अचानक अहाँक हृदय धड़कैत अछि की? आउ एहि (जंक्शनल टैचीकार्डिया) के बारे में जानल जाय !

की अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति, खासकर छोट बच्चा कें, कहियो अचानक, अकल्पनीय रूप सं तेज दिल कें धड़कन कें अनुभव भेल छै? आकि अहाँ कनेक डरा गेल छलहुँ जखन कोनो डाक्टर अहाँ केँ (जंक्शनल टैचीकार्डिया) नाम कहलक? चिन्ता नहि करु। ई एकटा दुर्लभ स्थिति अछि, मुदा एक बेर एकरा सरलता सं बुझला पर अहां के बहुत राहत के भाव होएत. आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।

(जंक्शनल टैचीकार्डिया) की होइत अछि ? एकरा बहुत सरल भाषा मे कहल जाय त...

सीधा-सीधा कहल जाय त (Junctional Tachycardia) एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हमर हृदयक लय अर्थात हमर हृदयक धड़कन के पैटर्न कनि अलग होइत अछि , आ ई तेजी सँ होइत अछि | सटीक कहब त एतय जे होइत छैक से ई जे हृदयक धड़कन सही जगह सँ शुरू नहि होइत छैक, बल्कि अलग ठाम सँ शुरू होइत छैक आ तेजी सँ दौड़य लगैत छैक ।

कल्पना करू, हमर हृदय मे विद्युत प्रणाली अछि। यही कारण छै कि दिल क॑ सही समय प॑ धड़कन के संकेत मिलै छै । सामान्यतः ई संकेत हृदय केरऽ ऊपरी भाग म॑ (Sinoatrial node) नाम केरऽ छोटऽ जगह स॑ शुरू होय छै । हमरा सबहक घरक मेन स्विच जकाँ अछि। ओतय सँ विद्युत संदेश पूरा हृदय मे घुमैत अछि आ हृदयक मांसपेशी सिकुड़ैत आ धड़कन करैत अछि । हम एकरा (सामान्य साइनस लय) कहैत छी |

मुदा, कखनो काल जँ एहि (Sinoatrial node) मे किछु भ' जाय त' ई ठीक सँ काज नहि क' सकैत अछि. जेना कोनो नाटक मे विकल्प अभिनेता जखन मुख्य अभिनेता बीमार रहैत छथि तहिना हृदय मे दोसर स्थान अर्थात हृदयक ऊपरी आ निचला कक्षक बीच स्थित (एट्रिओवेंट्रिकुलर नोड) (एहि केँ हृदयक "जंक्शन" सेहो कहल जा सकैत अछि), हृदयक धड़कन शुरू करबाक जिम्मेदारी लैत अछि | एहि तरहें हृदयक जंक्शन सँ शुरू भ' क' तेजी सँ धड़कय बला हृदय केँ (Junctional Tachycardia) कहल जाइत छैक |

सामान्यतः जखन हम आराम करैत छी तखन हमर हृदय 60 सँ 100 बेर प्रति मिनट के बीच धड़कैत अछि । मुदा, जंक्शनल टैचीकार्डिया वाला केकरो में हृदय के धड़कन प्रति मिनट 100 बेर सं बेसी होइत छैक, कखनो काल बहुत तेजी सं.

(जंक्शनल टैचीकार्डिया) के मुख्य प्रकार क्या हैं |

ई हृदय लय असामान्यता मुख्य रूप सं दू तरह सं भ सकैत अछि.

1. प्राथमिक वा जन्मजात (जंक्शनल टैचीकार्डिया) २.

ई सबसँ दुर्लभ प्रकार अछि। किच्छू शिशुअक कें जन्म कें समय इ स्थिति भ सकएय छै. यदि अइ तरह भ जायत छै, त बच्चा कें दिल कें निचला कक्ष (वेंट्रिकल) बहुत बेसि दर सं, लगभग 200 सं 250 बेर प्रति मिनट धड़क सकएय छै. ई बहुत गंभीर स्थिति अछि।

2. माध्यमिक वा पश्चात (जंक्शनल टैचीकार्डिया) २.

ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। इ भ सकएय छै, खासकर छोट बच्चाक मे, जेकरा सही करएय कें लेल सर्जरी कें बाद जन्मजात हृदय संबंधी समस्या होएयत छै. जेना कि किच्छू शिशुअक मे, जेकरा दिल कें टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट नामक कें स्थिति कें ठीक करएय कें लेल सर्जरी करएयत छै, ओकरा इ स्थिति भ सकएय छै. इ 5% सं 11% कें बीच बच्चाक मे भ सकएय छै, जे सर्जरी करएयत छै.

क्या (जंक्शनल टैचीकार्डिया) एक (एसवीटी) है?

हाँ, (जंक्शनल टैचीकार्डिया) एक प्रकार के (SVT) अछि | (SVT) के मतलब अछि (Supraventricular Tachycardia) | अर्थात हृदय के तेज धड़कन जे हृदय के ऊपरी कक्ष (Ventricles के ऊपर) में शुरू होइत अछि |

एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?

जंक्शनल टैचीकार्डिया वयस्क मे बहुत दुर्लभ अछि । मुदा, शिशु आ छोट बच्चाक मे इ बेसि देखल जायत छै. जेना कि पहिने कहल गेल अछि, ई जन्मजात कारण (जे बहुत दुर्लभ अछि) वा हृदयक सर्जरी के बाद भ सकैत अछि ।

लक्षण की अछि ? हम सभ कोना चिन्हब?

कखनों-कखनों इ स्थिति बिना कोनों लक्षण कें मौजूद भ सकएयत छै. मुदा जँ लक्षण जरूर देखाइत अछि तँ ओहि मे शामिल भ सकैत अछि :

• धड़कन : एहन लागि सकैत अछि जेना कियो अहाँक छातीक भीतर दौड़ि रहल हो, वा अहाँक हृदय एक-दू धड़कन लंघि रहल हो ।
• चक्कर आना : अहां कें चक्कर आबि सकएय छै आ ठाढ़ रहएय मे दिक्कत भ सकएय छै.
• बेहोशी : अचानक होश उड़ि सकैत छी आ खसि पड़ि सकैत छी ।
• बहुत थकान महसूस करनाय : अहां कें एतेक थकान महसूस भ सकएय छै की अहां किच्छू नहि कयर सकएय छी.

यदि इ लक्षणक मौजूद छै, खासकर छोट बच्चा मे, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.

(जंक्शनल टैचीकार्डिया) के कारण क्या हैं |

एकरऽ कई कारण छै जे हमरऽ हृदय म॑ सिनोएट्रियल नोड क॑ सही तरीका स॑ विद्युत संकेत पैदा करै म॑ बाधा पहुँचा सकै छै । एहि कारणे जंक्शनल टैचीकार्डिया होइत अछि |

उदाहरण कें लेल, इ स्थिति दवा (Digoxin) (ब्रांड नाम Cardoxin® या Digitek®) कें विषाक्तता कें कारण भ सकएयत छै.

किछु आओर कारण अछि : १.

• मायोकार्डिटिस : हृदय के मांसपेशी में सूजन।
• एकटा हार्ट अटैक।
• हृदय वाल्व बदलब या अन्य हृदय सर्जरी।
• जन्मजात हृदय रोग : ई एकटा दुर्लभ कारण अछि ।
• कैथेटर एब्लेशन एकटा आओर हृदय लय विकार के इलाज अछि.
• लाइम रोग .

(जंक्शनल टैचीकार्डिया) के कोना चिन्हल जाय?

एहि स्थितिक निदानक लेल मुख्य परीक्षण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईसीजी) अछि । एहि मे हृदयक विद्युत गतिविधि दर्ज होइत अछि । (जंक्शनल टैचीकार्डिया) वाला व्यक्ति के ईसीजी स पी वेव गायब होयत | इ P wave इ संकेत छै की हृदय (Sinoatrial node) स धड़कन शुरू भ जायत छै.

ईसीजी के अलावा अहां के डॉक्टर अहां के पूरा मेडिकल हिस्ट्री लेताह. ओ अतिरिक्त जांच कें आदेश सेहो द सकय छै, जेना कि खून कें जांच आ इकोकार्डियोग्राम, जे दिल कें अल्ट्रासाउंड छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

इलाज स्थिति कें कारण आ अहां कें लक्षणक पर निर्भर करएयत छै. यदि हृदय कें सर्जरी कें बाद असामान्य लय शुरू भेल छै, त अहां कें डॉक्टर:

• शरीर मे इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के सुधारना।
• जांच करूं की अहां कें बोखार छै या नहि आ अगर छै त ओकर इलाज करूं.
• हृदय गति धीमा करबाक दवाई लिखब।

एकर आओर इलाज अछि : १.

• हृदय गति कें धीमा करय कें लेल या ओकरा सामान्य लय मे बहाल करय कें लेल दवाई, जेना (Amiodarone) (ब्रांड नाम Cordarone® या Pacerone®), देल जा सकय छै.
• (Catheter ablation) या (Cryoablation) नामक उपचार विधि या त अछि | एहि मे हृदयक ओहि क्षेत्र मे कैथेटर लगाओल जाइत अछि जाहि सँ अनियमित विद्युत संकेत भ' रहल अछि आ ओहि क्षेत्र केँ नष्ट क' दैत अछि । (Cryoablation) एकटा एहन तरीका अछि जे अत्यधिक ठंडा के प्रयोग करैत अछि |
• ओवरड्राइव अलिंद पेसिंग : बाहरी उपकरण, जेना पेसमेकर कें उपयोग सं हृदय कें लय कें सामान्य स्थिति मे बहाल करय कें प्रयास.

इलाज मे कोनो जटिलता अछि की?

(कैथेटर एब्लेशन) के इलाज के बाद कखनो काल ई असामान्य लय फेर सं आबि सकैत अछि. साथ ही, वयस्कक मे (कैथेटर एब्लेशन) कें साथ, (एट्रिओवेंट्रिकुलर ब्लॉक) (अर्थात, अगिला चालक कें रुकावट जे (सिनोएट्रियल नोड) कें बाद विद्युत संकेत कें वाहक छै) कें खतरा होयत छै. ई जोखिम कम होयबाक कारणेँ डाक्टर कखनो काल (Cryoablation) विधिक प्रयोग करैत छथि । यदि लगभग दू बेर कें बाद (Ablation) उपचार सफल नहि भ जायत छै, त अहां कें (पेसमेकर) (एकटा छोट उपकरण जे दिल कें धड़कन कें नियंत्रित करएयत छै) कें सेहो प्रत्यारोपित करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

एहि इलाज सभ सं उबरय मे कतेक समय लगैत अछि?

सामान्यतया, कैथेटर एब्लेशन कें बाद, अहां घर जा सकएय छी आ तुरंत अपन सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकएय छी. मुदा, कोनों ज़ोरदार काज करय सं पहिने किछु दिन इंतजार करय पड़ि सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ पर विशिष्ट निर्देश देयत.

की (जंक्शनल टैचीकार्डिया) कें जोखिम कम कैल जा सकएय छै?

डॉक्टर सर्जरी सं पहिले या सर्जरी कें दौरान किच्छू दवाईयक द क जंक्शनल टैचीकार्डिया कें खतरा कें कम कयर सकएय छै. उदाहरण लेल:

• (मैग्नीशियम)
• (Propranolol) (ब्रांड नाम Inderal®XL या InnoPran®XL)
• (Dexmedetomidine) (एकर प्रयोग कखनो काल छोट बच्चाक हृदयक सर्जरी के दौरान कयल जाइत अछि)

(जंक्शनल टैचीकार्डिया) के रोगी की आशा क सकैत अछि ?

एक बेर एहि असामान्य लय के कारण भेटि गेल आ ओकर इलाज भ गेल त धीरे-धीरे लक्षण मे सुधार होयत। मुदा, जा धरि अहाँक जंक्शनल टैचीकार्डिया स्थिति में सुधार नहिं भ जायत ता धरि अस्पताल में रहय पड़त.

एहि स्थितिक परिणाम (दृष्टिकोण) प्रकारक अनुसार भिन्न-भिन्न होइत अछि |

• प्राथमिक या जन्मजात (जंक्शनल टैचीकार्डिया) २.एहि स्थितिक इलाज करब कठिन अछि। एकरा सं गंभीर स्थितिक सेहो भ सकैत अछि जेना (हृदय विफलता) (हृदय विफलता), (पूर्ण हृदय अवरोध) (हृदय के विद्युत संकेत के पूर्ण रुकावट), आ (वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन) (हृदय के निचला कक्ष के अनियंत्रित धड़कन) । यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त मौत कें 9% संभावना छै. मुदा, जँ ई लय जीवनक पहिल छह मासक बाद शुरू भ' जाय त' परिणाम बहुत नीक भ' जाइत छैक.
• माध्यमिक या पश्चात जंक्शनल टैचीकार्डिया आमतौर पर सर्जरी कें दू सं तीन दिन बाद होयत छै, मुदा प्रायः एक सप्ताह कें भीतर ठीक भ जायत छै. एकरा सं ब्लड प्रेशर कम भ सकएयत छै, चक्कर आ सकएय छै, आ बेहोशी कें नुकसान भ सकएयत छै.

डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।

अस्पताल सं घर गेलाक बाद दू सप्ताह मे अहां कें अपन डॉक्टर सं फॉलोअप अपॉइंटमेंट कें लेल देखबाक चाही. अहां कें ओय अंतर्निहित स्थिति कें इलाज सेहो जारी रखबाक चाही जे जंक्शनल टैचीकार्डिया कें कारण बनल छल.

हमरा इमरजेंसी रूम (ईआर) मे कहिया जेबाक चाही?

यदि अहां कें कैथेटर एब्लेशन कैल गेल छै, त अगर अहां कें कैथेटर डालएय कें जगह (आमतौर पर ग्रोइन) पर निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं:

• जँ अचानक फूलि जाय।
• यदि ओकरा दबाएय आ पकड़एय कें बाद सेहो खून बहनाय बंद नहि होएयत छै.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां या अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै, तखन इ सामान्य छै की बहुत सवाल उठएयत छै. एहि सब बातक बारे मे अपन डॉक्टर सँ पूछबा मे नहि डेराउ:

• हमर बच्चा/हमरा कोन प्रकार कें जंक्शनल टैचीकार्डिया छै?
• हमर स्थितिक सबसँ नीक इलाज की अछि ?
• की संभावना छै कि हमर आन बच्चाक कें सेहो इ स्थिति भ जेतय?

यदि अहां कें बच्चा कें जंक्शनल टैचीकार्डिया छै, त अहां कें डॉक्टर सं लक्षणक कें बारे मे पूछूं आ ओकरा समझूं. तखन, जँ फेर एहन किछु भ' जाय त' अहाँ जल्दी चिन्ह सकैत छी. अहां कें बच्चा कें इलाज आ ओकरा मे होएय वाला जोखिम कें बारे मे सवाल पूछएय सं नहि डेराउ. अइ सबटा कें बारे मे जागरूक रहला सं अहां कें बच्चा कें भलाई कें लेल बेहतरीन निर्णय लेवा मे मदद मिलतय.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

(जंक्शनल टैचीकार्डिया) नाम सुनि क' डरब नहि। ई हृदयक लय के समस्या अछि, मुदा:

• एकर पहचान कएल जा सकैत अछि। एकर पता ईसीजी जैना परीक्षणक कें माध्यम सं लगाएल जा सकएय छै.
• इलाज सेहो होइत छैक। कारण कें आधार पर एकरा दवाई या (Ablation) जैना विधियक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
• जे प्रकार होयत छै, खासकर सर्जरी कें बाद, अक्सर अस्थायी होयत छै. किछुए दिन मे नीक भ जाएत।
• अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करू। अपन डॉक्टर सं अपन सबटा सवाल आ डर कें बारे मे बात करूं आ सहज महसूस करूं.

सबसँ पैघ बात ई जे ई मोन राखब जे अहाँ असगर नहि छी। डॉक्टर आ स्वास्थ्य सेवा कर्मचारी अहां कें मदद कें लेल हमेशा तैयार रहयत छै.

अहाँ आ अहाँक परिवार के नीक स्वास्थ्य के कामना करैत !