की अहाँ मे सेहो ई लक्षण अछि? माल्ट लिम्फोमा के बात करी !

अहाँ कहियो सुनने छी जे MALT Lymphoma नामक कोनो अजीब बीमारी? संभवतः नहि। कारण ई कनि दुर्लभ अछि, मतलब ई कोनो एहन बीमारी नहि अछि जे सब केँ प्रभावित करय। मुदा हमरा सभक लेल एहि विषय मे जानब नीक अछि। कारण ईहो एक प्रकारक कैंसर अछि । मुदा डरब नहि, शरीर मे धीरे-धीरे पसरि जाइत अछि। आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करब, जेना कोनो मित्र सँ गप्प क' रहल होइ।

MALT लिम्फोमा की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

ठीक छै, MALT लिम्फोमा कैंसर केरऽ बड़ऽ समूह केरऽ एगो छोटऽ उपप्रकार छै जेकरा `नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा` कहलऽ जाय छै । दोसर शब्द मे, ई धीमा बढ़य बला लिम्फोमाक सबसँ आम प्रकार मे सँ एक अछि जकरा `मार्जिनल जोन लिम्फोमा` कहल जाइत अछि |

इ बीमारी आमतौर पर 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें प्रभावित करएयत छै.इ महिलाक कें अपेक्षा पुरु षक मे सेहो बेसि देखल जायत छै. सबसँ नीक बात ई जे डाक्टर के एहन इलाज अछि जे एहि बीमारी के ठीक क सकैत अछि। अर्थात, ओ बीमारी कें ``रिमिशन`` , या सुप्त अवस्था मे डाल सकय छै. ओना मोन राखब जे कखनो काल ई दोबारा भ' सकैत अछि।

MALT लिम्फोमा के प्रकार की होइत अछि ?

MALT लिम्फोमा के मुख्य दू प्रकार छै:

1. गैस्ट्रिक माल्ट लिम्फोमा : ई अहाँक पेट सँ शुरू होइत अछि अर्थात पेट मे । पेटक भीतरक परत, जकरा हम सभ `म्यूकोसा` कहैत छी, ओतहि सँ शुरू होइत अछि | अधिकतर समय इ प्रकार ओतहि रहएयत छै जत सं शुरू भेल छै, मुदा कखनों-कखनों इ पेट सं बाहर कें इलाकाक मे फैल सकएय छै. ई माल्ट लिम्फोमा केरऽ सबसें आम प्रकार छै ।

2. गैर-गैस्ट्रिक MALT लिम्फोमा : एहि प्रकारक श्लेष्म झिल्ली अहाँक फेफड़ा, लार ग्रंथि, थाइरॉइड ग्रंथि, आ त्वचा के प्रभावित क सकैत अछि . इ अहां कें आंखक कें आसपास कें ऊतकक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै, जेना नोर कें नलिका .

ई बीमारी कतेक आम अछि ?

माल्ट लिम्फोमा वास्तव मे एकटा अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी अछि । एकरऽ हिस्सा सब गैर-हॉजकिन लिम्फोमा केरऽ लगभग ७% होय छै । एकरा परिप्रेक्ष्य म॑ रखै लेली अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार असगरे २०२३ म॑ ८०,५५० लोगऽ क॑ नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा के पता चलतै । जेकरऽ तुलना म॑ स्तन कैंसर केरऽ तीन लाख ५९० नया मामला सामने ऐलऽ छै । त अहां देख सकय छी जे ई कतेक दुर्लभ अछि.

माल्ट लिम्फोमा कतेक जल्दी फैलैत अछि ?

ई एकटा महत्वपूर्ण बिन्दु अछि। ई रोग शरीर मे बहुत धीरे-धीरे बढ़ैत अछि । प्रारंभिक अवस्था मे कोनों पैघ लक्षण नहि भ सकएयत छै. कखनो काल, दोसर बीमारी के जांच के दौरान संयोग सं MALT लिम्फोमा के पता चलि जाइत अछि.

एकर की लक्षण अछि ?

लिम्फोमा कतय स्थित अछि तकर आधार पर लक्षण भिन्न-भिन्न होइत अछि । मुदा, सबटा MALT लिम्फोमाक शुरुआत निम्नलिखित मे होइत अछि:एक श्लेष्म झिल्ली (`म्यूकोसा`)। ई श्लेष्म झिल्ली एकटा नम आस्तर छै जे हमरऽ शरीर केरऽ कुछ अंगऽ के भीतर के रेखा बनाबै छै ।

गैस्ट्रिक माल्ट लिम्फोमा के लक्षण

एकर कारण पेट होइत अछि, आ लक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:

• पेट जलन आ अपच : ठीक ओहिना जेना पेट जलन आ अपच हम सब जनैत छी।
• पेट दर्द।
• मतली आ उल्टी।
• भोजन बेस्वाद अछि।
• बेवजह दुबला रहब।
• जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव।

गैर गैस्ट्रिक माल्ट लिम्फोमा के लक्षण

एहि प्रकारक आँखि, फेफड़ा, लार ग्रंथि, त्वचा, आ थाइरॉइड ग्रंथि प्रभावित भ सकैत अछि ।

यदि आँखि प्रभावित अछि त : १.

• पलक खसैत।
• आँखि मे लाली वा सूजन।
• आँखिक चारू कात सूजन।
• दोहरी दृष्टि।

यदि फेफड़ा प्रभावित छै त : १.

• साँस लेबा मे दिक्कत।
• छाती में दर्द।
• खाँसी वा खून खाँसी।

यदि लार ग्रंथि प्रभावित अछि : १.

सूजन देखल जा सकैत अछि : १.

• कान आगू मे अछि।
• ठुड्डी के नीचा।
• मुँहक भीतर।

यदि त्वचा प्रभावित छै त : १.

• त्वचा पर लाल, गुलाबी, या बैंगनी रंग के धब्बे।
• त्वचा के गांठ।

यदि थाइरॉइड ग्रंथि प्रभावित अछि : १.

• हाइपोथायरायडिज्म कें लक्षण : एहि मे अत्यधिक थकान, त्वचा रूखी, अस्पष्ट रूप सं वजन बढ़नाय, या सर्दी कें प्रति संवेदनशीलता बढ़नाय शामिल छै.
• गरदनिक आगूक भाग मे एकटा गांठ।

MALT लिम्फोमा के कारण की होइत अछि ?

एहि बीमारीक मुख्य कारण अनेक अछि, जाहि में बैक्टीरिया वा वायरल संक्रमण आ ऑटोइम्यून विकार शामिल अछि .

• बैक्टीरिया आ वायरस : १.
• जीवाणु `एच के साथ दीर्घकालिक संक्रमण | pylori` गैस्ट्रिक MALT लिम्फोमा के मुख्य कारण अछि | `एच। pylori` एकटा जीवाणु छै जे पेट मे गैस्ट्राइटिस आ अल्सर पैदा करएयत छै.
• अन्य जीवाणु, जैसे `एक्रोमोबैक्टर ज़ाइलोऑक्सिडेंस`, `कैम्पाइलोबैक्टर जेजुनी`, `बोरेलिया बर्गडॉर्फेरी` एवं `सी. psittiaci`, सेहो दुनू प्रकारक MALT लिम्फोमा सँ जुड़ल पाओल गेल अछि ।
• हेपेटाइटिस सी वायरस गैस्ट्रिक आ गैर-गैस्ट्रिक दुनू MALT लिम्फोमा सं सेहो जुड़ल भ सकैत अछि.

• स्वप्रतिरक्षा विकार : १.
• `हाशिमोटो रोग` (एकटा स्थिति जे थाइरॉइड ग्रंथि के प्रभावित करैत अछि) आ `Sjögren's syndrome` (Sjögren's syndrome)(एहि सं आँखि आ मुंह कें सूखापन जैना चीजक कें कारण बनएयत छै) किच्छू गैर-गैस्ट्रिक MALT लिम्फोमा कें कारण भ सकएयत छै.

MALT लिम्फोमा कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?

यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें लिम्फोमा भ गेल छै, त अहां कें MALT लिम्फोमा कें खतरा सेहो भ सकएय छै. मुदा, ई सबक लेल आम बात नहिं.

MALT लिम्फोमा कें निदान कोना कैल जायत छै?

डाक्टर एहि बीमारी के पता लगाबय लेल कईटा जांच करैत छथिन्ह आओर देखय छथिन्ह जे ई कतेक दूर तक फैलल अछि.

रक्त परीक्षण

डॉक्टर एहि तरहक खूनक जांच क सकैत छथि :

• `सीबीसी (पूर्ण रक्त गिनती):` रक्त मे कोशिका के प्रकार देखैत अछि |
• `LDH (lactate dehydrogenase): किछु कैंसर मे ई बढ़ि सकैत अछि ।
• `सीएमपी (व्यापक चयापचय पैनल)` (व्यापक चयापचय परीक्षण): गुर्दे आ यकृत सन अंगक कार्यक जांच करैत अछि |
• हेपेटाइटिस सी परीक्षण।

बायोप्सी

डॉक्टर बायोप्सी एहि तरहेँ क सकैत छथि : १.

• अस्थि मज्जा बायोप्सी : इ देखय कें लेल की कैंसर अस्थि मज्जा मे फैलल छै या नहि.
• सुई कें बायोप्सी : संदिग्ध गांठ सं ऊतक कें छोट टुकड़ा निकालल जायत छै आ ओकर जांच कैल जायत छै.

कखनो काल, यदि गैस्ट्रिक MALT लिम्फोमा कें आशंका होयत छै, त ऊपरी एंडोस्कोपी कें दौरान बायोप्सी कैल जा सकएयत छै , जइ मे पेट कें जांच कें लेल मुंह सं छोट कैमरा घुसाएल जायत छै.

इमेजिंग परीक्षण

इ परीक्षणक इ जानएय मे मदद करएयत छै की लिम्फोमा कतय छै आ इ कतेक दूर फैलल छै (चरण):

• `कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन`।
• `पोजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन`।

प्रयोगशाला परीक्षण

मेडिकल पैथोलॉजिस्ट ऊतक या कैंसर कोशिका कें जांच कें लेल अइ तरह कें परीक्षणक कें उपयोग करएयत छै:

• `एच। pylori test`: बायोप्सी कें नमूना लेल जायत छै आ अइ बैक्टीरिया कें उपस्थिति कें जांच कैल जायत छै.
• फ्लो साइटोमेट्री : एकटा विशेष परीक्षण जे कोशिका के प्रकृति के पहचान करय में मदद करैत अछि |

कैंसर के चरण निर्धारित करब (गैस्ट्रिक MALT लिम्फोमा के लेल) (कैंसर स्टेजिंग)

डॉक्टर कैंसर स्टेजिंग विधियक कें उपयोग इलाज कें योजना बनावा आ इलाज कें बाद अपेक्षित परिणाम कें भविष्यवाणी करय कें लेल करय छै. गैस्ट्रिक MALT लिम्फोमा कें लेल निम्नलिखित मे सं एकटा विधियक कें उपयोग कैल जा सकएय छै:

• स्टेज I : कैंसर केवल पेट कें भीतरी परत मे होयत छै.
• द्वितीय चरण : कैंसर नजदीकी लिम्फ नोड्स मे, दूरक लिम्फ नोड्स मे, वा नजदीकक अंग आ ऊतक मे पसरल अछि ।
• चतुर्थ चरण : १.कैंसर कतेको लिम्फ नोड्स, अस्थि मज्जा आ डायाफ्राम के ऊपर आ नीचा में पसरल अछि ।
• गैस्ट्रिक माल्ट लिम्फोमा कें लेल स्टेज III नामक कोनों चीज नहि छै.

MALT लिम्फोमा कें इलाज कोना कैल जायत छै?

इलाज बहुत रास कारक पर निर्भर करैत अछि, जाहि मे MALT लिम्फोमा केर प्रकार, ओकर कारण, आ रोगक अवस्था शामिल अछि । जेना कि किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे प्रारंभिक अवस्थाक गैस्ट्रिक MALT लिम्फोमा कें एंटीबायोटिक दवाइयक सं पूर्ण रूप सं ठीक कैल जा सकएयत छै, खासकर अगर इ एच. पाइलोरी संक्रमण कें कारण होएयत छै.

उपचारक विकल्पक मे शामिल भ सकएयत छै:

• `सतर्क प्रतीक्षा/सक्रिय निगरानी`: डॉक्टर प्रारंभिक अवस्था मे MALT लिम्फोमा कें रोगी लोगक कें लेल इ तरीका कें सिफारिश कयर सकएय छै, जे कोनों लक्षण नहि देखा रहल छै. मतलब बिना इलाज के बीमारी के अवलोकन करब।
• एंटीबायोटिक : एहि उपचार सं एच. पाइलोरी बैक्टीरिया के मारल जाइत अछि, जे गैस्ट्रिक MALT लिम्फोमा के कारण बनैत अछि । किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे एच. पाइलोरी के मारला सं एहि बीमारी के ठीक भ सकैत अछि.
• विकिरण चिकित्सा : डॉक्टर विकिरण चिकित्सा कें उपयोग दूनू प्रकार कें MALT लिम्फोमा कें इलाज कें लेल कयर सकएयत छै.
• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी : इ उपचार गैस्ट्रिक माल्ट लिम्फोमा वाला लोगक कें मदद कयर सकएय छै जे रेडिएशन थेरेपी कें प्रतिक्रिया नहि करएयत छै या गैर-गैस्ट्रिक माल्ट लिम्फोमा वाला लोगक कें मदद कयर सकएय छै.

की MALT लिम्फोमा कें पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै?

हं, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, प्रारंभिक अवस्थाक गैस्ट्रिक MALT लिम्फोमा, खास क' जे एच. पाइलोरी सं होइत अछि, एंटीबायोटिक दवाई सं ठीक भ सकैत अछि. अन्य मामलाक मे, उपचार बीमारी कें `रिमिशन` , यानी सुप्त अवस्था मे डाल सकएयत छै. तथापि, ई वापस आबि सकैत अछि (`आवर्ती`)।

रोगक पूर्वानुमान की अछि ?

ई सुनि अहाँ केँ राहत भेटि सकैत अछि। MALT लिम्फोमा कें रोगी सालक तइक जी सकएयत छै, भले ही इ बीमारी इलाज कें बाद दोबारा भ सकएय छै. एकरऽ कारण छै कि ई धीरे-धीरे बढ़ै वाला प्रकार छै ।

जीवित रहबाक दर की अछि ?

एकटा अध्ययन के अनुसार, MALT लिम्फोमा के लगभग 88% लोग निदान के पांच साल बाद भी जीवित छै. लेकिन ध्यान राखब कि ई जीवित रहय के दर दोसर के अनुभव आ समय के संग एकत्रित आंकड़ा के आधार पर मात्र अनुमान अछि. अहाँक अनुभव भिन्न-भिन्न भ' सकैत अछि। एहि मामला मे अहां के डॉक्टर अहां के जानकारी देबय लेल सभ सं नीक व्यक्ति छथिन्ह.

की MALT लिम्फोमा कें रोकल जा सकएय छै?

असल में चिकित्सा शोधकर्ता सब के एखन धरि ओ सब कारक के जानकारी नहिं छनि जे लोक के ई बीमारी के विकास में योगदान दैत छनि. एकटा अध्ययन मे पता चलल जे...एच. पाइलोरी संक्रमण सं बचला सं गैस्ट्रिक माल्ट लिम्फोमा कें विकास कें खतरा कम भ सकएयत छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

बहुत लोक कें आजीवन चिकित्सा देखभाल कें जरूरत छै. मतलब नियमित जांच करब जे बीमारी फेर सं आबि गेल अछि कि नहि. आमतौर पर पांच साल तइक हर तीन सं छह महीना पर अहां कें जांच आ स्कैन कें जरूरत होयत. एकर बाद साल मे एक बेर चेकअप करय पड़त.

डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।

MALT लिम्फोमा कें रोगी आमतौर पर नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं मिलएयत छै. मुदा, यदि अहां कें निम्नलिखित छै त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं:

• यदि अहां कें MALT Lymphoma छै आ अहां कें शरीर मे नव परिवर्तन (जे लक्षण भ सकएयत छै) देखल गेल छै.
• यदि अहां कें इलाज भ रहल छै आ अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै.
• यदि अहां `रिमिशन` मे छी, यानी जखन बीमारी मे सुधार भ गेल छै, तखन अहां ओकरा महसूस करय कें तरीका मे बदलाव देख रहल छी, जेना बीमारी `पुनरावृत्ति` भ रहल छै.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें MALT लिम्फोमा छै, त अहां अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछ सकएय छी:

• हमरा कोन प्रकारक MALT लिम्फोमा अछि ?
• हमर रोगक की अवस्था अछि ?
• हमरा इलाज के जरूरत अछि की?
• अगर हमरा इलाज के जरूरत अछि त अहां कोन इलाज के सलाह देब?
• की कोनो एहन क्लिनिकल ट्रायल अछि जकरा पर हमरा विचार करबाक चाही?

मोन राखू : MALT लिम्फोमा एकटा दुर्लभ प्रकारक कैंसर अछि जे हमर अंग आ शरीरक अन्य भागक आस्तर केँ प्रभावित करैत अछि, जे एक प्रकारक गैर-हॉजकिन लिम्फोमा अछि । इ धीरे-धीरे बढ़एयत छै, अइ कें लेल अक्सर कोनों लक्षण नहि होएयत छै. डाक्टर एकर इलाज क सकैत छथि, आ कखनो काल एकर इलाज सेहो क सकैत छथि । मुदा बीमारी फेर सं आबि सकैत अछि, ताहि लेल अहां के आओर इलाज के जरूरत पड़ि सकैत अछि. यदि अहां कें इ बीमारी छै त अहां कें डॉक्टर सं बात करूं की की उम्मीद कैल जा सकएय छै.

अंत मे टेक-होम मैसेज

ठीक छै, हम बस किछु बात कहब जे हम सब जे बात केलहुं अछि ओहि मे सं अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• माल्ट लिम्फोमा एकटा धीरे-धीरे बढ़य वाला कैंसर के प्रकार छै. डरब नहि, मुदा सतर्क रहू।
• दू प्रकारक होइत अछि : गैस्ट्रिक (पेट मे) आ गैर-गैस्ट्रिक (अन्य स्थान पर) ।
• जीवाणु `एच। pylori` गैस्ट्राइटिस के प्रमुख कारण अछि |
• लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे लिम्फोमा कतय अछि, आ शुरू मे कोनो संकेत नहि भ सकैत अछि ।
• एकरऽ इलाज भी होय छै, आरू कखनी-कखनी एकरा पूरा तरह सें ठीक होय सकै छै, खास करी क॑ गैस्ट्रिक कैंसर केरऽ शुरुआती दौर म॑ ।
• रिमिशन मे गेलाक बाद इ बीमारी फेर सं भ सकएयत छै, अइ कें लेल अहां कें चिकित्सकीय निगरानी मे रहबाक चाही.
• यदि अहां कें कोनों शंका या सवाल छै त अहां कें डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ. इएह सबसँ नीक काज अछि।

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। स्वस्थ रहिये !

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