हम सब जनैत छी जे हृदय हमर शरीर के सबस महत्वपूर्ण अंग अछि। जहिना गाड़ीक इंजन होइत छैक तहिना जँ हृदय रुकि जाइत छैक तऽ सब किछु खत्म भ’ जाइत छैक । अस्तु, एहि हृदय कें निरंतर काज करय कें लेल ओकरा नीक रक्त आपूर्ति कें सेहो जरूरत छै, यानी ओकरा ऑक्सीजन आ पोषक तत्वक कें प्राप्ति जारी रखनाय कें जरूरत छै. ई महत्वपूर्ण कार्य करै वाला रक्त वाहिका में एकटा विशेष, बहुत महत्वपूर्ण रक्त वाहिका छै । कखनो काल जँ ई अवरुद्ध भ' जाइत अछि त' जे हृदयघात होइत छैक से एतेक गंभीर भ' जाइत छैक जे ओकरा "विधवा" सेहो कहल जाइत छैक | आइ हम सब ओहि सबसँ महत्वपूर्ण रक्त वाहिका Left Anterior Descending Artery (LAD) के बात क रहल छी ।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई की अछि एल.ए.डी.
अपन हृदय के घर बुझू। दू टा मुख्य पाइप अछि जे एहि घर मे पानि अनैत अछि। ई मुख्य कोरोनरी धमनी छै जे हमरऽ हृदय म॑ खून के आपूर्ति करै छै । एहि दुनू मुख्य धमनी (Left Main Coronary Artery) केर बामा कात जे अछि से दू मुख्य शाखा मे विभाजित होइत अछि | ओहि दुनू शाखामें सं एकटा, आ सब सं पैघ आ महत्वपूर्ण शाखा थिक, बामा पूर्ववर्ती अवरोही (LAD) धमनी .
आउ, एहि नामक अर्थ केँ तोड़ि दियौक:
- बामा : मतलब ई बामा कात अछि।
- पूर्ववर्ती : एकर मतलब ई जे ई हृदयक आगूक भाग मे खूनक आपूर्ति करैत अछि ।
- उतरब : एकर मतलब ई जे ई रक्त वाहिका हृदयक ऊपर सँ नीचाँ धरि जाइत अछि ।
सीधा शब्दमें कहल जाय तं, एलएडी मुख्य रक्त वाहिका थिक जे हृदयक बामा कात, ओकर सामने, चलैत छैक . ई हृदय केरऽ मुख्य पंपिंग कक्ष बायां निलय क॑ सबसें अधिक ऑक्सीजन स॑ भरपूर खून के आपूर्ति करै छै । ई सेप्टम, मांसपेशी केरऽ दीवार केरऽ आपूर्ति भी करै छै जे हृदय केरऽ कक्षऽ क॑ अलग करै छै ।
यदि ई एलएडी धमनी पूर्ण रूप सं अवरुद्ध भ जायत छै त हृदय कें एकटा पैघ हिस्सा अचानक खून कें आपूर्ति सं कट जायत छै. परिणामस्वरूप हृदयघात बहुत गंभीर भ सकएयत छै. यही लेली डॉक्टर सब ई स्थिति क॑ "विधवा हार्ट अटैक" कहै छै ।
एलएडी के मुख्य कार्य एवं स्थान
एलएडी धमनी हमरऽ शरीर केरऽ संचार प्रणाली के हिस्सा छै । ई सबसँ पैघ कोरोनरी धमनी अछि जे हमरा सभक हृदय मे खूनक आपूर्ति करैत अछि । जरा सोचू, हृदयक मांसपेशी में कुल रक्त आपूर्तिक लगभग 50% एहि एकल रक्त वाहिका द्वारा होइत छैक । अहाँ सोचि सकैत छी जे ई कतेक जरूरी अछि ने?
ई हृदय केरऽ सुरक्षात्मक बाहरी परत एपिकार्डियम के भीतर स्थित छै । ई हृदय केरऽ ऊपर स॑ नीचें तलक, हृदय केरऽ देवाल के साथ खांचे जैसनऽ खंड म॑ चलै छै ।
एलएडी स कोन-कोन शाखा शाखाबद्ध होइत अछि?
ई मुख्य धमनी छोट-छोट शाखा मे शाखाबद्ध भ' जाइत अछि जे हृदयक विभिन्न भाग मे रक्त पहुँचबैत अछि ।
| शाखा नाम | रक्त आपूर्ति क्षेत्र |
|---|---|
| तिरछा शाखाएँ | ई हृदय केरऽ मुख्य पंप बायां निलय केरऽ आगू आरू निचला भाग म॑ खून के आपूर्ति करै छै । |
| सेप्टल शाखाएँ | ई हृदय केरऽ कक्षऽ क॑ अलग करै वाला मांसपेशी केरऽ दीवार (सेप्टम) केरऽ पूर्ववर्ती दू तिहाई भाग म॑ खून के आपूर्ति करै छै । |
कोन-कोन परिस्थिति एलएडी कें प्रभावित करएयत छै?
एलएडी रक्त वाहिका कें प्रभावित करय वाला मुख्य आ सब सं आम समस्या धमनीकाठिन्य छै . सीधा-सीधा कहल जाय त ई ओहिना अछि जेना कोनो पुरान पानिक पाइप के भीतर जंग बनैत अछि. वसायुक्त पदार्थ, जेना कि कोलेस्ट्रॉल, जे हमरा लोकनिक खाइत भोजन मे भेटैत अछि, रक्त वाहिकाक देबाल पर जमा भ' जाइत अछि आ समयक संग मोट भ' जाइत अछि । एकरा हम सब 'प्लेक' कहैत छी। जेना-जेना ई पट्टिका बनैत जाइत अछि, रक्तक प्रवाह संकुचित होइत जाइत अछि ।
समय के साथ ई पट्टिका फाटि सकै छै, जेकरा स॑ खून के थक्का बनी सकै छै जे रक्त वाहिका क॑ पूरा तरह स॑ अवरुद्ध करी सकै छै । यदि ई रुकावट एलएडी मे भ जायत छै त हृदय के एकटा पैघ क्षेत्र ऑक्सीजन सं वंचित भ जायत छै आ हृदय के मांसपेशी मरय लगैत छै. जेकरा हम सभ हार्ट अटैक कहैत छी। एलएडी मे रुकावट कें कारण दिल कें दौरा बहुत गंभीर भ सकएय छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि "विधवा" नाम के बावजूद ई बात खाली पुरुष तक सीमित नै छै । हृदय कें इ गंभीर स्थिति महिला आ महिला दूनू कें समान रूप सं प्रभावित कयर सकएय छै.
एकर अतिरिक्त, किच्छू लोगक कें जन्म मे बहुत संकीर्ण या छोट एलएडी धमनी होयत छै. एहि स्थिति केँ हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट एन्टीरियर डिसेंडिंग आर्टरी कहल जाइत अछि । ओना त इ बहुत दुर्लभ स्थिति छै, मुदा इ निम्नलिखित कें खतरा बढ़ा सकएयत छै:
- अनियमित हृदय धड़कन (अतालता) २.
- हार्ट अटैक
- हृदय मांसपेशी मे अपर्याप्त रक्त आपूर्ति (Myocardial ischemia) २.
- अचानक हृदय मृत्यु
एलएडी मे रुकावट कें लक्षण की छै?
एलएडी धमनी कें संकुचन या रुकावट सं छाती मे दर्द (एंजाइना) भ सकएयत छै. लेकिन ई जरूरी छै कि हम सब पूर्ण रूप स॑ रुकावट के स्थिति म॑ जे लक्षण पैदा होय छै, जे दिल के दौरा छै, ओकरा स॑ जागरूक होय ।
यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त ओकरा मेडिकल इमरजेंसी मानूं. बिना देरी केने 1990 एम्बुलेंस सेवा पर फोन करू या तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| छाती मे दर्द या बेचैनी (Angina) २. | एकटा दर्द जे कसल, संकुचित, जेना कोनो वजन छाती के बीचोबीच राखल जा रहल अछि. |
| बामा हाथ, कंधा, गर्दन या जबड़ा मे विकिरण करय वाला दर्द | छाती मे दर्द अइ क्षेत्रक मे फैल सकएय छै. |
| अचानक बेसी पसीना बहब | बेवजह पसीना बहब, जेना देह ठंढा हो। |
| साँस लेबा मे दिक्कत | दम घुटना, साँस लेबा मे दिक्कत। |
| चक्कर आना या बेहोश महसूस करब | ब्लड प्रेशर मे कमी कें कारण इ स्थिति भ सकएयत छै. |
| हृदय गति बढ़ना (धड़कना) २. | एहन लागैत अछि जेना अहाँक हृदय तेजीसँ धड़क रहल अछि । |
| मतली आ उल्टी | इ लक्षण विशेष रूप सं महिला आ मधुमेह रोगी मे आम छै. |
| अत्यधिक थकान आ कमजोरी | बेवजह बेसी थकान। |
डॉक्टर एलएडी के स्वास्थ्य के कोना जांच करैत छथिन्ह?
अहां कें लक्षणक कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर अहां कें कोरोनरी धमनियों कें स्थिति कें जांच करय चाहय सकय छै. एकरा लेल विभिन्न तरहक परीक्षण विधि अछि।
| परीक्षण | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| हृदय कैथेटरीकरण (एन्जिओग्राम) २. | हाथ या पैर केरऽ रक्त वाहिका स॑ पातर नली गुजरी क॑ विशेष डाई के इंजेक्शन लगाय क॑ एक्स-रे करी क॑ देखलऽ जाय छै कि रक्त वाहिका अवरुद्ध छै कि नै । |
| कोरोनरी सीटी एंजियोग्राम (सीसीटीए) २. | एकटा विशेष सीटी स्कैन मे हृदयक रक्त वाहिकाक तीन आयामी (3D) छवि लैत अछि । |
| इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड (IVUS) २. | एकटा छोट सन स्कैनिंग उपकरण रक्त वाहिका मे गुजरल जाइत अछि आ वाहिकाक देबाल केर भीतरक जांच कयल जाइत अछि । |
| भिन्नात्मक प्रवाह रिजर्व (एफएफआर)। | रक्त वाहिका के भीतर के दबाव के मापल जाइत अछि जे रुकावट के कारण कतेक रक्त प्रवाह में बाधा आबि रहल अछि । |
एलएडी रुकावट कें की इलाज छै?
यदि एलएडी धमनी मे गंभीर रुकावट छै त डॉक्टर ओकर इलाज क ओकरा फेर सं खोलत। सबसँ बेसी प्रचलित तरीका अछि एंजियोप्लास्टी आ स्टेंट प्लेसमेंट ।
एहि मे की होइत छैक, ठीक एंजियोग्राम जकाँ एकटा पातर ट्यूब रक्त वाहिका सँ अवरुद्ध क्षेत्र मे पहुँचि जाइत छैक । ट्यूब के अंत में एकटा छोट गुब्बारा फुला क अवरुद्ध पट्टिका के नाड़ी के देबाल पर दबा देल जाइत अछि, जाहि सं रक्त के प्रवाह फेर सं चौड़ा भ जाइत अछि. एकरा ``एंजियोप्लास्टी`` कहल जाइत अछि |
तखन चौड़ा भेल क्षेत्र कें फेर सं संकुचित नहि होएय कें लेल ओहि स्थान पर जाली जकाँ बनल छोट धातुक ट्यूब (स्टेंट) राखल जायत छै. ई ``स्टेंट`` रक्त वाहिका के खुजल रखैत अछि | दिल के दौरा पड़ला पर ई इलाज कतेक जल्दी कएल जाइत अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि जे हृदय के नुकसान कम भ सकैत अछि ।
हम अपन हृदय के कोना स्वस्थ राखब।
ओ सब कहैत छथि जे इलाज स नीक रोकथाम। अस्तु, एहि तरहक गंभीर स्थिति सं पहिने हम सब अपन हृदय आ रक्त वाहिका के सुरक्षा के लेल बहुत रास काज क सकैत छी.
- हृदय कें लेल स्वस्थ आहार अपनाऊं : कोलेस्ट्रॉल आ फैटी फूड्स (फ्राइड फूड्स, फास्ट फूड्स, आ फैटी मीट) कें सेवन कम करूं. अपन आहार मे फल, सब्जी, फलियां, छोट माछ, आ नट्स कें शामिल करूं.
- नियमित रूप सं व्यायाम करूं : कोनों तरह कें व्यायाम, जेना पैदल चलनाय, दौड़नाय, या साइकिल चलानाय, दिन मे कम सं कम 30 मिनट, सप्ताह मे 5 दिन करूं. एहि सं अहां के वजन, कोलेस्ट्रॉल आओर ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करय मे मदद मिलत.
- स्वस्थ वजन बना क राखू : अपन लंबाई के हिसाब सं स्वस्थ वजन बना क राखब अहां के दिल के लेल बहुत मददगार अछि.
- सिगरेट पीनाय पूरा तरह सं छोड़ूं : यदि अहां सिगरेट पीबैत छी त आइये छोड़एय मे मदद लिअ. ई सबसँ नीक काज अछि जे अहाँ अपन हृदयक लेल क' सकैत छी।
- शराब कें सेवन सीमित करूं : शराब पीनाय पूरा तरह सं बंद करनाय बेसि नीक होयत छै.
- मधुमेह आ उच्च रक्तचाप पर नियंत्रण : यदि अहां कें मधुमेह या उच्च रक्तचाप छै त अहां कें दवाई ठीक वैह तरह सं ले जै जैना डॉक्टर कें लिखल छै. नमक के सेवन कम करू।
- तनाव कम करू : योग आ ध्यान जेहन चीज के माध्यम सं मानसिक कल्याण बना क राखू।
जीवनशैली मे इ बदलाव करनाय सं अहां कें पूरा शरीर कें स्वस्थ रखनाय मे मदद मिलतय, केवल अहां कें एलएडी धमनी कें नहि. यदि अहां कें अपन दिल कें स्वास्थ्य कें बारे मे कोनों चिंता छै, त अपन परिवार कें डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करूं.
टेक-होम मैसेज
- लेफ्ट एन्टीरियर डिसेंडिंग (LAD) धमनी मुख्य आ सबसँ महत्वपूर्ण रक्त वाहिका अछि जे हमरा सभक हृदय मे रक्तक आपूर्ति करैत अछि ।
- एहि रुकावट सं हृदयघात ("विधवा") भ सकैत अछि जे बहुत गंभीर आ जानलेवा भ सकैत अछि ।
- छाती मे दर्द, सांस लेवा मे दिक्कत, या बेसि पसीना बहनाय जैना लक्षणक कें कहियो अनदेखी नहि करूं. मेडिकल इमरजेंसी अछि। तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- अहां स्वस्थ आहार खा क, नियमित रूप सं व्यायाम क, धूम्रपान सं बच क, आ मधुमेह/उच्च रक्तचाप कें नियंत्रित कयर अपन दिल कें सुरक्षा कयर सकय छी.
- यदि अहां कें अपन दिल कें स्वास्थ्य या जोखिम कारक कें बारे मे कोनों चिंता छै, त अपन डॉक्टर सं बात करय मे कहियो संकोच नहि करूं.
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