की पुरुष के सेहो स्तन कैंसर भ सकैत अछि? (पुरुष स्तन कैंसर) एहि पर गप्प करी!

जखन स्तन कैंसर के बारे में सोचैत छी त महिला के बारे में सोचैत छी ने? बहुत लोक के लगैत छनि जे ई एहन बीमारी अछि जे केवल महिला के प्रभावित करैत अछि. मुदा की अहां के पता अछि जे पुरुष के स्तन कैंसर (Male Breast Cancer) सेहो भ सकैत अछि. सच अछि, ई कनि दुर्लभ अछि। स्तन कैंसर के 100 मरीज मे सं करीब एकटा मात्र पुरुष अछि. मुदा, एकरा मात्र एहि लेल नजरअंदाज नहि क सकैत छी जे ई दुर्लभ अछि । जँ छाती मे गांठ वा ट्यूमर भेटय त' ओकरा खाली "ओह, पुरुषक संग एहन नहि होइत छैक" कहि खारिज नहि करू. कोनों संदिग्ध गांठ कें डॉक्टर कें देखाबय आ ओकर जांच करानाय बहुत जरूरी छै.

पुरुष स्तन कैंसर की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त पुरुष स्तन कैंसर तखन होयत छै जखन अहां कें छाती मे स्तन ऊतक मे कोशिका असामान्य रूप सं आ नियंत्रण सं बाहर बढ़नाय शुरू भ जायत छै. पुरुषक कें सेहो स्तन कें ऊतक होयत छै, ठीक महिलाक कें तरह, मुदा कम मात्रा मे. एहि ऊतक मे कैंसर भ सकैत अछि ।

श्रीलंका मे सेहो एहि स्थिति स अवगत रहब बहुत जरूरी अछि। कारण, कखनो काल लाज वा गलत रवैया के कारण "पुरुष के लेल ई केहन स्तन कैंसर होइत छैक?", बहुत लोक के लक्षण देखबा में सेहो देरी भ जाइत छनि. एहि सं बीमारी के बिगड़य के संभावना बढ़ि जाइत अछि.

पुरुष स्तन कैंसर कें प्रकार की छै?

ई कैंसर अहां कें छाती मे स्तन कें ऊतक सं शुरू भ जायत छै. पुरुषक कें स्तन मे महिलाक कें तरह छोट दूध पैदा करएय वाला ग्रंथियक (लोबुल) आ छोट ट्यूब (नली) होयत छै जे दूध (यदि कोनों होय) निप्पल कें पास पहुंचाएयत छै. मुदा, पुरुष मे इ ओतेक पैघ नहि होयत छै, कियाकि ओकरा स्तनपान करावा कें जरूरत नहि होयत छै. अस्तु, बेसी काल ई कैंसर नलिका सं शुरू होइत अछि. मुख्यतः दू टा तरीका अछि : १.

• डक्टल कार्सिनोमा : एहि प्रकारक कैंसर मे पुरुषक स्तन कैंसर केर 10 मे सँ लगभग 9 मामला होइत अछि । एहि प्रकार मे कैंसर दूध वाहक नलिका मे शुरू होइत अछि आ फेर स्तनक अन्य भाग मे पसरैत अछि । एहि प्रकारक दू प्रकारक होइत अछि : १.
• इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । कैंसर नलिका मे शुरू भ क आसपास के स्तन ऊतक मे फैलैत अछि ।
• डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु (DCIS) : ई कनि कम होइत अछि । एतय कैंसर नलिका के भीतर समाहित अछि आ ओकरा सं बाहर नहिं पसरल अछि.

• लोबुलर कार्सिनोमा : इ एकटा प्रकार कें कैंसर छै जे दूध पैदा करएय वाला ग्रंथियक (लोब्यूल्स) मे शुरू होयत छै. इनवेसिव लोबुलर कार्सिनोमा के मतलब छै कि ई आसपास के ऊतकऽ में फैललऽ छै । मुदा, पुरुष मे एहि प्रकार बहुत दुर्लभ अछि, कारण पुरुष मे लोब्यूल बहुत कम होइत अछि वा नहि होइत अछि ।

महत्वपूर्ण बात ई छै कि कैंसर कोशिका म॑ कखनी-कखनी विशेष ‘एंटीना’ जैसनऽ रिसेप्टर होय छै । जखन किछु खास हार्मोन एहि एंटीना सं जुड़ैत अछि त कैंसर के कोशिका विभाजन आ तेजी सं बढ़य लगैत अछि. एकरा ओहिना सोचू जेना चाभी ताला ताकि रहल हो। पुरुष स्तन कैंसर के अधिकांश मामलों में,रिसेप्टर छै जे एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के प्रतिक्रिया दै छै । पुरुषक मे आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा कें सब सं आम प्रकार एस्ट्रोजन रिसेप्टर-पॉजिटिव (ER+) छै.

पुरुष स्तन कैंसर कें लक्षण की छै?

प्रायः पहिल संकेत स्तन मे दर्द रहित, कठोर गांठ, प्रायः निप्पल कें नीचा होयत छै. अन्य लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:

• बगल मे एकटा गांठ।
• छाती पर चमड़ा खुरदुरा, संतरा के छिलका जकाँ, आ गड्ढा जकाँ लगैत अछि ।
• छाती या निप्पल पर त्वचा लाल आ चकनाचूर भ जायत छै.
• छाती या बगल मे दर्द या जकड़न महसूस करनाय.
• निप्पल सं निकलएय वाला साफ तरल पदार्थ या खून सं मिलएय वाला कोनों चीज, या उल्टा निप्पल.

जँ एहन किछु देखैत छी त' खाली ई नहि मानब जे "ई त' एखनहि भेल अछि." तुरंत डाक्टर लग जाउ।

पुरुष स्तन कैंसर कें कारण की छै?

सटीक कहब त स्तन कैंसर स्तन कोशिका में डीएनए में बदलाव या उत्परिवर्तन के कारण होइत अछि । ई उत्परिवर्तित कोशिका सब तेजी सं आ बेकाबू तरीका सं विभाजित होबय लगैत अछि, बिना मरने. अंततः ई कैंसर कोशिका सब एक संग जुड़ि क ट्यूमर बनैत अछि । कखनो काल, एहि ट्यूमरक टुकड़ा टूटि सकैत अछि आ लसीका प्रणाली वा रक्तप्रवाहक माध्यमे शरीरक अन्य भाग मे पसरि सकैत अछि । जखन एहन होइत अछि तखन एकरा मेटास्टेटिक कैंसर कहल जाइत अछि ।

वैज्ञानिक सब एखनहु एहि पर शोध क रहल छथि जे स्वस्थ कोशिका कैंसर कोशिका मे किएक बदलैत अछि।

जोखिम कारक

किच्छू कारक अहां कें स्तन कैंसर कें खतरा बढ़ा सकएय छै. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• उम्र : उम्र बढ़ला पर एहि बीमारी के खतरा किछु बढ़ि जाइत अछि । पुरु ष स्तन कैंसर कें निदान बेसि बेर 60 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे होयत छै.एकर मतलब इ नहि छै की इ छोट लोगक मे नहि होयत छै, मुदा उम्र कें साथ एकर खतरा बढ़एयत छै.
• जैविक पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें मां, पिता, भाई, बहिन या बच्चा कें स्तन कैंसर या अंडाशय कें कैंसर भ गेल छै, त अहां कें खतरा बढ़एयत छै. एकरऽ कारण छै कि कुछ कैंसर जीन के माध्यम स॑ भी बढ़ी सकै छै ।
• जीन : किछु आनुवंशिक उत्परिवर्तन स्तन कैंसर के खतरा बढ़बैत अछि । एहि मे सं सब सं आम अछि बीआरसीए1 आ विशेष रूप सं बीआरसीए2. एकरऽ अलावा काउडेन सिंड्रोम म॑ पीटीईएन जीन, ली-फ्राउमेनी सिंड्रोम म॑ टीपी५३ जीन, आरू लिंच सिंड्रोम म॑ एमएमआर जीन म॑ बदलाव भी ई जोखिम क॑ बढ़ाबै सकै छै ।
• एस्ट्रोजन हार्मोन में वृद्धि : १.किछु चिकित्सा स्थिति, जेना यकृतक सिरोसिस, मोटापा, वा क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम नामक आनुवंशिक स्थिति, शरीर मे एस्ट्रोजन केर स्तर बढ़ा सकैत अछि । शराब कें बेसि सेवन सेहो एकर कारण भ सकएयत छै.
• अंडकोषक कें मुद्दा : यदि अहां कें कोनों अंडकोष कें शल्य चिकित्सा सं निकालल गेल छै (आर्किएक्टोमी), यदि अहां कें अंडकोष मे कोनों आघात भेल छै, या यदि अहां कें आर्किटिस जैना कोनों स्थिति छै, या यदि अहां कें अंडकोष कें उतरल नै छै त अहां कें बेसि खतरा होयत छै.
• रेडिएशन थेरेपी : यदि अहां पहिने छाती कें इलाका मे रेडिएशन थेरेपी लेने होयब त अहां कें स्तन कैंसर कें खतरा बढ़ सकएयत छै.

जोखिम कोना कम कएल जाए ?

अगर अहां के लगैत अछि जे अहां के कोनो आनुवंशिक उत्परिवर्तन भ सकैत अछि जे अहां के कैंसर के खतरा बढ़ा दैत अछि त आनुवंशिक जांच करब नीक विचार अछि. यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें स्तन या अंडाशय कें कैंसर भ गेल छै, त इ एकटा संकेत छै की अहां कें बीआरसीए2 जीन उत्परिवर्तन भ सकय छै. एहि जीन उत्परिवर्तन सं स्तन कैंसर त भ सकैत अछि, त्वचा कैंसर (मेलेनोमा), अग्नाशय कैंसर, आ प्रोस्टेट कैंसर सेहो भ सकैत अछि.

डॉक्टर अहां कें इ तय करएय मे मदद कयर सकएय छै की जेनेटिक टेस्ट अहां कें लेल सही छै या नहि.

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ अहां सं अहां कें लक्षण आ जोखिम कारक कें बारे मे पूछतय. तखन ओ कईटा जांच करत जे अहां कें पुरुष स्तन कैंसर छै या नहि:

• स्तन कें जांच : डॉक्टर अहां कें स्तन कें ऊतक कें महसूस करतय आ त्वचा मे कोनों बदलाव, गांठ या अन्य असामान्यताक कें जांच करतय.
• इमेजिंग टेस्ट : मैमोग्राम सं पुरु षक मे अधिकतर स्तन कैंसर कें पता लगाएल जा सकएय छै. एहि सं स्तन के एक्स-रे भ जाइत अछि. कखनों-कखनों मैमोग्राम सं पहिले या बाद मे अल्ट्रासाउंड कैल जा सकएय छै, ताकि गांठ कें बारे मे बेसि जानकारी मिल सकएय.
• बायोप्सी : ई सुनिश्चित करबाक सबसँ नीक तरीका अछि . डॉक्टर गांठ या संदिग्ध जगह सं ऊतक के छोट टुकड़ा ल क लैब में भेज दैत छथिन्ह जे सूक्ष्मदर्शी सं कैंसर के कोशिका के पता चलय.

लैब में पैथोलॉजिस्ट ऊतक के नमूना के जांच करै छै कि ओकरा में कैंसर के कोशिका छै कि नै, आरू ओकरा में पहलें कहलऽ गेलऽ हार्मोन रिसेप्टर छै कि नै, आरू की ओकरा में HER2 रिसेप्टर (एक प्रोटीन जे कैंसर के बढ़ै में मदद करै छै) छै कि नै । इ जानकारी अहां कें डॉक्टर कें लेल अहां कें इलाज कें योजना बनावा मे बहुत मददगार होयत.

पुरुष स्तन कैंसर के चरण

कैंसर के पुष्टि भेला के बाद डॉक्टर एकर `स्टेज` तय करताह. मतलब ट्यूमर के आकार आ स्थान देखब जे ई कतेक दूर धरि पसरल अछि आ कतेक गंभीर अछि । अइ बिंदु पर, अहां कें अन्य `इमेजिंग` परीक्षणक कें संग-संग `सेंटिनल नोड बायोप्सी` सेहो भ सकय छै. एहि मे ट्यूमर के पास एक या एक सं बेसी लिम्फ नोड्स के हटा क कैंसर कोशिका के जांच करब शामिल अछि.

पुरुष स्तन कैंसर कें मुख्य चरण छै:

• स्टेज 0: कैंसर कें कोशिका केवल स्तन नलिका कें अंदर होयत छै. एकरा डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु सेहो कहल जाइत अछि ।
• स्टेज I : ट्यूमर छोट होइत अछि आ लिम्फ नोड्स मे नहि पसरल अछि ।
• स्टेज II : ट्यूमर स्टेज I सं किछु पैघ होइत अछि.ई कतेको एक्सिलरी लिम्फ नोड्स मे पसरल भ सकैत अछि ।
• तृतीय चरण : कैंसर कतेको लिम्फ नोड्स मे पसरल अछि, ट्यूमर पैघ भ सकैत अछि, आ कैंसर के कोशिका छाती के दीवार या त्वचा मे पसरल भ सकैत अछि ।
• चतुर्थ चरण : कैंसर के कोशिका शरीर के दूर के भाग में फैल गेल अछि | पुरुष स्तन कैंसर मे, प्रसार कें सब सं आम स्थान हड्डी, फेफड़ा आ यकृत छै.

पुरुष स्तन कैंसर कें इलाज कोना कैल जायत छै?

अहां कें जे इलाज भेटत ओ बहुत सं कारक पर निर्भर करतय, जइ मे कैंसर कें प्रकार आ इ कतेक दूर फैलल छै (स्टेज) शामिल छै. अहां कें एकटा श्रृंखला मे कईटा उपचार करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बात कें विस्तार सं बतायत.

शल्य-चिकित्सा

प्रारंभिक अवस्था मे पुरु ष स्तन कैंसर कें सब सं आम इलाज सर्जरी छै. अधिकतर, पूरा स्तन निकालल जायत छै. एकरा मास्टेक्टोमी कहल जाइत छैक . कखनो काल लम्पेक्टोमी सेहो कयल जाइत अछि, जे मात्र ट्यूमर निकालैत अछि, मुदा पुरुषक लेल मास्टेक्टोमी सबसँ बेसी होइत अछि ।

कखनो काल ``कट्टरपंथी मास्टेक्टोमी`` सेहो कयल जाइत अछि | एहि मे पूरा स्तन ऊतक, बगल मे लिम्फ नोड्स आ छाती के मांसपेशी के किछु हिस्सा निकालल जाइत अछि । मुदा आब सबसँ बेसी प्रचलित अछि ``मोडिफाइड रेडिकल मास्टेक्टोमी.`` एहि मे मांसपेशीक ऊतक नहि निकालल जाइत अछि, आ थोड़ेक मात्रा मे लिम्फ नोड्स सेहो निकालल जाइत अछि ।

विकिरण चिकित्सा

स्तन कैंसर कें लेल विकिरण चिकित्सा मे कैंसर कोशिका कें नष्ट करय कें लेल एक्स-रे या अन्य प्रकार कें उच्च ऊर्जा वाला किरणक कें उपयोग कैल जायत छै. इ उपचार आमतौर पर लम्पेक्टोमी कें बाद कैल जायत छै, ताकि कोनों शेष कैंसर कोशिका कें मारल जा सकय. कखनों-कखनों, रेडिएशन थेरेपी कैंसर कें छोट कोशिकाअक कें मार सकएयत छै जे सर्जरी सं नहि निकालल जा सकएयत छै आ छाती कें दीवार या त्वचा कें करीब होयत छै. एहि सं ट्यूमर कें फेर सं बढ़य सं रोकय मे मदद मिल सकय छै.

कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी पूरा शरीर में कैंसर के कोशिका के मारय लेल विशेष दवाई के प्रयोग छै. स्थानीय (गैर-घातक) ट्यूमर कें लेल, ट्यूमर कें सिकुड़य कें लेल सर्जरी सं पहिले कीमोथेरेपी देल जा सकएयत छै. अथवा, सर्जरी कें बाद रेडिएशन थेरेपी सं कीमोथेरेपी देल जा सकएयत छै, ताकि ट्यूमर कें वापस आबै या कैंसर कें शरीर कें अन्य भागक मे फैलएय कें खतरा कम भ सकएय. ई इलाज एकहि संग नहि, एक के बाद एक देल जाइत अछि ।

हार्मोन चिकित्सा

यदि कैंसर कें कोशिका बढ़एय कें लेल एस्ट्रोजन जैना हार्मोन कें उपयोग करएयत छै, त डॉक्टर हार्मोन थेरेपी कें उपयोग या त एस्ट्रोजन कें स्तर कें कम करएय कें लेल करएयत छै या ओकर प्रभाव कें रोकएय कें लेल करएयत छै. टैमोक्सिफेन एकटा दवाई छै जे आमतौर पर पुरुषक कें स्तन कैंसर कें इलाज मे प्रयोग कैल जायत छै. संगहि, एरोमेटेज इनहिबिटर नामक दवाई, जखन गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट के संग मिलायल जायत अछि, तखन हार्मोन के कारण कैंसर कोशिका के विकास के रोक सकैत अछि.

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा विशिष्ट प्रक्रियाक मे हस्तक्षेप कयर काज करएयत छै जे कैंसर कोशिका कें बढ़एय मे मदद करएयत छै. ई उपचार केवल विशिष्ट प्रकार के कैंसर कोशिका पर काज करै छै. जेना कि किछ उपचार केवल स्तन कैंसर पर काज करएयत छै, जेकरा मे हार्मोन रिसेप्टर होयत छै. कैंसर कोशिका केरऽ इलाज भी छै, जेना कि पीएआरपी अवरोधक, जेकरा म॑ बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन होय ​​छै ।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें स्तन मे कोनों अस्पष्ट गांठ छै जे दू सप्ताह कें बाद नहि जायत छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. संगहि, अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करू जे कतेक बेर कैंसर केर जांच करबाक चाही.

यदि हमरा पुरुष स्तन कैंसर छै त की होयत छै? (प्रोग्नोसिस) २.

कैंसर कें प्रकार आ ओकर अवस्था अहां कें बीमारी कें क्रम यानी पूर्वानुमान कें बहुत प्रभावित करएयत छै. यदि एकर जल्दी पता चलल छै त एकर इलाज कें दर बहुत बेसि होयत छै.

हाल केरऽ एगो अध्ययन म॑ पता चललै कि कैंसर केरऽ अवस्था के अनुसार स्तन कैंसर (हार्मोन-प्रतिक्रियाशील - `HR+` प्रकार) वाला पुरुषऽ के मृत्यु दर छेलै: निदान के 20 साल के भीतर:

• स्टेज I : 12.4% स्तन कैंसर स मौत भ गेल।
• द्वितीय चरण : 26.2% स्तन कैंसर स मौत भ गेल।
• तृतीय चरण : 46% स्तन कैंसर स मौत भ गेल छल।

दुर्भाग्यवश बहुतो पुरुष डाक्टर लग जेबा मे देरी करैत छथि । एकरऽ परिणाम ई छै कि जब॑ तलक हुनकऽ निदान होय ​​जाय छै, कैंसर काफी उन्नत होय चुकलऽ छै, जेकरा चलतें एकरऽ इलाज करना मुश्किल होय जाय छै ।

ताहि लेल हम कहैत छी, जं अहां के स्तन में कोनो असामान्य गांठ देखय लेल मिलय त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू. बहुतो पुरुष के स्तन कैंसर नहिं लगैत छनि. तेँ भ सकैत अछि जे ओ लक्षण नहि चिन्ह सकथि । मुदा पुरुष के स्तन कैंसर जरूर भ जाइत छनि.जल्दी पता लगाबय आ इलाज सं अहां के जान बचि सकैत अछि. यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें स्तन कैंसर भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर सं बात करूं की कैंसर कें जल्दी पता कोना लगाएल जा सकएय छै.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि सं किछु बात के संक्षेप मे बताबी जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• पुरुषक कें स्तन कैंसर सेहो भ सकएयत छै. ओना ई दुर्लभ अछि मुदा एकरा नजरअंदाज नहि करू।
• स्तन मे दर्द रहित गांठ , खासकर निप्पल कें नीचा, एकटा प्रमुख लक्षण भ सकएय छै. बगल मे गांठ, त्वचा मे बदलाव, आ निप्पल कें स्राव कें सेहो देखूं.
• यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें स्तन कैंसर कें इतिहास छै, यदि अहां कें उम्र 60 साल सं बेसि छै, या यदि अहां कें किच्छू आनुवंशिक स्थिति (बीआरसीए) छै त इ खतरा बेसि होयत छै.
• जँ कोनो तरहक शंका अछि तँ लाज नहि करू आ बिना देरी केने डाक्टर लग जाउ। मैमोग्राम आ बायोप्सी जेहन जांच सं एहि बीमारी के पुष्टि भ सकैत अछि.
• अगर जल्दी पकड़ल जाय त एकर इलाज के संभावना बहुत बेसी रहैत अछि ! एकरऽ विभिन्न उपचार विकल्प छै, जेना कि सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी, कीमोथेरेपी, आरू हार्मोन थेरेपी ।

एहि बात सं अवगत रहला सं अहां के जीवन आओर अहां के जान-पहचान वाला दोसर पुरुष के जीवन मे बड़ बदलाव आबि सकैत अछि. स्वस्थ रहिये !

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