की अहां कें बच्चा कें हड्डी पर गांठ छै? आउ HMO (Hereditary Multiple Osteochondromas) के बारे में जानब !

अहां कें अपन छोट बच्चा कें शरीर पर छोट-छोट गांठ देखल गेल होयत, खासकर ओकर अंगक पर. कखनों-कखनों इ दर्दनाक या दर्द रहित भ सकएय छै. चिन्ता जुनि करू , सब गांठ खतरनाक नहि होइत छैक । ओना आइ हम एकटा एहन स्थिति पर गप्प करय जा रहल छी जाहि मे ई लक्षण देखबा मे अबैत अछि, जे बहुत आम बात नहि अछि मुदा हमरा सब लेल जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि। एहि स्थिति कें एचएमओ कहल जायत छै, जेकर मतलब छै `हेरिडिटेरी मल्टीपल ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा`.

एचएमओ (Hereditary Multiple Osteochondromas) ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा शब्दमें एचएमओ एकटा आनुवंशिक स्थिति थिक . ई हमरऽ जीन म॑ छोटऽ बदलाव या उत्परिवर्तन या मूल खाका के कारण होय छै जे ई तय करै छै कि हमरऽ शरीर केना बढ़ै छै । एहि परिवर्तन सं हमरा लोकनिक किछु हड्डी में सौम्य, वा हानिरहित, ट्यूमर भ जाइत अछि , जकरा हम चिकित्सकीय रूप सं ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा कहैत छी , आ ओ बेसी संख्या में बढ़य लगैत अछि. ई सब वास्तव में कैंसर नै छै, तें चिंता के कोनो बात नै छै.

की एहि एचएमओ के आओर नाम अछि?

हँ, एहि स्थिति के खोजला पर अहां के कईटा आओर नाम आबि सकैत अछि. डाक्टर कखनो काल एहि नामक प्रयोग करैत छथि : १.

• `वंशानुगत मल्टीपल ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा (HMO)` (अखन एकर प्रयोग सबसँ बेसी होइत अछि)
• `बहु वंशानुगत एक्सोस्टोसेस` (पहिने ई सबसँ प्रचलित नाम छल)
• `डायफिसियल एकलासिस`

चाहे अहाँ कोनो नाम के प्रयोग करी, ई वैह मेडिकल कंडीशन अछि। त अगर अहां एहि मे सं कोनो नाम देखब त भ्रम मे नहि जाउ ठीक अछि?

तखन ई ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा की अछि ?

ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा, जेना हम पहिने कहलहुं, गैर-कैंसर, दोसर शब्दमें, सौम्य, हड्डीक ट्यूमर थिक . कल्पना करू, ई ट्यूमर तखन बनैत अछि जखन हमरा लोकनिक हड्डीक कोशिका सामान्य रूप सं बढ़बाक बदला कनेक अलग, असामान्य तरीका सं बढ़य लगैत अछि.

ई ट्यूमर आमतौर पर हड्डी कें समतल सतह पर या हड्डी कें छोर पर उपास्थि नामक लचीला ऊतक मे विकसित होयत छै, जेकरा ग्रोथ प्लेट कहल जायत छै, जे बच्चाक कें बढ़य आ ओकर हड्डी कें बढ़य मे मदद करएयत छै. एहि ट्यूमर सभकेँ उपास्थि टोपीसँ सेहो झाँपल जाइत अछि । जरुरी बात ई जे ई सब कैंसर के नै छै , ताहि लेल ई सब पूरा शरीर में नै फैलैत छै। की ई कोनो पैघ राहत नहि अछि?

ई स्थिति केकरा भ' सकैत अछि? कतेक आम बात अछि ?

डॉक्टर आमतौर पर एचएमओ कें निदान प्रारंभिक बचपन या किशोरावस्था मे करएयत छै. एकर असर लड़का आ लड़की दूनू पर समान रूप सं भ सकैत अछि.

मुदा, एचएमओ कोनो बेसी आम स्थिति नहिं थिक . मोटा-मोटी कहल जाय त ई लगभग 50 हजार मे सं एक लोक के प्रभावित करैत अछि. तेँ जँ अहाँ एकर नाम नहि सुनने होयब तँ कोनो आश्चर्यक बात नहि ।

एचएमओ कें कारण की छै? की कोनो आनुवंशिक कड़ी अछि ?

हं, एचएमओ मुख्यतः आनुवंशिक रोग थिक . मतलब एकर संबंध हमर जीन स अछि।

एचएमओ कें नब्बे प्रतिशत (90%) लोगक मे एकर विकास तखन होयत छै अगर `EXT1` या `EXT2` नामक जीन मे कोनों परिवर्तन, या उत्परिवर्तन , होयत छै (ई जीन हमर `DNA` मे निर्देश छै जे हमर शरीर कें बतायत छै की किछ महत्वपूर्ण प्रोटीन कोना बनायल जाय) । दुर्भाग्यवश, अन्य 10 प्रतिशत (10%) कें प्रभावित करय वाला सटीक आनुवंशिक कारण एखन धरि नहि भेटल छै.

बेसी काल , ई आनुवंशिक उत्परिवर्तन माता - पिता सं बच्चा धरि पहुँचैत अछि . मतलब जे अगर मां या पिता मे सं कोनों मे सं उत्परिवर्तन छै त बच्चा कें सेहो भ सकएय छै. मुदा एचएमओ वाला किछ लोक के माता-पिता मे सं कोनो एहन नहिं छथिन्ह जिनका मे उत्परिवर्तन होए. मतलब परिवार मे किनको एचएमओ नहि भ गेलाक बादो कखनो काल ककरो पहिल बेर इ स्थिति भ सकैत अछि। एकरा नव उत्परिवर्तन कहल जाइत अछि।

एचएमओ कें लक्षण की छै? केहन-केहन चीज देखैत छी?

एचएमओ कें कारण एकटा या एक सं बेसि हड्डी पर दर्दनाक गांठ भ सकएय छै . एहि गांठ सभकेँ ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा कहल जाइत अछि । एकर अलावा, अहां कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:

• हड्डी के असामान्य वृद्धि , अग्रभाग के हड्डी में परिवर्तन सहित | कखनो काल बांहि कनेक लम्बा देखा सकैत अछि ।
• बार-बार हड्डी के फ्रैक्चर एवं ग्रोथ प्लेट फटना |
• अंग लंबाई के विसंगति . सोचू जे एक टांग दोसर टांगसँ कनेक छोट हो, वा एक हाथ दोसरसँ छोट।
• जोड़क कें सही ढंग सं हिलाबय मे असमर्थता, जोड़क मे अकड़न कें एहसास.
• चुटकी मे नस हड्डी कें स्पर्स कें कारण भ सकएयत छै, जे सुन्न भ सकएय छै आ दर्द पैदा कयर सकएय छै.
• समय स पहिने अस्थिसौषिर्य , जकर मतलब अछि कम उम्र मे जोड़क समय स पहिने पहनब ।
• टखने या ठेहुन मे समस्या, चलैत काल दर्द।
• अल्पकालिक आ दीर्घकालिक दर्द . इ दर्द कखनों-कखनों सहन करनाय मुश्किल भ सकएय छै.
• छोट कद के .

किच्छू बच्चाक कें तखन बेसि दर्द होयत छै जखन इ ट्यूमर रक्त वाहिका या नस कें पास बनएयत छै. मुदा, कखनो काल ई ट्यूमर दर्द रहित भ सकैत अछि आ बस गांठक रूप मे देखाइत अछि ।

महत्वपूर्ण : यदि अहां कें बच्चा कें शरीर पर अइ तरह कें कोनों गांठ देखएयत छै, या यदि अहां कें बच्चा कें बार-बार हड्डी दर्द कें शिकायत होयत छै, त कृपया डॉक्टर सं मिलूं.

की इ एचएमओ कें स्थिति एक व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति कें संक्रामक छै?

नहिं, एचएमओ कोनो संक्रामक बीमारी नहिं थिक . मतलब सर्दी जकाँ स्पर्श वा निकटता मे रहला सँ एक व्यक्ति सँ दोसर व्यक्ति मे नहि पसरैत अछि । ई पूर्णतः आनुवंशिक स्थिति अछि ।

मुदा, जं अहां कें एचएमओ छै, त लगभग 50% संभावना छै की अहां ओ जीन उत्परिवर्तन जे अइ बीमारी कें कारण बनएयत छै, ओकरा अहां कें बच्चा कें पास पहुंचा देब.हँ। मतलब हर गर्भावस्था मे 50% चांस होयत छै.

डॉक्टर एचएमओ कें स्थिति कें पहचान कोना करएयत छै?

अहां या अहां कें बच्चा कें डॉक्टर कोनों हड्डी पर या ओकर पास गांठ, या एचएमओ कें अन्य लक्षण (जैना, हल्का सूजन, दर्द) देख सकएय छी. डाक्टर सब पहिने : १.

1. परिवारक मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे ध्यान सं पूछनाय . जाँच करब जे परिवार मे किनको ई स्थिति भेल अछि कि नहि।

2. एकटा पूर्ण शारीरिक परीक्षा . गांठ, ओकर आकार, आ जोड़क कें गति कें जांच करनाय.

कोन तरहक मेडिकल टेस्ट कएल जाइत अछि ?

शारीरिक जांच के बाद डॉक्टर आमतौर पर एचएमओ के स्थिति के पुष्टि करय लेल इमेजिंग टेस्ट के सलाह दैत छथिन्ह.

• पहिल डेग प्रायः एक्स-रे होइत छैक . एक्स-रे सं ई ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा ट्यूमर स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
• कखनों-कखनों, ट्यूमर कें बारे मे बेसि जानय कें लेल, या इ देखय कें लेल की इ नर्व जैना चीजक कें प्रभावित कयर रहल छै, अहां कें इ जांचक कें सेहो करय कें आवश्यकता भ सकय छै:
• `सीटी स्कैन`
• `एमआरआई` (एम.आर.आई.)।

एहि परीक्षण सं प्राप्त जानकारी के आधार पर डॉक्टर ई निर्धारित करैत छथि जे एचएमओ करब वा नहि.

एचएमओ कें इलाज कोना कैल जायत छै? विकल्प की अछि ?

एचएमओ कें इलाज सब कें लेल एक समान नहि छै. ई अहाँक लक्षण, ट्यूमर केर संख्या, ओकर स्थान, आ ओकर प्रभाव पर निर्भर करैत अछि . डॉक्टर एहन उपचारक सलाह द सकैत छथि जेना:

• ट्यूमर कें अवलोकन / चौकस प्रतीक्षा : कखनो काल, जं ट्यूमर सं कोनों पैघ समस्या या दर्द नहि भ रहल छै, त डॉक्टर किछु देर इंतजार करय कें सलाह द सकएयत छै की ट्यूमर बढ़एयत छै या समस्या पैदा करएयत छै. एकरा "जागरूक प्रतीक्षा" कहल जाइत छैक |
• दर्द प्रबंधन : यदि दर्द होयत छै त ओकरा नियंत्रित करय कें लेल दवाई (जैना पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन) देल जा सकएय छै. कखनों-कखनों मजबूत दर्द निवारक दवाइयक कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• शारीरिक चिकित्सा : एकटा शारीरिक चिकित्सक जोड़क कें गतिशीलता कें बनाए रखएय मे मदद करएय वाला आ मांसपेशियक कें मजबूत करएय मे मदद करएय वाला व्यायाम सिखाएयत छै. एहि सं दर्द कम करय मे सेहो मदद मिल सकैत अछि.
• शल्य-चिकित्सा:
• एक या एक सं बेसि ट्यूमर कें हटावय कें सर्जरी : यदि कोनों ट्यूमर असहनीय दर्द पैदा करएयत छै, कोनों तंत्रिका पर दबाव डालएयत छै, कोनों जोड़ कें गति मे बाधा पहुंचा रहल छै, या यदि कोनों शंका होएयत छै कि ट्यूमर कैंसर भ सकएयत छै, तखन ट्यूमर कें सर्जरी सं निकालल जा सकएयत छै.
• अंगक कें लम्बा या सीधा करएय कें सर्जरी जे ठीक सं नहि बढ़एयत छै: यदि एचएमओ कें कारण कोनों हाथ या पैर छोट या खिंचाव भ गेल छै, त ओकरा सुधारएय कें लेल विशेष सर्जरी होयत छै.

की इलाज सं जटिलता पैदा भ सकएय छै?

किछ लोगक कें जे ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा ट्यूमर कें हटावय कें ऑपरेशन करएयत छै , ओकरा निशान भ सकएय छै.जेना कोनों सर्जरी कें साथ, संक्रमण या तंत्रिका क्षति कें कम खतरा होयत छै. मुदा, डॉक्टर एहि जोखिम के कम सं कम करय के पूरा कोशिश करैत छथिन्ह.

की एचएमओ कें स्थिति सं बचय कें कोनों तरीका छै?

असल मे एचएमओ के रोकय लेल अहां किछ नहिं क सकय छी किएक त ई एकटा आनुवंशिक स्थिति अछि.

मुदा, यदि अहां कें पता छै की अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें एचएमओ छै, आ अहां बच्चा कें उम्मीद करएयत छी, त अहां गर्भावस्था कें दौरान प्रसव पूर्व आनुवंशिक जांच पर विचार करएय सकएय छी, ताकि इ पता चल सकएय की अहां कें बच्चा कें इ स्थिति विरासत मे भेटल छै या नहि. उदाहरण लेल:

• ``कोरियोनिक विलस नमूना (सीवीएस)''।
• `आनुवंशिक एम्नियोसेन्टेसिस`

इ जांचक सं इ पता चलएय मे मदद मिल सकएय छै की भ्रूण मे पहिले सं एचएमओ छै या नहि. किच्छू मामलाक मे, यदि अहां कृत्रिम गर्भाधान विधियक (जैना आईवीएफ) कें उपयोग करएयत छी, त प्रत्यारोपण सं पहिले आनुवंशिक परीक्षण सेहो एकटा विकल्प भ सकएय छै. बेसि जानय कें लेल अइ बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.

हम कोना जानब की हमर बच्चा कें एचएमओ कें खतरा छै या नहि?

यदि अहां, अहां कें पति/पत्नी, या परिवार कें कोनों करीबी सदस्य कें एचएमओ छै, त अहां कें डॉक्टर कें अइ बारे मे जानकारी देनाय बहुत जरूरी छै, कियाकि बच्चा कें सेहो खतरा भ सकएय छै.

यदि पारिवारिक इतिहास नहि छै, त बच्चा मे एचएमओ कें खतरा बहुत कम होयत छै. मुदा, जेना कि हम पहिने कहलहुं, एकर कारण नव उत्परिवर्तन सेहो भ सकैत अछि, तें ई पूर्णतः असंभव नहिं.

यदि हमर बच्चा कें एचएमओ छै त हम की उम्मीद कयर सकएय छी?

यदि अहां कें बच्चा कें एचएमओ छै, त इ स्थिति बच्चाक कें अनुसार अलग-अलग भ सकएय छै. किच्छू बच्चाक मे केवल किच्छू ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा ट्यूमर भ सकएय छै, या ओकरा मे बहुत सं ट्यूमर भ सकएय छै.

नीक खबर इ छै की , बेसि मामलाक मे, बच्चा कें बढ़य कें प्लेट बंद हुअ कें बाद, मतलब बच्चा कें लंबाई आ हड्डी कें लंबाई बढ़नाय बंद भ जायत छै, इ ट्यूमर आब नहि बढ़तय.

मुदा किछु लोकक लेल ग्रोथ प्लेट बंद भेलाक बाद सेहो ई दोबारा भ सकैत अछि । कनि दुर्लभ अछि।

एचएमओ अन्य लक्षणक कें सेहो पैदा कयर सकएय छै. किच्छू बच्चाक आ वयस्कक कें थकान , दर्द, आ ओकर शरीर कें हिलएय या काज करएय मे दिक्कत कें अनुभव भ सकएय छै.

एचएमओ वाला सब कें इलाज कें जरूरत नहि होयत. मुदा किछु गोटे कें सर्जरी या फिजिकल थेरेपी कें आवश्यकता भ सकएयत छै. डॉक्टर दर्द कें नियंत्रित करएय मे मदद करएय कें लेल दवाई या अन्य उपचारक कें सेहो सलाह द सकएय छै.

ई स्थिति कतेक दिन धरि चलत?

एचएमओ आजीवन एकटा स्थिति अछि . एकरऽ मतलब छै कि एकरा पूरा तरह सें ठीक नै होय सकै छै । मुदा, एहि सौम्य अस्थिसौषिर्यक अधिकांश लोकक जीवन प्रत्याशा सामान्य होइत छैक .जीब संभव अछि। सब सं जरूरी छै लक्षणक कें नियंत्रित करनाय, आवश्यक इलाज करनाय, आ जीवन कें नीक गुणवत्ता बनाक रखनाय. हमेशा अपन डॉक्टर सं इलाज कें विकल्पक कें बारे मे बात करूं जे अहां कें बच्चा कें स्वस्थ आ खुश रहएय मे मदद करतय.

की ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा ट्यूमर कैंसर भ सकैत अछि? एहि स बहुत लोक कए डर होइत अछि।

ई सचमुच एकटा महत्वपूर्ण सवाल अछि। हं, बहुत कम , अर्थात बहुत कम , एचएमओ वाला लोक में ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा ट्यूमर घातक भ सकैत अछि. एचएमओ कें 2% सं 5% लोगक (अर्थात 100 मे सं 2 सं 5 कें बीच) मे अइ प्रकार कें कैंसर भ जायत छै. जखन ई होइत अछि तखन ई सौम्य ट्यूमर हड्डीक कैंसर मे बदलि जाइत अछि जकरा `कॉन्ड्रोसार्कोमा` वा `ओस्टियोसार्कोमा` कहल जाइत अछि ।

अहां कें डॉक्टर कें शक भ सकएयत छै की ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा कैंसर भ सकएयत छै अगर:

• यदि अहां कें बच्चा मे यौवन कें बाद नव तिल भ जायत छै , या यदि कोनों मौजूदा तिल अचानक तेजी सं बढ़नाय शुरू भ जायत छै.
• यदि पहिने दर्द रहित ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा अचानक दर्दनाक भ जायत , या यदि मौजूदा दर्द बहुत गंभीर भ जायत छै.
• यदि कोनों ट्यूमर कें ऊपर उपास्थि कें टोपी 2 सेंटीमीटर सं बेसि मोट होय छै (ई एमआरआई स्कैन सं देखल जायत छै) ।

बहुत रास कैंसर कें ट्यूमर कें ऑपरेशन सं निकालल जा सकएय छै. कैंसर कें चरण कें आधार पर, चाहे ओ फैलल छै (मेटास्टेसाइज), अहां कें बच्चा कें अतिरिक्त उपचार (जैना कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी) कें जरूरत नहि भ सकएय छै. एहि लेल नियमित जांच करब जरूरी अछि।

एचएमओ वाला बच्चा कें देखभाल कोना कैल जै? हम सभ माता-पिताक रूप मे की क' सकैत छी?

यदि अहां कें बच्चा कें एचएमओ छै, त अहां कें बच्चा कें लक्षणक पर ध्यान देनाय बहुत जरूरी छै .

• यदि अहां कें बच्चा मे कोनों नव लक्षण देखएयत छै , खासकर गांठ कें आकार मे अचानक बदलाव, दर्द मे वृद्धि, या सुन्नता, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
• डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं (दवाई कोना लेनाय, व्यायाम कोना करनाय, आ जांच कें लेल कहिया आनाय)।
• यदि अहां कें बच्चा कें दर्द भ रहल छै, त ओकरा ओकरा सहन नहि करएय दिअ. अपन डॉक्टर सं बात करू आ दर्द के प्रबंधन के तरीका खोजू.
• अपन बच्चा कें मानसिक स्वास्थ्य कें बारे मे सेहो सोचूं. ऐहन स्थिति कें साथ रहनाय कखनों-कखनों बच्चा कें लेल एकटा चुनौती भ सकएय छै. अपन बच्चा सं बात करू, अपन बच्चा के साथ दियौ।

यदि हमर बच्चा कें एचएमओ छै त हमरा कहिया चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही? आपातकालीन स्थिति की अछि ?

यदि अहां कें बच्चा कें एचएमओ कें निदान भ गेल छै, त निम्नलिखित मामलाक मे तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें:

• यदि बच्चा मे नव ट्यूमर भ जायत छै .
• अगर अहां के लागय जे कोनो गांठ अचानक पैघ भ रहल अछि .
• यदि अचानक दर्द बढ़एयत छै या यदि कोनों नव, गंभीर दर्द होएयत छै (खासकर यौवन कें बाद)।
• जतय गांठ अछियदि त्वचा लाल, सूजन आ गर्मी महसूस करएयत छै (ई संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै)।
• यदि अहां कें कोनों हाथ या पैर मे सुन्नपन या कमजोरी कें अनुभव होयत छै.

एहि लक्षण सभ केँ नजरअंदाज नहि करू। जल्दी डॉक्टर सं मिलला सं पैघ समस्याक कें विकास सं बचाव भ सकएय छै.

की एचएमओ कें बच्चाक मे ऑटिज्म भ सकएय छै?

किछु अभिभावक एहि विषय मे सेहो पूछैत छथि। चिकित्सा विशेषज्ञक एचएमओ आ `ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर` नामक स्थिति कें बच्चाक कें कईटा मामलाक कें रिपोर्ट कैल गेल छै. मुदा, एखनो हुनका लोकनि कें ई पक्का नहिं बुझल छनि जे दुनू शर्तक बीच कोनो निश्चित, प्रत्यक्ष संबंध छैक वा नहिं. शोधकर्ता अखनी भी अध्ययन करी रहलऽ छै कि एचएमओ पैदा करै वाला आनुवंशिक उत्परिवर्तन (`EXT1`, `EXT2` जीन) भी ऑटिज्म के विकास म॑ योगदान दै छै । वर्तमान मे एहि पर कोनो पक्का निष्कर्ष नहि निकलल अछि।

अंत मे, सबसँ जरूरी बात जे अहाँ केँ मोन राखय पड़त

एचएमओ, जेकरऽ मतलब छै `हेरिडिटेरी मल्टीपल ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा` (कखनी-कखनी `मल्टीपल हेरिटेरी एक्सोस्टोसेस`) एक आनुवंशिक स्थिति छै, जेकरा म॑ हड्डी के साथ-साथ आरू बच्चा आरू युवा वयस्कऽ के विकास प्लेटऽ म॑ सौम्य ट्यूमर (ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा) बन॑ छै ।

हालांकि एचएमओ जीवन भर कें स्थिति छै, मुदा एकरा सं दर्द आ कंकाल मे बदलाव भ सकएय छै. मुदा, सर्जरी, फिजिकल थेरेपी, आ दर्द प्रबंधन जैना उपचार लक्षणक कें बहुत राहत द सकएयत छै, हड्डी कें विकृतियक कें ठीक कयर सकएयत छै, आ अहां कें नीक जीवन जीएय मे मदद कयर सकएयत छै.

सब सं जरूरी बात इ छै की यदि अहां कें बच्चा मे इ लक्षणक कें लक्षण छै त घबरानाय या घबरानाय नहि, बल्कि जल्दी सं जल्दी योग्य डॉक्टर सं मिलनाय छै. डॉक्टर सं खुल क बात करूं आ इ तय करूं की अहां कें बच्चा कें कोन-कोन जांच कें जरूरत छै आ की सब सं नीक इलाज छै. अहां कें सहयोग आ समझदारी अहां कें बच्चा कें लेल अइ स्थिति कें साथ सफलतापूर्वक जीएय कें लेल एकटा पैघ ताकत होयत.

` वंशानुगत बहु अस्थिकोशिका, बहु वंशानुगत एक्सोस्टोस, अस्थिकोशिका, हड्डी ट्यूमर, आनुवंशिक रोग, बाल रोग, हड्डी दर्द |