
अहां कें डॉक्टर अहां कें प्रभावित जोड़क कें तस्वीर लेवा कें लेल किच्छू इमेजिंग टेस्ट कयर सकएय छै. इ जांच सं गाउट कें कारण जोड़क कें कोनों नुकसान कें सेहो जांच कैल जा सकएय छै. अहां कें अइ तरह कें परीक्षण करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै:
- एक्स-रे के लिये।
- अल्ट्रासाउंड।
- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।
- सीटी स्कैन – खास क’ ड्यूल-एनर्जी सीटी स्कैन।
गाउट कें निदान कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला अन्य आम परीक्षणक मे शामिल छै:
- ब्लड टेस्ट जे अहां के खून मे यूरिक एसिड के स्तर के मापैत अछि.
- जोड़क आकांक्षा : एकटा एहन प्रक्रिया जे सुई कें उपयोग सं जोड़क कें अंदर सं तरल पदार्थ कें नमूना निकालय कें लेल कैल जायत छै. एहि सं यूरिक एसिड क्रिस्टल के मौजूदगी के सही पता लगाओल जा सकैत अछि.
गाउट के इलाज कोना होइत अछि ?
गाउट के इलाज करय काल दू टा मुख्य बात पर विचार करय पड़त. एकटा गाउट कें हमला भेला पर लक्षणक कें नियंत्रित करनाय, आ दोसर प्यूरीन कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें कम क यूरिक एसिड कें स्तर कें कम करनाय.
गाउट के दवाई
अहां कें डॉक्टर लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद करएय कें लेल अइ तरह कें दवाईयक कें सुझाव द सकएय छै:
- एनएसएआईडी (नॉन-स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) : इ दर्द निवारक आ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई छै. जेना कि अहां फार्मेसी सं इबुप्रोफेन आ नैप्रोक्सन जैना दवाई खरीद सकय छी. मुदा, ई सब किडनी के बीमारी या पेट के अल्सर सन समस्या वाला लोक के लेल उपयुक्त नहिं अछि. तेँ ई सभ बिना डाक्टरक सलाह लेने नहि लिअ ।
- कोलचिसिन : ई पर्चेक दवाई अछि। यदि गाउट कें दौरा शुरू हुअ कें 24 घंटा कें भीतर लेल जाय त इ सूजन आ दर्द कें कम कयर सकएय छै.
- कोर्टिकोस्टेरॉइड : ई सब सेहो एहन दवाई अछि जे सूजन के कम करैत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें इ गोली कें रूप मे द सकएय छै, जेकरा मौखिक रूप सं ले सकएय छै. ओ अहां कें प्रभावित जोड़ या पास कें मांसपेशी मे इंजेक्शन सेहो द सकएय छै.
अहां कें डॉक्टर अहां कें खून मे यूरिक एसिड कें स्तर कें कम करएय कें लेल दवाई सेहो लिख सकएय छै. सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला दवाई अछि : १.
- एलोप्यूरिनॉल।
- फेबुक्सोस्टैट।
- पेग्लोटिकेज।
- प्रोबेनेसिड।
गाउट के लिये कम प्यूरीन आहार
अहां कें डॉक्टर अहां कें कम प्यूरीन वाला आहार कें पालन करएय कें सलाह द सकएयत छै. अइ मे प्यूरीन कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें काटनाय आ किच्छू खाद्य पदार्थक कें बेसि खानाय शामिल छै जे यूरिक एसिड कें स्तर कें कम करय मे मदद करएयत छै.
की गाउट पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि?
असल मे गाउट पूर्ण रूपेण ठीक नहि भ सकैत अछि। मुदा, डॉक्टर सं मिलिकय अपन लक्षण कें नियंत्रित करय आ यूरिक एसिड कें स्तर कें कम करय कें लेल सही इलाज खोजला सं, अहां गाउट कें हमला कें आवृत्ति कें बहुत कम कयर सकय छी.
गाउट के रोगी के की उम्मीद करबाक चाही?
यदि अहां कें गाउट छै त अहां कें इ उम्मीद करबाक चाही की अहां कें लक्षणक आबै-जाएयत छै. यदि अहां कें सही निदान आ इलाज नहि भ सकएय छै, त इ फ्लेयर बेसि बेर भ सकएय छै.
किच्छू लोगक कें लेल, इलाज शुरू करएय कें बाद सेहो, जेना-जेना ओकर यूरिक एसिड कें स्तर नव दवाईयक या आहार मे बदलाव कें अनुकूल भ जायत छै, ओकरा प्रारंभिक अवस्था मे किच्छू बेसि गाउट कें हमला भ सकएय छै. ई सामान्य बात अछि।
गाउट कें रोगी कें की दृष्टिकोण छै?
बहुत सं गाउट सं पीड़ित लोगक कें इलाज आ जीवनशैली मे बदलाव कें संयोजन भेटएयत छै जे समय कें साथ ओकरा लेल काज करएयत छै. इ ओकरा अपन लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै आ गाउट कें हमला कें आवृत्ति कें कम कयर सकएय छै. गाउट एकटा इलाज योग्य स्थिति अछि। रक्त यूरिक एसिड कें स्तर 6 मिलीग्राम/डीएल सं कम रखनाय गाउट कें हमला कें आवृत्ति कें बहुत कम कयर सकएय छै.
मुदा, यदि गाउट कें इलाज नहि कैल गेलय त जोड़क कें स्थायी रूप सं नुकसान पहुंचा सकएय छै. यूरिक एसिड सँ जोड़ आ कोमल ऊतक मे जे गांठ बनैत अछि ओकरा टोफी कहल जाइत अछि । बिना इलाज कें गाउट कें किच्छू लोगक मे अन्य स्वास्थ्य समस्याक कें सेहो विकास भ सकएय छै, जेना:
- जोड़क गंभीर सूजन आ जोड़क विकृति।
- टोफी – जोड़ आ कोमल ऊतक मे यूरिक एसिड क्रिस्टल के जमाव सं बनल गांठ |
- किडनी मे पथरी।
- हृदय रोग।
की गाउट के रोकल जा सकैत अछि?
गाउट सं बचाव कें सब सं नीक तरीका इ छै की प्यूरीन कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें सेवन सीमित करूं. संगहि, भरपूर पानि पीबू जाहि सं किडनी ठीक सं काज करय आ निर्जलीकरण सं बचाव भ सकय.
नियमित व्यायाम न केवल अहां कें जोड़क पर तनाव कम करएयत छै, बल्कि मोटापा आ अन्य स्थितियक सं बचाव मे मदद करएयत छै जे गाउट कें विकास मे योगदान करएयत छै.
गाउट के हमला के कोना नियंत्रित कयल जाय?
जखन अहां कें गाउट कें दौरा पड़एयत छै, तखन अहां अपन लक्षणक कें नियंत्रित करएय कें लेल इ काज कयर सकएय छी:
- शराब आ चीनी वाला पेय पदार्थ स परहेज करू।
- खूब पानि पीबू।
- प्रभावित जोड़ कें यथासंभव हृदय कें स्तर सं ऊपर राखूं.
- जोड़ पर बर्फ लगाए। या त एकटा आइस पैक कें पातर तौलिया मे लपेटूं या दिन मे कई बेर लगभग 15-20 मिनट तइक कोल्ड पैक लगाऊं.
- ज़ोरदार व्यायाम या शारीरिक गतिविधि सं बच क जोड़ पर दबाव कम करू.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें कोनों जोड़क मे अचानक, गंभीर दर्द होएयत छै, खासकर अगर जोड़ सूजन, लाल या बदरंग भ गेल छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. गाउट कें लक्षण संक्रमण कें समान भ सकएय छै, जेकर तुरंत इलाज करएय कें जरूरत छै.
यदि अहां कें गाउट कें दौरा बेसि भ रहल छै, या यदि अहां कें लक्षण पहिले सं बेसि खराब छै, त अहां कें डॉक्टर सं ओय बारे मे सेहो बात करूं.
हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
- हमरा गाउट या कोनों अन्य प्रकार कें गठिया छै?
- भविष्य मे गाउट कें हमला सं बचाव कें लेल हमरा की करबाक चाही?
- कोन-कोन खाद्य आ पेय पदार्थ सं बचबाक चाही?
- गाउट के इलाज के लेल दवाई के जरूरत पड़त?
गाउट कें पहिल लक्षण की छै?
गाउट कें हमला आमतौर पर अचानक भ जायत छै, बिना कोनों बेसि चेतावनी कें. अहां कें अक्सर प्रभावित जोड़ मे अचानक, असहनीय दर्द महसूस होनाय शुरू भ जेतय. गाउट कें हमला अक्सर रात मे होयत छै. अस्तु, भोरे उठला पर ई लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि. गाउट कें दौरा कें कोनों लक्षण नहि रहएय सं अचानक गंभीर लक्षणक कें रूप मे आनाय आम बात छै.
यदि अहां कें पहिने गाउट कें निदान नहि भेल छै, या पहिने अइ तरह कें लक्षण नहि भेल छै, तखन जल्द सं जल्द डॉक्टर सं मिलूं ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें कोनों अन्य स्थिति नहि छै, जेना संक्रमण.
यदि अहां कें पहिने सं पता छै की अहां कें गाउट छै आ अहां कें लगएयत छै की अहां फ्लेयर-अप शुरू कयर रहल छी, त अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय कें लेल तुरंत अपन डॉक्टर कें लिखल दवाई कें सेवन करूं.
अंत मे मोन राखू (टेक-होम मैसेज)
गाउट जोड़क कें दर्दनाक भड़काऊ स्थिति छै. शरीर मे अतिरिक्त यूरिक एसिड सँ बनल तेज क्रिस्टल जोड़ मे जमा भ जाइत अछि, जाहि सँ दर्द आ सूजन सन लक्षण होइत अछि । अपन डॉक्टर सं बात कयर आ दवाईयक आ आहार मे बदलाव कें बारे मे जानला सं, अहां अपन लक्षणक कें नियंत्रित कयर सकय छी आ भविष्य मे गाउट कें हमला कें आवृत्ति कें कम कयर सकय छी. चिंता जुनि करू, ई एकटा प्रबंधनीय स्थिति अछि। सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करू।
` गाउट, यूरिक एसिड, जोड़ों में दर्द, जोड़ों में सूजन, प्यूरीन, गाउट, आहार नियंत्रण |
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