की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की अहां कें चीजक कें पकड़एय मे, बटन कें बटन करएय मे, या चलएय मे सेहो दिक्कत होएयत छै? अहाँ सोचि रहल होयब जे "ओह, ई त' बस एहन बात छैक जे उम्र बढ़ला पर होइत छैक." मुदा कखनो काल, ई सब बात एतेक सरल नहिं होइत छैक. आइ हम एकटा दुर्लभ मुदा बहुत महत्वपूर्ण स्थिति पर गप्प करब जाहि पर जागरूक रहब। जेकरा `इन्क्लूजन बॉडी मायोसिटिस` कहलऽ जाय छै, जेकरा संक्षेप म॑ `(IBM)` के नाम स॑ भी जानलऽ जाय छै ।
`समावेश शरीर मायोसाइटिस (IBM)` की अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!
सीधा शब्द मे कहल जाय त `समावेश शरीर मायोसिटिस` एकटा एहन स्थिति अछि जे धीरे-धीरे अहाँक मांसपेशी के कमजोर क दैत अछि, मुदा एहि स बेसी दर्द नहि होइत अछि । आमतौर पर इ 50 साल कें उम्र कें बाद शुरू भ जायत छै.सोचू, अहां कें कोनों छोट चीज कें `चुटकी` करय मे दिक्कत भ सकय छै, कोनों चीज कें `पकड़य` मे दिक्कत भ सकय छै, या एतय तक कि अहां कें बस चलला पर ठोकर खाय आ गिरय मे सेहो दिक्कत भ सकय छै. ई सब प्रारंभिक संकेत अछि जे अहां सभ के देखय लेल मिलत.
इ स्थिति, जेकरा `आईबीएम` कहल जायत छै, बहुत सालक मे धीरे-धीरे विकसित भ जायत छै. ई कोनो जानलेवा स्थिति नहि अछि। मतलब जे ई अहाँकेँ नहि मारत। मुदा, समय कें साथ, इ दैनिक गतिविधियक कें संचालन मे दिक्कत पैदा कयर सकएय छै, जे किच्छू हद तइक विकलांगता कें कारण भ सकएय छै. कखनो काल, अहाँक शरीरक मात्र एक कात बेसी प्रभावित होइत अछि । अइ स्थिति सं पीड़ित लगभग आधा लोगक मे `निगलएय मे दिक्कत` सेहो भ सकएयत छै.
दुखक बात ई जे एखन धरि आईबीएम के कोनो इलाज नहिं अछि. मुदा चिन्ता जुनि करू! शारीरिक चिकित्सा अहां कें मांसपेशियों कें ताकत कें बेसि सं बेसि दिन तइक बनाए रखएय मे मदद कयर सकएय छै.
ई `आईबीएम` स्थिति कतेक आम अछि ?
समावेश शरीर मायोसाइटिस एकटा एहन स्थिति छै जे मांसपेशी कें कमजोर करय वाला बीमारियक कें एकटा समूह सं संबंधित छै जेकरा मायोपैथी कहल जायत छै. मायोपैथी एहन बीमारी छै जे अहां कें मांसपेशी कें रेशा पर हमला करएयत छै आ कमजोर करएयत छै. शोध स॑ पता चलै छै कि आईबीएम हर मिलियन वयस्कऽ म॑ स॑ ५ स॑ ९ के बीच प्रभावित करै छै । महिलाक अपेक्षा पुरुष मे सेहो ई लगभग तीन गुना बेसी होइत अछि (3:1)।
`समावेश शरीर मायोसाइटिस (IBM)` के लक्षण क्या हैं? आउ, ठीक-ठीक पता करू!
आईबीएम के कारण मांसपेशी के कमजोरी बहुत धीरे-धीरे आबि जाइत अछि। प्रायः अंग-अंग मे शुरू होइत अछि। अहां पहिने पैर, जांघ या हाथ, कलाई या आँगुर मे कमजोरी देख सकएय छी. एहि पर एहि तरहें सोचू : किछु लोक केँ कमीजक बटन लगेबा मे दिक्कत होइत छनि, वा हुनकर कलम सुचारू रूप सँ नहि लिखैत छनि। दोसरोॅ के सीढ़ी चढ़ै में दिक्कत होय छै, या खाली चलतें-चलतें ठोकर खाय के गिरी जाय छै।
जेना-जेना लक्षण धीरे-धीरे खराब होयत जायत छै, अहां कें एहन चीजक कें ध्यान भ सकएयत छै:
- हाथ, पैर, कंधा, कूल्हों कें क्षेत्र, हथेली आ आँगुरक कें मांसपेशी धीरे-धीरे कमजोर भ जायत छै. कल्पना करू, जे चीज पहिने आसानी स उठा सकैत छलहुं, ओकरा नहि उठा सकैत छी, आ कुर्सी स उठबा मे परेशानी होइत अछि।
- गर्दन या अन्ननलिका के मांसपेशी के कमजोर होना | अइ सं माथा कें सीधा रखनाय मुश्किल भ सकएय छै, भोजन निगलएय मे दिक्कत भ सकएय छै, आ भोजन कें फंसनाय तइक भ सकएय छै.
- मांसपेशीक शोष स्पष्ट रूपसँ देखाइत अछि । मतलब मांसपेशी सिकुड़ि कए बहुत पातर भ गेल अछि ।
- हल्का, बार-बार मांसपेशियों में दर्द (`मायल्जिया`)। मुदा, ई दर्द सब मे नहि होइत छैक, आ जँ होइत छैक तखनो ई बेसी गंभीर नहि होइत छैक ।
जेना कल्पना करू जे अहाँक सुनील नामक मित्र छथि । किछु समयसँ चाहक कप नीक जकाँ नहि पकड़ि सकल अछि , हाथसँ फिसलैत रहैत अछि । जखन ओ अखबार पढ़य जाइत छथि तऽ हुनकर हाथ जेना हिलैत छनि । पहिने तऽ हुनका लागल जे ई मात्र थकान अछि । मुदा बाद मे हुनका बुझना गेलनि जे ई `आईबीएम` केर प्रारंभिक लक्षण भ' सकैत अछि ।
ई `समावेश शरीर मायोसाइटिस (IBM)` किएक होइत अछि ? कारण की अछि ?
वास्तव में `समावेश शरीर मायोसाइटिस` नामक ई स्थिति `इडिओपैथिक` अछि | अर्थात बिना कोनो विशिष्ट कारण के घटित होइत बुझाइत अछि । अन्य प्रकार के `मायोसाइटिस` के तरह, एहि मामला में मांसपेशी में दीर्घकालिक सूजन (`क्रोनिक सूजन`) मांसपेशी के कमजोरी के मुख्य कारण अछि | मुदा, शोधकर्ता लोकनि कें एखन धरि ठीक-ठीक नहिं बुझल छनि जे ई सूजन किएक होइत छैक. हुनका लोकनि कें शंका छनि जे एकर कारण प्रतिरक्षा प्रणाली (`ऑटोइम्यून रोग`) भ सकैत अछि . अर्थात हमरऽ शरीर के रक्षा करै वाला कोशिका गलती स॑ हमरऽ खुद के मांसपेशी के कोशिका प॑ हमला करी दै छै ।
`समावेश निकाय` `आईबीएम` स सेहो संबंधित अछि | ई असामान्य प्रोटीन के झुंड छै जे मांसपेशी के कोशिका के भीतर जमा होय जाय छै. इ कोनों वायरल संक्रमण, कोशिकीय क्षति, या आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें कारण भ सकएयत छै. ई `समावेश निकाय` `एएलएस` जैसनऽ न्यूरोडिजनरेटिव रोगऽ म॑ भी देखलऽ जाय छै । इ कोशिका कें सामान्य कामकाज मे बाधा पहुंचा सकय छै.
`समावेश शरीर मायोपैथी` एवं `समावेश शरीर मायोसिटिस` के बीच अंतर |
कखनो काल `समावेश शरीर मायोसाइटिस` के `छिटपुट समावेश शरीर मायोसाइटिस (sIBM)` सेहो कहल जाइत अछि | `छिटपुट` के मतलब छै कि ई यादृच्छिक रूप स॑ होय छै, या बिना कोनो विशिष्ट कारण के । एकरऽ मतलब छै कि एकरा वंशानुगत होय वाला समान परिस्थिति स॑ अलग करलऽ जाय । जे वंशानुगत छै ओकरा `वंशानुगत समावेश शरीर मायोपैथी (hIMB)` कहल जाय छै. जखन हम `समावेश शरीर मायोपैथी` कहैत छी त' ई दुनू प्रकारक होइत अछि । हम आब `sIBM` के बात क रहल छी जे बेतरतीब ढंग स होइत अछि ।
`समावेश शरीर मायोसाइटिस` के निदान कोना होइत अछि ? कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?
अहां के आईबीएम अछि कि नहिं से पता करय लेल पहिने डॉक्टर अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर अहां के मांसपेशी के जांच करताह. समावेश शरीर मायोसाइटिस कें लक्षण अन्य स्थितियक कें समान भ सकएयत छै, जेना पॉलीमायोसाइटिस आ मायस्थेनिया ग्रेविस. अहां कें डॉक्टर विशिष्ट चीजक कें तलाश करतय जेना:
- कोन-कोन मांसपेशी प्रभावित होइत अछि ? (जेना, आँगुर मे वा जाँघ मे?)
- की शरीरक मात्र एक कात बेसी प्रभावित होइत अछि ?
- की मांसपेशीक शोष स्पष्ट रूप सँ देखाइत अछि ?
- जखन लक्षण शुरू भेल छल तखन अहाँक उम्र कतेक छल? (सामान्यतः 50 वर्षक उम्रक बाद)
तखन, अन्य शर्तक कें ``नकारय`` कें लेल कईटा परीक्षण कैल जा सकय छै, जेना:
- क्रिएटिन किनेज (CK) परीक्षण : एहि सँ खून मे कोनो विशेष एंजाइम केर स्तर नापल जाइत अछि । मांसपेशियों के नुकसान भेला पर ई `सीके` स्तर बढ़ि सकैत अछि |
- वायरस आ विभिन्न ऑटोइम्यून बीमारियक कें लेल रक्त जांच.
- इलेक्ट्रोमायोग्राम (EMG): एहि सं अहां के मांसपेशी मे विद्युत गतिविधि के मापल जाइत अछि. मांसपेशी मे छोट-छोट सुई घुसा कए कएल जाइत अछि ।
- तंत्रिका चालन अध्ययन (NCS): एहि सं कोनो विद्युत आवेग के गति के मापल जाइत अछि जे अहाँक मांसपेशी के नियंत्रित करय वाला तंत्रिका (मोटर नर्व) के माध्यम सं जाइत अछि.
मांसपेशी बायोप्सी परीक्षण
अहां कें समावेश-शरीर मायोसाइटिस छै या नहि, एकर पुष्टि करय कें सब सं नीक तरीका इ छै की प्रभावित मांसपेशी सं ऊतक कें एकटा छोट टुकड़ा (बायोप्सी) लेनाय. एकटा पैथोलॉजिस्ट एहि ऊतक नमूना के सूक्ष्मदर्शी सं देखताह. यदि अहां कें पास आईबीएम छै, त ओ नमूना मे समावेश शरीर (असामान्य प्रोटीन समूह, बुलबुला, या वैक्यूल) देख सकय छै.
की `समावेश शरीर मायोसाइटिस` के कोनो प्रभावी इलाज अछि ?
दुर्भाग्यवश, समावेश शरीर मायोसाइटिस केर कोनो प्रभावी इलाज नहिं अछि । अन्य भड़काऊ स्थिति आ ऑटोइम्यून रोगक कें विपरीत, इ कोर्टिकोस्टेरॉइड या इम्यूनोसप्रेसेंट दवाइयक कें प्रतिक्रिया नहि दै छै.
मुदा आशा नहि छोड़ू! मांसपेशी कें ताकत कें बेसि सं बेसि दिन तइक बनाए रखएय कें लेल शारीरिक चिकित्सा आ नियमित व्यायाम आवश्यक छै. व्यायाम मांसपेशी कें आ बेसि कमजोरी कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
जेना-जेना बीमारी बढ़एयत जायत छै आ दैनिक गतिविधियक कें संचालन मुश्किल भ जायत छै, अहां कें काज करएय कें नव तरीका सीखएय कें जरूरत भ सकएय छै. इ ओ जगह छै जत ऑक्यूपेशनल थेरेपी मदद कयर सकएय छै. जेना कि ओ अहां कें कपड़ा पहिरएय, खाएय आ लिखएय मे मदद करएय वाला विभिन्न उपकरणक कें उपयोग करएय कें तरीका सिखा सकएय छै. किछ लोगक कें व्हीलचेयर कें उपयोग करनाय सीखनाय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै. यदि अहां कें निगलएय मे दिक्कत छै, त स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (एसएलपी) मदद कयर सकएय छै. ओ अहां कें सुरक्षित रूप सं निगलनाय आ निगलएय कें व्यायाम करनाय सिखा सकएय छै.
यदि हमरा `इन्क्लूजन बॉडी मायोसिटिस` अछि त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?
जँ अहाँक `IBM` अछि तँ ई धीरे-धीरे बढ़त। जेना हम पहिने कहने रही,एहि सँ अहाँक जीवन काल पर कोनो असरि नहि पड़त। मुदा, एकर असर अहां के जीवन के गुणवत्ता पर पड़ि सकैत अछि. अहां कें दोसर पर भरोसा करएय कें जरूरत भ सकएय छै या काज करएय कें नव तरीका सीखएय कें जरूरत भ सकएय छै. अधिकतर लोगक कें चलएय कें क्षमता पूरा तरह सं नहि खत्म भ जायत छै, मुदा किच्छू कें 10-15 साल कें बाद व्हीलचेयर कें जरूरत भ सकएय छै.
समावेश-शरीर मायोसाइटिस सं जीबैत काल हम अपना कें कोना देखभाल करब?
अहां कें `इन्क्लूजन बॉडी मायोसाइटिस` कें साथ बहुत दिन तइक रहय पड़तय, आ समय कें साथ इ कनि चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै. एकरा सं निपटय कें सब सं नीक तरीका इ छै की अहां अपन शारीरिक आ मानसिक स्वास्थ्य कें देखभाल कें लेल दीर्घकालिक योजना बनाऊं. मतलब छोट-छोट आदत के अभ्यास जारी राखब जे अहां के नीक रहय मे मदद करैत अछि. उदाहरण लेल:
- अपन व्यायाम कार्यक्रम जारी राखू। अहां फिजिकल थेरेपी मे भ सकय छी, या अहां घरक व्यायाम कार्यक्रम मे बदलि गेल होय. एहि दिनचर्या कें जारी रखला सं अहां कें मांसपेशी कें बेसि सं बेसि मजबूत रखनाय मे मदद मिलतय.
- ``कल्याण जीवनशैली कें पालन करूं.'' यदि अहां नीक खाना खायत छी, नीक नींद लैत छी, तनाव कें प्रबंधन करएयत छी, आ अपन महत्वपूर्ण संबंधक कें बनाए रखएयत छी, त अहां कुल मिला क बेहतर महसूस करब.
- सपोर्ट ग्रुप स जुड़ू। अहां दोसर लोक सं बहुत मानसिक ताकत आओर व्यावहारिक सलाह ल सकय छी जे अहां के ओहिना गुजरल अछि या गुजर रहल अछि. ईहो नीक लगैत अछि जे "एहि स' गुजरल हमहीं टा नहि छी."
- घर आ काज पर अनुकूलन मे देखू। बहुत सं गतिशीलता सहायक आ सहायक उपकरण छै जे शारीरिक रूप सं विकलांग लोगक कें रोजमर्रा कें काज आसान बनावा मे मदद कयर सकय छै.
- नियमित रूप स अपन डॉक्टर स भेंट करू। अपन डॉक्टर सं संपर्क मे रहू। यदि अहां कें कोनों नव लक्षण, जेना निगलएय मे दिक्कत, या कोनों मौजूदा लक्षण खराब भ जायत छै, तखन तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- क्लिनिकल ट्रायल मे देखू। शोधकर्ता लगातार नया-नया उपचार के तलाश में छैथ जे समावेश शरीर मायोसाइटिस में मदद क सकै छै. अहां एहि परीक्षण मे सेहो भाग ल सकय छी.
इ स्थिति, जेकरा `समावेश शरीर मायोसाइटिस` कहल जायत छै, प्रायः मध्य आयु मे होयत छै, जखन कोनों आशा नहि होयत छै. अचानक कोनो असाध्य, प्रगतिशील बीमारीक शिकार होयबाक आशा ककरो नहि होइत छैक । जे लोग अहां कें चिंता करएयत छै ओकरा सं निपटनाय आ ओकरा समझएनाय कनिक मुश्किल भ सकएय छै, खासकर अगर ओ अइ बीमारी कें बारे मे पहिले कहियो नहि सुनने होय.
मुदा मोन राखू, ई बहुत मंद-मंद बढ़ैत बीमारी अछि। अस्तु, आगू के बदलाव पर सोचय लेल आओर ओहि हिसाब सं समायोजन करय लेल भरपूर समय अछि. एकर असर अहाँ पर कोना पड़त से कियो निश्चित रूप स नहि कहि सकैत अछि। मुदा,आशावादी दृष्टिकोण के साथ, आबै वाला सालऽ म॑ अपनऽ समग्र स्वास्थ्य आरू भलाई क॑ कायम रखै लेली बहुत कुछ करी सकै छियै ।
सबसँ महत्वपूर्ण बात जे हमरा सभकेँ मोन राखय पड़त (टेक-होम मैसेज)
ठीक छै, त हम `इन्क्लूजन बॉडी मायोसिटिस (IBM)` के बारे में बहुत बात केलहुं अछि. अंत मे, एतय सब सं महत्वपूर्ण बात अछि जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:
- आईबीएम एकटा प्रगतिशील मांसपेशी कमजोरी कें बीमारी छै जे 50 साल कें उम्र कें बाद बेसि आम छै.दर्द हल्का होयत छै, मुदा समय कें साथ इ दैनिक गतिविधियक कें प्रभावित कयर सकएयत छै.
- एकर कोनों इलाज नै छै , मुदा शारीरिक चिकित्सा आ व्यायाम मांसपेशी कें ताकत कें बेसि सं बेसि दिन तइक बनाए रखएय मे मदद कयर सकएय छै.
- लक्षणक मे वस्तुअक कें पकड़एय मे दिक्कत, चलएय कें दौरान ठोकर खाएनाय, आ भोजन निगलएय मे दिक्कत शामिल भ सकएय छै.
- एकर सही कारण अज्ञात अछि (`इडिओपैथिक`), मुदा ई प्रतिरक्षा प्रणालीक समस्या भ' सकैत अछि ।
- ई बीमारी केरऽ निश्चित रूप स॑ पुष्टि केवल मांसपेशी के बायोप्सी स॑ ही होय छै ।
- इ जान कें लेल खतरा नहि छै , मुदा इ जीवन कें गुणवत्ता कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- सकारात्मक रहनाय, चिकित्सकीय सलाह कें पालन करनाय, आ आवश्यक सहायता प्राप्त करनाय बहुत जरूरी छै.
यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें इ लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त चिकित्सक सं सलाह लेनाय बेसि नीक होयत छै. मोन राखू, अहाँ असगर नै छी, बहुत लोक छथि जे मदद क सकैत छथि !
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