हम सब ओहि डर, सदमा आ बहुत रास सवाल के बुझैत छी जे जखन अहां के पता चलैत अछि जे अहां के स्तन कैंसर अछि. मुदा एहि समय मे सभ सं जरूरी अछि जे सही तरीका सं जानकारी देल जाए. कारण, सब स्तन कैंसर एक समान नहिं होइत छैक. किछ प्रकार कें कैंसर कें लेल विशेष रूप सं लक्षित उपचार छै. खैर, एकटा इलाज जे बहुतो लोकक सफलतापूर्वक उपयोग कयल गेल अछि से थिक हार्मोन थेरेपी . आइए एहि पर बस गप्प करी।
हार्मोन थेरेपी की होइत अछि ? सबहक लेल उचित की?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ शरीर म॑ कुछ खास हार्मोन कुछ स्तन कैंसर के कोशिका के बढ़ै म॑ मदद करै छै । विशेष रूप स दूटा हार्मोन जेकरा एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टेरोन कहल जाइत अछि ।
कैंसर के कोशिका के छोट-छोट घर बुझू। किछु कैंसर कोशिका मे विशेष ‘दरवाजा’ (रिसेप्टर) होइत अछि जे एहि हार्मोन केँ प्रवेश करबाक अनुमति दैत अछि । हम कैंसर के जाहि में ई दरवाजा होइत छैक, ओकरा हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव कहैत छी . डॉक्टर लोकनि, अहाँ अपन रिपोर्ट में एकरा ईआर-पॉजिटिव (एस्ट्रोजन-डोर) वा पीआर-पॉजिटिव (प्रोजेस्टेरोन-डोर) के रूप में नोट केने होयब.
हार्मोन थेरेपी कैंसर कें लेल काज करएयत छै, जेकरा मे इ हार्मोन गेट होयत छै. ई उपचार या त ओहि गेट के बंद क दैत अछि या शरीर में ओहि हार्मोन के उत्पादन के कम करैत अछि । एहि सं कैंसर के कोशिका के जरूरत के "पोषण" सं वंचित भ जायत अछि, जाहि सं ओकर बढ़ब बंद भ जायत अछि या मर जायत अछि.
महत्वपूर्ण बात ई जे, जं अहाँक कैंसर कोशिका में ई हार्मोन रिसेप्टर नहिं हो, अर्थात, जं ई हार्मोन रिसेप्टर-नेगेटिव अछि , तं ई हार्मोन उपचार काज नहिं करत. एहन लोक के लेल डॉक्टर दोसर इलाज के सलाह दैत छथिन्ह.
हार्मोन थेरेपी के मुख्य प्रकार की छै ?
स्तन कैंसर कें लेल हार्मोन थेरेपी कें मुख्य रूप सं कई प्रकार कें उपयोग कैल जायत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें उम्र, कैंसर कें प्रकार, आ अहां रजोनिवृत्ति सं गुजरल छी या नहि, सहित अनेक कारक कें आधार पर अहां कें लेल सब सं उपयुक्त दवाई चुनतय. दू टा मुख्य प्रकार पर नजरि दी।
| उपचार के प्रकार | मुख्यतः केकरा देल जाइत छैक ? | दुष्प्रभाव जानने के लिये |
|---|---|---|
| तमोक्सिफेन | कोनों उम्र कें महिलाक कें लेल (रजोनिवृत्ति सं पहिले आ रजोनिवृत्ति कें बाद)। एकटा एहन उपाय जेकर उपयोग दशकों स सफलतापूर्वक भ रहल अछि। | गर्भाशय कें कैंसर, पैर आ फेफड़ा मे खून कें थक्का, स्ट्रोक, मोतियाबिंद, आ गर्मी कें झटका कें खतरा कनि बढ़ल छै. |
| एरोमेटेज अवरोधक (एआई) 1। उदाहरण : एनास्ट्रोजोल, लेट्रोजोल | मुख्यतः रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं के लिये। | हड्डी के कमजोर होयब (Osteoporosis) आ फ्रैक्चर के खतरा, जोड़ आ मांसपेशी में दर्द, याददाश्त के समस्या, आ हृदय रोग के कनि बढ़ल खतरा. |
टैमोक्सिफेन के बारे में कनि बेसी
ई एकटा एहन गोली अछि जे अहाँ रोज खाइत छी। शोध स॑ पता चललै छै कि एकरा कई साल तलक, आमतौर प॑ लगभग ५ साल तलक लेला स॑ कैंसर केरऽ वापस आबै के खतरा आरू नया कैंसर केरऽ खतरा काफी कम होय जाय छै ।
मुदा, अहाँ कें ओहि दुष्प्रभावक बारे में सेहो अवगत हेबाक चाही जकर चर्चा हम ओहि तालिका में केने रही. खास क गर्भाशय के कैंसर के खतरा। यही कारण छै कि ई दवाई लेत॑ समय नियमित रूप स॑ श्रोणि केरऽ जांच करना अनिवार्य छै । संगहि, यदि अहां कें कोनों असामान्य योनि सं रक्तस्राव कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
एरोमेटेज इन्हिबिटर (एआई) के बारे में कनि बेसी
एहि प्रकारक दवाई महिला मे रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन हार्मोन के उत्पादन बंद क काज करैत अछि । एहि सं कैंसर के कोशिका ओहि हार्मोन सं वंचित भ जाइत अछि जे ओकरा बढ़य लेल चाही.
एहि दवाई के मुख्य जोखिम अछि अस्थिसौषिर्य , जे हड्डी कमजोर आ आसानी सं टूटय के खतरा अछि. एहि कारण सं संभवतः अहां के डॉक्टर एहि दवाई के सेवन शुरू करय सं पहिने आओर जखन अहां एकरा ल रहल छी तखन हड्डी के घनत्व के जांच करताह. ओ अहां कें कैल्शियम आ विटामिन डी कें पूरक लेवा कें सेहो सलाह द सकएय छै.
अन्य एवं उन्नत उपचार
उपरोक्त मुख्य प्रकारक दवाईक अतिरिक्त अन्य प्रकारक दवाई सेहो अछि जकर प्रयोग होइत अछि, खास क' जखन कैंसर शरीरक अन्य भाग (एडवांस वा मेटास्टेटिक) मे पसरि गेल हो ।
जेना `फुलवेस्ट्रेंट (Faslodex)` आ `Toremifene (Fareston)` सन दवाई अछि । एकर अतिरिक्त आइ `टारगेट थेरेपी` नामक बहुत रास उन्नत दवाई अछि | `पल्बोसिक्लिब (इब्रांस)`, `एबेमासिक्लिब (वर्ज़ेनियो)`, `अल्पेलिसिब (पिकरे)` ऐहन दवाइयक कें उदाहरण छै. ई सब विशिष्ट प्रोटीन क॑ लक्षित करी क॑ काम करै छै जे कैंसर कोशिका क॑ बढ़ै म॑ मदद करै छै । इ प्रायः रोगी कें उपरोक्त हार्मोन थेरेपी कें संयोजन मे देल जायत छै.
इ सबटा इलाज कें निर्णय अहां कें स्थिति, कैंसर कें प्रकार, अहां कें उम्र आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें आधार पर कैल जायत छै. अस्तु .
जे रजोनिवृत्ति नहि केने छथि हुनका लेल विशेष इलाज (Ovarian Ablation)
यदि अहां एखन रजोनिवृत्ति नहि केने छी, मतलब जे अहां के नियमित रूप सं पीरियड्स भ रहल अछि त अहां के शरीर के मुख्य एस्ट्रोजन हार्मोन अहां के अंडाशय सं बनैत अछि. अस्तु, ईआर पॉजिटिव कैंसर सं पीड़ित व्यक्तिक लेल, अहाँक डॉक्टर एहि अंडाशयक एस्ट्रोजन उत्पादन सं रोकबाक निर्णय ल सकैत छथि. एकरा अंडाशय कें एब्लेशन/दमन कहल जायत छै .
एकरा करबाक कतेको तरीका अछि : १.
- अंडाशय कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय : इ एकटा स्थायी तरीका छै.
- अंडाशय कें विकिरण चिकित्सा : अइ सं अंडाशय कें काज सेहो स्थायी रूप सं बंद भ सकएयत छै.
- अंडाशय कें अस्थायी रूप सं काज करएय सं रोकएय कें दवाई : अइ कें लेल `(LHRH) एगोनिस्ट` (प्रायः इंजेक्शन) नामक दवाइयक कें उपयोग कैल जायत छै. जा धरि अहां एहि दवाई सभ के सेवन करब ता धरि अहां के अंडाशय मे हार्मोन नहि बनत.
शोध स॑ पता चललै छै कि ई अंडाशय क॑ दबाबै के साथ-साथ टैमोक्सिफेन जैसनऽ हार्मोन थेरेपी बहुत अच्छा परिणाम प्राप्त करी सकै छै ।
टेक-होम मैसेज
- हार्मोन थेरेपी सब स्तन कैंसर कें इलाज नहि छै. इ केवल हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव (ER/PR-positive) कैंसर कें देल जायत छै.
- जे इलाज अहां कें लेल बेसि उपयुक्त होयत (जैना टैमोक्सिफेन या एरोमेटेज इन्हिबिटर) अहां कें डॉक्टर द्वारा निर्धारित कैल जेतय, जे अहां कें उम्र आ स्वास्थ्य स्थिति कें आधार पर होयत छै.
- एहि सभ दवाई के दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. हुनका सब स डरब नहि, बस एहि बात स अवगत रहू जे ओ की छथि। यदि अहां कें कोनों असामान्य लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- इलाज कें दौरान डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित जांच समय पर करनाय बहुत जरूरी छै.
- अपन मेडिकल टीम सं अपन डर, संदेह आ सवालक पर खुल क चर्चा अवश्य करू. अहाँक रिकवरी यात्रा मे ई एकटा पैघ ताकत होयत।
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