की अहाँ जे खाइत छी से ठीक सँ आत्मसात नहि क' रहल छी? एहि (Malabsorption) पर गप्प करी !

की अहां कें अक्सर पेट कें समस्या होयत छै? की अहाँ कखनो काल भरल आ गैस सन लगैत छी? या अहां अक्सर पेट फूलय सं पीड़ित छी? कखनो काल हमरा लोकनि केँ लगैत अछि जे ई सब सामान्य बात थिक, जे भोजन कनि मसालेदार भेला पर होइत छैक। मुदा, यदि इ लक्षण बनल रहएयत छै, त इ अइ कें लेल भ सकएयत छै की अहां कें शरीर अहां कें खाएय वाला भोजन सं जरूरत कें पोषक तत्वक कें अवशोषित नहि कयर रहल छै. चिकित्सा मे हम एहि स्थिति केँ (Malabsorption) कहैत छी ।

ई की अछि (Malabsorption) ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त कुशोषण एकटा सामान्य शब्द छै जे अहां कें शरीर कें अहां कें खाएय वाला भोजन सं पोषक तत्वक कें सही ढंग सं अवशोषित करय मे असमर्थता कें लेल छै. ई कोनो एकटा बीमारी नहिं, बल्कि एकटा एहन स्थिति अछि जे बहुत रास कारक सं भ सकैत अछि. सोचू, जखन हम भोजन खाइत छी तखन ओकरा हमरा सभक शरीर मे ऊर्जा आ पोषण देबाक लेल ओकरा ठीक सँ पचाबय आ अवशोषित करबाक आवश्यकता छैक ने?

भोजन पचबाक प्रक्रिया के हम तीन भाग में बाँटि सकैत छी : १.

1. पहिल भाग : भोजन के नीक सँ काटि कऽ पाचय योग्य टुकड़ा मे तोड़ि दियौ ।

2. भाग दू : पचल भोजन स शरीर के जरूरत के सब पोषक तत्व के अवशोषित करब।

3. भाग तेसर : सब नीक चीज के अवशोषित भेला के बाद जे अपशिष्ट उत्पाद बचैत अछि ओकर उत्सर्जन।

आब अगर अहां के पाचन संबंधी समस्या अछि त समस्या एहि मे सं कोनो चरण मे भ सकैत अछि. कुशोषण दोसर चरणक हिस्सा अछि . मतलब भोजन पचला पर सेहो पोषक तत्व शरीर मे अवशोषित नहि होइत अछि । एकर कारण एंजाइम कें कमी जैना स्थितियक भ सकएय छै जे शरीर कें किच्छू खाद्य पदार्थक कें पचएय सं रोकएयत छै (उदाहरण कें लेल, किच्छू लोग दूध कें पचा नहि सकएय छै) आ विभिन्न आंत कें बीमारियक जे अहां कें पाचन तंत्र कें प्रभावित करएयत छै.

जखन कुशोषण होइत छैक तखन की होइत छैक ?

यदि अहां कें कुशोषण छै, त अहां कें सबटा पोषक तत्वक कें अवशोषित करएय मे परेशानी भ सकएय छै, या अहां कें केवल किच्छू विशिष्ट पोषक तत्वक कें अवशोषित करएय मे परेशानी भ सकएय छै. जे चीज अहां सोख नहि सकय छी ओ बिना पचने अहां कें मल मे बेहोश भ जायत छै. कुशोषण सं पीड़ित बहुत सं लोगक कें दस्त जैना स्थितियक सेहो होयत छै, जे अइ अवशोषण कें समस्या कें बेसि खराब कयर सकएय छै. एकर कारण इ छै की जखन अहां कें दस्त होयत छै तखन भोजन अहां कें आंत मे बहुत जल्दी गुजरएयत छै, अइ कें लेल पोषक तत्वक कें अवशोषित हुअ कें समय नहि मिलएयत छै.

अल्पावधि मे कुअशोषण सं पेट मे परेशानी आ बेचैनी भ सकएयत छै, कियाकि किच्छू खाद्य पदार्थक कें पचनाय नहि भ सकएय छै. मुदा समय के संग अहां के शरीर मे ओहि पोषक तत्व के कमी देखय लेल मिलत जे अहां सोखय मे असमर्थ छी. यदि अहां कें मैक्रोन्यूट्रिएंट कें कमी छै – जेना प्रोटीन, फैट, आ कार्बोहाइड्रेट – त अहां कें कुपोषण कें लक्षण देखय कें शुरूआत होयत छै, जेना मांसपेशियों कें बर्बादी आ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली . तहिना, यदि अहां कें सूक्ष्म पोषक तत्वक कें कमी छै – जेना विटामिन आ खनिज – त अहां कें आंख, हड्डी, त्वचा, आ केश प्रभावित भ सकएयत छै.

कुशोषण के मुख्य प्रकार की छै ?

आंत कें किच्छू बीमारियक, जेना सीलिएक रोग आ भड़काऊ आंत रोग (IBD), सब प्रकार कें पोषक तत्वक कें अवशोषण मे समस्या पैदा कयर सकएय छै. अन्य मामलाक मे, अहां कें केवल कोनों विशिष्ट पोषक तत्व कें अवशोषित करएय मे समस्या भ सकएय छै. एहि मे किछु प्रकार अछि : १.

कार्बोहाइड्रेट कें शरीर ठीक सं अवशोषित नहि करएयत छै.

किच्छू लोग एक या एक सं बेसि कार्बोहाइड्रेट (शर्करा) कें प्रति संवेदनशील होयत छै. अहां एकरा मुख्य रूप सं गैस, पेट फूलनाय, आ पेट मे दर्द कें रूप मे देख सकएय छी . कार्बोहाइड्रेट जे अहां कें छोट आंत मे ठीक सं अवशोषित नहि होयत छै, ओ अहां कें पैघ आंत मे बैक्टीरिया कें द्वारा किण्वन कैल जायत छै. ई बैक्टीरिया ओकरा गैस आ शॉर्ट-चेन फैटी एसिड मे बदलि दैत छै. ओ गैस अहां कें पेट मे गैस पैदा करएयत छै, आ छोट श्रृंखला वाला फैटी एसिड अहां कें मल कें मोटा कयर सकएय छै.

चर्बी शरीर द्वारा ठीक सँ अवशोषित नहि होइत अछि

इ एकटा आम प्रकार कें कुशोषण सेहो छै. एकर अनेक कारण भ सकैत अछि। जे चर्बी छोट आंत मे अवशोषित नहि होयत छै, ओ पैघ आंत मे गुजरएयत छै, जेकरा सं वसायुक्त, दस्त जैना मल निकलएयत छै. एकरा हम सब स्टीएटोरिया सेहो कहैत छी। एहि प्रकारक मल तेलदार, पानिदार, आ बदबूदार होइत अछि . एकर रंग हल्का भ सकैत अछि आ पानि मे बहैत हो। वसा ठीक सं अवशोषित नै होय के कारण वसा में घुलनशील विटामिन (विटामिन ए, डी, ई, आ के) के अवशोषण सेहो बिगड़ैत अछि ।

पित्त एसिड कुशोषण

कखनों-कखनों चर्बी अवशोषित नहि भ सकएयत छै, कियाकि पित्ताशय, पित्त नली या यकृत मे पर्याप्त पित्त नहि निकलएयत छै. मुदा कखनो काल कारण किछु आओर होइत छैक । तखन, अवशोषित पित्त अम्ल छोट आंत मे रहैत अछि आ पैघ आंत मे गुजरैत अछि । एहि दुष्प्रभाव के पित्त एसिड दुर्शोषण कहल जाइत अछि | एहि तरहें रहय बला पित्तक लवण पैघ आंत सं पानिक स्राव बढ़बैत अछि, जाहि सं लंबा समय धरि दस्त होइत अछि .

प्रोटीन शरीर द्वारा ठीक सँ अवशोषित नहि होइत अछि

सामान्यतया, जाबत धरि अहां कें कोनों विशिष्ट प्रकार कें प्रोटीन कें प्रति असहिष्णुता नहि होयत छै, यानी ओकरा पचय मे असमर्थता नहि होयत छै, तखन तइक असगर प्रोटीन कें अवशोषित करय मे समस्या होयत छै. एकर उदाहरण दूध मे प्रोटीन कें पचय मे असमर्थता आ लस युक्त खाद्य पदार्थक कें पचय मे असमर्थता छै.

यदि कुशोषण होएयत छै त की लक्षण छै?

पहिने त कुशोषण साधारण अपच बुझाइत भ सकैत अछि । लक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:

• पेट दर्द।
• पेट फूलना, पेट भरना।
• हवा (गैस) के बार-बार गुजरना।
• मतली आ उल्टी।
• दस्त।
• (Steatorrhea) - वसायुक्त, तेलयुक्त, कखनो काल बदरंग, तैरैत मल ।

समय कें साथ कुपोषण कें संकेत दिखाई देनाय शुरू भ जायत छै.

प्रमुख पोषक तत्वक कें कुपोषण अइ तरह भ सकएय छै:

• अनजाने मे वजन घटब .
• मांसपेशियों के बर्बादी, वजन घटना।
• बार-बार बीमारी (कम प्रतिरक्षा के कारण)।
• छोट-छोट चोट लगला पर सेहो त्वचा नील रंगक भ' जाइत अछि।
• रूखी त्वचा, त्वचा के घाव।
• सूखल केश, केश झड़ब।
• निर्जलीकरण (शरीर मे पानिक अभाव)।
• (एडिमा) - शरीर मे सूजन (द्रव कें अवरोधक कारण)।
• एनीमिया - पीलापन, कमजोरी, चक्कर आना।
• निरंतर चिड़चिड़ापन, रुचि के कमी, थकान।
• महिला मे मासिक धर्म बंद या अनियमित होना (Amenorrhea)।
• बच्चा मे विकास मे देरी।

सूक्ष्म पोषक तत्वक कें कुपोषण अइ तरह भ सकएय छै:

• राति मे दृष्टि मे कमी (विटामिन ए के कमी)।
• कमजोर हड्डी, हड्डी मे दर्द (विटामिन डी के कमी)।
• मसूड़ा से रक्तस्राव, नाक से रक्तस्राव (विटामिन के की कमी)।
• जीभ लाल, जीभ मे घाव (विटामिन बी 12 के कमी)।
• पीयरपन, कमजोरी, चक्कर आना (विटामिन के कमी के कारण एनीमिया)।

कुशोषण के मुख्य कारण की छै ?

कुशोषण अस्थायी भ सकएयत छै, जेना जखन अहां कें पेट मे कीड़ा या पेट कें फ्लू होएयत छै. मुदा दीर्घकालिक कुशोषण एकटा अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें कारण होयत छै जे अहां कें बहुत दिन सं छै. कुशोषण केरऽ बहुत कारण छै, लेकिन सामान्यतः ई कुछ श्रेणी म॑ आबै छै ।

छोट आंत के आस्तर के नुकसान

अहां कें अधिकांश पोषक तत्व छोट आंत मे अवशोषित भ जायत छै (किछु पैघ आंत मे सेहो अवशोषित भ जायत छै)। अहां कें आंत कें दीवारक कें श्लेष्म आस्तर पाचन एंजाइम कें स्राव आ तरल भोजन कें अहां कें रक्तप्रवाह मे सोखनाय दूनू मे शामिल छै. मुदा, एहि श्लेष्म आस्तर कें सूजन (आंतशोथ) आ चोट सं क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै. इ क्षति अस्थायी (तीव्र) या दीर्घकालिक (पुरान) भ सकएयत छै. एकर कतेको कारण अछि : १.

• व्हिपल रोग आ ट्रॉपिकल स्प्रू जेहन संक्रामक रोग।
• अल्सर कोलाइटिस आ क्रोहन रोग सन भड़काऊ आंत रोग (IBD) ।
• सीलिएक रोग जैसे ऑटोइम्यून रोग |
• किछु दवाई के बेसी प्रयोग।
• शराब के प्रयोग विकार।
• विकिरण चिकित्सा एवं कीमोथेरेपी।
• (Short Bowel Syndrome) - छोट आंत मे छोट होयब।
• (Small Intestinal Bacterial Overgrowth - SIBO) - छोट आंत मे बैक्टीरिया के अधिक वृद्धि |
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम सन स्थिति मे पेट मे एसिड के अत्यधिक उत्पादन |

अग्न्याशय, पित्ताशय, यकृत रोग

अहां कें अग्न्याशय, यकृत आ पित्ताशय अहां कें छोट आंत कें साथ मिल क काज करएयत छै आ अहां कें भोजन पचएय मे मदद करएयत छै. अग्न्याशय महत्वपूर्ण पाचन एंजाइम उत्पन्न करैत अछि । यकृत आ पित्ताशय पित्त उत्पन्न करैत अछि आ संग्रहित करैत अछि । वसा के पचाबय लेल ई पित्त बहुत जरूरी अछि । भोजन खायल गेला पर ई अंग अपन स्राव छोट आंत मे छोड़ि दैत अछि । मुदा, जँ कोनो बीमारीक कारण ई अंग सभ ठीक सँ काज नहि क' रहल अछि त' छोट आंत भोजन केँ ठीक सँ पचबैत आ सोखि नहि सकैत अछि । उदाहरण : १.

• अग्नाशय के अपर्याप्तता।
• (सिस्टिक फाइब्रोसिस)।
• पित्त नली के अवरोध।
• पित्ताशय के रोग।
• यकृत रोग।

लसिका प्रणाली के रोग

वसा अहां कें छोट आंत सं लसीका वाहिकाक कें माध्यम सं अहां कें रक्तप्रवाह मे अवशोषित भ जायत छै. यदि लसीका प्रणाली के बीमारी के कारण ई नाड़ी अवरुद्ध भ जाय त वसा के अवशोषण बिगड़ि सकैत अछि । आंत मे लिम्फैन्जिएक्टेसिया आ लिम्फोमा एकर दूटा उदाहरण अछि ।

किच्छू खाद्य पदार्थक कें पचएय मे असमर्थता (Food Intolerances)

किच्छू कार्बोहाइड्रेट या प्रोटीन कें पचएय मे असमर्थता आंत कें बीमारियक कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. (एकटा उदाहरण अछि फ्रुक्टोज के पचाबय मे असमर्थता)। मुदा कखनो काल लोक जन्म मे किछु खास पोषक तत्व के पचाबय लेल जरूरी एंजाइम के बिना जन्म लैत छथिन्ह. (एकर सबसँ नीक उदाहरण अछि लैक्टोज के पचाबय मे असमर्थता - लैक्टोज असहिष्णुता) ।

अहाँ के कोना पता चलत जे अहाँ के कुशोषण अछि कि नहि?

आंत कें बहुत सं बीमारियक कें तरह, कुशोषण कें निदान किछु क्रमिक प्रक्रिया छै. अहां कें डॉक्टर पहिने अहां कें जांच करतय आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ लक्षणक पर विचार करतय. यदि अहां कें पुरान आंत कें बीमारी कें इतिहास छै या अहां कें सर्जरी भेल छै त कुशोषण कें आशंका भ सकएयत छै.

यदि किच्छू लक्षणक, जेना उपरोक्त स्टीएटोरिया (चर्बीयुक्त मल) आ लगातार दस्त, या स्पष्ट एनीमिया आ मांसपेशियों कें बर्बादी, मौजूद होय त कुशोषण आ कुपोषण कें मजबूती सं आशंका कैल जा सकएय छै. मुदा, किछु मामला मे ई बात ओतेक स्पष्ट नहिं. अहां कें डॉक्टर अहां कें असुविधा कें सही कारण कें पता लगावय कें लेल उचित जांच करतय.

कुशोषण कें निदान कें लेल कोन-कोन परीक्षणक कें उपयोग कैल जायत छै?

• श्वास परीक्षण : हाइड्रोजन श्वास परीक्षण लैक्टोज असहिष्णुता, विशिष्ट कार्बोहाइड्रेट पाचन समस्या, आ एसआईबीओ (छोट आंत मे बैक्टीरिया कें अधिक वृद्धि) जैना स्थितियक कें निदान मे मदद कयर सकएय छै.
• मल कें जांच : मल कें जांच सं अहां कें मल मे वसा कें मात्रा कें मापल जा सकएय छै आ वसा कें कुशोषण कें निदान मे मदद कयर सकएय छै. इ परजीवी संक्रमण आ अग्नाशय कें विकार जैना चीजक कें सेहो पता लगा सकएय छै.
• रक्त परीक्षण : एहि मे विशिष्ट पोषक तत्वक कमीक लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि जे कुशोषण आ विशिष्ट चिकित्सा स्थिति जेना सीलिएक रोगक कारण भ सकैत अछि ।
• पसीना परीक्षण : ई एकटा विशिष्ट परीक्षण अछि जाहि सँ एहि स्थिति (सिस्टिक फाइब्रोसिस) केर निदान कयल जा सकैत अछि ।
• इमेजिंग टेस्ट : अहां कें डॉक्टर अहां कें पाचन तंत्र कें अंगक कें देखनाय चाहय सकय छै की कोनों लक्षण छै या नहि. एहि मे जीआई एक्स-रे परीक्षा, एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड, या वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी शामिल भ सकैत अछि ।
• लघु आंत बायोप्सी : १.डॉक्टर अहां कें छोट आंत सं ऊतक कें नमूना लैब मे जांच कें लेल लेनाय चाहय सकय छै. इ बायोप्सी अहां कें आंत कें आस्तर (म्यूकोसा) कें नुकसान कें सबूत देख सकएयत छै. इ नमूना एंडोस्कोपी कें दौरान लेल जा सकएय छै.

कुशोषण के कोना इलाज कयल जाइत अछि ?

कुशोषण केरऽ बहुत संभावित अंतर्निहित कारण छै, आरू एकरऽ प्रभाव केरऽ सीमा व्यापक छै । अहां कें इलाज अइ कारक कें आधार पर निर्धारित कैल जेतय.

कुशोषण कें प्रभाव कें इलाज कें लेल, अहां कें पोषण संबंधी पूरक कें आवश्यकता भ सकएयत छै. एकरा मुंह सं, ट्यूब कें माध्यम सं (ट्यूब फीडिंग), या नस मे (IV - अंतःशिरा) तरल पदार्थ कें रूप मे देल जा सकएय छै. अहां कें विशेष पाचन एंजाइम कें सेवन करएय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै. एकर कारण इ भ सकएय छै की अहां कोनों खास भोजन कें पचा नहि सकएय छी या अहां कें अग्न्याशय ठीक सं काज नहि करएयत छै. यदि अहां कें पित्त एसिड कें कुशोषण छै, त अहां कें दस्त सं बचाव मे मदद करएय कें लेल पित्त एसिड सिक्वेस्ट्रेंट नामक चीज देल जा सकएय छै.

कुशोषण कें अंतर्निहित कारण कें इलाज कनि बेसि जटिल भ सकएयत छै. यदि इ केवल भोजन असहिष्णुता छै, त अहां कें बस अपन आहार मे बदलाव करएय कें जरूरत भ सकएय छै. साधारण संक्रमण कें इलाज एंटीबायोटिक दवाइयक सं कैल जा सकएय छै. मुदा दीर्घकालिक स्थिति मे बेसी विशेष उपचारक आवश्यकता होइत छैक । कखनों-कखनों एकर तत्काल इलाज नहि भ सकएयत छै, मुदा जीवनशैली मे बदलाव लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै.

की कुशोषण ठीक भ जायत?

इ सही कारण कें पहचान आ ओकर सही इलाज पर निर्भर करएयत छै. किछ कारणक कें इलाज दोसर सं बेसि आसान छै. एक बेर अहां कें निदान भ गेलाक कें बाद अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें विवरण बतायत. बहुत सं मामलाक मे जीवनशैली मे बदलाव अहां कें स्थिति (अशोषण) आ ओकर लक्षणक कें इलाज मे मदद कयर सकएय छै.

बहुत सं लोगक कें बीच-बीच मे अपच, पेट फूलनाय, गैस, आ दस्त कें प्रकोप होयत छै. यदि अहां कें कोनों चीज अहां कें लेल काज नहि करएयत छै, त अहां कें अस्थायी लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै, मुदा ओ आमतौर पर अपने आप दूर भ जायत छै. एहि प्रकारक अपच चिंता के कोनो बात नहिं. मुदा अगर अहां के ई लक्षण नियमित रूप सं होएत अछि तं ई कोनो गंभीर बात के संकेत भ सकैत अछि. दस्त जे बनल रहएयत छै, ओ एकटा एहन चीज छै जइ कें लेल अहां कें हमेशा चिंता रहबाक चाही.

कुपोषण कें एकटा छिपल कारण भ सकएयत छै. चूँकि कुपोषण कें विकास धीरे-धीरे भ जायत छै, अइ कें लेल अहां कें इ तखन तइक पता नहि चल सकएय छै, जखन तइक इ बहुत गंभीर नहि भ जायत छै, खासकर अगर अहां नीक सं पोषित व्यक्ति छी. इ विशेष रूप सं बच्चाक कें लेल खतरनाक छै. ओकरा बढ़नाय आ विकास कें लेल बेसि पोषण कें जरूरत होयत छै, आ भ सकएय छै की ओ अहां कें अपन लक्षणक कें बारे मे नहि बता सकएय छै. यदि अहां कें बच्चा मे बार-बार पेट परेशानी कें लक्षण देखएयत छै, खासकर ढीला मल, त इ सुनिश्चित करएय कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय महत्वपूर्ण छै की ओकरा कुशोषण कें स्थिति नहि छै.

एहि लेख स हम सब की संदेश घर ल जेबाक चाहैत छी?

ठीक छै, त आब हमरा सब के पता अछि जे कुशोषण एकटा सामान्य शब्द अछि जे शरीर के हम सब जे भोजन खाइत छी ओहि सं पोषक तत्व के सोखय में असमर्थता के लेल कहल जाइत अछि. एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि, आ लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे भिन्न भ सकैत अछि ।

• यदि अहां कें पेट मे बेर-बेर परेशानी, दस्त, पेट फूलनाय, आ अनजाने मे वजन घटनाय जैना लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै , त एकरा केवल अपच कें रूप मे खारिज नहि करूं.
• कुशोषण कें कारण कुपोषण भ सकएयत छै , जेकर शरीर पर बहुत दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.
• यदि अहां या अहां कें बच्चा कें इ लक्षण जारी रहएयत छै, त चिकित्सकीय सलाह अवश्य लेनाय .
• यदि सही निदान आ उचित इलाज कैल जायत छै, त अक्सर अइ स्थिति कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै.

मोन राखू जे अहां के शरीर अहां के की कहि रहल अछि ओकरा सुननाय जरूरी अछि. भले ही ई छोटऽ बात लगै, लेकिन कखनी-कखनी ई कोनो बड़ऽ बात के शुरुआत भी होय सकै छै । अतः अपन स्वास्थ्य के ध्यान राखब सबस जरूरी अछि।

` कुशोषण, पोषण की कमी, पाचन, दस्त, कुपोषण, विटामिन की कमी, पेट परेशान |