बहुत बेर महिलाक कें अपन बाहरी जननांग क्षेत्र (वल्वा) मे बदलाव कें बात करएय मे कनिक शर्मिंदगी होयत छै, शायद डर सेहो होयत छै. कल्पना करू, भले अहाँ खुजली, छोट गांठ, वा त्वचाक रंग मे बदलाव सन किछु देखब , मुदा एहन समय होइत अछि जखन अहाँ ओकरा नजरअंदाज क' दैत छी, ई सोचि जे 'ई अपने आप ठीक भ' जायत.' मुदा ई छोट-छोट बुझाइत लक्षण कखनो काल कोनो गंभीर स्थितिक पहिल संकेत भ' सकैत अछि जकर हमरा सभ केँ बुझबा मे तक नहि पड़ैत अछि । त आई हम सब एकटा आओर बहुत महत्वपूर्ण विषय पर बात क रहल छी, बाहरी जननांग क्षेत्र के कैंसर , या `(Vulvar Cancer)` |
सीधा शब्द मे कहल जाय त वलवर कैंसर की होइत अछि ?
वल्वर कैंसर महिला केरऽ बाहरी जननांग क्षेत्र ‘वल्वा’ म॑ कैंसर कोशिका केरऽ अनियंत्रित वृद्धि छै । इ योनि कैंसर सं अलग छै, जे कैंसर छै जे योनि कें अंदर होयत छै .
ठीक छै, आब देखू जे एहि बाहरी जननांग क्षेत्र (वल्वा) के की होइत छैक ।
- योनि कें खुलनाय : गर्भाशय सं बाहर कें मार्ग कें प्रवेश द्वार.
- लेबिया : त्वचाक दू टा गुना जे ठोर जकाँ लगैत अछि । मांसल बाहरी भाग के ``लेबिया मेजोरा`` आ पातर भीतरी सिलवट के ``लेबिया माइनोरा`` कहल जाइत अछि |
- भगशेफ : एकटा बहुत संवेदनशील गांठ जे त्वचा सँ ढकल रहैत अछि जतय लेबिया माइनोरा जुड़ैत अछि ।
- मोंस प्यूबिस : श्रोणि हड्डी के सामने के कोमल, उभड़ल इलाका जे यौवन के दौरान केश स ढकल भ जाइत अछि ।
- पेरिनेम : बाहरी जननांग आ गुदाक बीचक त्वचा।
एहि भाग सभ सं कतहु कैंसर भ सकैत अछि.
एहि कैंसर के की लक्षण अछि ?
पहिने त कोनो लक्षण नहि भ सकैत अछि। मुदा, समयक संग निम्नलिखित लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि । देखू जे अहां कें पास अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि छै.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| त्वचा के रंग बदलना | बाहरी जननांग क्षेत्र (सफेद, लाल, गुलाबी, या गहरे रंग) मे त्वचा कें रंग मे बदलाव. |
| असामान्य गांठ या वृद्धि | खुरदुरा, मोट धब्बा या मस्सा जैना बढ़नाय कें उपस्थिति. |
| लगातार खुजली | एकटा लगातार खुजली जेकरा कोनो दवाई दूर नहि क सकैत अछि। |
| दर्द या सूजन | ओहि क्षेत्र मे दर्द, दर्दक भाव, वा सूजन। |
| त्वचा मोटाई या घाव | त्वचा मोट होयब, या खुजल घाव के निर्माण जे ठीक नै होय छै। |
| असामान्य रक्तस्राव | मासिक धर्म चक्र से असंबंधित रक्तस्राव या असामान्य स्राव | |
मोन राखू, ई लक्षण अन्य चिकित्सा संबंधी स्थितिक कारण सेहो भ सकैत अछि, तें घबराहट सं पहिने, बेसी नीक जे निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करी आ एहि पर गप्प करी.
की वल्वर कैंसर कें कोनों प्रकार छै?
हँ, एहि कैंसर केर मुख्य कतेको प्रकार होइत छैक ।
- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । एकर शुरुआत त्वचा के कोशिका में होइत अछि . खासकर युवा महिलाआक मे एकरा `ह्यूमन पैपिलोमावायरस (HPV) नामक वायरस सं जोड़ल जा सकएय छै.`
- एडेनोकार्सिनोमा : ई प्रकार प्रायः बार्थोलिन ग्रंथि मे शुरू होइत अछि, जे योनि केर मुहाना केर दुनू कात स्थित होइत अछि । कखनों-कखनों त इ पुटी कें तरह भ सकएयत छै.
- मेलेनोमा : १.एक प्रकार के कैंसर जे त्वचा के रंग दै वाला कोशिका में शुरू होय छै. इ आमतौर पर धूप सं संपर्क मे आएल त्वचा पर होयत छै, मुदा बाहरी जननांग क्षेत्र पर बहुत कम भ सकएयत छै.
- सार्कोमा : एकटा प्रकारक कैंसर जे हड्डी, मांसपेशी वा संयोजी ऊतकक कोशिका मे शुरू होइत अछि । इ कोनों उम्र मे, छोट बच्चाक मे सेहो भ सकएय छै.
एहि कैंसर कें विकास कें कारण आ जोखिम कारक की छै?
एकरऽ सही कारण अभी तलक साफ नै होय सकलऽ छै, लेकिन कुछ खास बातऽ स॑ ई कैंसर केरऽ खतरा बढ़ी सकै छै ।
- उम्र : 70 साल सं बेसि उम्र कें महिलाक मे आम छै.
- एचपीवी संक्रमण : `ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी)` सं संक्रमण एकटा प्रमुख जोखिम कारक छै.
- धूम्रपान : धूम्रपान करएय वाला लोगक कें खतरा बढ़एयत छै, खासकर ओय लोगक कें जेकरा एचपीवी संक्रमण छै.
- प्रतिरक्षा मे कमी : एच.आई.वी या एड्स जैना स्थितियक कें कारण प्रतिरक्षा कमजोर भ गेल छै.
- कैंसर सं पहिने के स्थिति : कोशिकीय परिवर्तन जे कैंसर सं पहिने होइत अछि, जेना `Vulvar Intraepithelial Neoplasia (VIN).`
- लाइकेन स्क्लेरोसस : एकटा एहन स्थिति जे बाहरी जननांग क्षेत्र मे त्वचा के पतला आ खुजली के कारण बनैत अछि ।
- अन्य कैंसर : गर्भाशय ग्रीवा या योनि कैंसर कें इतिहास होनाय.
- पारिवारिक इतिहास : यदि परिवार मे ककरो मेलेनोमा भ गेल छै.
डाक्टर साहेब, एकर निदान कोना करब?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त संभवतः ओ एहि मे सं किछ जांच करताह.
1. मेडिकल हिस्ट्री : डॉक्टर अहां के स्वास्थ्य के आदत आ बीमारी के बारे में सवाल पूछताह.
2. श्रोणि परीक्षा : बाहरी जननांग क्षेत्र, गर्भाशय, योनि, आ आसपासक अंगक जांच होइत अछि ।
3. कोलपोस्कोपी : आवर्धक उपकरण (कोल्पोस्कोप) सँ संदिग्ध क्षेत्रक गहन जांच ।
4. बायोप्सी : एकटा एहन प्रक्रिया जाहि मे कोनो संदिग्ध क्षेत्र सँ ऊतकक छोट टुकड़ा लऽ कऽ सूक्ष्मदर्शी सँ जांच कयल जाइत अछि । एहि परीक्षणक उपयोग निश्चित रूप सँ ई निर्धारित करबाक लेल कयल जाइत अछि जे ई कैंसर अछि वा नहि ।
5. इमेजिंग टेस्ट : कैंसर कतेक दूर धरि पसरल अछि से पता लगेबाक लेल `(एक्स-रे, सीटी, पीईटी स्कैन, एमआरआई)` सन स्कैन कयल जाइत अछि ।
कैंसर के स्टेज की छै ?
अगर जांच सं पता चलत जे कैंसर अछि त अगिला बेर डॉक्टर ट्यूमर के आकार आ फैलल अछि कि नहि से देखताह. एकरा ‘स्टेजिंग’ कहल जाइत छैक।
| मंच | मतलब |
|---|---|
| प्रथम चरण | कैंसर छोट छै आ बाहरी जननांग क्षेत्र सं बाहर नहि फैलल छै. |
| द्वितीय चरण | कैंसर आसपास के ऊतक में पसरल अछि, मुदा लिम्फ नोड्स तक नै पहुंचल अछि. |
| तृतीय चरण | संक्रमण ग्रोइन क्षेत्र मे वसामय ग्रंथि मे सेहो पसरल अछि । |
| चतुर्थ चरण | योनि, मूत्रमार्ग, गुदा, या शरीर कें दूरस्थ अंगक कें ऊपरी भाग मे फैलल छै. |
कोन-कोन इलाज अछि ?
इलाज बहुत रास कारक सं निर्धारित होयत छै, जाहि मे कैंसर कें प्रकार, ओकर अवस्था, आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य शामिल छै. एहि मे चारिटा मुख्य उपचार विकल्प अछि।
1. सर्जरी करब
ई सबसँ बेसी प्रचलित इलाज अछि। एहि मे कैंसर आ आसपास के ऊतक के हटाबय के काज शामिल अछि. सर्जरी के प्रकार कैंसर के आकार आ प्रसार पर निर्भर करैत अछि । अहां कें बाहरी जननांगक कें किछु हिस्सा या सबटा निकालएय कें आवश्यकता भ सकएय छै (एकटा वल्वेक्टोमी)। यदि कैंसर फैलल छै त आसपास कें वसा ग्रंथि कें सेहो हटाएल जा सकएय छै.
2. विकिरण चिकित्सा
कैंसर के कोशिका के नष्ट करय लेल विकिरण के उपयोग, जेना उच्च ऊर्जा वाला एक्स-रे. एकरा मशीन कें उपयोग सं बाहरी रूप सं विकिरण पहुंचा क या ट्यूमर कें पास एकटा छोट रेडियोधर्मी बीज रख क कैल जा सकएय छै.
3. कीमोथेरेपी (कीमोथेरेपी / “कीमो”) २.
कैंसर कें कोशिका कें मारएय वाला या ओकरा बढ़एय सं रोकएय वाला दवाई देनाय. इ गोली कें रूप मे, इंजेक्शन (IV) कें रूप मे, या कखनों-कखनों त्वचा पर लगाएल गेल क्रीम कें रूप मे देल जा सकएय छै.
4. इम्यूनोथेरेपी
एकटा आधुनिक उपचार पद्धति जे शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ उत्तेजित करै छै आरू शरीर क॑ कैंसर कोशिका स॑ लड़ै म॑ मदद करै छै ।
इलाज के बाद की होइत अछि ?
इलाज कें बाद अहां कें नियमित रूप सं निगरानी करएय कें जरूरत होयत. अस्तु , अहां कें नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं देखय कें जरूरत होयत (फॉलो-अप विजिट).पहिल दू साल पर हर 3-6 महीना पर जांच करबाक चाही, आ फेर अगिला 3-5 साल पर हर 6-12 महीना पर।
इलाज सं किछ दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. सर्जरी कें बाद घाव कें साफ रखनाय जरूरी छै. संगहि, पैर मे सूजन (Lymphedema), मूत्रमार्गक संक्रमण, आ सेक्सक दौरान दर्द भ सकैत अछि । अहां कें कोनों असुविधा कें बारे मे अपन मेडिकल टीम कें बताऊं . ओ अहां कें ओकरा प्रबंधन मे मदद कयर सकय छै.
किछु हद तक यौन विकार कें अनुभव करनाय सामान्य छै. शरीर कें छवि, दर्द, आ अन्य भावनात्मक प्रभाव मे बदलाव कें अनुभव सेहो कैल जा सकएय छै. अपन डॉक्टर, नर्स या काउंसलर सं अइ बारे मे खुल क गप करएय मे लाज नहि करूं.
टेक-होम मैसेज
- बाहरी जननांग क्षेत्र मे लगातार खुजली, त्वचा कें रंग बदलनाय, दर्द, या असामान्य गांठ कें कखनों अनदेखी नहि करूं.
- यदि अहां कें कोनों असामान्य बदलाव देखल जायत छै, त डर या शर्मिंदगी नहि करूं आ तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
- यदि कैंसर कें जल्दी पता चलय छै त एकर इलाज आ ठीक होय कें संभावना बहुत बेसि होयत छै.
- सुरक्षित सेक्स कें अभ्यास आ एचपीवी टीकाकरण सं अइ कैंसर कें खतरा कम भ सकएय छै.
- धूम्रपान छोड़नाय अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें लेल महत्वपूर्ण छै, साथ ही साथ अहां कें अइ कैंसर कें खतरा कें कम करय कें लेल सेहो.
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