की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की अहां कें कम दूरी तइक चलएय या सीढ़ी चढ़एय पर सेहो सांस लेवा मे परेशानी होएयत छै? आकि अहाँकेँ लगैत अछि जेना अहाँक टांग वा टखने सूज गेल अछि ? ई सब अहाँक हृदय भ' सकैत अछि जे अहाँ केँ किछु कहैत अछि। आइ हम सब बात करब Congestive Heart Failure , वा जेना किछु गोटे कहैत छथि, congestive heart failure . चिंता जुनि करू, जँ अहाँ एहि बात केँ ठीक सँ बुझब आ एकरा ठीक सँ प्रबंधित करब तऽ अहाँ ठीक भ' सकैत छी।
कंजेस्टिव हार्ट फेल्यूर ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त Congestive Heart Failure तखन होइत अछि जखन अहाँक दिल खून के ओतेक नीक सं पंप नहि क सकैत अछि जतेक ओकरा जरूरत अछि. अपन हृदय के एकटा पैघ वितरण केंद्र बुझू। हर पैकेज जे आबै छै (अर्थात खून) ओकरा समय पर सही जगह (अर्थात अंग) पर पहुंचाबै कें जरूरत छै. मुदा जखन ई केंद्र कनि कमजोर भ जाएत अछि आओर समय पर सभ पैकेज नहि पहुंचा सकैत अछि त कि होएत. पैकेज सभ ढेर भ' जाइत अछि ने? एतहु एहने होइत छैक। जखन हृदय ठीक सं खून कें पंप नहि कयर सकएयत छै, तखन खून बैकअप भ जायत छै आ शरीर कें विभिन्न भागक मे जमा भ जायत छै, खासकर फेफड़ा, पैर, टखने आ पेट मे . एकरा हम सब (Congestive) कहैत छी, जकर मतलब अछि जे "संग्रह" अछि |
की कंजेस्टिव हार्ट फेल होय के मुख्य प्रकार छै ?
हँ, एकर कतेको मुख्य प्रकार होइत अछि : १.
- बामा कात हृदय विफलता : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । ई तखन होइत अछि जखन हृदयक बामा कात (बामा निलय) पूरा शरीर मे खून पंप करबा मे असमर्थ रहैत अछि । एहि सं फेफड़ा मे खून जमा भ सकैत अछि, जाहि सं सांस लेबय मे दिक्कत भ सकैत अछि.
- दाहिना कातक हृदय विफलता : ई बेसी काल बामा कातक हृदय विफलताक कारण होइत अछि । जखन हृदयक दाहिना कात फेफड़ा सं खून ठीक सं पंप नहि क सकैत अछि तखन शिरा तंत्र मे खून जमा भ जाइत अछि आ पैर, टखने, आ पेट सन इलाका मे सूजन भ जाइत अछि.
- हाई-आउटपुट हृदय विफलता : ई एकटा दुर्लभ प्रकार अछि । एहि स्थिति मे हृदय खून नीक जकाँ पंप करैत अछि, मुदा शरीरक बेसी मांग (जेना, गंभीर एनीमिया, हाइपरथायराइडिज्म) केर कारण हृदय ओहि मांग केँ पूरा करबा मे असमर्थ भ' जाइत अछि ।
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
दुनिया भर मे लाखों लोक एहि स्थिति स पीड़ित छथि। इ विशेष रूप सं 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे आम छै , आ इ ओय उम्र समूह मे अस्पताल मे भर्ती कें प्रमुख कारण छै. तेँ एहि स्थितिक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
कंजेस्टिव हार्ट फेल होय के लक्षण की छै ?
इ लक्षणक व्यक्तिक कें अनुसार भिन्न भ सकएयत छै, आ स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर सेहो भिन्न भ सकएयत छै. मुदा, किछु सामान्य लक्षण अछि जे देखल जा सकैत अछि :
- सांस कें तकलीफ : हल्का काज करएय कें समय, कनिक चलएय कें समय, या किच्छू सीढ़ी पर चढ़एय कें समय बेहोश करएय वाला महसूस करनाय. गंभीर मामलाक मे, ठाढ़ रहला पर सेहो सांस लेनाय मुश्किल भ सकएय छै.
- राति मे साँस लेबा मे दिक्कत होइत जागब : १.यदि अचानक सुतय कें दौरान जागल जाय आ सांस कें तकलीफ भ जायत छै, त इ सेहो एकर लक्षण छै.
- छाती मे दर्द या बेचैनी : किच्छू लोगक कें छाती मे जकड़न या भारीपन महसूस भ सकएय छै.
- हृदयक धड़कन : हृदय कें एहन महसूस भ सकएयत छै की ओ जोर सं, तेजी सं या अनियमित रूप सं धड़क रहल छै.
- सक्रिय रहला पर अत्यधिक थकान महसूस करनाय : बहुत थकावट महसूस करनाय जे पहिने आसान काज करनाय छल.
- पैर, टखने आ पेट मे सूजन : टखने आ पैरक कें अंगूठा एतेक सूजन भ सकएय छै की जूता पहिरनाय या अंगूठी निकालनाय मुश्किल भ सकएय छै.
- अचानक वजन बढ़नाय : यदि किच्छू दिन मे किछु किलो वजन बढ़एयत छै त इ पानी कें जमाव कें कारण भ सकएयत छै.
- राति मे बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता।
- सूखल, हैकिंग खांसी जे बेवजह आबि जायत छै: इ खांसी बेसि भ सकएयत छै, खासकर जखन अहां खांसी करएयत होय.
- पेट मे भरल या जकड़न के भाव।
- भूख मे कमी या बीमार महसूस करनाय (मली)।
मोन राखू, कखनो काल इ लक्षण बहुत सूक्ष्म भ सकएयत छै, या अनुपस्थित सेहो भ सकएयत छै. मुदा एकर मतलब ई नहि जे अहाँकेँ हृदय विफलता नहि अछि । लक्षण आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि। समय कें साथ इ स्थिति खराब भ जैनाय आम बात छै. तेँ जँ एहि मे सँ एक-दू टा लक्षण अछि तऽ डाक्टर सँ भेंट करब बुद्धिमानी होयत।
कंजेस्टिव हार्ट फेल होय के कारण की छै ?
हृदय कमजोर हेबाक बहुत रास कारण भ सकैत अछि। एकर किछु मुख्य कारण अछि : १.
- कोरोनरी धमनी रोग आ/अथवा हृदयघात : हृदय मे रक्त आपूर्ति करय वाला धमनीक रुकावट कें कारण हृदय मांसपेशी कें नुकसान.
- कार्डियोमायोपैथी : एकर कारण आनुवंशिक कारण, वायरल संक्रमण या अन्य कारण भ सकैत अछि, जाहि सं हृदयक मांसपेशी कमजोर या मोट भ जाइत अछि ।
- जन्मजात हृदय रोग : जन्मजात हृदय दोष के साथ होना |
- मधुमेह : दीर्घकालीन मधुमेह हृदय के प्रभावित क सकैत अछि ।
- उच्च रक्तचाप : अनियंत्रित उच्च रक्तचाप के कारण हृदय बेसी मेहनत करैत अछि ।
- हृदयक धड़कन मे अनियमितता (Arrhythmia) : हृदयक धड़कन मे अनियमितता हृदयक दक्षता कम करैत अछि ।
- किडनी रोग : जखन किडनी ठीक सँ काज नहि करैत अछि तखन शरीर मे तरल पदार्थ आ नमक केर मात्रा बढ़ि जाइत अछि जाहि सँ हृदय पर दबाव पड़ैत अछि ।
- बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 (मोटापा) स बेसी।
- तम्बाकू आ अवैध नशाक प्रयोग।
- शराबक अत्यधिक प्रयोग।
- किच्छू दवाईयक : जेना कि कैंसर कें इलाज मे उपयोग कैल जाय वाला किच्छू कीमोथेरेपी दवाइयक दिल कें लेल हानिकारक भ सकएयत छै.
एकटा आओर गप्प जे जानय के अछि जे बामा कात के हृदय विफलता दहिना कात के हृदय विफलता के मुख्य कारण अछि. जखन बामा कात ठीक स काज नहि क रहल अछि तखन फेफड़ा स खून पाछू दिस बहैत अछि आ दहिना कात सेहो प्रभावित करैत अछि ।
एहि लेल केकरा बेसी खतरा अछि?
किछ लोक मे इ स्थिति होएय कें संभावना बेसि होयत छै. एहि जोखिम कारक मे शामिल अछि:
- 65 वर्ष से अधिक उम्र।
- तंबाकू उत्पादक, कोकीन, या शराब जैना नशा कें उपयोग.
- एकटा एहन बेकार जीवनशैली जे शारीरिक रूप स सक्रिय नहि हो।
- नमक आ वसा कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें बेर-बेर सेवन करनाय.
- हाई ब्लड प्रेशर होएब।
- कोरोनरी धमनी रोग होने।
- पहिने हार्ट अटैक आबि गेल छल।
- कंजेस्टिव हार्ट फेल होय के पारिवारिक इतिहास होना |
कंजेस्टिव हार्ट फेल्यूअर कें संभावित जटिलता की छै?
यदि अइ स्थिति कें सही ढंग सं इलाज नहि कैल गेलय या नियंत्रित नहि कैल गेलय त आ बेसि समस्या भ सकएय छै.
- अनियमित दिल के धड़कन।
- अचानक हृदय गति रुकला सं मौत तक भ सकैत अछि.
- हृदय कपाट की समस्या।
- फेफड़े में द्रव के संचय (Pulmonary edema)।
- फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप।
- किडनी क्षति या किडनी फेल।
- यकृत के क्षति।
- कुपोषण।
अहां के कोना पता चलत जे अहां के कंजेस्टिव हार्ट फेल भ गेल अछि कि नहि?
यदि अहां कें इ लक्षण छै त जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां सं सवाल पूछतय.
- एहन बात जेना अहां के कोन लक्षण अछि आओर कतेक दिन सं अछि.
- अहां कें अन्य चिकित्सा संबंधी स्थितियक (जैना मधुमेह, उच्च रक्तचाप)।
- की अहाँक परिवार मे कहियो किनको हृदय रोग वा अचानक मृत्यु भेल अछि?
- की अहाँ तम्बाकू उत्पाद, शराब, वा नशाक प्रयोग करैत छी?
- चाहे अहां पहिने कीमोथेरेपी लेने होयब या कैंसर के लेल रेडिएशन.
- अहाँ कोन-कोन दवाईक प्रयोग करैत छी ?
तखन डाक्टर अहाँक शारीरिक जांच करताह। ओ अहां के दिल के बात सुनत, फेफड़ा के जांच करत, आ पैर के सूजन के जांच करत.
कंजेस्टिव हार्ट फेल होय के चारि चरण की छै ?
कारण ई एकटा एहन बीमारी अछि जे समय के संग धीरे-धीरे बढ़ैत जाइत अछि, एकर चारि चरण होइत अछि । एहि चरणक कें ए, बी, सी, आ डी कहल जायत छै.अर्थात कम जोखिम वाला स्तर सं उच्च जोखिम वाला स्तर कें यात्रा.
स्टेज ए (स्टेज ए - प्री-हृदय विफलता) २.
मतलब जे अहां कें दिल कें विफलता कें खतरा बेसि छै. एकर कारण भ सकैत अछि जे अहां के परिवार मे किनको ई बीमारी भ गेल होए. अथवा इ अइ कें लेल भ सकएयत छै की अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि स्थिति छै:
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
- मधुमेह।
- कोरोनरी धमनी रोग।
- मेटाबोलिक सिंड्रोम।
- शराब के प्रयोग के विकार के इतिहास।
- गठिया बुखार होएब।
- कार्डियोमायोपैथी के पारिवारिक इतिहास होना।
- एहन दवाई कें उपयोग करनाय जे दिल कें नुकसान पहुंचा सकएय छै (जैना, किच्छू कैंसर विरोधी दवाइयक)।
स्टेज बी (स्टेज बी - प्री-हृदय विफलता) २.
एहि अवस्था मे अहाँक बामा निलय (मुख्य कक्ष जे पूरा शरीर मे खून पंप करैत अछि) ठीक सँ काज नहि क' रहल अछि, वा ओकर संरचना मे किछु परिवर्तन (जेना मोटाब) भ' रहल अछि । मुदा अहां के एखन धरि दिल के दौरा पड़य के लक्षण नहिं अछि.
स्टेज सी
एहि अवस्था मे लोक के आधिकारिक तौर पर कंजेस्टिव हार्ट फेल्यूअर के निदान भ गेल अछि. हुनका सभ मे सेहो आब लक्षण भ सकैत अछि, या पहिने लक्षण सेहो भ सकैत अछि मुदा आब कोनो लक्षण नहि अछि ।
स्टेज डी एवं रिड्यूस्ड इजेक्शन फ्रैक्शन (EF)
एहि लोक सभ के बहुत एडवांस (Advanced) (Heart Failure) के स्थिति होइत छनि । इलाज के साथ भी लक्षण पर नियंत्रण करना मुश्किल होय जाय छै । एक समय मे हृदय सँ जे खून निकलैत अछि, अर्थात `(Ejection fraction - EF)`, बहुत कम होइत अछि आ एहि मे `(HFrEF - इजेक्शन फ्रैक्शन कम भेला सँ हृदय विफलता)` भ सकैत अछि । ई (हृदय विफलता) के अंतिम चरण अछि |
डायग्नोस्टिक टेस्ट की छै?
डॉक्टर कईटा जांच करएयत छै आ इ पता लगाएयत छै की अहां कें कंजेस्टिव हार्ट फेल्यूअर छै या नहि, इ कोन स्टेज मे छै, आ एकर कारण ठीक-ठीक की छै:
- रक्त परीक्षण : इ अन्य स्थितियक कें पता लगा सकएयत छै जे हृदय कें प्रभावित करएयत छै (जैना एनीमिया, गुर्दा कें बीमारी, थाइरॉइड कें समस्या) आ हृदय कें क्षतिग्रस्त भ गेल छै या नहि (किछु एंजाइम कें स्तर कें जांच कयर)।
- कार्डियक कैथेटरीकरण : ई हृदय के कोरोनरी धमनियों में रुकावट के जांच के लेल कयल जाइत अछि ।
- छाती कें एक्स-रे : एकर उपयोग दिल बढ़ल आ फेफड़ा मे तरल पदार्थ कें जमाव कें जांच करएय कें लेल कैल जा सकएय छै.
- इकोकार्डियोग्राम (Echo): ई हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ होइत अछि । ई हृदय केरऽ कक्ष, वाल्व, हृदय केरऽ मांसपेशी केरऽ कामकाज, आरू ई खून क॑ कतेक अच्छा तरह स॑ पंप करै छै (``इजेक्शन फ्रैक्शन - ईएफ'') जैसनऽ बहुत चीजऽ क॑ स्पष्ट रूप स॑ देखै सकै छै ।
- हृदय के एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग)।
- हृदय के सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG या ECG): एहि सं हृदय के विद्युत गतिविधि आ हृदय के धड़कन के लय जैसन चीज देखय में मदद मिलैत अछि.
- MUGA scan (Multigated Acquisition Scan): एकरऽ उपयोग ई भी देखै लेली करलऽ जाब॑ सकै छै कि हृदय कक्ष कतेक अच्छा तरह स॑ खून पंप करी रहलऽ छै ।
- तनाव परीक्षण : ईसीजी तखन लेल जाइत अछि जखन अहाँ ट्रेडमिल पर चलैत छी वा साइकिल पर चलैत छी जाहि सँ देखल जा सकैत अछि जे व्यायामक प्रति अहाँक हृदय केहन प्रतिक्रिया दैत अछि ।
- आनुवंशिक परीक्षण : कखनों-कखनों, खासकर यदि कोनों पारिवारिक इतिहास छै, त इ जांच आनुवंशिक कारणक कें पता लगावय कें लेल कैल जायत छै.
कंजेस्टिव हार्ट फेल्यूअर कें इलाज कोना कैल जायत छै?
इलाज अहां कें हृदय विफलता कें प्रकार, ओकर कारण आ अहां कें स्थिति पर निर्भर करएयत छै.दवाई आ जीवनशैली मे बदलाव हर उपचार योजना कें अभिन्न अंग छै. अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें लेल सब सं नीक इलाज कें योजना कें बारे मे बात करतय.
महत्वपूर्ण बात ई अछि जे, (Hart Failure) पूर्णतः ठीक होय वाला बीमारी नै छै । जेना-जेना ई खराब होइत जाइत अछि, हृदय द्वारा अंग सभ मे पंप कएल गेल खूनक मात्रा कम होइत जाइत अछि, आ अहाँ अगिला चरण मे आगू बढ़ैत छी । एहि चरण सभसँ पाछू नहि जा सकैत छी । अतः इलाज के मुख्य लक्ष्य अछि जे अहाँ के अगिला चरण में जेबा स रोकल जाय, एकरा में देरी कयल जाय, लक्षण पर नियंत्रण कयल जाय आ जीवन के गुणवत्ता में सुधार कयल जाय ।
देखल जाय जे एक चरण सं दोसर चरण मे इलाज कोना बदलैत अछि:
स्टेज ए के लिये उपचार : १.
एहि लोक सभ के एखन धरि दिल के दौरा नहिं पड़ल छनि, मुदा एकर खतरा बेसि अछि. एहि लेल ओ सभ जोखिम कम करय के काज करैत छथिन्ह.
- नियमित व्यायाम, जेना रोज चलब।
- तम्बाकू उत्पाद से पूर्णतः परहेज।
- उच्च रक्तचाप के इलाज (दवाई, कम नमक वाला आहार, सक्रिय जीवनशैली)।
- उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर के इलाज।
- शराब आ अवैध नशा स बचब।
- यदि अहां कें अन्य स्वास्थ्य स्थितियक जेना कोरोनरी धमनी रोग, मधुमेह, या उच्च रक्तचाप छै, त अहां कें एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर (ACE-I) या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (ARB) लिखल जा सकएयत छै.
स्टेज बी के लिये उपचार : १.
एहि लोक सभ के दिल के समस्या छनि, मुदा कोनो लक्षण नहिं.
- फेज ए मे उल्लिखित सब उपचार।
- यदि अहां कें `(Ejection fraction - EF)` 40% या ओय सं कम छै, त `(ACE-I)` या `(ARB)` सही दवाई छै.
- यदि अहां कें पहिने दिल कें दौरा पड़ल छै आ अहां कें ईएफ 40% या ओय सं कम छै (जं अहां पहिने सं नहि ल रहल छी), त अहां कें बीटा-ब्लॉकर नामक दवाई लेबाक चाही.
- यदि अहां कें पहिने दिल कें दौरा पड़ल छै या यदि अहां कें ईएफ 35% या ओय सं कम छै, त अहां कें एल्डोस्टेरोन एन्टागोनिस्ट नामक दवाई कें जरूरत भ सकएयत छै.
- कखनों-कखनों, कोरोनरी धमनी रोग, हृदय विफलता, वाल्व रोग (वाल्व मरम्मत या बदलनाय), या जन्मजात हृदय रोग जैना स्थितियक कें लेल सर्जरी या अन्य हस्तक्षेपक कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
स्टेज सी (HFrEF - रक्त पम्पिंग क्षमता मे कमी वाला कें लेल) कें लेल उपचार:
एहि लोकक (Heart Failure) अछि आ लक्षण सेहो अछि/आएल छल ।
- चरण क आ ख मे उल्लिखित उपचार।
- `(बीटा-ब्लॉकर)` आ `(एल्डोस्टेरोन एन्टागोनिस्ट)` दवाई।
- `(सोडियम-ग्लूकोज परिवहन 2 अवरोधक - SGLT2i)` नामक दवाइयक कें एकटा वर्ग.
- यदि अन्य उपचार लक्षणक कें नियंत्रित नहि करएयत छै, खासकर अफ्रीकी अमेरिकी मूल कें लोगक मे ``(हाइड्रालाज़ीन/नाइट्रेट)`` नामक संयोजन दवा कें उपयोग कैल जायत छै.
- यदि हृदय गति 70 धड़कन प्रति मिनट सं बेसि होएयत छै आ लक्षण बनल रहएयत छै, त हृदय गति कम करएय वाला दवाई.
- यदि लक्षण (खासकर सूजन आ साँस लेबा मे दिक्कत) बनल रहैत अछि तँ मूत्रवर्धक (जेकरा हम सभ पानिक गोली कहैत छी) देल जाइत अछि ।
- भोजन मे नमक (सोडियम) कें मात्रा सीमित करनाय.
- रोज अपना के तौलैत रहू। यदि एक-दू दिन मे 2 किलोग्राम (4 पाउंड) सं बेसि वजन बढ़एयत छै या घटएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- अहां कें प्रतिदिन तरल पदार्थ कें मात्रा कें सीमित करएय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै.
- किछु लोक कें एकटा विशेष पेसमेकर उपकरण स्थापित करय कें जरूरत छै जेकरा ``कार्डियक रीसिंक्रोनाइजेशन थेरेपी - सीआरटी``, या ``बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर`` कहल जायत छै.
- इम्प्लान्टेबल कार्डियक डिफिब्रिलेटर (ICD) नामक एकटा उपकरण ओय लोगक मे प्रत्यारोपित कैल जायत छै, जेकरा मे जीवन कें लेल खतरा वाला हृदय लय मे अनियमितता कें खतरा छै.
- भले ही इलाज कें साथ लक्षणक मे सुधार होएयत छै, मुदा स्थिति कें स्टेज डी मे बढ़एय सं देरी कें लेल इलाज जारी रखनाय बहुत जरूरी छै.
स्टेज डी के लिये उपचार : १.
एहि लोक सभ मे गंभीर स्थिति (Heart Failure) होइत छनि ।
- स्टेज ए, बी, आ सी मे उल्लिखित सबटा उपचारक कें अलावा, बेसि उन्नत उपचारक पर विचार कैल जा रहल छै:
- हृदय प्रत्यारोपण।
- यांत्रिक उपकरण जे हृदय कें समर्थन करएयत छै (Ventricular assist devices - VADs)
- विशेष हृदय सर्जरी `(हृदय सर्जरी)`।
- लगातार नस मे इनोट्रोपिक दवाइ (हृदय संकुचन कें बल कें बढ़ावा देवय वाला दवाइयक)।
- प्रशामक देखभाल या होस्पिस देखभाल।
स्टेज सी आ डी (HFpEF - जेकरा हृदय सं खून पंप करय मे कोनों समस्या नहि छै ओकरा लेल):
एहि स्थिति मे हृदयक सिकुड़बाक क्षमता (इजेक्शन फ्रैक्शन) सामान्य रहितो हृदय मे खून भरबाक समस्या (डायस्टोलिक फंक्शन) होइत अछि जकर परिणामस्वरूप हृदय विफलता होइत अछि ।
- चरण क आ ख मे उल्लिखित उपचार।
- अन्य चिकित्सा स्थितियक कें इलाज जे हृदय विफलता कें कारण भ सकएयत छै या ओकरा खराब कयर सकएयत छै (जैना, अलिंद फिब्रिलेशन, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटापा, कोरोनरी धमनी रोग, पुरानी फेफड़ा कें बीमारी, उच्च कोलेस्ट्रॉल, गुर्दा कें बीमारी)।
- लक्षणक कें कम करय या दूर करय कें लेल मूत्रवर्धक (पानी कें गोली)।
ई नहिं बिसरब जे एहि स्थिति (Hart Failure) कें नियंत्रित करय कें लेल अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक (मधुमेह, गुर्दा कें बीमारी, एनीमिया, उच्च रक्तचाप, थाइरॉइड रोग, दमा, पुरान फेफड़ा कें बीमारी) कें प्रबंधन करनाय बहुत जरूरी छै .
की इलाज कें कोनों दुष्प्रभाव या जटिलता छै?
किछ उपचारक कें छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.
- कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन)।
- गुर्दे के कार्य पर प्रभाव (गुर्दे के विफलता)।
- बार-बार अस्पताल मे भर्ती होनाय, खासकर नस मे दवाइयक (सेंट्रल आईवी) कें साथ, संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै.
एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आ जानकारी देल जाउ.
(Congestive Heart Failure) के खतरा केना कम कयल जाय ?
ओना त हम उम्र आ पारिवारिक इतिहास जैना चीजक मे बदलाव नहि क सकैत छी, मुदा अपन जीवनशैली मे बदलाव क एहि स्थिति (हृदय विफलता) के विकास के खतरा कम क सकैत छी।
- एकटा स्वस्थ वजन बनाए रखनाय जे अहां कें सूट करय.
- हृदय कें लेल स्वस्थ आहार (नमक, चीनी, तेल कम, सब्जी आ फल बेसि) कें सेवन करनाय .
- नियमित व्यायाम करब।
- तनाव के नीक स प्रबंधन करब।
- तम्बाकू उत्पाद के प्रयोग पूर्णतः बंद।
- शराब नहि पीब आ ने बहुत कम पीब।
- अवैध नशा के प्रयोग नहि करब।
- यदि अहां कें अन्य चिकित्सा संबंधी स्थितियक छै जे अहां कें जोखिम बढ़ाएयत छै (जैना उच्च रक्तचाप, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल), त ओकर सही इलाज आ नियंत्रण कराऊं.
Congestive Heart Failure के रोगी केहन भविष्य के उम्मीद क सकैत अछि ?
उचित इलाज, जीवनशैली मे बदलाव, आ अहां कें डॉक्टर कें सिफारिशक कें पालन सं, बहुत लोग कंजेस्टिव हार्ट फेल्यूअर कें बावजूद सुखी जीवन जी सकएयत छै. अहाँक भविष्य एहि सब बात पर निर्भर करैत अछि : १.
- ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक हृदयक मांसपेशी कतेक नीक काज करैत अछि ।
- अहाँक लक्षणक प्रकृति आ गंभीरता पर निर्भर करैत अछि ।
- इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां उपचार योजना कें कतेक नीक प्रतिक्रिया देयत छी.
- इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां अपन उपचार योजना (दवाई, आहार, व्यायाम) कें कतेक नीक सं पालन करएयत छी.
किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे हृदय विफलता वाला लोक बिना हृदय विफलता वाला लोक सं 10 साल तक कम जी सकैत छथि. मुदा एहि मे व्यक्ति-व्यक्ति मे बहुत अंतर होइत छैक । अस्तु, अपन डॉक्टर सं अपन हालत के बारे में खुल क आ ईमानदार रहब बेसी नीक रहत. हृदय विफलता एकटा पुरान, आजीवन स्थिति छै. एकरऽ आजीवन इलाज आरू प्रबंधन के जरूरत छै ।
हम अपन ख्याल कोना राखब। (आत्म-देखभाल) २.
हार्ट फेल होय के साथ रहय के समय ई बहुत जरूरी छै कि अहां अपन ख्याल राखब.
- अपन दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना डॉक्टर के लिखल अछि, सही समय पर। एको दिन छूटि नहि जाउ।
- यथासंभव सक्रिय रहू। अपन डॉक्टर सं पूछू जे कोन व्यायाम अहां कें लेल सही छै.
- कम नमक वाला आहार के पालन करू। पैकेज्ड, डिब्बाबंद, आ फास्ट फूड मे नमक कें मात्रा बेसि होयत छै.
- रोज अपन वजन के जांच करू। यदि अहां कें कोनों अचानक वजन बढ़नाय (जैना, एक-दू दिन मे 1-2 किलो) देखल जाय त अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं .
- यदि नव लक्षण देखएयत छै, या यदि मौजूदा लक्षण खराब भ जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- निर्धारित फॉलोअप अपॉइंटमेंट पर डॉक्टर लग अवश्य जाउ।
- चूँकि इ एकटा एहन बीमारी छै जे घातक भ सकएयत छै, अइ कें लेल इ नीक विचार छै की अहां अपन चिकित्सक आ परिवार कें अपन चिकित्सा देखभाल कें संबंध मे अपन इच्छा कें जानकारी दिअ (जैना, की अहां जीवन कें लम्बा करएय वाला इलाज/अस्पताल मे भर्ती चाहएयत छी)। एकरा ``अग्रिम निर्देश'' या ``जीवित वसीयत'' भरला सं कैल जा सकय छै. ई बुद्धिमानी होयत जे अहां एखनो सुदृढ़ दिमाग के संग एकरा तैयार करी, जाहि सं बाद मे अहां ई फैसला नहि ल सकय छी.
कोन-कोन चीजक कें संग अहां नहि खा सकय छी आ नहि पी सकय छी (Congestive Heart Failure)?
हृदय विफलता वाला बहुत लोक के रोजाना नमक के सेवन सीमित करय के जरूरत अछि . किच्छू लोगक कें अपन तरल पदार्थ (जैना पानी, चाय, सूप) कें सेवन कें सीमित करएय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ अहां कें अइ पर सलाह देयत.
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।
यदि अहां कें कोनों नव लक्षण छै या अगर अहां कें हृदय विफलता कें मौजूदा लक्षण खराब भ जायत छै त अहां कें डॉक्टर कें बतानाय बहुत जरूरी छै. खास क' जँ अहाँ लग निम्नलिखित मे सँ कोनो बात अछि:
- यदि आराम कें समय सेहो सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै.
- यदि पैर, टखने या पेट मे सूजन बढ़एयत छै.
- यदि अचानक अहां कें वजन बढ़एयत छै (एक-दू दिन मे 1-2 किलोग्राम सं बेसि)।
- यदि अहां लगातार थकान आ नींद महसूस करएयत छी.
हमरा आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?
यदि अहां कें दिल कें विफलता अचानक बेसि भ जायत छै (जैना, सांस कें गंभीर तकलीफ, छाती मे गंभीर दर्द), त अहां कें आपातकालीन इलाज कें जरूरत छै. डॉक्टर एकरा एक्यूट डिकम्पेंसेटेड हार्ट फेल्यूअर कहैत छथि . अइ स्थिति मे अहां कें दवाई आ ऑक्सीजन देल जा सकएय छै, जे अहां कें स्थिति कें बेहतर बनावा मे मदद करतय. बिना समय बर्बाद करएय कें जल्दी अस्पताल पहुंचनाय जान बचा सकएय छै.
हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
जखन डाक्टर लग जायब तखन एहन सवाल पूछबा मे नहि डेराउ जे अहाँक मोन मे हो।
- "हमरा (कंजेस्टिव हार्ट फेल्यूअर) के कोन स्टेज अछि?"
- "एहि अवस्था मे हमरा लेल कोन इलाज सबसँ नीक अछि?"
- "किछु सुरक्षित व्यायाम हम की क' सकैत छी? कतेक दिन धरि करबाक चाही?"
- "हमरा अपन खान-पान मे की बदलाव करबाक चाही?"
- "की (कंजेस्टिव हार्ट फेल्यूअर) वाला लोक के लेल सपोर्ट ग्रुप अछि?"
- "हमर लक्षण आओर खराब भ' गेल त' की करबाक चाही?"
सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)
कंजेस्टिव हार्ट फेल होय के डर के कोनो बात नै छै, लेकिन ई भी हल्का में लेबै के बात नै छै। यदि अहां कें इ स्थिति छै त अहां अपन दिल कें स्वास्थ्य मे सुधार कें लेल बहुत तरह कें काज कयर सकय छी.
- अपन दवाई ठीक-ठीक आ समय पर खाउ।
- कम नमक वाला, हृदय के लेल स्वस्थ भोजन करू।
- यथासंभव सक्रिय रहू।
- रोज अपन वजन के जांच करू आ अचानक बदलाव के प्रति जागरूक रहू।
- निर्धारित तिथि पर डाक्टर लग अवश्य जाउ।
- अपन लक्षणक कें रिकॉर्ड राखूं आ अगर ओ खराब भ जायत छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं.
यदि अहां कें अपन दवाई, जीवनशैली मे बदलाव, या अहां कें इलाज योजना मे कोनों अन्य बात कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त अहां कें डॉक्टर सं खुल क बात करूं. ओ अहां कें अइ स्थिति कें प्रबंधन आ बेहतरीन जीवन जीएय मे मदद करय कें लेल मौजूद छै. मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी!
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