अपन नव बच्चा कें लंगोट बदलएय कें दौरान की अहां ओकर जननांग मे कोनों बदलाव देखलौं छै? अहाँ देखल होयब जे मूत्रमार्ग लिंगक नोक पर नहि, कनेक नीचाँ होइत अछि । एहि बातक चिन्ता नहि करू। ई एकटा एहन मेडिकल स्थिति अछि जे लड़का सब में आम अछि . आइ हम सब ‘हाइपोस्पैडियास’ नामक एहि स्थिति आ एकरा सुधारय बला सर्जरी के बारे में बात करय जा रहल छी |
हाइपोस्पेडियास की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त हाइपोस्पैडिया एकटा एहन स्थिति अछि जे जन्म के समय मौजूद रहैत अछि । सामान्यतया, लड़काक मूत्रमार्ग, जे नली थिक जाहि सं मूत्र आ शुक्राणु बाहर निकलैत अछि, लिंगक नोक पर समाप्त होइत छैक . एहि खुलल जगह जकरा सं मूत्र निकलैत अछि, ओकरा मीटस कहल जाइत छैक ।
मुदा, हाइपोस्पैडिया वाला बच्चा मे ई मूत्रमार्गक उद्घाटन (`meatus`) अलग जगह पर रहैत अछि । ओ अछि:
- लिंग के नोक (सिर) के पास नीचे (`सबकोरोनल`) |
- लिंग के शाफ्ट के बीच में (`Midshaft`)।
- लिंग आ अंडकोषक मिलन स्थल (`Penoscrotal`) ।
किच्छू बच्चाक कें लिंग खड़ा रहला पर नीचा कें तरफ वक्रता कें अनुभव सेहो भ सकएय छै, जेकरा 'चोर्डी' कें नाम सं जानल जायत छै. तें, हाइपोस्पैडियाक सर्जरी करबा काल डाक्टर लोकनि सेहो एहि वक्रता कें सुधारैत छथि.
की ई सर्जरी सबहक लेल जरूरी अछि?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे कतेको अभिभावक के अछि। सर्जरी हरदम जरूरी नहि होइत छैक। इ बच्चा कें स्थिति कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. एहि सर्जरी के दू टा मुख्य उद्देश्य अछि : १.
1. मूत्रमार्ग के खुलल जगह के लिंग के नोक पर लाउ ताकि बच्चा बिना कोनो दिक्कत के सीधा ठाढ़ रहैत पेशाब क सकय।
2. लिंग के तैयार करब जाहि स भविष्य मे यौन जीवन के दौरान बिना कोनो समस्या के स्खलन भ सकय।
यदि अहां कें बच्चा कें बहुत हल्का हाइपोस्पेडिया छै (उदाहरण कें लेल, यदि मूत्रमार्ग नोक कें बहुत नजदीक छै), त सर्जरी कें आवश्यकता नहि भ सकएय छै. एकर निर्णय अहां आ अहां कें डॉक्टर मिल क लेनाय बेसि नीक होयत छै.
हाइपोस्पेडिया एकटा बहुत आम स्थिति छै, जे लगभग 250-300 मे सं 1 पुरु ष शिशुअक कें प्रभावित करएयत छै, अइ कें लेल अनावश्यक चिंता करएय कें कोनों कारण नहि छै.
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
सर्जरी स पहिने अहाँ आ अहाँक बच्चाअहां के बाल यूरोलॉजिस्ट सं देखय पड़त . डाक्टर निम्नलिखित काज करताह : १.
- बच्चा कें सामान्य स्वास्थ्य कें जांच करनाय: बुखार, नाड़ी, आ ब्लड प्रेशर जैना चीजक कें जांच करनाय .
- शारीरिक जांच : मूत्रमार्ग कें सही स्थान कें पता लगावय कें लेल अहां कें बच्चा कें लिंग कें जांच कैल जेतय. अहां सं पेशाब कें धारा कें गति, पेशाब कें बहाव कें दिशा, आ कोनों रिसाव छै या नहि कें बारे मे पूछल जेतय.
- यदि आवश्यक होय त अन्य जांच : कखनों-कखनों मूत्रमार्ग मे कोनों रुकावट कें जांच कें लेल सिस्टोस्कोपी जैना जांच कैल जा सकएय छै.
माता-पिता के रूप में आपकी भूमिका
एहि समय अहां कें अपन डॉक्टर सं किछ महत्वपूर्ण बातक कें बतानाय आवश्यक छै:
- अपन बच्चा कें कोनों दवाई (निर्धारित या ओवर-द-काउंटर) कें बारे मे बताऊं जे ओ ल रहल छै.
- अपन बच्चा कें कोनों एलर्जी कें बारे मे बताऊं.
- यदि स्थिति कनि गंभीर छै, त डॉक्टर सर्जरी सं पहिले लिंग कें कनि पैघ करय कें लेल टेस्टोस्टेरोन हार्मोन कें इंजेक्शन कें सलाह द सकय छै. एहि स सर्जरी क सफलता मे मदद भेटत।
सबसँ जरूरी बात : सर्जरी सं पहिने अहां के शांत रहय के जरूरत अछि. भले ही अहां कें बच्चा शब्दक कें नहि समझएयत छै, मुदा ओ अहां कें चेहरा कें भाव, आवाज कें टोन आ घबराहट कें महसूस कयर सकएय छै. अहां जतेक शांत आ आत्मविश्वासी रहब, अहां कें बच्चा कें सर्जरी सं ओतबे कम डर होयत.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
ई सर्जरी बाल रोग विशेषज्ञक कें टीम द्वारा कैल जायत छै. चूँकि बच्चा कें पूरा तरह सं बेहोश कैल गेल छै (सामान्य संज्ञाहरण), ओकरा कोनों दर्द नहि महसूस होयत छै.
सर्जन पहिने बच्चा कें फोरस्किन कें एकटा छोट टुकड़ा ल क ओकर उपयोग नव मूत्रमार्ग बनावा मे करएयत छै. तखन एहि नव नली के माध्यम सं मूत्रमार्ग के लिंग के नोक पर आनल जाइत अछि.
सर्जरी कें बाद नव निर्मित मूत्रमार्ग कें माध्यम सं कैथेटर या स्टेंट लगाएल जेतय, ताकि ओ ठीक नहि भ जायत तइक ओकरा अवरुद्ध नहि भ सकय. एकरा एक सं दू सप्ताह धरि जगह पर छोड़य पड़त. जेना-जेना एहि ट्यूब सं पेशाब बाहर बहत, डायपर प्रायः भीजत.
अंत मे घुलनशील सिलाई कें उपयोग सं घाव कें बंद कैल जायत छै. एहि सर्जरी मे आमतौर पर लगभग 2-3 घंटा लागि सकैत अछि ।
की सर्जरी कें बाद कोनों जोखिम आ जटिलता छै?
जेना कोनो सर्जरी मे किछु छोट-मोट जोखिम सेहो होइत छैक, मुदा ई सब बहुत कम होइत छैक ।
| जोखिम के प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| सामान्य सर्जरी के जोखिम | संज्ञाहरण, संक्रमण, अत्यधिक रक्तस्राव, सूजन, चोट लगला पर प्रतिक्रिया | |
| सर्जरी-विशिष्ट जटिलता |
|
जटिलताक कें खतरा बहुत कम होयत छै. सर्जरी के सफलता के दर बहुत बेसी अछि . अधिकतर बच्चाक बिना कोनों समस्या कें स्वस्थ जीवन जी सकएय छै.
घर मे बच्चा के देखभाल कोना करब?
सर्जरी कें बाद बच्चा कें कनिक थकान महसूस भ सकएय छै. बच्चा कें पहिल किच्छू सप्ताह तइक बहुत सावधानी सं देखभाल करएय कें जरूरत छै.
- साफ-सफाई : घाव कें आसपास कें इलाका कें यथासंभव साफ राखूं, ताकि संक्रमण सं बचाव भ सकएय. लंगोट बदललाक बाद साबुन आ पानि सं हाथ नीक सं धोउ।
- डायपर बदलनाय : कैथेटर कें कारण बार-बार पेशाब रिसाव भ जायत छै. अस्तु, सामान्य सं बेसी बेर डायपर बदलय पड़त . कखनो काल, डॉक्टर दू टा डायपर (एकटा कैथेटर कें लेल, आ दोसर मल कें लेल) पहिरय कें लेल कहताह.
- स्नान करनाय: जखन तइक डॉक्टर कें सलाह नहि मिलएयत छै, तखन तइक बच्चा कें पानी कें टब मे नहि राखूं. नम कपड़ा (स्पंज स्नान) सँ शरीर केँ पोंछू।
- गतिविधि पर प्रतिबंध: यदि अहां कें बच्चा कें उम्र दौड़नाय आ खेलनाय कें लेल पर्याप्त छै, त 2-3 सप्ताह तइक बाइक चलानाय, दौड़नाय, आ कूदनाय सं बचूं.
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
यदि सर्जरी कें बाद घर मे रहएयत समय निम्नलिखित मे सं कोनों बात देखएयत छी त तुरंत अपन डॉक्टर या अस्पताल कें फोन करूं .
| एहन लक्षण जकरा पर तत्काल ध्यान देबय पड़ैत छैक | |
|---|---|
| 🔴 के | घावसँ बेसी खून बहब। |
| 🔴 के | 100° फारेनहाइट (38° सेल्सियस) स बेसी बुखार होएब। |
| 🔴 के | संक्रमण कें संकेत, जेना सूजन, लाली, या घाव सं मवाद कें निकासी. |
| 🔴 के | बच्चा उल्टी करैत रहैत अछि। |
| 🔴 के | कैथेटर (ट्यूब) ढीला भ सकएय छै या ओकर आसपास सं मूत्र लीक भ सकएय छै. |
| 🔴 के | बच्चा कें लंगोट कई घंटा तइक सूखल रहएयत छै (मूत्र कें रिसाव नहि)। |
अधिकतर बच्चाक लगभग 6 सप्ताह तइक पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. कैथेटर निकालएय कें बाद पहिल किच्छू दिनक तइक बच्चा कें पेशाब करएय कें समय किच्छू दर्द महसूस भ सकएय छै, मुदा इ धीरे-धीरे कम भ जेतय.
टेक-होम मैसेज
- हाइपोस्पेडिया लड़काक मे एकटा आम स्थिति छै जे जन्म कें समय मौजूद होयत छै. एहि स डरबाक कोनो जरुरत नहि।
- अइ सर्जरी कें सफलता कें दर बहुत बेसि होयत छै आ भविष्य मे बच्चा कें पेशाब करएय कें आ सामान्य रूप सं यौन गतिविधि करएय कें अनुमति मिलएयत छै.
- सर्जरी कें आवश्यकता छै या नहि इ बच्चा कें स्थिति पर निर्भर करएयत छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करू.
- सर्जरी कें बाद अपन बच्चा कें देखभाल करनाय बहुत जरूरी छै. डाक्टरक निर्देशक ध्यानपूर्वक पालन करू।
- यदि अहां कें कोनों आपातकालीन लक्षण देखल गेलय त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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