की माँ आरएच नेगेटिव, पिता आरएच पॉजिटिव? बच्चा पर कोनों असर पड़एयत छै की नहि? (आरएच असंगति) २.

हर मां आ पिता कें अविश्वसनीय रूप सं खुशी महसूस होयत छै जखन ओकरा पता चलएयत छै की ओकरा बच्चा कें उम्मीद छै . मुदा संगहि कनि डर सेहो मोन मे अबैत अछि ने? 'की बच्चा स्वस्थ रहत?', 'की सब किछु ठीक रहत?' अहाँक मोन मे दौड़ि रहल अछि। खास क' जँ अहाँक ब्लड टाइप 'नेगेटिव' आ अहाँक पति केर ब्लड टाइप 'पॉजिटिव' अछि त' अहाँ 'Rh incompatibility' नामक कोनो बात सुनने होयब । ई सुनि कनि डर लागि सकैत अछि। मुदा चिन्ता एकदम नहि करू। आइ सब बात पर सरल आ स्पष्ट बात करी।

Rh कारक की अछि ?

ठीक छै, पहिने देखल जाय जे ई Rh कारक की अछि। बहुत सरल अछि। ई हमरऽ लाल रक्त कोशिका के सतह प॑ एगो खास प्रोटीन छै ।

• यदि अहां कें लाल रक्त कोशिका मे इ प्रोटीन छै त अहां कें ब्लड टाइप Rh Positive (+) छै . श्रीलंका केरऽ अधिकांश लोगऽ के तरह दुनिया केरऽ बहुसंख्यक लोगऽ के ब्लड टाइप आरएच पॉजिटिव छै ।
• यदि अहां कें लाल रक्त कोशिका मे इ प्रोटीन नहि छै त अहां कें ब्लड टाइप Rh negative (-) छै .

समस्या तखनहि भ सकैत अछि जखन मां Rh Negative आ बच्चा Rh Positive हो . यदि मां Rh Positive छै त बच्चा कें ब्लड टाइप कें परवाह नहि करएयत छै, कोनों दिक्कत नहि होयत छै. तहिना जँ माय आ बच्चा दुनू Rh Negative अछि तँ ओतहु कोनो दिक्कत नहि । अइ स्थिति सं मां कें स्वास्थ्य कें कोनों नुकसान नहि होयत छै. एकर असर बच्चा पर पड़ैत अछि।

असंगति कोना समस्या उत्पन्न करैत अछि ?

ई बात बुझबा मे बहुत सहज अछि। सामान्यतया गर्भावस्था कें दौरान मां आ बच्चा कें खून मे मिश्रण नहि होयत छै. नाल द्वारा अलग-अलग राखल जायत छै.

मुदा, प्रसव कें दौरान, खासकर जखन नाल अलग भ जायत छै, तखन बच्चा कें खून कें थोड़ मात्रा मां कें रक्तप्रवाह मे प्रवेश कयर सकएय छै. ई कल्पना करू : माँ आरएच नेगेटिव छथि । मतलब जे ओकर शरीर मे Rh प्रोटीन नहि छैक । बच्चा जन्म Rh Positive होइत अछि। मतलब बच्चा कें खून मे Rh प्रोटीन होयत छै.

आब जखन बच्चा कें किछु Rh पॉजिटिव खून मां कें शरीर मे प्रवेश करएयत छै, तखन मां कें प्रतिरक्षा प्रणाली अइ Rh प्रोटीन कें विदेशी, खतरनाक आक्रमणकारी कें रूप मे देखएयत छै. जेना कोनो वायरस जे बीमारी पैदा करैत अछि। तखन मायक शरीर एहि 'आक्रमणकारी' सँ लड़बाक लेल विशेष सैनिक बनाबय लगैत अछि, जकरा `एंटीबॉडी` कहल जाइत छैक |

चूँकि इ एंटीबॉडी कें विकास मे किच्छू समय लगएयत छै, आमतौर पर पहिल बच्चा कें कोनों नुकसान नहि होयत छै, कियाकि इ प्रक्रिया ओकर जन्म कें बाद शुरू भ जायत छै.

यदि दोसर बच्चा Rh Positive छै, त मां कें शरीर सं इ एंटीबॉडी बच्चा कें लाल रक्त कोशिकाअक पर हमला करएयत छै आ ओकरा नष्ट करएय कें शुरू करएयत छै. हम एहि स्थिति केँ `नवजात शिशुक हेमोलाइटिक रोग` कहैत छी |

बच्चा पर की संभावित प्रभाव छै?

चूँकि मां कें एंटीबॉडी बच्चा कें लाल रक्त कोशिका कें नष्ट करएयत छै, अइ कें लेल बच्चा मे विभिन्न तरह कें स्वास्थ्य समस्याक कें विकास भ सकएय छै.

• एनीमिया : लाल रक्त कोशिका कें विनाश कें कारण बच्चा कें रक्त कें मात्रा कम भ जायत छै.
• पीलिया : बिलीरुबिन नामक पदार्थ कें कारण बच्चा कें त्वचा आ आंख पीला भ जायत छै, जे नष्ट लाल रक्त कोशिका सं निकलय छै.
• गंभीर स्थितियक : बेसि गंभीर मामलाक मे बच्चा कें अंगक, जेना हृदय आ यकृत, क्षतिग्रस्त भ सकएय छै, आ बच्चा कें गर्भ मे मौत तइक भ सकएय छै.

ई सुनबा मे डरावना अछि। मुदा नीक खबर ई अछि जे एहि स्थिति के बहुत सफलतापूर्वक रोकल जा सकैत अछि.

समाधान : एंटी-डी (RhoGAM) टीका

मेडिकल साइंस के उन्नति के साथ आब एहि Rh असंगति समस्या के बहुत प्रभावी समाधान भ गेल अछि | जे एंटी-डी इम्यूनोग्लोबुलिन अछि।टीका कें आमतौर पर ब्रांड नाम `RhoGAM` सं जानल जायत छै.

इ टीका एकटा विशिष्ट कार्यक्रम कें अनुसार देल जायत छै.

1. गर्भावस्था कें लगभग 28 सप्ताह : लगभग सबटा आरएच नेगेटिव मां कें अइ समय एंटी-डी टीका देल जायत छै. इ गर्भावस्था कें दौरान कोनों तरह सं खून कें मिश्रण कें बहुत कम संभावना सं बचएय कें लेल कैल जायत छै.

2. प्रसव के 72 घंटा के भीतर : यदि नवजात शिशु के ब्लड टाइप आरएच पॉजिटिव होय के पुष्टि भ गेल त मां के एकटा आओर एंटी-डी इंजेक्शन देल जायत।

3. अन्य मामलाक मे: इ टीका कोनों एहन घटना कें बाद अनिवार्य छै जत बच्चा कें खून मां कें शरीर मे प्रवेश कयर सकएय छै, जेना गर्भपात, ट्यूबल गर्भावस्था, गर्भपात, या एम्नियोसेन्टेसिस.

अइ टीका मे मौजूद एंटीबॉडी नाल कें पार नहि करएयत छै आ बच्चा कें नुकसान नहि पहुंचाएयत छै. तेँ ई बहुत सुरक्षित अछि।

किछु आओर बात ध्यान मे राखय के अछि

बच्चा कें ब्लड टाइप कें निर्धारण कोना कैल जायत छै?

यदि अहां Rh Negative छी त अहां कें बच्चा कें अहां सं Rh Negative जीन जरूर विरासत मे मिलतय. बच्चा Rh Positive या Negative छै, इ पिता सं विरासत मे मिलल जीन पर निर्भर करएयत छै.

• यदि पिता होमोजाइगस पॉजिटिव छै (मतलब ओकरा ओकर माता-पिता दूनू सं Rh Positive जीन भेटल छै), त बच्चा कें सेहो ओकरा सं पॉजिटिव जीन भेटतय. अतः , बच्चा 100% Rh Positive होयत।
• यदि पिता हेटरोजाइगस पॉजिटिव छै (मतलब ओकरा मे एकटा पॉजिटिव जीन आ एकटा नेगेटिव जीन छै), त बच्चा कें पॉजिटिव जीन मिलएय कें 50% संभावना आ नेगेटिव जीन कें 50% संभावना छै. मतलब बच्चा कें Rh Positive होय कें 50% संभावना छै.

चूँकि ई आनुवंशिक मुद्दा कनि जटिल अछि, एहि लेल अहां अपन डॉक्टर सं बात कs एहि बात के आओर बुझा सकय छी.

गलत धारणा आ सत्य

किछ लोगक कें एंटी-डी टीका सं डर भ सकएय छै, कियाकि इ खून सं बनल छै. लेकिन ई सब क॑ पूरा तरह स॑ शुद्ध करी क॑ सुरक्षित साबित करला के बाद बनालऽ जाय छै । संगहि, अहां सभ के एहन कहानी सुनय लेल मिलत जेना, "हमर दोस्त के बिना एंटी-डी केने दू टा स्वस्थ आरएच पॉजिटिव बच्चा भेल छल." हँ, ई बहुत कम भ' सकैत अछि। मुदा ई कोनो अनावश्यक जोखिम उठाबय के तरह अछि, जेना सामने सं आबय वाला ट्रैफिक के खोजने बिना सड़क पर कूदब.