केर्निक्टरस की होइत अछि ? की अहां कें बच्चा कें खतरा छै?

जँ अहाँ नव माँ वा बाप छी तँ हमरा बुझल अछि जे अहाँ अपन छोटका बच्चाक लेल कतेक चिंतित छी । कखनों-कखनों अहां कें बच्चा कें त्वचा पीयर भ गेल देख क डर भ सकएय छै. एकरा पीलिया कहल जाइत छैक। अधिकतर समय इ गंभीर नहि होयत छै, मुदा कखनों-कखनों, यदि इ पीलिया बेसि भ जायत छै त इ बच्चा कें दिमाग कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. आइ हम सभ यैह बात क' रहल छी, जकरा केर्निक्टरस कहल जाइत अछि ।

केर्निक्टरस की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त केर्निक्टेरस एकटा दुर्लभ स्थिति छै जे तखन होयत छै जखन अहां कें बच्चा कें खून मे बिलीरुबिन (हम एकरा हाइपरबिलीरुबिनेमिया कहएयत छी) नामक पीला रंग कें पदार्थ कें बेसि मात्रा मे होयत छै, जे बच्चा कें मस्तिष्क कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई बिलीरुबिन की अछि? ई पीला रंग के अपशिष्ट उत्पाद छै जे हमरऽ शरीर के लाल रक्त कोशिका के टूटला पर बन॑ छै । सामान्यतः हमर लिवर एहि बिलीरुबिन के शरीर सं निकालि दैत अछि. मुदा कखनों-कखनों, खासकर नवजात शिशुअक मे, लिवर ओकरा ठीक सं निकालएय मे असमर्थ भ जायत छै. तखन बिलीरुबिन खून मे जमा भ जायत छै, जेकरा सं बच्चा कें त्वचा, आंखक कें उज्जर भाग, मसूड़ा आ जीभ कें नीचा कें श्लेष्म झिल्ली पीला भ जायत छै. जेकरा हम पीलिया कहैत छी .

केर्निक्टेरस के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होइत अछि । पीलिया कें अलावा नवजात शिशुअक कें चिड़चिड़ापन, स्तनपान करावा सं मना करनाय आ दौरा पड़एय कें अनुभव भ सकएय छै. यदि इ स्थिति गंभीर भ जायत छै त बच्चा कें सुनवाई मे कमी आ सकएय छै आ मस्तिष्क कें स्थायी नुकसान तइक भ सकएय छै. अइ कें लेल अगर अहां कें नवजात शिशु कें व्यवहार या रूप मे कोनों बदलाव देखल जायत छै त अहां कें तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही.

अहां सभ सुनने होयब जे कखनो काल डॉक्टर एहि स्थिति के 'बिलिरुबिन इंसेफेलोपैथी' सेहो कहैत छथिन्ह.

केर्निक्टरस कतेक आम अछि ?

नवजात शिशुअक मे पीलिया बहुत आम छै. मुदा, नवजात शिशुक पीलियाक प्रति डाक्टर सदिखन सतर्क रहैत छथि, जाहि सं एकर केर्निक्टेरस में विकसित हेबाक खतरा कम भ जाइत छैक. यही कारण छै कि केर्निक्टेरस बहुत दुर्लभ स्थिति छै ।

हालांकि इ अधिकतर नवजात शिशुअक कें प्रभावित करएयत छै, मुदा इ बहुत कम मामलाक मे वयस्कक मे सेहो भ सकएय छै.

केर्निक्टेरस के लक्षण की अछि ?

केर्निक्टेरस केर पहिल लक्षण पीलिया होइत छैक . यदि अहां कें बच्चा कें पीलिया छै, त निम्नलिखित क्षेत्रक पीला रंग कें दिखाई देतय:

• बेबी के त्वचा।
• आँखिक उज्जर भाग।
• मुँहक भीतरक नाजुक झिल्ली (जेना मसूड़ा आ जीभक नीचाँ) ।

बच्चा कें जन्म कें बाद एक सं तीन सप्ताह कें भीतर डॉक्टर अइ स्थिति कें निदान कयर सकएय छै.

पीलिया के अलावा, केर्निक्टेरस में ई लक्षण सेहो भ सकैत अछि:

• सुस्ती , उनींदापन।
• बोखार।
• उल्टी करब।
• अनैच्छिक मांसपेशी के गति।

ई लक्षण स्थितिक गंभीरताक आधार पर भिन्न भ सकैत अछि, अर्थात केर्निक्टरस केर विभिन्न अवस्थाक आधार पर ।

केर्निक्टेरस के चरण

केर्निक्टरस केरऽ मुख्य तीन चरण होय छै । प्रत्येक चरण मे लक्षण अलग-अलग होयत छै.

• प्रारंभिक अवस्था : भोजन आ चूसय मे दिक्कत, नींद आबय, मांसपेशीक टोन कम, चौंकबाक रिफ्लेक्स मे कमी . कल्पना करू, बच्चा बस बेजान अछि।
• मध्य अवस्था : चिड़चिड़ापन, जोर सँ चिचियाब, कखनो काल उच्च स्वर मे कानब, उच्च मांसपेशीक टोन। बच्चा बस बेचैन बुझाइत अछि।
• देर सं : दूध देनाय पूरा तरह सं बंद भ जायत छै, शरीर कें मांसपेशी कठोर भ जायत छै, शरीर कें पीठ मेहराबदार भ जायत छै आ गर्दन पाछू मुड़ल भ जायत छै, आ आकुंचन भ जायत छै. ई सब सं खतरनाक आ जानलेवा चरण अछि .

यदि अहां कें बच्चा कें पीलिया आ ऊपर बताएल गेल अन्य लक्षण छै, त अहां कें बिना देरी करएय कें डॉक्टर सं मिलएय कें चाही.

केर्निक्टेरस के कारण की छै ?

कर्निक्टेरस कें मुख्य कारण हाइपरबिलीरुबिनमिया छै , जे तखन होयत छै जखन नवजात शिशु कें यकृत बिलीरुबिन कें सही ढंग सं निकालय मे असमर्थ भ जायत छै.

बिलीरुबिन कें एहि तरह सं बढ़य कें कईटा कारण छै:

• पॉलीसाइथेमिया : एकर मतलब छै शरीर मे लाल रक्त कोशिका के संख्या मे बेसी वृद्धि ।
• हेमोलिसिस : ई लाल रक्त कोशिका के विनाश अछि । ई आमतौर पर कोशिका के जीवन चक्र के हिस्सा के रूप में होय छै. मुदा, कखनो काल ई कोशिका सभ बहुत जल्दी वा बेसी नष्ट भ' सकैत अछि ।
• जन्म कें दौरान चोट : जखन बच्चा कें जन्म होयत छै, तखन माथ कें त्वचा कें नीचा खून कें संग्रहण (सेफालोहेमेटोमा) , त्वचा आ खोपड़ी कें बीच रक्तस्राव (सबगैलियल हेमरेज) , या चोट लगनाय भ सकएय छै.
• एकटा चिकित्सा स्थिति जे बच्चा कें रक्त कोशिकाअक कें प्रभावित करएयत छै: उदाहरण कें लेल , Rh हेमोलाइटिक रोग , या एकटा एहन स्थिति जे बच्चा कें यकृत कें प्रभावित करएयत छै, जेना क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम .

जखन लिवर मल मे बिलीरुबिन बाहर निकालबा मे असमर्थ भ जाइत अछि त ओ खून मे जमा भ जाइत अछि आ फेर मस्तिष्क के ऊतक मे जाइत अछि । यदि बिलीरुबिन अइ तरह सं मस्तिष्क मे पहुंच जायत छै त इ गंभीर जटिलता पैदा कयर सकय छै.

केर्निक्टेरस के दीर्घकालिक प्रभाव आ जटिलता की होइत अछि ?

कर्निक्टेरस कें कारण होएय वाला जटिलताक कखनों-कखनों जानलेवा भ सकएयत छै आ एकर दीर्घकालिक प्रभाव भ सकएयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• श्रवण क्षमता हानि।
• सेरेब्रल पाल्सीस्थिति।
• संज्ञानात्मक विकास के साथ समस्याएँ |
• मस्तिष्क के स्थायी क्षति।
• कोमा।

ई सब सुनबा मे डरावना बात अछि। मुदा मोन राखू, जँ जल्दी निदान आ इलाज भ' जाय त' एहि गंभीर स्थिति सभ कें रोकल जा सकैत अछि.

केर्निक्टेरस कें विकास कें बेसि खतरा केकरा मे छै?

अहां कें नवजात शिशु मे केर्निक्ट्रस कें विकास कें खतरा बढ़ सकएय छै यदि:

• यदि नवजात बच्चा कें पीलिया छै.
• यदि बच्चा कें त्वचा कें रंग कनिक गहरे रंग कें होएयत छै, त त्वचा कें पीलापन कें पहचाननाय मुश्किल भ सकएय छै (जे अइ स्थिति कें पहिल संकेत छै)। ई एहन बात अछि जाहि सं अहां के खास तौर पर सावधान रहबाक चाही.
• 37 सप्ताह सं पहिले पैदा होएय वाला बच्चा कें प्रीटरम बेबी कहल जायत छै.
• यदि अहां ठीक सं भोजन नहि करब त अहां सही तरीका सं शौच नहि क सकब (बिलीरुबिन मल सं शरीर सं बाहर निकलैत अछि)।
• यदि परिवार मे कोनों व्यक्ति कें शैशवावस्था मे पीलिया भेल छै (जैविक पारिवारिक इतिहास)।

स्वस्थ शिशुअक मे सेहो पीलिया भ सकएय छै. मुदा, जँ पीलिया गंभीर भ' जाइत अछि त' कर्निक्ट्रस भ' सकैत अछि.

केर्निक्टेरस के निदान कोना होइत अछि ?

आमतौर पर डॉक्टर शारीरिक जांच आ किच्छू जांच करएय सं इ निर्धारित करएयत छै की बच्चा कें कर्निक्टेरस छै या नहि. दू टा मुख्य परीक्षण कयल जाइत अछि : १.

• एकटा लाइट मीटर कें परीक्षण: अइ मे एकटा विशेष उपकरण सं अहां कें बच्चा कें त्वचा पर रोशनी चमकानाय शामिल छै. बच्चा कें त्वचा सं रोशनी उछलएय कें तरीका आ वापस डिवाइस पर जे तरीका सं बिलीरुबिन कें स्तर कें गणना कैल जायत छै. ई एकटा दर्द रहित आ आसान परीक्षा अछि।
• एकटा बिलीरुबिन रक्त परीक्षण : निदान कें पुष्टि करएय कें लेल डॉक्टर अहां कें बच्चा कें एड़ी सं छोट खून कें नमूना ल क लैब मे भेजतय आ बिलीरुबिन कें मात्रा कें नापतय.

कखनो काल, माथक अल्ट्रासाउंड स्कैन, सीटी स्कैन , वा एमआरआई स्कैन सन काज भ सकैत अछि । मुदा ओ सभ जरूरी नहि अछि। बस इ सुनिश्चित करय कें लेल छै की कोनों एहन अन्य स्थिति नहि छै जइ मे ऐहन लक्षण होयत.

बिलीरुबिन कें स्तर की छै जे केर्निक्ट्रस पैदा करएयत छै?

डॉक्टर अहां कें बच्चा कें खून मे टोटल सीरम बिलीरुबिन (TSB) कें स्तर कें माप क केर्निक्टेरस कें जांच करतय. सामान्यतया, टीएसबी कें स्तर 0.1 सं 1.2 मिलीग्राम/डीएल (मिलीग्राम प्रति डेसिलीटर) कें बीच होबाक चाही. पीलिया कें लक्षण तखन देखएय लगैत छै जखन टीएसबी कें स्तर लगभग 2.0 मिलीग्राम/डीएल भ जायत छै. 25 मिलीग्राम/डीएल या ओय सं बेसि टीएसबी कें स्तर बहुत बेसि मानल जायत छै आ एकरा केर्निक्टेरस मानल जायत छै. यदि अहां कें जांच कें रिजल्ट कें बारे मे कोनों चिंता छै, त अपन डॉक्टर सं पूछूं.

केर्निक्टेरस के कोना इलाज कयल जाइत अछि ?

केर्निक्टरस केरऽ कई तरह के इलाज छै । डॉक्टर बच्चा कें स्थिति कें आधार पर सब सं उपयुक्त इलाज कें निर्धारण करतय.

• फोटोथेरेपी : अइ मे बच्चा कें त्वचा पर चमकदार पराबैंगनी रोशनी चमकनाय शामिल छै. इ रोशनी चिकित्सकीय रूप सं सुरक्षित छै आ बच्चा कें नुकसान नहि पहुंचाबएयत छै. बच्चा कें एकटा बिस्तर पर राखल जायत छै आ इ रोशनी बच्चा कें त्वचा पर देल जायत छै. इलाज कें दौरान बच्चा कें आंख ढंकल रहएयत छै. ई प्रकाश बिलीरुबिन क॑ बदली दै छै ताकि ओकरा शरीर स॑ आसानी स॑ बाहर निकाललऽ जाय सकै छै ।
• आदान-प्रदान रक्त आधान : अइ मे बच्चा कें खुद कें खून निकालनाय आ ओकरा जगह पर कोनों दाता कें खून आ/या प्लाज्मा सं बदलनाय शामिल छै. डॉक्टर बच्चा कें बांह मे एकटा नस मे एकटा छोट ट्यूब या नाभि कें ठूंठ मे कैथेटर डालएयत छै. इ खून मे बिलीरुबिन कें मात्रा जल्दी कम करय कें लेल कैल जायत छै.
• अंतःशिरा इम्यूनोग्लोबुलिन (IVIG): यदि अहां कें बच्चा मे आरएच रोग जैना कोनों स्थिति कें कारण बिलीरुबिन कें स्तर बेसि छै, त डॉक्टर आईवीआईजी द सकएय छै. ई एकटा एंटीबॉडी थेरेपी अछि। एकरा खारा घोल कें रूप मे अहां कें बच्चा कें बांह मे एकटा नस मे देल जायत छै.

इ उपचारक कें सुननाय कनिक डरावना भ सकएय छै, मुदा इ याद रखनाय महत्वपूर्ण छै की इ बच्चा कें गंभीर स्थिति सं बचाव कें लेल कैल जा रहल छै.

इलाज कें बाद बच्चा कें ठीक हुअ मे कतेक समय लगएयत छै?

बच्चा कें ठीक हुअ मे दू सप्ताह तइक लग सकएय छै. मुदा, यदि बच्चा कें स्थिति अंतिम अवस्था मे छै आ मस्तिष्क कें क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त नुकसान उलटय वाला नहि भ सकएय छै. यदि ऐहन भ जायत छै, त बच्चा कें उम्र बढ़एय कें साथ इ स्थिति सं निपटएय मे मदद करएय कें लेल इलाज आ सहायता उपलब्ध छै.

अहां अपन बच्चा कें नीक सं दूध पिला क ओकरा जल्दी ठीक हुअ मे मदद कयर सकएय छी. कर्निक्टेरस कें शिशु कें स्तनपान करावा मे दिक्कत भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह देयत की बच्चा कें आवश्यक पोषण कोना उपलब्ध कराएल जै. अहां कें बच्चा कें नीक सं दूध पिलाएय कें जरूरत छै, ताकि ओ सही ढंग सं टट्टी कयर सकएय. टट्टी कें माध्यम सं ही बिलीरुबिन जैना अपशिष्ट पदार्थक कें शरीर सं बाहर निकालल जायत छै.

केर्निक्टरस के की दृष्टिकोण छै?

यदि अहां कें बच्चा कें इलाज कर्निक्टेरस कें प्रारंभिक या मध्य चरण मे कैल जायत छै, त ओ पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै. मुदा, कर्निक्टेरस कें बाद कें चरण वाला शिशुअक मे जानलेवा जटिलताक कें विकास भ सकएय छै. अपन बच्चा कें स्थिति कें बारे मे बेसि जानएय कें लेल अपन डॉक्टर सं बात करूं.

अधिकतर समय डॉक्टर नवजात शिशुअक मे पीलिया कें गंभीर भ क केर्निक्टेरस मे बदलएय सं पहिले ओकर पता लगायत छै आ ओकर इलाज करएयत छै. यही कारण छै कि केर्निक्टेरस बहुत दुर्लभ स्थिति छै ।

की बच्चा केर्निक्टेरस सं पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै?

हँ,यदि जल्दी निदान आ इलाज कैल जायत छै, त बच्चा केर्निक्टेरस सं पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै. मुदा, बच्चा कें ठीक होय कें दर स्थिति कें चरण आ ओकर कारण कें कारक पर निर्भर करएयत छै.

की केर्निक्टेरस के रोकल जा सकैत अछि?

केर्निक्ट्रस के सब कारण के रोकय के कोनो तरीका नहिं अछि. मुदा अहां निम्नलिखित काज कयर अपन बच्चा कें केर्निक्टेरस कें विकास कें खतरा कें कम कयर सकएय छी:

• बच्चा कें जन्म कें बाद हमेशा पीलिया कें तलाश मे रहूं. यदि अहां कें बच्चा कें शरीर मे कतहु पीयर रंग कें बदनामी देखएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
• अपन नवजात शिशु कें फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें छूट नहि दिअ. इ विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै अगर अहां कें बच्चा समय सं पहिले पैदा भेल होय.
• यदि अहां कें बच्चा कें पीलिया छै, त डॉक्टर कें मार्गदर्शन मे इलाज कें लेल जाऊं. जरुरत पड़ला पर डाक्टर इलाजक सलाह देथिन।

सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां अपन बच्चा कें रूप या व्यवहार मे कनिको बदलाव देखय छी त डॉक्टर कें बताऊं, बिना ओकरा नजरअंदाज करएय कें.

हम अपन बच्चा कें कहिया डॉक्टर लग ल जेबाक चाही?

यदि अहां कें नवजात बच्चा कें त्वचा, ओकर आंखक कें उज्जर भाग या ओकर मुंह कें अंदर पीला रंग देखाय पड़एयत छै, त जन्म कें पहिल किच्छू सप्ताहक कें भीतर डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै. नवजात शिशुअक मे पीलिया आम बात छै, मुदा बिलीरुबिन कें अधिक स्तर जानलेवा भ सकएय छै. डॉक्टर अहां कें बच्चा कें जांच करतय आ ओकर बिलीरुबिन कें स्तर कें जांच करतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की ओ स्वस्थ छै.

हमरा अपन बच्चा कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया ल जेबाक चाही ?

यदि अहां कें बच्चा कें पीलिया आ केर्निक्टेरस कें अन्य लक्षण छै, जेना दौरा, त तुरंत 911 पर फोन करूं या अहां कें बच्चा कें नजदीकी आपातकालीन कक्ष मे ल जाऊं. आपातकालीन स्थिति मे ध्यान देवय कें अन्य संकेतक मे शामिल छै:

• यदि बच्चा धनुष कें तरह अपन शरीर कें मोड़एयत छै, माथ पाछू झुकाएयत छै, आ अपन शरीर सं "सी" आकृति बनायत छै.
• जँ अहाँ नॉन स्टॉप कानब, वा उच्च स्वर मे चिचियाब।
• यदि कोफ्ता असामान्य रूप सं कठोर छै, या कोफ्ता कमजोर लगएयत छै.

एहि तरहक समय मे जल्दी काज करब जरूरी अछि आओर घबराहट नहि होए.

हमरा अपन बच्चा कें डॉक्टर सं की सवाल पूछबाक चाही?

अहां कें बच्चा कें बारे मे कोनों बात जे अहां कें दिमाग मे होएयत छै, ओकरा अपन डॉक्टर सं पूछएय सं कहियो नहि डरूं. एहि ठाम किछु सवाल अछि जे अहां पूछि सकय छी:

• नवजात शिशु कें कतेक बेर मेडिकल जांच करएय कें चाही?
• हमर बच्चा कें केर्निक्टेरस कें कोन स्टेज छै?
• की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?
• हमर बच्चा कें कतेक बेर फोटोथेरेपी कें जरूरत होयत छै?
• की केर्निक्टेरस हमर बच्चा कें दिमाग कें प्रभावित करएयत छै या कोनों दीर्घकालिक जटिलता पैदा करएयत छै?

नवजात शिशु कें माता-पिता कें रूप मे, जखन अहां कें बच्चा कें त्वचा आ आंख पीला भ जायत छै तखन डर महसूस करनाय सामान्य छै. अहां कें बच्चा कें ओ लक्षणक कें देखएयत देखनाय सेहो मुश्किल छै, जेकरा अहां नियंत्रित नहि कयर सकएय छी या ठीक नहि कयर सकएय छी. जखन कि पीलिया बहुत आम छै, केर्निक्टरस – पीलिया कें गंभीर जटिलता जे बच्चा कें खून मे बिलीरुबिन कें बेसि मात्रा कें कारण होएयत छै – ओतेक आम नहि छै. यदि अहां कें लगएयत छै की कोनों गड़बड़ी छै, त अहां कें बच्चा कें डॉक्टर सं मिलूं आ अहां कें बच्चा कें लेल बोलूं. हालांकि कर्निक्टेरस कें बाद जटिलताक भ सकएय छै, मुदा अहां कें बच्चा कें बढ़एय मे मदद करएय कें लेल जीवन भर कें सहायता छै. यदि जल्दी निदान आ इलाज कैल जायत छै त अहां कें नवजात बच्चा ठीक भ सकएय छै.

स्मरण करबाक संक्षिप्त बिन्दु

ठीक छै, त' आउ, केर्निक्टरस के बारे में जे सबस महत्वपूर्ण बात के बात केलहुं अछि ओकर समीक्षा करी.

• केर्निक्टरस एकटा दुर्लभ मुदा खतरनाक स्थिति छै जे नवजात शिशुअक कें खून मे बिलीरुबिन कें स्तर बेसि बढ़ला पर मस्तिष्क कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
• एकर मुख्य प्रारंभिक लक्षण पीलिया होइत अछि - त्वचा आ आँखिक पीयरपन ।
• पीलिया कें अलावा, यदि अहां कें बच्चा नींद आ रहल छै, स्तनपान करावा सं मना करएयत छै, चिड़चिड़ा छै, शरीर अकड़ल छै, या दौरा पड़एयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलएयत छै.
• यदि जल्दी निदान आ इलाज कैल जायत छै (जैना फोटोथेरेपी आ एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन), त बच्चा कें पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै. यदि बहुत देर सं छोड़ल जाय त मस्तिष्क कें स्थायी नुकसान भ सकएय छै.
• बच्चा कें जन्म कें बाद पीलिया सं सावधान रहूं. डाक्टरक निर्देशक पालन करू।
• यदि अहां कें कोनों शंका छै त डॉक्टर सं बात करय मे कहियो संकोच नहि करूं. अहाँ अपन बच्चाक सबसँ नीक रक्षक छी।

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। हम अहाँ आ अहाँक छोट बच्चा के नीक स्वास्थ्य के कामना करैत छी !

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