की अहाँक हृदय एहि तरहेँ संक्रमित अछि ? आउ, संक्रामक एंडोकार्डिटिस के बारे में जानब !

हृदय हमरऽ शरीर केरऽ बहुत महत्वपूर्ण अंग छै । ई हमरा सभक शरीरक इंजन जकाँ अछि। मुदा कखनो काल एहि हृदय मे विभिन्न तरहक रोग सेहो भ सकैत अछि । आइ हम एकटा एहन स्थिति पर गप्प करय जा रहल छी जे हृदय मे विकसित भ सकैत अछि, जकरा कनि देखभाल करय पड़ैत छैक, मुदा ठीक स जागरूक रहला पर ओकरा नियंत्रित कयल जा सकैत अछि। जे एकटा बीमारी थिक जकरा `(Infective Endocarditis)` कहल जाइत छैक | अहां सभ एहि नाम के बारे मे नहि सुनने होयब, मुदा एहि बारे मे जानब बहुत जरूरी अछि.

ई `(संक्रामक अंतःहृदयशोथ)` की अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Infective Endocarditis)` केर मतलब अछि जे कोनो रोगाणु अहाँक हृदयक भीतरक परत अर्थात `(Endocardium)` , वा हृदयक कपाट (Valves) मे प्रवेश करैत अछि आ संक्रमण उत्पन्न करैत अछि | सोचू, हमरा सभक हृदयक कपाट दरबज्जा जकाँ अछि। ई वाल्व रक्त के प्रवाह के मात्र एक दिशा में मदद करै छै. सामान्यतया इ वाल्व बहुत मजबूत होयत छै आ कीटाणु (बैक्टीरिया, कवक) कें आसानी सं प्रतिरोध करएयत छै. यही कारण छै कि `(Infective Endocarditis)` नाम केरऽ ई स्थिति कनी दुर्लभ छै । मुदा जँ एहन भ' गेल त' कनेक गंभीर भ' सकैत अछि.

ई कोना होइत छैक? कीटाणु हृदय मे कोना पहुँचैत अछि ?

ठीक छै, आब देखू जे ई `(Infective Endocarditis)` कोना विकसित होइत अछि । इ तखन शुरू होयत छै जखन बैक्टीरिया (बैक्टीरिया) या फंगस (फंगस) कोनों तरह सं अहां कें रक्तप्रवाह मे प्रवेश करएयत छै. अधिकांश समय, यानी हर पांच मे सं लगभग चारि मामला मे, इ `(स्ट्रेप्टोकोकस)` आ `(स्टैफिलोकोकस)` नामक बैक्टीरिया कें कारण होयत छै.

अहाँ सोचि रहल होयब जे "ओह, ई बैक्टीरिया खून मे कोना घुसि सकैत अछि?" सोचू, दांत ब्रश करय कें दौरान अगर अहां कें मसूड़ा मे छोट सन कटौती भ जायत छै त बैक्टीरिया खून मे प्रवेश कयर सकय छै. या, भले ही अहां कें पैघ सर्जरी भ रहल होय, खासकर खुला दिल कें सर्जरी, बैक्टीरिया अंदर आबि सकएय छै.

बैक्टीरिया जे खून मे प्रवेश करएयत छै, रक्तप्रवाह कें माध्यम सं यात्रा करएयत छै आ पहिले क्षतिग्रस्त क्षेत्रक मे बसएयत छै, जेना अंतःहृदय या हृदय कें वाल्व. ठीक ओहिना जेना धूल के कण नम सतह पर चिपकल रहैत अछि । ओतय ई बैक्टीरिया कॉलोनी बनबैत अछि । हम सब एहि सब के "वनस्पति" कहैत छी। ई कॉलोनी विषाक्त पदार्थ आ एंजाइम छोड़ैत अछि । इ स्वस्थ कोशिका कें नष्ट करएयत छै आ ठीक होय कें प्रक्रिया मे बाधा पहुंचाबै छै.

एकर विकास केकर बेसी संभावना अछि? (जोखिम कारक) २.

ओना त कियो संक्रामक एंडोकार्डिटिस भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें खतरा बेसि होयत छै. विशेष रूप सं संरचनात्मक हृदय रोग सं पीड़ित लोकक लेल ई बात सही अछि . एहि मे शामिल अछि : १.

• जे लोग अन्य चिकित्सा परिस्थितिक कें कारण हृदय कें वाल्व कें क्षतिग्रस्त भ गेल छै: उदाहरण कें लेल, जे लोगक कें `(गठिया हृदय रोग)` कें कारण वाल्व क्षतिग्रस्त भ गेल छै.
• जन्मजात हृदय रोग सं ग्रसित लोक : अर्थात ओ लोक जे जन्म सं कोनो तरहक हृदय विकृतिक संग जन्म लैत छथि ।

ई स्थिति हृदय कपाट के कार्य के प्रभावित क सकैत अछि । उदाहरण लेल:

• महाधमनी वाल्व संकुचन
• `(द्विकस्पिड महाधमनी वाल्व रोग)` (द्विकस्पिड महाधमनी वाल्व रोग)
• रिगर्जिटेशन (हृदय के कपाट स खून के रिसाव) २.
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स

एकर अलावा, अन्य जोखिम कारक छै:

• पुरुष : पुरुष मे एहि बीमारीक संभावना महिलाक अपेक्षा लगभग दुगुना होइत अछि ।
• पैघ उम्र : इ आमतौर पर 50 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे बेसि होयत छै.

एकर संभावित दुष्प्रभाव की छै?

यदि ``संक्रामक एंडोकार्डिटिस'' नामक स्थिति कें जल्दी निदान आ इलाज नहि कैल जायत छै, त बैक्टीरिया बढ़ सकएय छै आ फैल सकएय छै, जे गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करएयत छै. एकटा मुख्य अछि हृदय विफलता।

संगहि, जँ प्रारंभिक उपचार सफल नहि होइत अछि तँ `(एम्बोली)` नामक स्थिति भ' सकैत अछि । `(एम्बोली)` छोट-छोट रक्त थक्का छै जे उपरोक्त बैक्टीरिया कें उपनिवेश `(वनस्पति) सं टूट जायत छै. यदि इ रक्तप्रवाह कें माध्यम सं यात्रा करएयत छै आ कोनों रक्त वाहिका मे फंसल छै त इ कोनों महत्वपूर्ण अंग मे रक्त कें प्रवाह कें रोक सकएयत छै. एहि सं जटिलता पैदा भ सकैत अछि जे जानलेवा सेहो भ सकैत अछि.

कल्पना करू, ई ओहिना होइत छैक जेना जखन पानिक पाइप मे कचरा के टुकड़ा फँसि जाइत छैक त पानि बहब बंद भ' जाइत छैक.

एहि `(एम्बोली)` के संभावित दुष्प्रभाव अछि :

• प्लीहा बढ़ना एवं दर्द।
• किडनी के क्षति।
• फेफड़ा तक यात्रा करय वाला खून के थक्का (Pulmonary Embolism) |
• आघात।
• डिस्टल अंगक कें नुकसान, जेना आँगुरक कें नोक.

`(संक्रामक अंतःहृदयशोथ)` के मुख्य कारण क्या हैं |

हृदय कें किच्छू स्थिति आ हृदय कें उपचार बैक्टीरिया कें रक्तप्रवाह मे प्रवेश करएय कें अनुमति द सकएय छै. इ सब ``संक्रामक एंडोकार्डिटिस`` के मुख्य कारण छै.

• कृत्रिम हृदय वाल्व : प्राकृतिक वाल्व कें अपेक्षा अइ मे संक्रमण कें संभावना बेसि होयत छै.
• जे स्थितियक मे पेसमेकर जैना उपकरणक कें डालनाय आवश्यक छै: खासकर अगर अइ उपकरणक कें तार रक्त वाहिका सं गुजरएयत छै.
• अगर अहां के दिल के प्रत्यारोपण भेल अछि.
• `(Hypertrophic Cardiomyopathy)` (हृदय की मांसपेशी का मोटा होना) नामक एक स्थिति |
• यदि अहां कें ओपन-हार्ट सर्जरी भेल छै.
• यदि अहां कें पहिने `(संक्रामक एंडोकार्डिटिस)` भेल छै.

एकर आओर कारण अछि की?

बहुत कम, इ स्थिति स्वस्थ दिल वाला लोगक मे भ सकएय छै. संभावित कारण मे शामिल अछि : १.

• कैथेटर एकटा एहन चीज छै जे रक्त वाहिका मे बहुत दिन तइक रहएयत छै: उदाहरण कें लेल, कैंसर कें रोगी कें कीमोथेरेपी देवय कें लेल उपयोग कैल जाय वाला दीर्घकालिक कैथेटर.
• प्रतिरक्षा प्रणाली कें कमजोर करएय वाला बीमारियक: उदाहरण कें लेल, `(एच.आई.वी)` आ `(एड्स)`.
• शरीर मे अन्यत्र संक्रमण होएब।
• गंदा सुई कें उपयोग सं सड़क पर नस मे दवाइयक कें इंजेक्शन लगानाय बहुत खतरनाक छै.
• मुँहक स्वच्छता खराब : एहि सँ मुँह मे बहुत रास बैक्टीरिया जमा भ जाइत अछि ।
• चिकित्सा कारण सं नस मे दवाई कें इंजेक्शन लगावय कें समय गंदा सुई कें उपयोग करनाय.

एहि रोगक की लक्षण अछि ? जे चीज अहां देख सकय छी...

`(संक्रामक अंतःहृदयशोथ)` के लक्षण प्रायः अहाँक हृदय आ श्वसन तंत्र के प्रभावित करैत अछि | अहां कें एहन अनुभव भ सकय छै जेना:

• छाती में दर्द।
• हृदयक असामान्य आवाज (एकटा ``हृदय गुनगुनाहट'' जे डॉक्टर ``स्टेथोस्कोप'' सँ सुनबा काल सुनैत छथि) ।
• साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea)।
• तेजी से दिल की धड़कन (Tachycardia)।

एकर अतिरिक्त अन्य लक्षण सेहो देखा सकैत अछि : १.

• मूत्र में रक्त (Hematuria)।
• ठंढा पड़ैत अछि।
• थकान।
• `(जेनवे घाव)` : लाल, दर्द रहित धब्बे जे पैरक हथेली आ तलवा पर देखाइत अछि |
• जोड़ों में दर्द।
• भूख मे कमी आ वजन मे अस्पष्ट कमी।
• एकटा लगातार निम्न श्रेणीक बुखार जकर कोनो कारण नहि भेटि सकैत अछि ।
• मांसपेशी मे दर्द।
• राति मे बेसी पसीना बहब (Night Sweats)।
• ओसलर नोड्यूल्स : दर्दनाक गांठ जे हाथ आ पैर पर देखाइत अछि ।
• स्प्लिंटर हेमरेज : नाखूनक नीचाँ छोट-छोट खून सन धब्बा देखबा मे अबैत अछि ।
• उपनेत्रपटल रक्तस्राव : आँखिक उज्जर भाग मे रक्तस्रावक उपस्थिति ।
• पेट या शरीर के निचला भाग में सूजन।

इ लक्षण अचानक या धीरे-धीरे दिखाई द सकएय छै. कखनों-कखनों इ लक्षण सामान्य फ्लू कें तरह लग सकएयत छै, मुदा इ लक्षणक कें प्रति जागरूक रहनाय जरूरी छै, खासकर अगर अहां कें हृदय रोग छै.

एहि रोगक निदान कोना होइत अछि ? डाक्टर की करैत छथि ?

निदान अहां कें लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री सं शुरू होयत छै. यदि अहां कें पहिने दिल कें वाल्व कें बीमारी भ गेल छै आ बेवजह बोखार भ गेल छै, त इ एकटा पैघ शंका छै. संगहि, जं अहांकें `(संक्रामक एंडोकार्डिटिस)` रोग सं संबंधित अन्य लक्षणक संयोजन अछि तं शंका भ सकैत अछि । ओना निश्चित रूप सं जानय लेल अहां के टेस्ट कराबय के जरूरत अछि.

कोन-कोन परीक्षण होयत?

• बैक्टीरिया संवर्धन परीक्षण : अइ सं इ पता चलएयत छै की खून मे बैक्टीरिया छै या नहि, आ यदि छै त कोन प्रकार कें बैक्टीरिया छै.
• एकर अलावा, इलाज कें योजना बनावा कें लेल अन्य जांच कें आवश्यकता भ सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.
• एंटीबॉडी सीरोलॉजी टेस्ट : एहि सं खून मे मौजूद बैक्टीरिया के सही प्रकार के पुष्टि भ सकैत अछि.
• हृदय `(इकोकार्डियोग्राम)` परीक्षण : एहि सँ हृदय कपाट केर स्थितिक जांच कयल जा सकैत अछि, की `(वनस्पति)` नामक बैक्टीरियाक कॉलोनी अछि वा नहि, आ ई कतेक पैघ अछि । `(इकोकार्डियोग्राम)` दू प्रकारक होइत अछि : १.
• ट्रांसथोरैसिक इकोकार्डियोग्राम (TTE): इ एकटा स्कैन छै जे आमतौर पर छाती कें सतह पर कैल जायत छै.
• ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) : एहि मे गला के नीचा एकटा छोट सन जांच लगा क हृदय के नजदीक के इलाका के स्कैन करब शामिल अछि । एहि स टीटीई स बेसी स्पष्ट छवि पैदा भ सकैत अछि।

एकर कोन इलाज अछि?

संक्रामक अंतःहृदयशोथ कें प्राथमिक उपचार एंटीबायोटिक दवाइयक छै. आमतौर पर व्यापक स्पेक्ट्रम कें एंटीबायोटिक दवाइयक आमतौर पर पहिले देल जायत छै. इ लक्षणक कें दूर करएय मे मदद कयर सकएय छै, मुदा इ संक्रमण कें पूरा तरह सं साफ करएय कें लेल पर्याप्त नहि भ सकएय छै.

एक बेर उपरोक्त ``एंटीबॉडी सीरोलॉजी टेस्ट'' कें परिणाम वापस आबि गेलाक कें बाद, डॉक्टर अहां कें एकटा ``लक्षित एंटीबायोटिक'' पर स्विच करतय जे अहां कें खून मे मौजूद विशिष्ट प्रकार कें बैक्टीरिया कें लक्षित करएयत छै. इ उपचार कें चारि सं छह सप्ताह तइक नस मे (IV) देवय कें आवश्यकता भ सकएय छै. एकर मतलब अस्पताल मे रहब भ सकैत अछि।

हमरा सर्जरी करय पड़त?

यदि बैक्टीरिया कें कॉलोनी, या `(वनस्पति),` छोट छै, त असगर एंटीबायोटिक दवाइयक पर्याप्त भ सकएय छै. मुदा, जं ई `(वनस्पति)` पैघ हो तं एकरा हटाबय आ क्षतिग्रस्त वाल्व कें बदलय लेल सर्जरी (Infective Endocarditis Surgery) आवश्यक भ सकैत अछि.

संगहि, जँ ई `(वनस्पति)` आसपासक ऊतक मे पसरि गेल त' सर्जरी आवश्यक भ' सकैत अछि । किच्छू गंभीर मामलाक मे एंटीबायोटिक दवाइयक शुरू करएय सं पहिले सर्जरी करनाय बेहतर भ सकएय छै. लेकिन शोधकर्ता सब अखनी भी एंटीबायोटिक दवाई स॑ पहल॑ सर्जरी केरऽ कोन परिस्थिति के अध्ययन करी रहलऽ छै ।

हम एहन कोना रोकब। रोकथाम सबसँ नीक अछि !

पहिने ``संक्रामक एंडोकार्डिटिस`` के खतरा मे पड़ल लोक के रोजाना एंटीबायोटिक दवाई देल जाइत छल | लेकिन, अब॑ ई तरीका म॑ बदलाव करलऽ गेलऽ छै, कैन्हेंकि एकरा स॑ एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया केरऽ विकास के खतरा बढ़ी जाय छै ।

आब डॉक्टर किछु चिकित्सा प्रक्रिया, जेना दंत चिकित्सा प्रक्रिया सं पहिने अल्पकालिक एंटीबायोटिक दवाई लिखैत छथि. रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाइयक कें उपयोग केवल ओय लोगक मे कैल जायत छै, जेकरा संक्रामक एंडोकार्डिटिस कें विकास कें बेसि खतरा होयत छै, जेना कि कृत्रिम हृदय वाल्व वाला लोगक मे.

सबसँ जरूरी अछि जे अपन मौखिक आ दंत स्वास्थ्य के नीक सं ध्यान राखब. दिन मे दू बेर नीक सं दांत ब्रश करनाय आ डेंटल फ्लॉस कें उपयोग करनाय बहुत जरूरी छै.

एहि बीमारी के ठीक होय के की संभावना छै?

यदि जल्दी निदान नहि कैल जायत आ तेजी सं आ आक्रामक एंटीबायोटिक दवाइयक सं इलाज कैल जायत छै, त अइ बीमारी सं ठीक होय कें संभावना कम होयत छै. अर्थात इलाज मे जतेक देरी होयत छै, स्थिति ओतेक गंभीर भ सकएयत छै. यदि तुरंत आ सही तरीका सं इलाज कैल जायत छै त जीवित रहय कें संभावना बेसि होयत छै. मुदा, यदि दुष्प्रभाव भ जायत छै, त ठीक होय कें समय बेसि भ सकएयत छै.

`(संक्रामक एंडोकार्डिटिस)` के विकास के बाद जीवन केहन होयत?

यदि अहां कें एक बेर संक्रामक एंडोकार्डिटिस भ गेल छै, त अहां कें फेर सं इ होएय कें खतरा बेसि छै. मुदा चिंता नहि करू, एहन काज अछि जे अहां अपन जोखिम कें कम करय लेल क सकय छी:

• दिन मे दू बेर ब्रश आ फ्लॉस करू। मौखिक स्वास्थ्य सबसँ बेसी जरूरी अछि।
• अपन डॉक्टर आ दंत चिकित्सक सहित सब सं बात करू जे अहां कें `(संक्रामक एंडोकार्डिटिस)` कें विकास कें जोखिम कें बारे मे बताऊं. हुनका सब के जानकारी दैत रहू।
• हर छह महीना पर दंत चिकित्सक सं दांत साफ कराउ.
• यदि अहां कें हृदय वाल्व कें बीमारी छै, त अहां कें लक्षणक कें खराब नहि होएय कें लेल अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं.

संक्रामक एंडोकार्डिटिस अहां कें हृदय कपाट कें आस्तर कें बैक्टीरियल संक्रमण छै. ओना त इ एकटा दुर्लभ स्थिति छै, मुदा एकर इलाज चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै. ओना ठीक होयब संभव अछि। यदि अहां कें खतरा छै, त बैक्टीरिया कें संपर्क मे आनाय कें कम सं कम करनाय महत्वपूर्ण छै. अहां अपन दांत आ मसूड़ा कें नीक सं देखभाल कयर इ काज कयर सकय छी. यदि अहां कें कोनों मेडिकल प्रक्रिया करएय कें छै, त अहां कें डॉक्टर सं खुद कें बचाव कें तरीकाक कें बारे मे बात करूं.

त, एहि कथा स हमरा सब कए कोन-कोन बात मोन राखबाक चाही?

ठीक छै, हम सब आब `(इंफेक्टिव एंडोकार्डिटिस)` के बारे में बहुत बात केने छी। अंत मे, एतय सब सं महत्वपूर्ण बात अछि जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

* `(संक्रामक अंतःहृदयशोथ)` हृदय के भीतरी आस्तर या ओकर कपाट के गंभीर संक्रमण अछि |

* यद्यपि ई दुर्लभ अछि मुदा जँ ई भेल तऽ एकर तुरंत इलाज करबाक चाही ।

* मौखिक आ दंत स्वच्छता बहुत जरूरी अछि ! रोज दाँत ब्रश आ फ्लॉस करब नहि बिसरब।

* यदि हृदय रोग अछि त बोखार आ थकान जेहन लक्षण के प्रति विशेष रूप स सावधान रहू ।

* कोनों चिकित्सा उपचार सं पहिने यदि अहां कें `(संक्रामक एंडोकार्डिटिस)` कें खतरा छै त अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.

* घबराउ नहि, मुदा जागरूक रहू। यदि जल्दी पता चलल त एकर सफलतापूर्वक इलाज भ सकैत अछि।

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि त अपन परिवार के डॉक्टर या कार्डियोलॉजिस्ट सं पूछू. एकटा स्वस्थ हृदय सबहक लेल महत्वपूर्ण अछि !

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