की कखनो काल भोरे उठला पर नीक लागैत अछि, मुदा दिन बीतैत जाइत अछि, शरीर मे ऊर्जा कम होबय लगैत अछि? खास क' जखन पलक भारी आ झुकल बुझाइत अछि, बजला पर अहाँक बात धुँधला भ' जाइत अछि, वा हाथ-पैर उठब' मे सेहो दिक्कत होइत अछि? यदि ई सब अहां के परिचित अछि तं अहां के लेल ई जरूरी अछि जे अहां ओहि स्थिति के बारे में जानब जेकर हम आइ बात क रहल छी, जकरा म्यास्थेनिया ग्रेविस कहल जाइत अछि , या संक्षेप में एमजी.
सीधा शब्द मे कहल जाय त म्यास्थेनिया ग्रेविस की होइत अछि ?
ई एकटा ऑटोइम्यून बीमारी अछि जे जीवन भरि चल सकैत अछि । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ शरीर केरऽ रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली, गलती स॑ हमरऽ ही शरीर केरऽ स्वस्थ अंगऽ प॑ हमला करना शुरू करी दै छै । एमजी में ई हमला हमरऽ नस आरू मांसपेशी के बीच के कनेक्शन के निशाना बनाबै छै ।
कल्पना करू, हमर सभक दिमाग एकटा मांसपेशी केँ कहैत अछि, "ठीक छै, आब अहाँ सिकुड़' जा रहल छी." ई संदेश नसऽ के साथ-साथ जाय के चाही आरू मांसपेशी तक पहुँचना चाहियऽ । मुदा एम.जी. जेना फोन करय के कोशिश करय छी त सिग्नल खत्म भ जाएत.
एकरऽ परिणामस्वरूप मांसपेशी म॑ भेजलऽ जाय वाला संकेत के प्रयोग के साथ-साथ कमजोर होय जाय छै, आरू मांसपेशी के ताकत धीरे-धीरे खतम होय जाय छै । मुदा किछुए काल आरामक बाद ओ सभ सामान्य भ' जाइत छथि । एमजी क इ सबस विशिष्ट विशेषता अछि। ओना त इ स्थिति कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा इ 40 साल सं कम उम्र कें महिलाआक आ 60 साल सं बेसि उम्र कें पुरुषक मे बेसि देखल जायत छै.
हमर शरीर अपना संग एहन किएक करैत अछि? कोन-कोन कारण अछि ?
ई ठीक-ठीक पता नै छै कि प्रतिरक्षा प्रणाली हमरऽ अपनऽ न्यूरोमस्कुलर जंक्शन प॑ ई तरह हमला कियैक करै छै । लेकिन एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि शरीर म॑ न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन प्राप्त करै वाला रिसेप्टर के खिलाफ एंटीबॉडी पैदा होय छै । ई एसिटाइलकोलाइन "दूत" छै जे मांसपेशी के सिकुड़ै लेली कहै वाला संदेश के वाहक छै । तेँ जखन एहि दूतक क्रिया स्थान अवरुद्ध भ' जाइत छैक तखन मांसपेशी ठीक सँ काज नहि करैत छैक ।
किछ लोक मे दोसर प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी सेहो बनैत अछि. हालांकि ई सोचलऽ जाय छै कि एकरऽ आनुवंशिक प्रभाव पड़॑ सकै छै, लेकिन एमजी वाला बहुत लोगऽ के परिवार म॑ ई बीमारी वाला दोसरऽ कोय नै छै ।
संगहि, थाइमस ग्रंथि , छाती के ऊपरी हिस्सा में एकटा अंग, एहि में शामिल पाओल गेल अछि. एम.जी.क किछु लोक मे ई ग्रंथि बढ़ि जाइत अछि । शोधकर्ता सब के मानना छै कि कखनी-कखनी ई ग्रंथि शरीर के गलत जानकारी दै छै आरू ओकरा स॑ ई अवांछित एंटीबॉडी पैदा होय जाय छै ।
मुख्य लक्षण की अछि जे देखल जा सकैत अछि ?
एमजी के लक्षण व्यक्ति के अनुसार अलग-अलग होइत अछि । किच्छू लोगक मे अचानक लक्षण भ सकएय छै. दोसरोॅ केॅ धीरे-धीरे विकास होय सकै छै। आउ, प्रभावित मुख्य क्षेत्र आ लक्षण की अछि ताहि पर एक नजरि दी।
| प्रभावित शरीर के अंग | दृश्यमान विशेषता |
|---|---|
| आँखिक मांसपेशी |
(बहुतो के लेल ई बीमारी के शुरुआत एहि लक्षण सं होइत छैक।) |
| चेहरा, मुँह आ कंठ |
|
| गर्दन, हाथ-पैर | |
| श्वसन मांसपेशी |
आपातकालीन : म्यास्थेनिया संकट
कखनो काल, एमजी कें लगभग 15% सं 20% लोगक कें अचानक गला आ सांस लेवय कें मांसपेशी मे गंभीर कमजोरी कें अनुभव भ सकएयत छै. एकरा माइआस्थेनिया संकट कहल जाइत अछि ।ई मेडिकल इमरजेंसी अछि। यदि अहां कें सांस लेवय मे कोनों दिक्कत होएयत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
अहाँ के कोना पक्का पता चलत जे ई बीमारी अछि?
यदि अहां कें इ लक्षण छै त पहिले अहां कें परिवार कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही. यदि ओकरा अइ बात कें शंका होयत छै त ओ अहां कें न्यूरोलॉजिस्ट कें पास रेफर करतय. ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ शारीरिक जांच करतय. एकर अलावा, निदान कें पुष्टि कें लेल कईटा जांच कैल जा सकएय छै:
- रक्त परीक्षण : अपन खून मे ओहि हानिकारक एंटीबॉडी (एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर एंटीबॉडी) केर जांच करू जकर चर्चा हम पहिने केने रही ।
- एड्रोफोनियम परीक्षण : एहि परीक्षण मे ई जांच कयल जाइत अछि जे कोनो दवाई अस्थायी रूप सँ अहाँक मांसपेशीक ताकत बढ़बैत अछि वा नहि । अगर अचानक ताकत बढ़ि गेल त इ एमजी क संकेत भ सकैत अछि।
- न्यूरोस्टिम्युलेशन टेस्ट : एकटा छोट सुई एकटा मांसपेशी मे डालल जाइत अछि आ तंत्रिका संकेतक गति नापल जाइत अछि । एकरऽ उपयोग ई देखै लेली करलऽ जाब॑ सकै छै कि जब॑ कोय मांसपेशी बार-बार प्रयोग करलऽ जाय छै त॑ ओकरा कतेक जल्दी कमजोर होय जाय छै (इलेक्ट्रोमायोग्राफी) ।
- आइस पैक परीक्षण : एकटा आइस पैक कें झुकल पलक पर किच्छू मिनटक कें लेल राखल जायत छै ताकि देखल जा सकएय की पलक उठएयत छै या नहि. एहि सं एहि स्थिति के अंदाजा भ सकैत अछि किएक त ठंढा अस्थायी रूप सं न्यूरोमस्कुलर संचार में सुधार करैत अछि.
- इमेजिंग : एक बेर निदानक पुष्टि भेला पर सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन कयल जा सकैत अछि जाहि सँ अहाँक थाइमस ग्रंथि मे कोनो समस्या, जेना ट्यूमर (थाइमोमा) केर जांच कयल जा सकैत अछि ।
कोन-कोन इलाज उपलब्ध अछि ?
एमजी एकटा एहन बीमारी अछि जकरा पूरा तरहे ठीक नहि कएल जा सकैत अछि, मुदा एकरा बहुत सफलतापूर्वक प्रबंधित कएल जा सकैत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें गंभीरता, अहां कें उम्र आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें आधार पर अहां कें लेल सब सं उपयुक्त उपचार कें चयन करतय.
1. मांसपेशी के मजबूत करय वाला दवाई : इलाज के पहिल लाइन पाइरिडोस्टिग्माइन सन दवाई अछि. ई सब न्यूरोमस्कुलर जंक्शन पर एसिटाइलकोलाइन के मात्रा बढ़ा क काज करैत अछि । ई दवाई एकरा लेला के 15-30 मिनट के भीतर ताकत प्रदान करैत अछि, आ ई लगभग 3-4 घंटा तक चलैत अछि ।
2. इम्यून सिस्टम सप्रेसर : बहुत लोक के एहि दवाई के जरूरत अछि कियाक त ई बीमारी हमर सबहक अपन इम्यून सिस्टम के कारण होइत अछि । पहिने प्रेडनिसोन सन स्टेरॉयड देल जाइत अछि, आ फेर एजाथियोप्रिन सन अन्य दवाई बदलल जाइत अछि । एहि सभ के परिणाम देखाबय मे कई महीना लागि सकैत अछि.
3. थाइमेक्टोमी : थाइमस ग्रंथि मे ट्यूमर हो वा नहि, ओकरा शल्य चिकित्सा द्वारा हटा देला सँ किछु रोगी मे लक्षण बहुत कम भ' जाइत छैक ।
4. चतुर्थ चिकित्सा : १.इ इलाज तखन कैल जायत छै जखन लक्षण बहुत गंभीर होयत छै, या मायस्थेनिया संकट जैना मामलाक मे.
- प्लाज्माफेरेसिस : एकटा विशेष मशीन अहां के खून सं हानिकारक एंटीबॉडी के हटा दैत अछि आ स्वस्थ प्लाज्मा अहां के शरीर में वापस क दैत अछि.
- आईवीआईजी चिकित्सा : स्वस्थ दाता सं लेल गेल एंटीबॉडी (इम्यूनोग्लोबुलिन) कें शरीर मे द क इ अस्थायी रूप सं प्रतिरक्षा प्रणाली कें कार्य मे बदलाव करएयत छै.
- मोनोक्लोनल एंटीबॉडी : इ प्रयोगशाला मे बनल विशेष एंटीबॉडी छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें विशिष्ट भागक कें लक्षित आ हमला करएयत छै जे खराबी करएयत छै.
अपनाकेँ कोना सम्हारबाक चाही।
चिकित्सा के साथ-साथ अहां अपन जीवनशैली मे छोट-छोट बदलाव सं सेहो बहुत राहत पाबि सकय छी.
- नीक पोषण प्राप्त करू : दिन भरि एकटा पैघ भोजनक बजाय कतेको छोट-छोट भोजन करू। जखन बेसी ऊर्जा होयत तखन अपन मुख्य भोजन करू। भोजन सं पहिने मांसपेशी कें मजबूत करएय वाला दवाईयक कें सेवन कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- व्यायाम करू, मुदा अपन सीमा के जानू: भले व्यायाम अहां के दीर्घकालिक ताकत द सकैत अछि, मुदा बेसी मेहनत सं बचू. अपन डॉक्टर या फिजिकल थेरेपिस्ट सं पूछूं की कोन व्यायाम अहां कें लेल सही छै.
- जखन थकान महसूस होयत तखन आराम करू : अपन दैनिक दिनचर्या जारी राखू। मुदा जहिना थकान महसूस होबय लागत तहिना ब्रेक लिअ। अपन देह सुनू।
- इ जानूं की इ बीमारी कें ट्रिगर की छै : किच्छू लोगक कें बीमार रहला पर, तनाव मे रहला पर, महिलाक मे मासिक धर्म कें दौरान आ किच्छू दवाईयक कें कारण एमजी कें लक्षण मे वृद्धि भ सकएयत छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
टेक-होम मैसेज
- मायास्थेनिया ग्रेविस (MG) अहां कें कोनों काज नहि छै. इ अहां कें शरीर कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें समस्या छै.
- मुख्य लक्षण मांसपेशी कें कमजोरी छै जे दिन कें साथ बढ़एयत जायत छै, खासकर पलक गिरनाय, दोहरी दृष्टि, आ बोलएय आ निगलएय मे दिक्कत.
- यदि अहां कें सांस लेवय मे कोनों दिक्कत होयत छै त इ आपातकालीन छै. तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- ई बहुत प्रबंधनीय बीमारी अछि। अपन न्यूरोलॉजिस्ट सं मिल क काज करू आ इलाज के ठीक-ठीक पालन करू.
- उचित प्रबंधन के संग अहां एमजी के संग पूर्ण, सक्रिय जीवन जी सकय छी.
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