की अहां कें अचानक लगएयत छै की सोझ वस्तुअक, जेना खिड़की कें फ्रेम आ दरवाजा कें फ्रेम, खिंचाव आ झुर्रीदार छै? या फेर अहां के लगैत अछि जे अखबार या किताब पढ़ला पर अक्षर धुंधला भ जाएत अछि आओर जतय देख रहल छी ओकर ठीक बीच मे कारी धब्बा या खाली जगह अछि? अगर अहां के एहन कोनो अनुभव भेल अछि त ओकरा सिर्फ सामान्य नहिं बताउ. एकर कारण अहाँक आँखिक ओहि भाग मे छेद भ सकैत अछि जे बहुत संवेदनशील आ दृष्टि लेल आवश्यक अछि, जकरा ‘मैकुला’ कहल जाइत अछि । चिंता जुनि करू, हम सब बात सरल तरीका स करब जे अहां सब बुझि सकब।
मैकुलर होल ठीक-ठीक की होइत छैक ?
एकरा बुझबाक लेल पहिने एक बेर नजरि दी जे हमर आँखि कोना काज करैत अछि। हमर सभक आँखि हाईटेक कैमरा जकाँ अछि। आँखिक जे भाग कैमरा के पाछू फिल्म के तरह काज करैत अछि, प्रकाश के तंत्रिका संकेत में बदलि क मस्तिष्क में भेजैत अछि, ओकरा रेटिना कहल जाइत छैक .
अस्तु, एहि रेटिनाक ठीक बीचोबीच एकटा बहुत महत्वपूर्ण छोट सन स्थान छैक जे हमरा लोकनि कें स्पष्ट, तीक्ष्ण दृष्टि दैत छैक. ई ई छोटऽ जगह छै जे किताब पढ़ना, चेहरा चिन्हना, आरू गाड़ी चलाना जैसनऽ काम करै म॑ मदद करै छै । जेकरा हम सब मैक्युला कहैत छी .
आब देखू जे छेद कोना बनैत अछि। हमरऽ आँख के भीतर जेली जैसनऽ पदार्थ भरलऽ छै, जे अंडा के सफेदी जैसनऽ छै । एकरा चिकित्सा शब्द मे शीशा हास्य कहल जाइत अछि । जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि, ई जिलेबी धीरे-धीरे पानि मे बदलि जाइत अछि आ सिकुड़य लगैत अछि । जेना अंगूर सुखि कऽ किशमिश बनि जाइत अछि । जेना-जेना ई सिकुड़ैत जाइत अछि, आँखिक पाछूक देबाल रेटिनासँ हटि जाइत अछि । ई सामान्य बात अछि।
मुदा कखनो काल, ई जेली ओहि संवेदनशील क्षेत्र पर कनि बेसी कस क चिपक सकैत अछि जकर हम सब कहलहुं अछि, मैक्युला. तखन जेना-जेना जिलेबी सिकुड़ैत जाइत अछि आ उतारैत जाइत अछि, ओ अपन संग मैक्युला केँ खींचैत अछि । जेना देबाल पर चिपकल पोस्टर अचानक देबाल पर किछु प्लास्टर के संग उतरि जाइत अछि, तहिना मैक्युला मे छोट छेद बनि सकैत अछि । जेकरा हम सब मैकुलर होल कहैत छी। आमतौर पर इ एकटा आंख मे होयत छै, मुदा बहुत कम, इ दूनू आंख मे भ सकएयत छै.
ई स्थिति कतेक आम अछि ? कोनो प्रकारक अछि की ?
असल मे ई कोनो बेसी आम स्थिति नहिं अछि जे सब के प्रभावित करैत अछि. मुदा ई ककरो संग भ' सकैत अछि। अध्ययन सं पता चलल छै कि 55 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें विशेष रूप सं खतरा छै . आ, आश्चर्यक बात ई जे ई स्थिति पुरुषक अपेक्षा महिला मे बेसी होइत छैक ।
डॉक्टर एहि स्थिति केँ दू मुख्य प्रकार मे बाँटि दैत छथि : १.
1. प्राथमिक मैकुलर छेद : १.ई सब सबसँ बेसी प्रचलित अछि। ई सब बिना कोनो अन्य बीमारी या दुर्घटना के होइत अछि, बल्कि आँखिक भीतर जे परिवर्तन होइत अछि ओकर कारण होइत अछि जेना कि हम सब पहिने उम्र बढ़ला के संग चर्चा केने रही ।
2. सेकेंडरी मैकुलर होल : ई सब दोसर कारण सँ होइत अछि । जेना, आँखिक गंभीर चोट, आँखिक भीतर संक्रमण (यूवेटिस) , वा मोतियाबिंदक सर्जरी केर बाद कोनो जटिलता एहि प्रकारक छेद भ सकैत अछि ।
संगहि, डॉक्टर एहि छेद के गंभीरता के हिसाब सं कई चरण में बांटैत छथिन्ह. अहां कें डॉक्टर विशेष जांच करतय आ अहां कें साफ-साफ बतायत की अहां कें स्थिति कोन स्टेज मे छै आ इ कतेक गंभीर छै.
एकर की लक्षण अछि ? ठीक-ठीक पता करू।
ई लक्षण अचानक नहि अबैत अछि । धीरे-धीरे विकसित होइत छथि। जल्दी चिन्हब बहुत जरूरी अछि।
| लक्षण की प्रकृति | केहन लगैत अछि |
|---|---|
| प्रारंभिक लक्षण |
|
| बाद के विशेषता |
|
जँ अहाँक एहि मे सँ कोनो विशेषता सेहो अछि त' "ई त' बस एहन बात भ' सकैत अछि जे उम्र बढ़ला पर होइत अछि."एहि पर नहि सोचू। जल्द स जल्द आँखिक डाक्टर स भेंट करू। एहि स्थितिक इलाज भ सकैत अछि, मुदा एकर निदान जतेक जल्दी होयत, परिणाम ओतेक नीक होयत।
एहन कियैक होइत छैक? जोखिम कारक की छै?
जेना कि पहिने चर्चा केने रही, एकर मुख्य कारण ई अछि जे जेना-जेना उम्र बढ़ैत जाइत अछि, आँखिक भीतरक जेली (विट्रियस हास्य) सिकुड़ि क' मैकुला सं दूर भ' जाइत अछि । ओना सबहक संग एहन नहि होइत छैक। किछ लोगक कें बेसि जोखिम छै.
अइ जोखिम कें बढ़ावा देवय वाला कारक छै:
- उम्र : 55 साल स बेसी उम्र एकटा प्रमुख कारक अछि।
- लिंग : महिलाक कें बेसि जोखिम छै.
- आँखिक चोट : यदि पहिने आँखि पर गंभीर चोट लागल अछि ।
- हाई मायोपिया : ई खतरा ओहि लोकक लेल बेसी होइत अछि जे बहुत मोट चश्मा पहिरैत छथि आ दूर धरि नहि देखि सकैत छथि ।
- आँखिक अन्य सर्जरी : विरले, मोतियाबिंदक सर्जरी सन चीजक बाद ई भ सकैत अछि ।
- आँखिक भीतर संक्रमण : यूवेटिस सन स्थिति।
- रेटिना डिटैचमेंट : यदि रेटिना पहिने अलग भ गेल अछि ।
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहां डॉक्टर लग जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण, अहां के दवाई के बारे मे पूछताह, आओर अहां के परिवार मे किनको आंख के समस्या अछि कि नहि. तखन आँखिक पूरा परीक्षा करताह।
एहि में आँखिक बूंद सं अहाँक आँखि फैलल जायत, आ आँखिक भीतरक जांच एकटा विशेष उपकरण (स्लिट लैंप) सं कयल जायत . एहि सँ रेटिना आ मैकुला स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि ।
विशेष परीक्षण
सामान्य जांच कें बाद डॉक्टर रोगी कें स्थिति कें पुष्टि करय आ छेद कें सही आकार आ स्टेज कें निर्धारण करय कें लेल कईटा आओर विशेष जांच कयर सकय छै.
- ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT): इ सब सं महत्वपूर्ण परीक्षण छै. जेना आँखिक भीतरक 3D स्कैन लेब। ई रेटिना आ मैकुला केरऽ क्रॉस-सेक्शनल इमेज लै छै । ई ठीक-ठीक ई देखै म॑ मदद करै छै कि छेद कतेक बड़ऽ छै, कतेक गहरा छै, आरू आसपास के ऊतकऽ क॑ कोनो नुकसान होय गेलऽ छै कि नै । ई एकटा दर्द रहित परीक्षण अछि जे किछु मिनट मे भ सकैत अछि।
- फंडस फ्लोरोसेन एंजियोग्राफी : एहि मे अहाँक बाँहिक एकटा नस मे एकटा विशेष डाईक इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि आ आँखिक भीतरक रक्त वाहिकाक चित्र लेल जाइत अछि । एहि सं आँखि के अंदर दोसर समस्या के जांच करय मे मदद मिलैत अछि.
- फंडस फोटोग्राफी : ई आँखिक भीतरक भाग रेटिना केर रंगीन फोटो थिक । एकर उपयोग इलाज सं पहिने आ बाद मे स्थिति कें तुलना करय कें लेल कैल जायत छै.
एकर की-की इलाज छै?
एहि स्थितिक निदानक बाद डाक्टर अहाँक लेल सबसँ उपयुक्त इलाज निर्धारित करताह ।
- अवलोकन : कखनो काल जँ छेद बहुत छोट अछि , अर्थात पहिल चरण मे तऽ ओ अपने आप बंद भऽ सकैत अछि । एहन मे डाक्टर बिना सर्जरी केने किछु समय धरि अहाँक अवलोकन करताह ।
- विट्रेक्टोमी सर्जरी : एकर मुख्य आ सफल इलाज ई अछि । ई सर्जरी 90% सं बेसी मामला मे सफल होइत अछि.
ई विट्रेक्टोमी सर्जरी की अछि ?
ई एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे आँखिक सर्जन द्वारा कयल जाइत अछि जे रेटिना सर्जरी मे विशेषज्ञ छथि । सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि मे शामिल अछि:
1. डाक्टर आँखिक भीतरक शीशा जेल केँ पूरा तरहेँ निकालि दैत छथि । ई जेली मैकुला पर खींचने छल आ छेद के कारण बनल छल ।
2. तखन जँ कोनो पातर झिल्ली अछि जे मैक्युला पर कर्षण पैदा क' रहल अछि त' ओकरा सेहो बहुत सावधानीपूर्वक निकालल जाइत अछि ।
3. अंत मे आँखिक भीतर एकटा विशेष गैस बुलबुला राखल जाइत अछि जाहि सँ छेद बंद करबा मे मदद भेटैत अछि । ई गैस केरऽ बुलबुला छेद प॑ दबाव डालै छै, जेकरा स॑ छेद केरऽ किनारी क॑ एक साथ मजबूर करी देलऽ जाय छै, ठीक वैसने जइसे देवाल केरऽ छेद प॑ प्लास्टर लगाय देलऽ जाय छै ।
सर्जरी के बाद हमरा कोन चीज सं सावधान रहबाक चाही?
सर्जरी के सफल होबय लेल जरूरी अछि जे अहां सर्जरी के बाद डॉक्टर के निर्देश के ध्यान सं पालन करि.
सबसँ कठिन आ महत्वपूर्ण हिस्सा सर्जरी के बाद होइत अछि । कारण जे गैसक बुलबुला जे अहाँक आँखि मे राखल गेल छल , ठीक ओतहि टाइट रहबाक आवश्यकता अछि जतय छेद अछि , तें किछु दिन वा एक सप्ताह धरि मुँह नीचाँक स्थिति मे रहय पड़त . सुतय काल आ बैसला पर हरदम माथ नीचा राखय पड़त। ओना त ई कनि परेशान करय वाला आ थकाऊ अछि मुदा छेद के सही तरीका सं बंद होएब जरूरी अछि.
सर्जरी के बाद संभावित जटिलता
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, जटिलता बहुत कम भ सकएयत छै.
- रेटिना के अलगाव
- आँखि मे संक्रमण होएब
- आँखिक दबाव बढ़ब (Glaucoma) २.
- आँखिक भीतर खून बहब
- छेद फेर खुजैत अछि वा एकदम बंद नहि होइत अछि
- मोतियाबिंद : ई दुष्प्रभाव सं बेसी जटिलता थिक, आ ई एहन बात थिक जे लगभग सब गोटे कें अनुभव हेतनि जे रेटिनाक सर्जरी केने छथि. एहि लेल अहां के डॉक्टर अहां के एहि बारे मे पहिने सं सूचित क देत.
रिकवरी के दौरान की जानना चाहिये
- देखबा मे : अहाँक आँखि मे गैसक बुलबुला केर अवधि धरि अहाँक दृष्टि धुंधला रहत, जे लगभग 3-8 सप्ताहक होयत । तकर चिन्ता नहि करू। गैस के बुलबुला अहां के शरीर मे सोखला पर अहां के दृष्टि धीरे-धीरे साफ भ जाएत. अहां कें दृष्टि कें पूरा तरह सं स्थिर होएय मे कई महीना लग सकएय छै.
- गाड़ी चलाबय आ उड़ान भरब : ई बहुत जरूरी अछि ! जखन कि गैसक बुलबुला आँखि मे अछिकोनो कारणवश गाड़ी नहि चलाउ आ ने उड़ू। हवा कें दबाव मे बदलाव (जैना हवाई जहाज पर या पहाड़ी क्षेत्र मे) कें कारण आंख कें अंदर गैस कें बुलबुला कें विस्तार भ सकएयत छै, जेकरा सं आंख कें अंदर खतरनाक रूप सं उच्च दबाव भ सकएयत छै, जे आंख कें स्थायी नुकसान पहुंचा सकएयत छै. जाबे तइक गैस कें बुलबुला पूरा तरह सं साफ नहि भ जायत, अइ प्रतिबंधक कें पालन करूं. अहां के डॉक्टर अहां के ठीक-ठीक बता देत जे एहि मे कतेक समय लागत.
हमर दृष्टि ठीक भ' जेतै? की एकरा रोकल नहि जा सकैत अछि?
ई सबस पैघ सवाल अछि जे बहुत लोक के अछि: "की हम फेर कहियो ओहिना देखब?"
नीक खबर ई अछि जे सर्जरी 90% सं बेसि सफल अछि. जतेक जल्दी छेद के इलाज करब, परिणाम ओतेक नीक होयत। अहां अपन हेरायल दृष्टि के अधिकांश या किछ हिस्सा के वापस पाबि सकय छी. ओना अहाँक दृष्टि पहिने जेकाँ छल से शत-प्रतिशत नहि भ' सकैत अछि । मुदा, बहुत लोक अपन दृष्टि एतेक सुधारि सकैत छथि जे पढ़ब आ फेर सं गाड़ी चलाबय सन काज क' सकैत छथि.
की एकरा रोकल जा सकैत अछि?
असल मे एहि उम्र सं जुड़ल स्थिति के पूर्ण रूप सं रोकय के कोनो उपाय नहिं. मुदा, आँखिक नीक स्वास्थ्य बना कए आ अपन जोखिम कम कए किछु हद तक अपना कए बचा सकैत छी ।
- खेल खेलएय या खतरनाक काज करएय कें समय सुरक्षात्मक चश्मा पहनूं.
- नियमित रूप स आँखिक जांच कराउ . कम स कम हर दू साल पर। जखन कि एहि सं एहि बीमारी के रोकल नहि जा सकैत अछि, मुदा ई एकर प्रारंभिक अवस्था मे पता लगा सकैत अछि.
- यदि अहां कें मधुमेह या उच्च रक्तचाप छै , त ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं, कियाकि इ स्थितियक सीधा आंखक कें स्वास्थ्य कें प्रभावित करएयत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
सबहक लेल जरूरी अछि जे नियमित रूप स आंख क जांच कराउ। एकरऽ अलावा अगर आपने दृष्टि म॑ कोनो बदलाव देखै छियै, खास करी क॑ धुंधला दृष्टि म॑, त॑ ओकरा नजरअंदाज नै करऽ । बिना देरी केने तुरंत डॉक्टर लग जाउ।
यदि अहां कें आंख मे गंभीर दर्द या अचानक दृष्टि कें नुकसान होएयत छै, त सीधा नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
डाक्टर स पूछबाक लेल सवाल
जखन अहां के पता चलत जे अहां के ई हालत अछि त अहां के दिमाग मे बहुत रास सवाल भ सकैत अछि. एहि सभ बातक बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछय मे डरब आ संकोच नहि करू.
- हमरा लेल कोन तरहक इलाज के सलाह देल गेल अछि? हमरा सर्जरी के जरूरत अछि की?
- एहि उपचारक की दुष्प्रभाव वा जटिलता अछि ?
- की ई स्थिति फेर भ' सकैत अछि?
- आँखिक रक्षाक लेल की करबाक चाही?
- की हम इलाज के बाद फेर सं गाड़ी चला सकब?
आँखि हमरऽ शरीर केरऽ सबसें अनमोल आरू संवेदनशील अंगऽ म॑ स॑ एक छै । अस्तु आँखिक समस्या भेला पर डर महसूस करब सामान्य बात अछि. मुदा मोन राखू, आब मैकुलर होल नामक स्थितिक बहुत प्रभावी इलाज अछि । सबसँ जरूरी अछि जे एहि बीमारी के जल्दी निदान क सही इलाज के तलाश करी।
टेक-होम मैसेज
- यदि अहां कें सीधा रेखा, केंद्र मे धब्बा, या केंद्र मे गहरे रंग कें धब्बा देखएयत छै, त इ मैकुलर छेद कें संकेत भ सकएयत छै.
- ई लक्षण देखितहि नेत्र रोग विशेषज्ञ सँ भेंट करब बहुत जरूरी अछि । जतेक जल्दी इलाज कयल जायत, परिणाम ओतेक नीक होयत।
- एकरऽ विट्रेक्टोमी सर्जरी बहुत प्रभावी इलाज छै, जेकरऽ सफलता के दर ९०% स॑ भी अधिक छै ।
- सर्जरी कें बाद डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करनाय ठीक हुअ कें लेल आवश्यक छै, खासकर आमने-सामने रहनाय आ उड़ान/ड्राइविंग सं बचनाय .
- अहाँक आँखि बहुत अनमोल अछि। नियमित रूप सं आंखक कें जांच सं अइ स्थितियक कें जल्दी पता लगावय मे मदद मिल सकएय छै.
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