यदि अहां या अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति डिप्रेशन सं पीड़ित छै, या जेना कि हम सब जनैत छी, डिप्रेशन सं पीड़ित छै, त अहां शायद ओकरा लेल जे दवाई लिखल जायत छै ओकर बारे मे सुनने होयब. आइ हम एकटा एहने, किछु पुरान, मुदा बहुत शक्तिशाली वर्गक दवाईक गप्प करय जा रहल छी जकरा Monoamine Oxidase Inhibitors , वा संक्षेप में MAOI कहल जाइत छैक. ओना आब एहि दवाई सभक प्रयोग आमतौर पर नहि होइत अछि, मुदा किछु विशेष मामला मे एखनो डाक्टर एकर सलाह दैत छथि । तेँ ई सब ठीक-ठीक जानब बहुत जरूरी अछि जे ओ की छथि।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एमएओआई की अछि?
एमएओआई एकटा वर्ग कें दवाई छै जेकर उपयोग अवसाद कें इलाज मे कैल जायत छै. मस्तिष्क में विशेष रासायनिक संदेशवाहक होइत अछि जे हमर मनोदशा के नियंत्रित करैत अछि, यानी हमरा सब के खुश आ आराम दैत रहैत अछि | हम एहि सब के न्यूरोट्रांसमीटर कहैत छी। सेरोटोनिन, डोपामाइन, आ नोरेपिनेफ्रिन सन नाम सुनने होयब . ई सब ओ दूत छथि।
आब हमरा लोकनिक मस्तिष्क मे मोनोअमाइन ऑक्सीडेज नामक एंजाइम अछि । ई ब्रेन क्लीनर जकाँ अछि, ई एंजाइम ओहि दूत सभकेँ हटा दैत अछि । अवसादग्रस्त व्यक्ति मे मस्तिष्क मे एहि दूत सभक स्तर कम भ सकैत अछि ।
त एमएओआई के दवाई जे करैत अछि ओ ओहि सफाई एंजाइम के काज बंद क दैत अछि. तखन ओ खुशहाल दूत ( न्यूरोट्रांसमीटर ) बेसी दिन मस्तिष्क मे रहैत छथि आ अपन काज ठीक सँ करैत छथि | इएह कारण छै जे धीरे-धीरे अवसाद कें लक्षण कम भ जायत छै.
किछु आओर दवाई जे एहि श्रेणी मे अबैत अछि ओ अछि :
- आइसोकार्बोक्साजिड (मार्प्लान) २.
- फेनेलज़िन (नार्डिल) २.
- सेलेजिलिन (एमसम) २.
- ट्रैनिलसाइप्रोमाइन (Parnate) २.
अन्य एंटीडिप्रेसेंट के तरह , एहि एमएओआई दवाई के काज करय में किछु सप्ताह लगैत अछि. ओहि दौरान, अहां कें डॉक्टर अहां कें चिंता आ अनिद्रा कें नियंत्रित करएय मे मदद करएय कें लेल अन्य दवाईयक लिख सकएय छै.
सबसँ जरूरी बात ई जे एहि दवाई के प्रयोग करबा काल की खाइत छी आ की पीबैत छी ताहि पर बहुत सावधान रहबाक आवश्यकता अछि। अन्यथा गंभीर समस्या उत्पन्न भ सकैत अछि। ओहि पर बेसी विस्तार स नजरि दी।
एमएओआई कें आम दुष्प्रभाव की छै?
कोनों दवाई कें तरह इ सब कें किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. मुदा सभकेँ सभटा नहि भेटैत छैक। किछु लोक केँ एक-दू टा भेटि सकैत अछि, आ किछु गोटे केँ एकदम सँ किछु नहि भेटि सकैत अछि। तेँ ई सभ देखि डरब नहि। एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
| दुष्प्रभाव | वर्णन |
|---|---|
| नींद से जुड़ल समस्या | दिन मे नींद आबि जाय या राति मे अनिद्रा। |
| चक्कर आ बेहोशी | चक्कर आना, खास क बैसल स उठला पर। |
| मुँह सुखायल आ दृष्टि धुंधला | मुँह सुखायल, दृष्टि कनेक धुंधला। |
| ब्लड प्रेशर बदलैत अछि | ब्लड प्रेशर बढ़ब वा घटब। |
| शरीर बदलैत अछि | शरीर मे दर्द, एहन लागब जेना करंट लागि रहल अछि, वजन बढ़ब। |
| पाचन तंत्र के समस्या | मतली, पेट फूलना, या कब्ज। |
| यौन समस्या | यौन इच्छा मे कमी या संभोग प्राप्त करय मे दिक्कत। |
एमएओआई कें उपयोग करय कें समय ध्यान मे रखनाय कें बातक
ई सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। किछ चीजक कें अइ दवाई कें साथ मिलएय पर खतरनाक दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. अस्तु अहां आओर अहां के परिवार के लेल एहि बारे मे जागरूक रहनाय बहुत जरूरी अछि.
1. भोजनक समस्या (Food Interactions) 1.1.
यदि अहां एमएओआई कें दौरान किच्छू खाद्य पदार्थक कें सेवन करएयत छी त अहां कें ब्लड प्रेशर अचानक आ खतरनाक रूप सं बढ़ सकएयत छै. एकरा ‘हाइपरटेंशन क्राइसिस’ कहल जाइत अछि । ई मेडिकल इमरजेंसी अछि। तेँ एहि दवाई के सेवन करय वाला के करबाक चाहीअहां कें एकटा विशेष आहार कें पालन करय कें जरूरत छै.
कल्पना करू जे अहाँ कोनो पार्टी मे गेल रही आ पनीर के टुकड़ा के संग कनि शराब पीने रही। जं अहां एमएओआई ल रहल छी तं ओ छोट सन बात अचानक अहां के ब्लड प्रेशर के 200/110 के खतरनाक स्तर पर पहुंचा सकैत अछि, आ अहां के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ल जेबाक चाही. तेँ एहि मे बहुत सावधान रहू।
जे खाद्य पदार्थ नहि खाबाक चाही : १.
- उम्र बढ़ल पनीर : उम्र बढ़ल, किण्वित पनीर जेना चेडर, ब्लू चीज़, आ मोज़ेरेला ।
- किण्वित मांस : सलामी, सॉसेज, हैम सन चीज।
- धूम्रपान या सुखायल : धूम्रपान माछ, सामन, सूखल माछ, सार्डिन।
- किछु शराब : रेड वाइन, किछु बीयर।
- सोया उत्पाद: सोया सॉस, टोफू।
- केरा आ एवोकैडो सन पाकल फल (जखन पूरा पाकल भ जायत)।
ई सूची पूरा नहि अछि। जखन अहां कें इ दवाई लिखल जायत छै, तखन अहां कें डॉक्टर आ पोषण विशेषज्ञ अहां कें ओ खाद्य पदार्थक कें पूरा सूची देयत जेकरा सं बचय कें चाही . एकर ठीक-ठीक पालन करू।
2. अन्य दवाई के साथ समस्या (Drug Interactions) 1.1.
ठीक भोजन कें तरह किच्छू दवाईयक कें एमएओआई कें साथ लेला पर खतरनाक भ सकएय छै. एहि सं अचानक ब्लड प्रेशर बढ़ि सकैत अछि.
अपन डॉक्टर कें बताऊं की अहां जे सबटा दवाई लेयत छी. एहि मे दर्द के लेल जे पैनाडोल के गोली खाइत छी, सर्दी के लेल जे पाइंस के गोली खाइत छी, आयुर्वेदिक दवाई, काढ़ा, विटामिन, आ जड़ी-बूटी के पूरक तक शामिल अछि. किछु नहि नुकाउ।
विशेष रूप सं, अन्य अवसादरोधी दवाइयक, दर्द निवारक दवाइयक, आ एलर्जी कें दवाईयक अइ सं बातचीत कयर सकएय छै.
3. सेरोटोनिन सिंड्रोम
इ एकटा दुर्लभ मुदा गंभीर, संभावित रूप सं जानलेवा स्थिति छै. ई तखन होयत छै जखन मस्तिष्क मे सेरोटोनिन कें स्तर खतरनाक रूप सं बेसि भ जायत छै. यदि अहां कोनों अन्य दवाई कें साथ एमएओआई कें सेवन करएयत छी जे सेरोटोनिन कें स्तर (कोनो अन्य अवसादरोधी, माइग्रेन कें दवाई, या किच्छू दर्द निवारक दवाई) कें साथ लेतय त इ खतरा बढ़एयत छै.
सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण : १.
- बहुत बेचैन आ बेचैन महसूस करब
- हृदय गति बढ़ल, ब्लड प्रेशर बढ़ल
- दस्त, मतली, उल्टी
- जे चीज नहि अछि ओकरा देखब वा सुनब (Hallucinations)
- बोखार, बेसी पसीना बहब
- भूख पर नियंत्रण करबा मे असमर्थता, शरीरक कंपन
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं. यदि आवश्यक होय त अहां कोलंबो नेशनल अस्पताल मे नेशनल पॉइजन इन्फॉर्मेशन सेंटर मे सेहो फोन कयर सलाह ल सकय छी.
4. आत्महत्याक विचार
एफडीए सब एंटीडिप्रेसेंट के लेल चेतावनी जारी केलक अछि। अर्थात जखन अहां पहिल बेर इ दवाईयक कें सेवन शुरू करएयत छी या जखन खुराक मे बदलाव कैल जायत छै तखन आत्महत्या कें विचारक कें बहुत कम खतरा होयत छै. इ जोखिम विशेष रूप सं युवाअक मे बेसि छै. यदि अहां या अहां कें कोनों प्रियजन कें ऐहन विचार छै त बिना देरी कयर अपन डॉक्टर कें बताऊं.
दवाई आ गर्भधारण बंद करब
इलाज बंद करब
एमएओआई कें दवाई अचानक बंद करनाय बहुत खतरनाक छै. अइ तरह करएय सं वापसी कें लक्षण भ सकएय छै.
- सर्दी या फ्लू कें लक्षण, जेना बोखार, शरीर मे दर्द, आ पसीना बहनाय
- अनिद्रा
- बेचैनी
- उलझन
- मनोविकार
अइ कें लेल अगर अहां कें लगएयत छै की अहां कें दवाई कें सेवन बंद करएय कें जरूरत छै, त पहिले अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें एकटा तरीका कें सलाह द सकय छै जइ सं धीरे-धीरे खुराक कम कैल जा सकय आ अहां कें स्वास्थ्य कें नुकसान नहि पहुंचाएल दवाई बंद कैल जा सकय.
गर्भावस्था के दौरान
गर्भावस्था कें दौरान एमएओआई कें सुरक्षा कें बारे मे बहुत कम जानकारी छै. यदि अहां इ दवाई कें सेवन करएयत समय गर्भवती भ जायत छी, या यदि अहां गर्भवती बनएय कें योजना बना रहल छी, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. बिना पहिने अपन डॉक्टर सं बात केने दवाई के सेवन कहियो नहि छोड़ू.
टेक-होम मैसेज
- एमएओआई अवसाद केरऽ बहुत शक्तिशाली दवाई छै, आरू एकरा लेली बहुत सावधानी बरतना जरूरी छै ।
- एहि दवाई कें सेवन करयत समय, अहां कें डॉक्टर कें देल गेल खाद्य सूची कें ठीक-ठीक पालन करूं. किण्वित पनीर, किछु खास मांस, आ शराब सन चीज सं पूर्ण रूप सं बचू.
- अहां अपन डॉक्टर कें अन्य सबटा दवाईयक कें बारे मे बताऊं (विटामिन आ आयुर्वेदिक दवाईयक सहित) .
- यदि अहां कें सेरोटोनिन सिंड्रोम कें लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, जेना अचानक बेचैनी, तेजी सं दिल कें धड़कन, आ बुखार, त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें लेल जाऊं.
- बिना डॉक्टर सं परामर्श केने कोनो कारण सं अचानक एहि दवाई के बंद करय सं बचू.
- अहां कें कोनों दुष्प्रभाव या अन्य समस्याक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करय सं नहि डेराउ.
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