की अहाँक मुँहक ऊपरी तालु मे कैंसर अछि ? (कठोर तालु के कैंसर) - एहि बात स अवगत रहू !

की अहाँ कहियो कोनो असामान्य बात देखलहुँ अछि, जेना कोनो घाव जे ठीक नहि होइत अछि, अहाँक मुँहक छत केर कठोर भाग पर, ओहि कठोर भाग पर जे हम सभ गप्प-सप्प वा भोजन करबा काल छूबैत छी? अहाँ शायद एहि पर बेसी नहि सोचने होयब। मुदा, कैंसर जे अहाँक मुँहक छत पर विकसित होइत अछि, जेना डाक्टर लोकनि एकरा कहैत छथि (हार्ड पैलेट कैंसर) , ई एहन चीज थिक जाहि पर हमरा लोकनि कें निश्चित रूप सं ध्यान देबय पड़त. ओना त ई अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार के कैंसर अछि, मतलब जे ई मौखिक कैंसर के एकटा छोट प्रतिशत बनैत अछि, मुदा अहां आ हमरा लेल एहि बात सं अवगत रहब बहुत जरूरी अछि.

हार्ड पैलेट कैंसर की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा एहन कैंसर अछि जे हमरा लोकनिक मुँहक छत केर कठोर भाग, हड्डीदार तालु मे होइत अछि । ई तालु हमरऽ मौखिक गुहा क॑ नाक गुहा (नाक के भीतर के जगह) स॑ अलग करी दै छै । ई कैंसर मुख्य रूप सं दू तरहक भ सकैत अछि. एकटा `स्क्वामस सेल कार्सिनोमा` नामक प्रकार अछि | ई मुँह के भीतर के आस्तर के समतल कोशिका में विकसित होय छै. दोसर लार ग्रंथि सं संबंधित कैंसर के प्रकार अछि `(Salivary Gland Cancer)` .

सोचू, ई हमरा सभक घरक छत के छोट समस्या जकाँ अछि जे पूरा खेल के बर्बाद क' सकैत अछि. हमरा सभक मुँहक छत सेहो हमरा सभक लेल गप्प-सप्प आ भोजनक लेल बहुत जरूरी जगह अछि। ताहि लेल एकर ख्याल रखबाक जरूरत अछि।

ई कोनो बहुत आम कैंसर नहिं अछि. अमेरिका जैसनऽ देशऽ म॑ भी, मौखिक कैंसर केरऽ हिस्सा लगभग ३% सब कैंसर छै । एहि मे मात्र १% सँ ५% ऊपरी तालु केर कैंसर अछि । मुदा, भले ई आम बात नहिं हो, मुदा एकर असर ककरो पर पड़ैत छैक, से बहुत पैघ होइत छैक.

एहि रोगक की लक्षण अछि ?

आब देखल जाय जे एहि स्थिति मे हमरा सभ के कोन लक्षण भ सकैत अछि. अहां सभ के सेहो एहि मे सं एक-दू टा के अनुभव भेल होएत.

• मुँह कें छत पर एकटा घाव जे ठीक नहि होयत : इ मुख्य आ सब सं आम लक्षण छै. यदि इ छोट घाव कें रूप मे शुरू भ जायत छै आ समय कें साथ ठीक नहि भ जायत छै, त अहां कें शंका होबाक चाही.
• मुंह सं बदबू (Halitosis): यदि अहां कें मुंह कें ब्रश आ कुल्ला करएय कें बाद सेहो अहां कें मुंह सं बदबू आबि रहल छै, त इ एकटा संकेत सेहो भ सकएयत छै.
• दाँत ढीला भ रहल महसूस करनाय : यदि अहां कें दांत बस कनि ढीला या डगमगाएयत महसूस करनाय.
• जे लोग नकली दांत पहिरएयत छै ओकरा लेल : यदि अहां नकली दांत पहिरएयत छी त इ अहां कें मुंह मे ओतेक नीक सं फिट नहि भ सकएय छै जतेक पहिले छल, आ टाइट महसूस भ सकएय छै.
• निगलएय मे दिक्कत (Dysphagia): घुटन कें भाव या भोजन या पेय पदार्थ निगलएय मे दिक्कत.
• गर्दन मे गांठ : कखनो काल अहां कें गर्दन कें कात मे छोट गांठ या गांठ जैना द्रव्यमान महसूस भ सकएय छै. एकर कारण लिम्फ नोड्स मे सूजन भ सकैत अछि ।

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त कृपया चिकित्सकीय सलाह लें . एकरा नजरअंदाज नहि करू।

एहि कैंसर के कारण की होइत छैक ?

चिकित्सा शोधकर्ता के अनुसार दू मुख्य कारक छै जे एहि प्रकार के कैंसर के विकास में योगदान दैत छै:

1. तम्बाकू के प्रयोग : १.सिगरेट, सिगार, बीडी, आ धूम्रपान रहित तम्बाकू (जैना, चबाएय वाला तम्बाकू) कें उपयोग एकर एकटा प्रमुख कारण छै.

2. शराबक सेवन : बेर-बेर आ बेसी शराबक सेवनसँ सेहो एहि कैंसरक खतरा बढ़ि जाइत अछि ।

"असल मे जँ अहाँ सिगरेट पीबैत काल शराब पीबैत छी त' ई खतरा आओर बढ़ि जाइत अछि."

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता भ सकएय छै?

अगर एहि तरहक बीमारी के ठीक सं इलाज नहिं होएत त ओ सिर्फ ओतहि नहिं रहत. कैंसर के कोशिका फैलय लागत।

• इ पहिने गर्दन मे लिम्फ नोड्स मे फैल सकएय छै.
• तखन, नाकक मार्ग मे सेहो पसरि सकैत अछि ।
• कैंसर के कोशिका जे लिम्फ नोड्स में पहुंच गेल अछि, ओ पूरा शरीर में जा सकैत अछि आ अन्य अंग में नव ट्यूमर, या मेटास्टेसिस , बना सकैत अछि । जँ से भेल तँ स्थिति आओर गंभीर भऽ जाइत अछि ।

डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ पहिने अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. उदाहरण लेल:

• "अहाँक मुँहक छत मे दर्द अछि की?"
• "कहिया सँ ओहि घाव मे कोनो बदलाव देखलहुँ?"
• "बड़का भ' रहल अछि की?"
• "घाव सँ खून बहैत अछि की?"
• "निगलब कठिन अछि की?"

एकर अतिरिक्त, हम अहाँक किछु आदतिक बारे मे सेहो पूछि सकैत छी:

• "अहाँ तमाकू (सिगरेट, चबाबय बला तमाकू आदि) के प्रयोग करैत छी?"
• "अहाँ कतेक शराब पीबैत छी?"

तखन, डाक्टर अहाँक मुँहक भीतरक भागक सावधानीपूर्वक जाँच करताह आ अहाँक गर्दन मे गांठ केँ महसूस करताह जे ओ सूजल अछि कि नहि ।

एकरा लेल कोन-कोन परीक्षण कएल जाइत अछि?

लक्षण आ प्रारंभिक जांच के बाद बीमारी के पुष्टि आ ओकर विस्तार के निर्धारण के लेल कईटा जांच करय पड़त.

1. बायोप्सी परीक्षण : १.

ई मुख्य परीक्षण छै जेकरा स॑ पता चलै छै कि ई कैंसर छै कि नै । एतय जे कयल जाइत अछि ओ अछि जे घाव वा ट्यूमर सँ ऊतकक छोट टुकड़ा लऽ कऽ सूक्ष्मदर्शी सँ जांचल जाइत अछि जे कोनो कैंसर कोशिका अछि कि नहि । ई परीक्षण विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा कयल जाइत अछि जकरा `मेडिकल पैथोलॉजिस्ट` कहल जाइत अछि | ऊपरी ठोर के कैंसर के मामला में ई देखै छै कि ऊतक में `स्क्वामस सेल कार्सिनोमा` आरू `लार ग्रंथि कैंसर` दोनों के विशेषता छै कि नै ।

बायोप्सी करय कें कईटा तरीका छै:

• `फाईन नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी` : ट्यूमर सं कोशिका कें एकटा छोट नमूना कें पतली सुई आ सिरिंज कें उपयोग सं निकालल जायत छै.
• `पंच बायोप्सी` : ट्यूमर मे एकटा विशेष उपकरण सँ छोट छेद कयल जाइत अछि आ ऊतकक टुकड़ा लेल जाइत अछि |
• चीरा बायोप्सी : एकटा छोट चीरा लगा कए ट्यूमर सं ऊतकक एकटा टुकड़ा स्केलपेल सं निकालल जाइत अछि ।

2. इमेजिंग परीक्षण : १ .

यदि बायोप्सी सं पुष्टि भ जायत छै कि इ कैंसर छै, तखन इ जांच कैल जायत छै कि कैंसर कतेक पैघ छै आ कतेक दूर फैलल छै.

• `कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन` (सीटी स्कैन):एहि सं हमरा लोकनि कें कैंसर केर आकार स्पष्ट रूप सं देखबा में अबैत अछि, की ई खोपड़ीक हड्डी धरि पसरल अछि, वा गर्दनक लिम्फ नोड्स धरि पसरल अछि.
• `पोजिट्रॉन इमिशन टोमोग्राफी (PET) स्कैन` (PET scan): एहि सं ई पता चलय में मदद भेटैत अछि जे कैंसर न केवल गर्दन के लिम्फ नोड्स में पसरल अछि, बल्कि शरीर के दूर के भाग जेना फेफड़ा में सेहो फैलल अछि.

गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर कें की चरण छै?

डॉक्टर ऊपर कहल गेल जांच (बायोप्सी, स्कैन) सं प्राप्त जानकारी कें उपयोग कैंसर कें चरण कें निर्धारण करय कें लेल करय छै. एकरा कैंसर स्टेजिंग कहल जाइत छैक . सीधा-सीधा कहल जाय त ई बताबैत अछि जे कैंसर कतेक आगू बढ़ि गेल अछि आ कतेक दूर धरि पसरल अछि। लगभग सब प्रकार कें मौखिक कैंसर कें लेल एकहि प्रकार कें स्टेजिंग सिस्टम कें उपयोग कैल जायत छै.

एकरा लेली `TNM` विधि नाम केरऽ एगो विधि के प्रयोग करलऽ जाय छै:

• टी (ट्यूमर) : एहि सँ ट्यूमर केर आकार आ स्थान कहल जाइत अछि । एहि मे इहो देखल जाइत अछि जे ट्यूमर ऊतक मे कतेक गहींर धरि आक्रमण कएने अछि (`depth of invasion`) ।
• एन (नोड्स) : एहि सं पता चलैत अछि जे कैंसर नजदीकी लिम्फ नोड्स में पसरल अछि कि नहिं, आ जं पसरल अछि तं कतेक हद धरि.
• एम (मेटास्टेसिस): एकर मतलब छै की कैंसर शरीर कें दूर-दूर कें भागक (जैना, फेफड़ा, यकृत, हड्डी) मे फैलल छै (मेटास्टेसिस) जतय सं शुरू भेल छै.

टी अक्षर के साथ उच्चारण ट्यूमर के केस : १.

• टिस `(कार्सिनोमा इन सिटु)` : ई सबसँ प्रारंभिक अवस्था थिक । कैंसर के कोशिका केवल ऊतक के एक परत में छै.
• T1: ट्यूमर 2 सेंटीमीटर या ओहि स कम अछि। ऊतक मे आक्रमण कें गहराई 5 मिलीमीटर या ओय सं कम होयत छै.
• T2 : ट्यूमर के आकार 2 स 4 सेंटीमीटर के बीच होइत अछि । ऊतक मे आक्रमण कें गहराई 5 सं 10 मिलीमीटर कें बीच होयत छै.
• T3 : ट्यूमर 4 सेंटीमीटर सँ पैघ होइत अछि, वा ऊतक मे 10 मिलीमीटर सँ बेसी गहींर बढ़ि गेल अछि ।
• T4: ट्यूमर नजदीकक हड्डी (जेना, खोपड़ी, नाकक हड्डी) मे पसरि गेल अछि ।

संख्या मे प्रमुख चरण (चरण I-IV): 1.1.

आब, इ मुख्य चरणक कें निर्धारण ओय `टीएनएम` जानकारी कें संग्रहण सं कैल जायत छै.

• स्टेज I : ट्यूमर टी 1 लेवल (2 सेमी सं कम, 5 मिमी सं कम गहराई) पर होइत अछि । ई लिम्फ नोड्स या दूरस्थ स्थान पर नहि फैलल अछि ।
• द्वितीय चरण : ट्यूमर टी 2 स्तर (2-4 सेमी, 5-10 मिमी गहींर) पर होइत अछि । एखन धरि ई लिम्फ नोड्स वा दूरस्थ स्थान पर नहि पसरल अछि ।
• तृतीय चरण : ट्यूमर टी 3 (4 सेमी सँ पैघ, वा 10 मिमी सँ गहींर) भ सकैत अछि, वा ई टी 1 वा टी 2 भ सकैत अछि, मुदा नजदीकक एकटा लिम्फ नोड मे मात्र पसरल अछि (जे 3 सेमी सँ छोट सेहो हेबाक चाही) । दूर-दूर धरि नहि पसरल अछि।
• चतुर्थ चरण : एकरा तीन भाग (IVa, IVb, IVc) मे बाँटल गेल अछि ।
• IVa : ट्यूमर T4a स्तर पर (आसपासक हड्डी, त्वचा आदि मे पसरल) अछि वा एक सँ बेसी नोड मे पसरल अछि, वा कोनो पैघ नोड मे पसरल अछि । मुदा नाकक गुहासँ आगू नहि पसरल अछि ।
• IVb: 1।कैंसर खोपड़ी सं आगू, वा गर्दनक गहींर इलाका, जेना मांसपेशी आ टेंडन, वा T4b स्तर पर (खोपड़ीक आधार धरि, गर्दन में मुख्य रक्त वाहिकाक चारूकात) पसरल अछि ।
• IVc : कैंसर ऊपरी तालु आ गर्दनक हड्डी सँ आगू शरीरक दूरक अंग (जेना, फेफड़ा) धरि पसरल अछि ।

ई मंचन प्रक्रिया कनेक जटिल बुझाइत होयत, मुदा चिन्ता जुनि करू । अहाँक डाक्टर अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत। अगर कोनो बात नहिं बुझल अछि त फेर पूछय सं नहिं डेराउ.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

बेसी मामला मे माथ आ गर्दनक कैंसर केर मुख्य इलाज ट्यूमर निकालबाक सर्जरी होइत छैक । यदि कैंसर गर्दन कें लिम्फ नोड्स मे फैलल छै, त ओ नोड्स कें सर्जरी सं सेहो निकालय कें जरूरत भ सकएयत छै.

सर्जरी मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : १.

1. मैक्सिलेक्टोमी : ई मुँहक छत पर कैंसर केर ट्यूमर निकालबाक सर्जरी थिक । कखनो काल, मुँहक छत मे छोट चीरा लगा कए ट्यूमर निकालल जा सकैत अछि । मुदा, जं ट्यूमर पैघ अछि तं मुँहक छत कें किछु हिस्सा वा पूरा निकालय पड़ि सकैत अछि. एहि हटाबय सं जे कमी आबि गेल अछि ओकरा पूरा करय लेल डॉक्टर एकटा विशेष ऐक्रेलिक प्लेट के प्रयोग करैत छथि जकरा `तालु प्लेट` (कृत्रिम दाँत के सेट के समान) कहल जाइत अछि | अथवा, शरीरक कोनो आन भाग (जेना हाथ वा पैर) सँ ऊतक ल' क' ओहि अंतराल केँ भरैत छथि (एकरा `फ्लैप सर्जरी` कहल जाइत अछि) ।

2. गर्दनक विच्छेदन : कारण गर्भाशय ग्रीवाक कैंसर गर्दनक लिम्फ नोड्स मे पसरि सकैत अछि, आ जँ फैलैत अछि तँ पूरा शरीर मे पसरि सकैत अछि, तेँ डाक्टर कखनो काल गर्दनक किछु वा सभटा लिम्फ नोड्स निकालि दैत छथि ।

इलाज के संभावित जटिलता एवं दुष्प्रभाव

किछु जटिलता सेहो अछि जे सर्जरी सं भ सकैत अछि. एहि सब स अवगत रहब सेहो नीक अछि:

• बोलएय, निगलएय आ खाएय मे दिक्कत : तालु कें फाटल सर्जरी कें बाद भोजन चबाएय आ निगलएय मे दिक्कत भ सकएय छै. अहाँकेँ बजबामे सेहो दिक्कत भऽ सकैए। एकरा लेल अतिरिक्त सर्जरी या स्पीच थेरेपी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• तंत्रिका क्षति : गर्दन मे गांठ निकालय कें ऑपरेशन कें दौरान आसपास कें किच्छू नस क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै.

कखनो काल, सर्जरी कें अलावा, कैंसर कें अवस्था आ अन्य कारक कें आधार पर, रेडिएशन थेरेपी या कीमोथेरेपी देल जा सकएयत छै.

की एहि कैंसर के रोकल जा सकैत अछि?

जखन कि एकरा पूरा तरह सं रोकब असंभव अछि, मुदा एहि जोखिम के कम करय लेल हम सभ किछ काज क सकय छी. आउ सब एहि सब पर ध्यान राखी:

• तंबाकू कें सेवन सं बचूं: यदि अहां सिगरेट पीयत छी या अन्य प्रकार कें तंबाकू कें उपयोग करएयत छी, त छोड़एय कें कोशिश करूं . यदि अहां कें अइ मे मदद कें जरूरत छै, त कोनों डॉक्टर सं बात करूं आ ओ कार्यक्रमक कें बारे मे जानूं जे उपलब्ध छै.
• शराब सीमित करू : १.यदि अहां नियमित रूप सं शराब पीबैत छी त शराब पीवय कें मात्रा आ आवृत्ति कम करूं. अगर अहां के लगैत अछि जे अहां के शराब के समस्या अछि तं ओहि बारे मे सेहो चिकित्सक सं सलाह लिअ.
• स्वस्थ आहार : संतुलित आहार मे भरपूर फल आ सब्जी खाउ।
• नियमित रूप सं दंत जांच : साल मे कम सं कम एक बेर दंत चिकित्सक सं मुंह कें जांच करावा. 20 सं 40 साल कें बीच कें लोगक कें लेल कम सं कम हर तीन साल पर मौखिक कैंसर कें जांच करनाय बहुत जरूरी छै, आ 40 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें लेल सालाना.

की गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर ठीक भ सकैत अछि?

हँ, एकर इलाज भ' सकैत अछि . खास क' प्रारंभिक अवस्था मे, मतलब जँ कम उम्र मे ट्यूमर केर पता चलय त' सर्जरी सँ पूर्ण रूप सँ ठीक होयबाक संभावना बेसी रहैत छैक । मुदा, जं ट्यूमर पैघ अछि आ पसरल अछि तं इलाज कनेक कठिन भ जाइत छैक. संगहि, इलाज के बाद ठीक भ गेलाक बादो, कखनो काल ई कैंसर कतेको सालक बाद `पुनः` भ सकैत अछि. यही कारण छै कि मेडिकल टेस्ट लेली जाय क॑ जारी रखै के सलाह देलऽ जाय छै ।

हम अपन ख्याल कोना राखब। इलाज के बाद की करबाक चाही?

यदि अहां कें ऊपरी ठोर कें कैंसर छै, त इलाज कें बाद दुष्प्रभावक (जैना निगलएय मे दिक्कत) कें प्रबंधन मे मदद कें आवश्यकता भ सकएय छै. अइ मे पोषण विशेषज्ञ आ भाषण चिकित्सकक कें सहयोग शामिल भ सकएय छै.

सब सं जरूरी अछि जे नियमित रूप सं मेडिकल चेकअप करय लेल जाउ . कैंसर कें पुनरावृत्ति कें जांच आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें निगरानी कें लेल इ बहुत जरूरी छै.

राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क (NCCN) कें सिफारिशक कें अनुसार, इलाज पूरा हुअ कें बाद कम सं कम 10 साल तइक जांच जारी रहबाक चाही. एहि ठाम कार्यक्रम अछि:

• पहिल साल : एक स तीन मास मे एक बेर।
• दोसर साल : हर दू स छह मास पर।
• पाँचमसँ दसम वर्ष धरि : सालमे एक बेर।

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां अपन डॉक्टर सं किछ सवाल पूछ सकय छी जेना:

• "की ई ट्यूमर सर्जरी क' क' निकालल जा सकैत अछि?"
• "सर्जरी केहन असर हमरा पर पड़त?"
• "सर्जरी सँ हमरा एकदम ठीक भ' जेतै?"
• "हमरा एक सँ बेसी सर्जरी कर' पड़त?"
• "हमरा आओर कोन-कोन इलाज चाही?"

टेक-होम मैसेज

कठोर तालु कैंसर एकटा दुर्लभ मुदा संभावित गंभीर बीमारी छै. तंबाकू कें सेवन आ बेसि शराब कें सेवन प्रमुख जोखिम कारक छै. यदि अहां कें मुंह कें छत पर घाव जैना लक्षण छै जे ठीक नहि होएयत छै, निगलएय मे दिक्कत होएयत छै, या मुंह सं बदबू आएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं सलाह ली . यदि जल्दी पता चलएयत छै, त अक्सर सर्जरी सं इ स्थिति ठीक भ सकएय छै. इलाज कें बाद नियमित जांच करनाय सेहो जरूरी छै. अपन स्वास्थ्यक ख्याल राखू।

` कठोर तालु कैंसर, ऊपरी तालु कैंसर, मौखिक कैंसर, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, लार ग्रंथि कैंसर, कैंसर के लक्षण |