यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें स्तन कैंसर कें पता चलल छै, त अहां शायद 'हार्मोन थेरेपी' शब्द सुनने होयब. ई नाम सुनला सं कखनो काल कनि डर आ जिज्ञासा भ सकैत अछि. एकर असल मतलब की होइत छैक? खतरनाक अछि की? की करैत अछि ? आइ एहि सब पर बहुत सरल आ मित्रवत तरीका स गप करी।
ई हार्मोन थेरेपी की अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हार्मोन थेरेपी कुछ प्रकार के स्तन कैंसर केरऽ बहुत प्रभावी इलाज छै । मुदा, ई सब स्तन कैंसर के लेल नहिं देल जाइत अछि. ई कैंसर कें लेल सब सं बेसि महत्वपूर्ण छै जे हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव (HR+) छै.
सोचू, दू तरहक हार्मोन होइत अछि जे हमर शरीर मे प्राकृतिक रूप सँ बनैत अछि जकरा एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टेरोन कहल जाइत अछि । स्तन कैंसर कें किच्छू कोशिका छोट पौधा जैना होयत छै. जेना पौधा के पानी के जरूरत होय छै, तहिना ई कैंसर कोशिका के बढ़ै आरू फैलै लेली ई दूनू हार्मोन के जरूरत होय छै । हम एकरा HR+ कैंसर कहैत छी। मोटा-मोटी कहल जाय त स्तन कैंसर के तीन मरीज में सं दू गोटे के एहि तरहक कैंसर छनि.
अहाँ अपन कैंसर रिपोर्ट मे एहि तरहक बात देखने होयब:
- एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव (ईआर +)।
- प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पॉजिटिव (पीआर +)।
कैंसर अइ मे सं एकटा या दूनू कें लेल पॉजिटिव भ सकएयत छै. ईआर+ सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि।
त ई हार्मोन थेरेपी जे करैत अछि से बहुत सरल अछि । ई दू मुख्य तरीका सं काज करैत अछि : १.
1. ई कैंसर कोशिका के जरूरत के हार्मोन (एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टेरोन) के अवरुद्ध क दैत अछि । जेना प्लांट के सप्लाई करय वाला पानिक पाइप के रोकय के अछि.
2. शरीर मे एस्ट्रोजन के स्तर कम करैत अछि । एहि सं कैंसर कोशिका कें बढ़य कें लेल आवश्यक "पोषण" सं वंचित भ जायत छै आ ओकरा बढ़य सं रोकल जायत छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि स्तन कैंसर के लेलऽ हार्मोन थेरेपी रजोनिवृत्ति के लक्षण के लेलऽ हार्मोन थेरेपी स॑ बिल्कुल अलग छै , जे हार्मोन के स्तर बढ़ाबै के काम करै छै । कैंसर के इलाज एकर ठीक उल्टा काज करैत अछि।
ई हार्मोन उपचार किएक देल जाइत अछि ?
ऑन्कोलॉजिस्ट विभिन्न परिस्थिति मे एहि उपचारक सलाह दैत छथि ।
- कैंसर कें खतरा कें कम करय कें लेल : इ उपचार ओय लोगक कें देल जायत छै, जेकरा स्तन कैंसर कें विकास कें बेसि जोखिम छै, उदाहरण कें लेल, जेकरा मे आनुवंशिक उत्परिवर्तन जेना `BRCA1` आ `BRCA2` छै, कैंसर कें विकास सं बचाव कें लेल.
- डीसीआईएस कें मामला मे: प्रारंभिक चरण कें स्तन कैंसर कें विकास कें नियंत्रित करनाय जेकरा `डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु (डीसीआईएस) कहल जायत छै.`
- सर्जरी स पहिने (नियोएडजुवेंट थेरेपी):ई इलाज सर्जरी सं पहिने ट्यूमर कें सिकुड़य आ सर्जरी कें आसान बनावा कें लेल कैल जायत छै.
- एडजुवेंट थेरेपी : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकारक चिकित्सा अछि । ई सर्जरी के बाद कैंसर के हटाबै लेली, कैंसर के वापस नै आबै लेली या दोसरऽ स्तन म॑ कैंसर नै पैदा करै लेली देलऽ जाय छै ।
- जखन कैंसर फैलल अछि (Metastatic Breast Cancer): यदि कैंसर शरीरक अन्य भाग मे पसरल अछि त एहि उपचारक उपयोग ओहि कोशिका सभक विकास केँ नियंत्रित करबाक लेल कयल जाइत अछि ।
हार्मोन थेरेपी के मुख्य प्रकार की छै ?
हार्मोन थेरेपी केरऽ कई तरह के होय छै । अहां कें डॉक्टर अहां कें उम्र, रजोनिवृत्ति सं गुजरल छी या नहि, आ कैंसर कें प्रकार जैना कारक कें आधार पर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै. मुख्य प्रकार देखल जाय।
| चिकित्सा के प्रकार | ई कोना काज करैत अछि & उदाहरण |
|---|---|
| एरोमेटेज अवरोधक | इ मुख्य रूप सं रजोनिवृत्ति कें बाद कें महिलाक कें देल जायत छै. इ सब शरीर मे एस्ट्रोजन पैदा करय सं रोकय छै. उदाहरण : लेट्रोजोल, एनास्ट्रोजोल, एक्सेमेस्टेन। |
| SERMs (चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर) आर. | ई दवाई सब हार्मोन एस्ट्रोजन के कैंसर के कोशिका सं जुड़य सं रोकैत अछि. एकर उपयोग रजोनिवृत्ति सं पहिने आ रजोनिवृत्तिक बाद दुनू महिला क सकैत छथि . सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला दवाई अछि टैमोक्सिफेन . |
| अंडाशय के कार्य दमन | इ रजोनिवृत्ति सं पहिने कें महिलाक कें देल जायत छै. इ अस्थायी रूप सं अंडाशय सं एस्ट्रोजन कें उत्पादन बंद करएयत छै. इ प्रायः इंजेक्शन कें रूप मे देल जायत छै. उदाहरण : गोसेरेलिन, ल्यूप्रोलाइड। |
| एसईआरडी (चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर डाउनरेगुलेटर) | ई सब एसईआरएम के समान छै, लेकिन एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स के अवरुद्ध करै आरू नष्ट करै में अधिक शक्तिशाली छै । जेना : फुलवेस्ट्रेंट। |
ई इलाज कोना होयत?
बेसितर इ इलाज गोली कें रूप मे देल जायत छै जे अहां रोज खायत छी. किछु दवाई तरल पदार्थक रूप मे सेहो उपलब्ध अछि । किछु, जेना अंडाशय कें काज करय सं रोकएय वाला दवाई, महीना मे एक बेर अहां कें डॉक्टर कें कार्यालय मे इंजेक्शन कें रूप मे देल जायत छै. अहां कें स्थिति कें आधार पर, इ इलाज कें लंबा समय तइक लेवय कें आवश्यकता भ सकएयत छै, जेना 5 या 10 साल .
की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि ?
जेना कोनों इलाज कें साथ, अइ उपचार कें साथ किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. ओना , सबकें नहिं भेटैत छैक , आ सबकें एकहि तरहें नहिं लगैत छैक . किछु लोक के कोनो तरहक असुविधा नहिं भ सकैत अछि. सबसँ बेसी दुष्प्रभाव अछि : १.
- थाकल आ थकित महसूस करब।
- हॉट फ्लैश।
- जोड़ आ मांसपेशी मे दर्द वा अकड़न।
- यौन इच्छा मे कमी।
- बार-बार मूड में बदलाव।
- मतली आ उल्टी।
- योनि के सूखापन।
- वजन बढ़ना।
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों असुविधा भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं बात करय मे शर्मिंदगी या डर नहि होबाक चाही. एहन तरीका आ दवाई छै जे अइ मे सं बहुत सं दुष्प्रभावक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै. तेँ असगरे कष्ट नहि उठाउ।
हार्मोन थेरेपी के लाभ एवं सफलता
एहि उपचारक एकटा पैघ फायदा ई अछि जे ई सबसँ बेसी आम प्रकारक स्तन कैंसर (ER+) केँ लक्षित करैत अछि । संगहि, ई उपचार अन्य उपचार जेना कीमोथेरेपी आ लक्षित चिकित्साक संग देल जा सकैत अछि ।
शोध स॑ साफ-साफ पता चललै छै कि हार्मोन थेरेपी स॑ कैंसर केरऽ पुनरावृत्ति के खतरा काफी कम होय जाय छै आरू मरीजऽ के जीवन लम्बा होय जाय छै, जेकरा स॑ ई एगो बहुत सफल आरू महत्वपूर्ण इलाज के विकल्प बनी जाय छै ।
कीमोथेरेपी या हार्मोन थेरेपी बेहतर अछि?
ई त' ओहिना अछि जेना पूछल जाय जे "कोन नीक, पेचकश आकि हथौड़ा?" ई दू अलग-अलग औजार छै जेकरऽ उपयोग अलग-अलग काम लेली करलऽ जाय छै । कीमोथेरेपी एकटा शक्तिशाली उपचार छै जे तेजी सं विभाजित कोशिका कें मारय छै. हार्मोन थेरेपी एकटा एहन इलाज अछि जे केवल हार्मोन पर निर्भर कैंसर कोशिका के लक्षित करैत अछि । कखनो काल दुनूक आवश्यकता भ सकैत अछि, आ कखनो काल मात्र एकटा चाही। अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन बेसि नीक छै.
जँ हमरा ई इलाज नीक नहि लागय तऽ की हेतै?
ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। मोन राखू, जखन इलाज के बात होएत अछि त अहां के इच्छा आओर विचार बहुत जरूरी अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें कैंसर कें प्रकार, अहां कें समग्र स्वास्थ्य, अहां कें जीवनशैली, आ अहां कें पसंद कें आधार पर एकटा उपचार योजना कें सिफारिश करतय.
यदि अहां कें हार्मोन थेरेपी कें बारे मे कोनों डर, संदेह या नापसंदगी छै, तखन अहां कें डॉक्टर सं खुल क गप करएय मे संकोच नहि करूं . सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की इलाज कें फायदा आ नुकसान कें बारे मे बात करूं, अगर दुष्प्रभाव छै त की करनाय छै, आ की कोनों अन्य विकल्प छै, आ एकटा सूचित निर्णय ली जे अहां कें हित मे होयत.
टेक-होम मैसेज
- हार्मोन (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन) पर निर्भर (HR+) स्तन कैंसर कें लेल हार्मोन थेरेपी एकटा अत्यधिक प्रभावी उपचार छै.
- एहि सं कैंसर के कोशिका के हार्मोन के प्राप्ति सं रोकल जाइत अछि या शरीर में हार्मोन के स्तर कम भ जायत अछि.
- एकर उपयोग सर्जरी सं पहिले या बाद मे कैंसर कें खतरा कें कम करय कें लेल या कैंसर कें नियंत्रित करय कें लेल कैल जा सकय छै जे फैलल छै.
- दुष्प्रभाव संभव छै, मुदा ओकरा प्रबंधित कैल जा सकएय छै. कोनों तरह कें असुविधा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय महत्वपूर्ण छै.
- इलाज कें बारे मे अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं आ मिल क सब सं नीक निर्णय करूं.
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