जखन अहाँक छोटका लड़का जन्म लैत अछि, माँ वा पिताक रूप मे, अहाँ सब किछु बहुत प्रेम सँ चेक करैत छी ने? जखन अहां एकरा एना देखब त अहां के लागय जे अहां के बेटा के अंडकोष मे एकटा अंडकोष गायब अछि, या दुनू. ई देखि क' बहुत डर लागब बहुत सामान्य बात अछि. मुदा डरब एकदम नहि। ई एकटा एहन स्थिति अछि जे नवजात लड़का मे किछु हद तक देखल जाइत अछि । आइ हम सब ओहि बात पर गप्प करब जकरा चिकित्सकीय रूपेँ ‘अंडसेन्डेड टेस्टिकल्स’ कहल जाइत छैक वा अंडकोषक नहि उतरबाक स्थिति पर ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त अंडकोष की होइत छैक ?
एकरा समझै लेली हमरा सब क॑ ई सोचै के जरूरत छै कि गर्भ म॑ बच्चा के विकास केना होय छै । नर केरऽ अंडकोष सबसें पहलऽ ओकरऽ पेट के भीतर विकसित होय छै । जेना-जेना बच्चा गर्भ कें अंदर बढ़एयत जायत छै, आमतौर पर जन्म सं किच्छू समय पहिले, इ दूनू अंडकोष पेट सं नीचां बढ़एयत छै आ लिंग कें पाछू त्वचा कें एकटा छोट थैली, अंडकोष मे प्रवेश करएयत छै. मुदा कखनो काल, एक या दुनू अंडकोष एहि यात्रा के पूरा केने बिना आधा रास्ता पर रुकि जाइत अछि । एकरा हम
सब अवरोही अंडकोष कहैत छी . एकर एकटा आओर चिकित्सा शब्द थिक
क्रिप्टोर्किडिज्म .
की ई स्थिति गंभीर अछि? की हमरा सभकेँ माता-पिताक रूपमे डरबाक चाही?
ओना ई बात डरावना लागत , मुदा सब सं पहिने ई बुझबाक चाही जे ई
तत्काल आपातकालीन स्थिति नहिं . मुदा, इ एकटा एहन स्थिति छै जकरा तुरंत संबोधित करनाय आ ओकर इलाज करनाय आवश्यक छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त भविष्य मे समस्या पैदा भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:
- बच्चा कें शरीर मे टेस्टोस्टेरोन , पुरुष हार्मोन कें स्तर कम भ सकएय छै.
- शुक्राणु पैदा करय कें क्षमता प्रभावित भ सकय छै.
- संगहि, इलाज हो वा नहि, वृषणक कैंसर केर खतरा आन लोकक अपेक्षा किछु बेसी भ सकैत अछि । मुदा, समय पर इलाज सं ई खतरा बहुत कम भ सकैत अछि.
तेँ सभसँ जरूरी अछि जे डरकेँ एक कात राखि सही समयमे सही काज करब।
ई कतेक आम बात अछि?
ई वास्तव म॑ बहुत लोगऽ के सोचऽ स॑ भी जादा आम स्थिति छै ।
- पूरा गर्भधारण कें अवधि (9 महीना) पूरा करएय कें बाद पैदा होएय वाला 100 मे सं लगभग 3 (3%) पुरु ष शिशुअक कें इ स्थिति कें अनुभव भ सकएय छै.
- मुदा,समय सं पहिने जन्म लेवय वाला बच्चाक मे इ आ बेसि आम छै, जइ मे 100 मे सं 30 (30%) बच्चाक मे इ स्थिति कें संभावना छै.
नीक खबर इ छै की जे बच्चाक कें विशाल बहुमत (लगभग आधा) कें अंडकोष अइ तरह सं नहि उतरल छै, ओय मे जन्म कें पहिल किच्छू महीना कें भीतर, बिना कोनों इलाज कें, अंडकोष स्वाभाविक रूप सं उतरि जायत आ अपन उचित स्थिति मे वापस आबि जायत.
एकर की लक्षण अछि ? पक्का कोना बुझब।
एकर मुख्य आ एकमात्र लक्षण इ छै की जखन अहां अंडकोष कें देखब त ओ खाली देखायत छै. एक कात खाली भ सकैत अछि, वा दुनू कात खाली भ सकैत अछि। आउ किछ एहन चीज पर नजरि दी जे अहां के एहि के पहचान करय मे मदद क सकय अछि.
| विशेषता | वर्णन |
|---|
| मुख्य विशेषता | अंडकोष मे एकटा या दूनू अंडकोष अनुपस्थित छै या नहि देखाय छै. |
| दर्द | अइ स्थिति सं बच्चा कें कोनों तरह कें दर्द नहि होयत छै. |
| पेशाब करब | बच्चा कें पेशाब करएय कें समय कोनों दिक्कत या बदलाव नहि होएयत छै . |
किछु बच्चाक संग एहन किएक होइत छैक? कारण की अछि ?
असल मे एखन धरि डॉक्टर सभ के एकर कोनो निश्चित कारण नहिं मिल सकल अछि. मुदा, एकटा सिद्धांत छै कि मां कें गर्भ कें दौरान बच्चा कें शरीर मे टेस्टोस्टेरोन कें कमी सं अंडकोष कें विकास आ उतराई पर किछु प्रभाव पड़य सकय छै.
मुदा एकटा बात मोन राखू जे गर्भावस्था मे अहां जे किछु केलहुं या नहि केलहुं ओकर कारण एहि बात सं खराब नहि लागय.ई अहाँक कोनो लेना-देना नहि अछि। इ त बस बच्चा कें विकास कें हिस्सा छै.
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता भ सकएय छै?
जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे समय पर एकर इलाज नहि भेल त भविष्य मे किछु समस्या सेहो भ सकैत अछि। ताहि पर स्पष्ट करु।
| जटिलता | सरल व्याख्या |
|---|
| अंडकोष के कैंसर | एहि स्थितिक पुरुष मे आम जनताक अपेक्षा वृषणक कैंसर केर खतरा किछु बेसी होइत छैक, तेँ कम उम्र मे वृषणक आत्म-परीक्षणक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि । |
| अंडकोष के मरोड़ | शुक्राणु केरऽ रुकावट, जे एक रक्त वाहिका छै जे अंडकोष म॑ खून पहुँचै छै । ई बहुत दर्दनाक आपातकालीन स्थिति अछि आ तुरंत ऑपरेशन करय पड़ैत अछि । |
| इंगुइनल हर्निया | आंत केरऽ कुछ हिस्सा वू मार्ग के माध्यम स॑ ग्रोइन क्षेत्र म॑ फैललऽ होय छै, जहां अंडकोष उतरै छै । हम एकरा "आंतों के इंट्यूससेप्शन" सेहो कहैत छी | |
| हार्मोन के कमी (Hypogonadism) २. | अंडकोष के पर्याप्त टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में असमर्थता | |
डॉक्टर एकर पता कोना लगाबैत छथि आ एकर पुष्टि कोना करैत छथि?
एकर पहचान करब बहुत सरल अछि। बच्चा कें जन्म कें बाद
डॉक्टर जे नियमित शारीरिक जांच करएयत छै, ओकर दौरान बच्चा कें अंडकोष कें पैल्पेशन कैल जायत छै. एहि सं तुरंत पता चलत जे दुनू अंडकोष मौजूद अछि कि नहि.
- शारीरिक परीक्षा : ई मुख्य आ सबसँ महत्वपूर्ण निदान पद्धति अछि ।
- विशेषज्ञ चिकित्सा सलाह : कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर अहां कें बाल यूरोलॉजिस्ट कें पास रेफर कयर सकएय छै जे अइ क्षेत्र मे विशेषज्ञता रखएयत छै.अहां कें यूरोलॉजिस्ट कें पास रेफर कैल जा सकय छै .
- स्कैन : बेसी काल, ई सब जरूरी नहिं. मुदा, कखनो काल स्कैन, जेना पेल्विक अल्ट्रासाउंड, कएल जा सकैत अछि जे पेट मे अंडकोष कतय स्थित अछि ।
एहि स्थितिक इलाज कोना कएल जाइत अछि ? सबसँ नीक उम्र कोन अछि ?
पहिने डॉक्टर इंतजार करैत छथि जे बच्चा लगभग
6 महीना के नहि भ जायत . कारण ओहि समय मे अंडकोष अपनहि उतरबाक नीक संभावना रहैत छैक । मुदा,
जं 6 महीना धरि अंडकोष नहिं उतरल अछि , तं अहांकें इलाज पर अवश्य विचार करबाक चाही. एकर सब सं नीक आ "गोल्ड स्टैंडर्ड" इलाज एकटा छोट सन सर्जरी थिक जकरा
ऑर्कियोपेक्सी कहल जाइत छैक .
आर्कियोपेक्सी सर्जरी की होइत अछि ?
ई सुनि कऽ डरब नहि। ई बहुत छोट, सुरक्षित सर्जरी अछि। 1. सर्जन बच्चाक ग्रोइन क्षेत्र मे बहुत छोट चीरा लगा दैत छथि आ पेट के भीतर अंडकोष के पता लगाबैत छथि । 2. तखन, अंडकोष मे एकटा आओर छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, जाहि सँ अंडकोषक लेल एकटा छोट जेबी बनैत अछि । 3. अंत मे ऊपरी अंडकोष केँ सावधानीपूर्वक नीचाँ क' नव निर्मित जगह मे राखि किछु छोट-छोट सिलाई सँ बंद क' देल जाइत अछि । आमतौर पर डॉक्टरक कें सलाह छै की इ सर्जरी
12 सं 24 महीना (दू साल) कें बीच कें बच्चा पर कैल जै.
जे सवाल अहां अभिभावक के रूप मे पूछि सकय छी
जखन अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर कें पास जायत छी तखन अहां कें कोनों सवाल पूछनाय अहां कें अधिकार छै. एहि ठाम किछ सवाल अछि जे अहां पूछि सकय छी.
- "डाक्टर साहेब, हमर बेटा केँ सत्ते इलाज चाही की?"
- "जँ इलाज के जरूरत अछि त' एकरा लेल कोन उम्र नीक अछि?"
- "एहि ऑपरेशन के संभावित जोखिम की अछि?"
- "ऑपरेशन के बाद बच्चा के ठीक होबय मे कतेक समय लागत?"
- "की कोनो खास बात अछि जाहि सँ भविष्य मे हमरा सभ केँ सावधान रहबाक चाही?"
किछु आओर सवाल अक्सर माता-पिता द्वारा पूछल जाइत अछि
यदि एकटा अंडकोष नहि उतरल अछि त की भविष्य मे बच्चा पैदा करब संभव होयत?
हँ, ई निश्चित रूपेँ संभव अछि। केवल एकटा अंडकोष नहि उतरल आ दोसर स्वस्थ वाला आदमी कें प्रजनन दर लगभग ओतबे होयत छै जतेक कि दूनू अंडकोष सामान्य वाला आदमी कें. मुदा, जँ दुनू अंडकोष अवरोही (द्विपक्षीय अवरोही अंडकोष) अछि तँ प्रजनन क्षमता मे किछु कमी आबि सकैत अछि ।
की हम सब एहि अंडकोष के कस क नीचा नहि राखि सकैत छी?
एकदम नहि। एहन करबाक प्रयास नहि करू। इ बच्चा कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. एकरा करय के एकमात्र सही तरीका अछि सर्जरी के माध्यम सं.
रिट्रैक्टाइल अंडकोष आ अवरोही अंडकोष मे की अंतर छै?
ई एहन जगह अछि जतय कतेको अभिभावक भ्रमित भ जाइत छथि।
- अंडकोष : एकर मतलब अछि जे अंडकोष कहियो अंडकोष मे नहि उतरल अछि । ई ऊपर अवस्थित अछि।
- रिट्रैक्टाइल अंडकोष : एकर मतलब छै कि अंडकोष सामान्य रूप सं अंडकोष कें भीतर होयत छै, मुदा जखन डरल, ठंडा या स्पर्श कें प्रतिक्रिया मे कोनों मांसपेशी (क्रिमास्टेरिक मांसपेशी) सक्रिय भ जायत छै, जेकरा सं ओ वापस भ जायत छै. तखन किछु समयक बाद अपन मूल स्थिति मे वापस आबि जाइत अछि । प्रायः लड़का कें यौवन मे पहुंचला पर इ अपने आप ठीक भ जायत छै. आमतौर पर एकर इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै.
टेक-होम मैसेज
- लड़काक मे अंडकोष कें अपेक्षाकृत आम स्थिति छै, अइ कें लेल अनावश्यक रूप सं घबराहट नहि करूं.
- एहि मे अहाँक कोनो दोष नहि। इ नहि सोचूं की इ गर्भावस्था कें दौरान अहां कें कोनों काज कें कारण छै.
- अधिकतर बच्चाक मे इ स्थिति जीवन कें पहिल 6 महीना कें भीतर अपने आप ठीक भ जायत छै.
- यदि 6 महीना कें बाद अहां कें अंडकोष नहि उतरल छै, त निश्चित रूप सं अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- सर्जिकल उपचार (Orchiopexy) बहुत सफल (98% सफल) आ सुरक्षित अछि ।
- इलाज कें बाद बच्चा सामान्य, स्वस्थ जीवन जी सकएय छै. मुदा जखन बच्चा किशोरावस्था मे पहुंच जायत छै तखन ओकरा अंडकोषक कें स्व-परीक्षण करनाय सिखानाय बहुत जरूरी छै की कोनों बदलाव कें लेल छै.
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