की अहां कें नवजात शिशु कें इ समस्याक छै? नवजात ओपिओइड विथड्रॉल सिंड्रोम (NOWS) के बारे मे बात करी

नवजात बच्चा कें घर अनला पर मां कें जे खुशी होयत छै, ओ अवर्णनीय छै. मुदा कखनों-कखनों, यदि बच्चा कानएयत रहएयत छै, बेर-बेर दूध थूकएयत छै, या अजीब तरह कें व्यवहार करएयत लगएयत छै, त इ मां कें लेल बहुत डरावना भ सकएय छै. आइ हम सब एहन एकटा डरावना मुदा महत्वपूर्ण स्थिति पर गप्प करय जा रहल छी जाहि पर हमरा सब के जागरूक रहय के जरूरत अछि। जे नवजात शिशुअक मे नवजात ओपिओइड विथड्रॉल सिंड्रोम (NOWS) छै. पहिने एकरा नवजात संयम सिंड्रोम (NAS) सेहो कहल जाइत छलैक ।

नवजात ओपिओइड वापसी सिंड्रोम (NOWS) की छै?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन मां गर्भावस्था कें दौरान किच्छू दवाइयक (विशेषकर ओपिओइड्स) या अन्य नशा करएय वाला पदार्थक कें उपयोग करएयत छै, आ बच्चा गर्भ मे रहएय कें दौरान ओय पदार्थक कें संपर्क मे आएयत छै, आ जन्म कें बाद ओय पदार्थक कें शरीर सं निकालएय कें बाद होएय वाला असुविधा. की अहां कें पता छै की जखन बच्चा गर्भ मे होयत छै तखन ओकरा मां सं नाल नामक अंग कें माध्यम सं पोषक तत्व आ ऑक्सीजन प्राप्त होयत छै. तहिना किछु दवाई आ दवाई जे मां लैत छथि से सेहो एहि नाल सं बच्चा तक पहुंचैत छथि. अस्तु, जाबत बच्चा गर्भ मे रहैत अछि, ओकरा एक तरहे एहि पदार्थक आदति लागि जाइत छैक, अर्थात ओकरा एहि पर निर्भर रहय लगैत छैक । जखन जन्म कें बाद मां सं आपूर्ति बंद भ जायत छै, तखन बच्चा कें शरीर कें एकरा सं निपटएय मे बहुत दिक्कत होयत छै. तखनहि ई विड्रॉल लक्षण देखबा मे अबैत अछि।

कोन-कोन दवाई के कारण NOWS भ सकैत अछि?

इ स्थिति मुख्य रूप सं ओपिओइड वर्ग कें दवाइयक कें कारण होयत छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• `( एम्फेटामाइन )`
• `( बुप्रेनोर्फिन )`
• `(कोडीन)`
• `(हेरोइन)`
• `( ऑक्सीकोडोन )`
• `( हाइड्रोकोडोन )`
• `(मॉर्फिन)`
• `(मेथाडोन)`

एकरऽ अलावा कुछ अन्य पदार्थ भी ई स्थिति पैदा करी सकै छै । ओ लोकनि सभ छथि:

• दारु
• बार्बिटुरेट (किछु प्रकारक नींदक गोली) २.
• बेंजोडायजेपिन (किछु शामक) २.
• निकोटीन ( तम्बाकू मे निहित ) २.
• किछु प्रकारक अवसादरोधी दवाई, खास क' जे समूहक अछि जकरा सिलेक्टिव सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटर (SSRIs) कहल जाइत छैक ।

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर अहां गर्भवती छी या गर्भवती बनय कें योजना बना रहल छी, त अहां कें कोनों दवाई, सप्लीमेंट, या अन्य पदार्थक कें बारे मे निश्चित रूप सं सूचित करबाक चाही जे अहां खा रहल छी.

की ई स्थिति आम अछि ? केकरा बेसी प्रभावित होइत अछि ?

ई NOWS केरऽ स्थिति दुर्भाग्यवश दुनिया भर म॑ बढ़ै के खबर छै । दरअसल, आंकड़ा कें अनुसार, किछ अध्ययनक कें अनुसार, हर 25 मिनट मे एकटा बच्चा NOWS कें साथ पैदा होयत छै. मतलब जे हर दू हजार मे सं लगभग सात बच्चाक मे इ खतरा भ सकएय छै. इ अधिकतर नवजात शिशुअक कें प्रभावित करएयत छै, जइ कें मां गर्भावस्था कें दौरान ओपिओइड या अन्य नशा करएय वाला पदार्थक कें उपयोग करएयत छल. नशाक लत ओतेक सरल नहि अछि जतेक बुझाइत अछि, ई एकटा जटिल मुद्दा अछि ।

NOWS कें कारण बच्चा कें शरीर कें की होयत छै? लक्षण की अछि ?

इ लक्षणक, जेकरा वापसी कें लक्षणक कें नाम सं जानल जायत छै, तखन तइक रह सकएय छै, जखन तइक बच्चा दवा सं पूरा तरह सं बंद नहि भ जायत छै. अइ सं बच्चा बहुत कान सकएय छै, बहुत बेचैन भ सकएय छै, या बीमार व्यवहार कयर सकएय छै. नवका माय वा बाप के लेल अपन छोटका बच्चा के एहि तरहे कष्ट देखब कतेक कठिन अछि? अइ दौरान बच्चा कें दिलासा देनाय सेहो बहुत मुश्किल भ सकएय छै. बच्चा कें लक्षणक कें गंभीरता कें आधार पर, बच्चा कें इलाज नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) मे करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. इ तखन तइक होयत छै जखन तइक बच्चा नशा सं पूरा तरह सं बंद भ जायत छै आ ओकर हालत ठीक भ जायत छै. सामान्य लक्षण : १.

• बार-बार उल्टी आ/अथवा दस्त
• बोखार आ पसीना बहब
• तेजी से साँस लेना
• लगातार, जोर-जोर सँ कानब
• बार-बार चूसना
• कंपकंपी
• डायपर दाना (लंगोट के दाना के कारण नितंब के क्षेत्र में त्वचा के लाली)

अतिरिक्त लक्षण जे देखल जा सकैत अछि:

• मांसपेशी के कठोरता (Hypertonia) आ अति सक्रिय रिफ्लेक्स |
• वजन बढ़े में दिक्कत
• नींद आबय मे आ नींद मे रहय मे दिक्कत
• दूध पीबय मे समस्या
• त्वचा पर धब्बेदार, संगमरमर सन पैटर्नक उपस्थिति (धब्बेदार)

इ लक्षणक एक बच्चा सं दोसर बच्चा मे अलग-अलग भ सकएय छै, आ एकर गंभीरता अलग-अलग भ सकएय छै. ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि : १.

• इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की बच्चा कें शरीर मे कोन प्रकार कें दवा छै.
• ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे शरीर मे दवाई कतेक अछि।
• इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की बच्चा गर्भ मे रहएय कें दौरान कतेक दिन तइक दवा कें संपर्क मे रहल छै.

जँ लक्षण आओर खराब भ' जाय त' की हेतैक?

यदि बच्चा कें जन्म कें समय ओकर शरीर मे इ दवा कें अधिक मात्रा होयत छै, त ओकरा गंभीर, जीवन कें लेल खतरा वाला लक्षणक कें विकास भ सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• समय स पहिने जन्म
• विकासात्मक समस्या एवं जन्मजात विकृति
• दौरा पड़ब
• अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) २.

लक्षण कहिया देखाइत अछि ?

बच्चा कें जन्म कें बाद एक या तीन दिन कें भीतर इ लक्षणक देखएय कें शुरू भ सकएय छै. कखनों-कखनों, एक सप्ताह तइक लक्षण नहि देखा सकएय छै. अइ दौरान बच्चा कें अक्सर अस्पताल कें ``एनआईसीयू'' मे राखल जायत छै, जखन तइक शरीर सं पदार्थ पूरा तरह सं साफ नहि भ जायत छै आ बच्चा घर जै कें लेल ठीक नहि भ जायत छै.

की NOWS दीर्घकालिक प्रभाव पैदा क सकैत अछि?

ई बहुत संवेदनशील मुद्दा अछि। NOWS कें दीर्घकालिक प्रभाव स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै. जेना-जेना बच्चा बढ़एयत जायत छै, ओकरा इ अनुभव भ सकएय छै:

• विकासात्मक विलंब : संज्ञानात्मक, सामाजिक, आ मोटर कौशल कें विकास मे देरी.
• स्कूल मे व्यवहारिक समस्या।
• अल्पकालिक स्मृति के साथ समस्या।
• वृद्धि के समस्या (कद, वजन घटना)।
• श्रवण एवं दृष्टि की समस्या।

अइ कें लेल इ सुनिश्चित करएय कें लेल की ओ अपन उम्र कें लेल विकासात्मक मील कें पत्थर कें पूरा करएयत छै, इ सुनिश्चित करएय कें लेल अहां कें बच्चा कें नियमित रूप सं वेलनेस जांच कें लेल ल जेनाय बहुत जरूरी छै . अध्ययनक सं पता चलल छै कि NOWS कें साथ जन्म लेवय वाला बच्चाक मे पैघ होय कें साथ निम्नलिखित स्थितियक कें विकास कें संभावना बेसि होयत छै:

• ध्यान-घाटा/अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी) २.
• चिन्ता
• अवसाद

NOWS स्टेटस के कोना पहचानल जाय?

चूँकि NOWS कें लक्षण नवजात शिशुअक मे अन्य स्थितियक कें समान भ सकएयत छै, डॉक्टर गर्भावस्था कें दौरान मां कें लेल गेल दवाइयक कें बारे मे जानला कें बाद आ ड्रग स्क्रीन करएय कें बाद ही स्थिति कें निदान कयर सकएय छै. इ ड्रग स्क्रीन सं इ पता लगाएल जा सकएय छै की बच्चा कें शरीर मे कोन प्रकार कें ड्रग छै आ कतेक छै. इ बच्चा कें नाभि, मूत्र, खून, या बच्चा कें पहिल मल (मेकोनियम) कें नमूना कें जांच सं कैल जा सकएय छै. कखनों-कखनों मां कें निदान कें पुष्टि करएय कें लेल दवाइयक कें जांच सेहो कैल जा सकएय छै. एकर अतिरिक्त, डॉक्टर एनएएस स्कोरिंग सिस्टम के उपयोग करैत छथि . एकर उपयोग बच्चा कें लक्षणक कें गंभीरता कें आधार पर स्कोर देनाय आ ओकर अनुसार इलाज कें योजना बनावा कें लेल कैल जायत छै.

NOWS के लेल की-की इलाज छै?

बच्चा कें देल जाय वाला इलाज शरीर मे दवा कें प्रकार, ओकर मात्रा, बच्चा कें समग्र स्वास्थ्य आ लक्षणक कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. इलाज मे शामिल भ सकैत अछि:

• धीरे-धीरे लक्षण कम करबाक लेल दवाई देब।
• यदि बच्चा कें निर्जलीकरण भ गेल छै, त खारा पानी कें नस मे (IV द्रव) दिअ.
• नैपी दाना आ त्वचा मे जलन कें लेल क्रीम या मरहम लगानाय.
• स्तनपान कें आवृत्ति आ मात्रा मे बदलाव: अहां कें बच्चा कें वजन बढ़एय मे मदद करएय कें लेल, उच्च कैलोरी वाला फार्मूला कम, बार-बार मात्रा मे दिअ.

एकर इलाज पांच दिन सं लगभग छह महीना तइक भ सकएय छै, जखन तइक बच्चा ठीक नहि भ जायत छै आ ओकर शरीर मे आ बेसि दवाइयक नहि रहएयत छै. लक्षणक कें कम करएय कें लेल दीर्घकालिक उपचार, जेना संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) , कें आवश्यकता बच्चा कें पूरा जीवन मे भ सकएय छै.

NOWS कें लेल कोन तरह कें दवाई देल जायत छै?

यदि अहां कें बच्चा मे गंभीर लक्षण छै, त डॉक्टर किच्छू दवाईयक कें उपयोग कयर सकएय छै, जे अइ वापसी कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै आ अहां कें बच्चा कें बेहतर भोजन आ नींद मे मदद करएयत छै. अइ मे अहां कें बच्चा कें ओय दवा कें बहुत कम खुराक देनाय शामिल छै जे ओकरा गर्भ मे भेटल छल, धीरे-धीरे खुराक कें कम करनाय आ बच्चा कें ओकरा सं दूध छुड़ानाय शामिल छै. एकर कारण छै कि अचानक दवाई बंद करनाय (ठंडा टर्की) लक्षणक कें बेसि खराब कयर सकएय छै. अइ काज कें लेल उपयोग कैल जाय वाला किच्छू दवाईयक मे शामिल छै:

• `(मेथाडोन)`
• `(मॉर्फिन)`
• `(बुप्रेनोर्फिन)`
• `(फेनोबार्बिटल)`
• `(क्लोनिडिन)`

यदि अहां कें बच्चा कें अइ तरह सं दवाई देनाय कें जरूरत छै, त अहां कें किच्छू सप्ताह या महीना तइक अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. इ इ सुनिश्चित करएय कें लेल कैल जायत छै की डॉक्टरक कें स्वस्थ रहनाय की ओ दवाई कें पूरा तरह सं बंद करएय सकएय छै आ बच्चा कें घर भेज सकएय छै.

मां अपन बच्चा कें लक्षणक कें प्रबंधन मे कोना मदद कयर सकएय छै?

जखन अहां कें बच्चा वापसी कें लक्षणक सं पीड़ित होयत छै, तखन ओकरा दिलासा देनाय बहुत तनावपूर्ण आ मुश्किल भ सकएय छै. मुदा एकटा मां कें रूप मे, अहां मदद कयर सकय छी:

• बेसि सं बेसि बच्चा कें नजदीक रहूं.
• बच्चा कें वातावरण मे तेज रोशनी आ तेज आवाज कें मात्रा कम करूं.
• बच्चा के धीरे-धीरे हिलाउ।
• अपन बच्चा कें अपन छाती कें करीब पकड़ूं ( त्वचा सं त्वचा कें संपर्क ) । इ अहां कें बच्चा कें लेल बहुत आरामदायक छै.
• बच्चा कें मुलायम कपड़ा (स्वैडलिंग) मे नीक सं लपेटूं.

की हम नशा करएय कें दौरान अपन बच्चा कें स्तनपान करा सकएय छी?

ई बहुत महत्वपूर्ण मुद्दा अछि। हँ, ओपिओइड जैना दवाइयक अहां कें बच्चा कें मां कें दूध मे गुजर सकएय छै. अइ सं अहां कें बच्चा कें लेल खतरनाक दुष्प्रभाव भ सकएय छै. अस्तु, यदि अहां ओ दवाइयक कें उपयोग करएयत छी जे अहां कें डॉक्टर कें मंजूरी नहि छै, त कोनों कारण सं अपन बच्चा कें स्तनपान नहि कराऊं. बल्कि अपन बच्चा कें फार्मूला या दान मे देल गेल स्तन कें दूध दिअ. मुदा, यदि अहां कोनों दवा उपचार कार्यक्रम मे छी, यानी यदि अहां गर्भावस्था कें दौरान या बच्चा कें बाद बच्चाक कें छोड़एय कें लक्षणक कें रोकएय कें लेल कोनों निर्धारित ओपीओइड (जैना मेथाडोन) ल रहल छी, त अहां स्तनपान करा सकएय छी. मुदा केवल अहां कें डॉक्टर कें मंजूरी सं आ जखन ओ इ तय करएयत छै की इ अहां कें बच्चा कें लेल सुरक्षित छै. यदि अहां कें कोनों नशा कें समस्या या नशा छै, त ओकर इलाज कें तरीकाक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. स्वस्थ रहला सं अहां कें इ ताकत मिलतय की जखन ओकरा अहां कें बेसि जरूरत होयत छै तखन अहां कें बच्चा कें लेल मौजूद रहूं.

NOWS के कोना रोकल जाय?

अहां अपन बच्चा कें NOWS कें गंभीर लक्षणक कें विकास सं रोकएय कें लेल इ कदम उठा सकएय छी:

• यदि अहां गर्भवती भ गेल छी त कोनों दवाई या पदार्थक कें बारे मे अहां अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं जे अहां उपयोग करएयत छी. यदि अहां अचानक कोनों एहन दवाई कें उपयोग बंद करएयत छी जे अहां बहुत दिन सं उपयोग करएयत छी, त अहां कें गंभीर रूप सं छोड़एय कें लक्षण भ सकएय छै, जे अहां कें गर्भ मे पल रहल बच्चा कें लेल हानिकारक भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर इलाज कें विकल्पक कें सिफारिश करतय जे अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल सुरक्षित होयत.
• कोनों पर्चे कें दवाई आ सप्लीमेंट कें बारे मे अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं जे अहां खा रहल छी. सुनिश्चित करूं की इ अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल सुरक्षित छै. जाबे तक डॉक्टर नै कहताह ताबे तक कोनो दवाई के सेवन बंद नै करू।
• जाबे तइक अहां बच्चा पैदा करएय कें लेल तैयार नहि भ जायत छी, तब तइक गर्भनिरोधक कें उपयोग करूं. यदि अहां यौन सक्रिय छी आ नशा कें उपयोग कें समस्या छै या ओकर इलाज मे छी, तखन तइक सुरक्षित सेक्स कें अभ्यास करूं, जखन तइक अहां गर्भवती नहि भ सकएय छी.

यदि हमर बच्चा कें NOWS छै त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

NOWS कें निदान वाला बच्चा आमतौर पर लगभग 20 दिन अस्पताल मे रहएयत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की ओ घर जै कें लेल ठीक छै. कखनों-कखनों NOWS कें इलाज छह महीना तइक भ सकएयत छै. डॉक्टर अहां कें बच्चा कें लक्षणक कें बारीकी सं निगरानी करतय आ ओकरा घर भेजतय तखनहि जखन दवा ओकर सिस्टम सं पूरा तरह सं साफ भ गेल होय. अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की अहां कें बच्चा कें कोना स्तनपान कराएल जै आ अहां कें बच्चा कें देखभाल कोना कैल जै. याद राखूं, यदि अहां नशा कें उपयोग करएयत छी त स्तनपान नहि करूं, कियाकि इ दवाइयक अहां कें मां कें दूध कें माध्यम सं अहां कें बच्चा कें पास पहुंच सकएय छै आ लक्षण पैदा कयर सकएय छै जे ओकर स्वास्थ्य कें प्रभावित कयर सकएय छै. अस्पताल सं अपन बच्चा कें घर लावय कें बाद, अहां कें बच्चा कें कई सप्ताह या महीना तइक, आ शायद पूरा बचपन मे अहां कें अतिरिक्त प्यार आ सहायता कें जरूरत होयत. अपन बच्चा कें विकास आ विकास पर पूरा ध्यान दिअ. यदि अहां कें बच्चा अपन उम्र कें हिसाब सं विकास कें मील कें पत्थर पूरा नहि करएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.

आपातकालीन इलाज कहिया लेबाक चाही?

यदि अहां कें बच्चा मे इ गंभीर लक्षण छै, त तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं या 1990 पर फोन करूं:

• 24 घंटा स बेसी समय तक चलय वाला तेज बोखार।
• यदि दूध नहि पीबैत छी, वा दूध पीलाक बाद उल्टी करैत छी।
• यदि दौरा पड़ि जाय।
• यदि हृदयक धड़कन असामान्य अछि।
• यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै.

डॉक्टर सं की-की महत्वपूर्ण सवाल पूछनाय छै?

• गर्भावस्था कें दौरान कोन-कोन दवाईयक कें सेवन करनाय सुरक्षित छै?
• नशा करय वाला दवाई के इस्तेमाल कोना छोड़ब?
• की हमर बच्चा कें लक्षण ओकरा दीर्घकालिक रूप सं प्रभावित करतय?
• इलाज कें दौरान हम अपन बच्चा कें कोना दिलासा द सकएय छी?

अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

नशा के लत सचमुच चुनौतीपूर्ण आ भारी बात छै। जखन अहां गर्भवती छी तखन इ भावनाक आ बेसि तीव्र भ सकएय छै, आ अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें इ नहि पता छै की की करूं. मुदा मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी।

अहां आ अहां कें बच्चा कें खुशहाल, स्वस्थ जीवन जीएय मे मदद करएय वाला उपचार उपलब्ध छै. सब सं जरूरी बात इ छै की गर्भावस्था कें दौरान जे दवाई आ दवाइयक कें सेवन करएयत छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर सं ईमानदार रहूं. अइ सं अहां कें डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल सर्वोत्तम इलाज कें निर्धारण मे मदद करतय. मदद मांगय मे कोनो हर्ज नहि, सशक्त करय वाला अछि.

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