की अहाँ के लगैत अछि जेना अहाँक आँखिक दृष्टि आ शरीर फेल भ रहल अछि? न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका (NMO) के बारे में बात करी !

की अहां कें कखनों-कखनों अचानक अहां कें दृष्टि मे कोनों बदलाव देखल जायत छै, या अहां कें लगएयत छै की अहां कें शरीर कें किच्छू अंग सुन्न या बेजान भ गेल छै? शायद आँखि मे दर्द भ' रहल हो, आकि चल' मे दिक्कत भ' रहल हो? एहि सब के एकटा कारण भ सकैत अछि, आ आई हम सब एकटा एहन बीमारी के बात करय जा रहल छी जे कनि दुर्लभ अछि, मुदा हमरा सब के लेल जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि। जे न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका थिक, वा हम एकरा संक्षेप मे `(NMO)` कहैत छी ।

न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका (NMO) एकटा दीर्घकालिक, पुरान स्थिति अछि । एकरऽ मुख्य रूप स॑ आपकऽ दृष्टि आरू शरीर क॑ हिलाबै के क्षमता प॑ असर पड़ै छै । कल्पना करू जे हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली, गलती स॑ हमरऽ अपनऽ तंत्रिका तंत्र केरऽ कुछ हिस्सा प॑ हमला करना शुरू करी दै छै । जेकरा हम ऑटोइम्यून डिसऑर्डर कहैत छी। अस्तु, एनएमओ एहने एकटा बीमारी अछि.

एहि रोग केँ समयक संग विभिन्न नाम सँ बजाओल गेल अछि | एकरा मूल रूप स॑ देविक केरऽ बीमारी कहलऽ जाय छेलै, जेकरऽ नाम छेलै फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट यूजीन डेविक, जे सबसें पहलऽ एकरऽ वर्णन करलकै । लेकिन, 2015 म॑ विशेषज्ञऽ के एगो अंतर्राष्ट्रीय टीम न॑ एकरऽ नाम न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (NMOSD) रखलकै । मुदा, अधिकांश डॉक्टर आओर दोसर लोक एखनो एकरा एनएमओ कहैत छथि.

पहिने विशेषज्ञ सब के विचार छल जे एनएमओ मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) के एकटा दुर्लभ रूप अछि । मुदा, आब स्पष्ट भ गेल अछि जे ई एमएस सं अलग, स्वतंत्र स्थिति थिक .

न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका (NMO) कें संभावना केकरा बेसि छै?

इ स्थिति महिला मे बेसि देखल जायत छै. मोटा-मोटी कहल जाय त 80% सं 90% मरीज महिला छथि. आमतौर पर इ 30 सं 40 साल कें बीच कें लोगक कें प्रभावित करएयत छै.छोट बच्चाक कें लेल एनएमओ कें विकास बहुत दुर्लभ छै, जेकर मतलब छै कि केवल एकटा छोट संख्या, सबटा मरीजक कें लगभग 5%.

ओना त कोनो जाति या जातीयता के लोक एनएमओ विकसित क सकैत छथि, मुदा एकर असर सब पर एक समान नहि पड़ैत अछि। अफ्रीकी मूल के लोगऽ खास करी क॑ अफ्रो-कैरेबियन मूल के लोगऽ क॑ अधिक खतरा छै । एशियाई मूल के लोक के सेहो प्रभावित क सकैत अछि.

इ स्थिति कें `(NMO)` कतेक आम छै?

असल मे एनएमओ एकटा बहुत दुर्लभ बीमारी अछि। आमतौर पर प्रति एक लाख लोगक मे 0.3 सं 4.4 लोगक कें बीच इ प्रभावित होयत छै. मतलब दुनिया भर मे 24 स 350,600 क बीच मरीज भ सकैत अछि।

ई `(NMO)` हमर शरीर पर कोना प्रभावित करैत अछि ?

एनएमओ अहां पर कोन तरहक असर पड़ैत अछि से बुझय लेल हमर तंत्रिका तंत्र के बारे मे कनि समझब मददगार होएत. हमरऽ तंत्रिका तंत्र मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी स॑ बनलऽ छै । असल मे, एतय तक कि ऑप्टिक नर्व जे हमरा सभ के देखय मे मदद करैत अछि, ओ मस्तिष्क के हिस्सा अछि.

जखन हम मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी के एक संग लैत छी त ओकरा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कहैत छी । तखन, सम्पूर्ण शरीर मे पसरल तंत्रिकाक जाल केँ परिधीय तंत्रिका तंत्र कहल जाइत छैक |

हमरऽ तंत्रिका तंत्र मस्तिष्क म॑ आरू मस्तिष्क स॑ जानकारी पहुँचै छै । इ रासायनिक आ विद्युत संकेतक कें माध्यम सं कैल जायत छै. ई संकेत न्यूरॉन्स नामक विशेष कोशिका के माध्यम स॑ यात्रा करै छै ।

हर न्यूरॉन केरऽ सबसें महत्वपूर्ण हिस्सा अक्षतंतु होय छै । ई न्यूरॉन के एकटा बांहि जकाँ अछि। एहि अक्षतंतुक संग विद्युत संकेत ल' जाइत अछि । अक्षतंतु के अंत में सिनैप्स नामक भाग होते हैं | एहि ठाम विद्युत संकेत रासायनिक संकेत बनि जाइत अछि । ई सिनैप्स ओ जगह छै जतय न्यूरॉन अन्य न्यूरॉन सं जुड़ै छै आ संवाद करै छै.

एहि अक्षतंतुक चारूकात एकटा पातर, सुरक्षात्मक म्यान होइत अछि जकरा मायलिन कहल जाइत अछि । इ फैटी रासायनिक यौगिक सं बनल छै. मायलिन म्यान विद्युत संकेत क॑ अक्षतंतु के साथ-साथ यात्रा करै म॑ मदद करै छै आरू अक्षतंतु क॑ नुकसान नै पहुँचै छै । (NMO) एकटा डिमियाइलिनेशन बीमारी छै जे मायलिन म्यान के नुकसान पहुंचाबै छै. इ ओहिना छै जेना बिजली कें तार पर प्लास्टिक कें म्यान कें हटावय पर कोना नुकसान भ सकएय छै. जखन मायलिन म्यान निकालल जायत छै तखन अक्षतंतु आसानी सं क्षतिग्रस्त भ सकय छै.

एनएमओ द्वारा होय वाला नुकसान मुख्य रूप स॑ दू विशिष्ट स्थानऽ प॑ न्यूरॉन्स क॑ प्रभावित करै छै:

1. ऑप्टिक नर्व, जे अहाँक आँखि केँ अहाँक मस्तिष्क सँ जोड़ैत अछि।

2. अहाँक रीढ़क हड्डी। ई मुख्य केंद्र छै, जहां तंत्रिका संकेत मस्तिष्क तक पहुँचै स॑ पहल॑ एकत्रित होय जाय छै ।

एनएमओ रीढ़ कें हड्डी कें कई स्तर कें प्रभावित कयर सकएय छै. एहि सं प्रभावित रीढ़क हड्डी सं नीचा जुड़य वाला सभ नस प्रभावित भ सकैत अछि.

न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका (NMO) के लक्षण की अछि ?

एनएमओ कें लक्षण "हमला" कें रूप मे होयत छै. मतलब लक्षण अचानक आबि जाइत अछि, किछु समय धरि रहैत अछि, आ फेर दूर भ जाइत अछि । इ हमला किच्छू दिन सं ल क महीना तइक भ सकएयत छै. इ हमला प्रायः गंभीर होयत छै, आ कखनों-कखनों स्थायी नुकसान पहुंचा सकएय छै. एहि स्थिति मे हमला समाप्त भेलाक बाद सेहो एकर प्रभाव स्थायी भ सकैत अछि ।

एनएमओ कें लक्षणक कें तीन मुख्य श्रेणी मे बांटल जा सकय छै:

• ऑप्टिक न्यूराइटिस : ई लक्षण अहाँक एक वा दुनू आँखि मे ऑप्टिक नर्व मे सूजन (सूजन) सँ होइत अछि ।
• मायलाइटिस : ई लक्षण रीढ़क हड्डी मे सूजन (सूजन) सँ होइत अछि ।
• मस्तिष्क के कार्य में व्यवधान : १.ई सब तखन होइत अछि जखन एनएमओ अहाँक हाइपोथैलेमस या ब्रेनस्टेम के प्रभावित करैत अछि, जे हमर शरीर के मुख्य अंग अछि जे स्वचालित प्रक्रिया के नियंत्रित करैत अछि ।

ऑप्टिक न्यूराइटिस

हमरऽ आँख हमरऽ आसपास केरऽ रोशनी क॑ ग्रहण करी क॑ ऑप्टिक नर्व के माध्यम स॑ मस्तिष्क म॑ संकेत भेजै छै । मस्तिष्क ओहि संकेत सभकेँ संसाधित करैत अछि आ हमरा सभकेँ दृष्टि दैत अछि ।

ऑप्टिक न्यूराइटिस मे ऑप्टिक नर्व फूलि जाइत अछि । चूँकि माथक ओहि भाग मे बेसी जगह नहि होइत छैक, एहि सूजन सँ ऑप्टिक नर्व पर बहुत दबाव पड़ि सकैत अछि । सोचू, जखन हम सब कोनो हाथ या टांग के निचोड़ैत छी त ओकरा सुन्न बुझाइत अछि आ दर्द सेहो होइत अछि। जखन ऑप्टिक नर्व पर दबाव पड़ैत छैक तखन एहने होइत छैक ।

ऑप्टिक न्यूराइटिस कें लक्षण एकटा या दूनू आंख कें प्रभावित कयर सकएय छै. कखनो काल पहिने एकटा आँखि प्रभावित भ सकैत अछि, फेर दोसर, या दुनू आँखि एकहि संग प्रभावित भ सकैत अछि । लक्षण मे शामिल अछि : १.

• आँखिक दर्द : ई दर्द बढ़ि सकैत अछि, खास क' आँखि केँ हिलाबैत काल।
• धुंधला दृष्टि : जखन अहां थाकि गेल छी तखन इ बढ़ सकएयत छै.
• आंशिक या पूर्ण रूप सं दृष्टि कें नुकसान : अहां कें एकटा आंख मे अपन दृष्टि कें पूरा या किछु हिस्सा खत्म भ सकएयत छै (उदाहरण कें लेल, अहां जे देख रहल छी ओकर केंद्र खत्म भ सकएयत छै) । अहां कें दृष्टि धुंधला भ सकएयत छै या रंग दृष्टि मे कमी सेहो भ सकएयत छै.
• कम रोशनी मे देखय मे दिक्कत : अइ सं रात मे गाड़ी चलानाय जैना काज करनाय मुश्किल भ सकएय छै.

माइलाइटिस

माइलाइटिस अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें सूजन छै. ई सूजन रीढ़ के हड्डी आ पास के रीढ़ के हड्डी के नस पर दबाव डाल सकैत अछि । अइ सं तंत्रिका संकेतक कें आंशिक या पूर्ण रूप सं रुकावट भ सकएयत छै. जखन सब तरहक तंत्रिका संकेत अवरुद्ध भ जाइत अछि तखन एकरा अनुप्रस्थ माइलाइटिस कहल जाइत अछि ।

माइलाइटिस कें लक्षण अइ बात पर निर्भर करएयत छै की सूजन कतय छै आ रीढ़ कें हड्डी या रीढ़ कें हड्डी कें कोन भाग प्रभावित छै. यदि सूजन रीढ़ के हड्डी के नस पर दबाव डालैत अछि त शरीर के ओहि भाग में लक्षण देखाय देत जे ओहि नस के मस्तिष्क सं जोड़ैत अछि. यदि रीढ़ के हड्डी संकुचित भ जायत त शरीर के सब भाग में लक्षण होयत जे संपीड़न के बिंदु सं नीचा रीढ़ के हड्डी के तंत्रिका सं जुड़ल अछि.

माइलाइटिस के लक्षण अछि : १.

• मांसपेशीक कमजोरी वा लकवा : एहि सँ रीढ़क हड्डीक प्रभावित क्षेत्र सँ नीचाँक शरीरक भाग प्रभावित होइत अछि । अहां कें अंगक पर नियंत्रण खत्म भ सकएय छै, जइ सं चलनाय या खड़ा होनाय मुश्किल भ सकएय छै. यदि माइलाइटिस गर्भाशय ग्रीवा कें रीढ़ कें हड्डी मे होएयत छै, त सांस लेवय कें मांसपेशीक कें सेहो लकवा भ सकएयत छै, जे जानलेवा भ सकएयत छै.
• स्पैस्टिसिटी : ई तखन होइत अछि जखन मांसपेशी मस्तिष्क सँ नियंत्रण संकेत खो दैत अछि आ अपनहि सँ काज करय लगैत अछि । तखन मांसपेशी बेकाबू भ' क' कठोर भ' जाइत अछि आ सिकुड़ि जाइत अछि ।
• दर्द:रीढ़ कें हड्डी पर दबाव कें कारण माइलाइटिस कें कारण दर्द भ सकएयत छै. दर्द स्वयं सूजन कें कारण भ सकएयत छै, या प्रभावित नस कें दर्द कें संकेत गलत तरीका सं भेजएय कें कारण भ सकएयत छै.
• असंयम : माइलाइटिस तंत्रिका संकेत कें बाधित कयर सकएयत छै जे आंत आ मूत्राशय कें कार्य कें नियंत्रित करएयत छै, जेकर परिणामस्वरूप पेशाब कें असंयम या आंत कें असंयम भ सकएयत छै.
• यौन विकार : माइलाइटिस तंत्रिका संकेतक मे बाधा पहुंचा सकएयत छै जे यौन कार्य या अंगक कें नियंत्रित करएयत छै.

मस्तिष्क के कार्य में गड़बड़ी

मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) में मस्तिष्क में परिवर्तन देखना आम बात छै, लेकिन एनएमओ में ई बहुत कम होय छै । मुदा, जखन ई सभ होइत अछि तखन मस्तिष्क शरीरक किछु प्रक्रिया केँ नियंत्रित करबाक तरीका बाधित भ' सकैत अछि । यदि इ व्यवधान हाइपोथैलेमस या ब्रेनस्टेम मे होयत छै, त इ गंभीर, घातक सेहो, समस्या पैदा कयर सकएयत छै.

मस्तिष्क केरऽ तना मस्तिष्क केरऽ सबसें निचला भाग होय छै । माथक पाछू, नीचाँमे अवस्थित अछि । ई भाग बहुत महत्वपूर्ण अछि। चूँकि ई मस्तिष्क क॑ रीढ़ के हड्डी स॑ जोड़ै छै, ई लेली ई स्वचालित प्रक्रिया क॑ भी नियंत्रित करै छै । स्वचालित प्रक्रिया एहन चीज छै जे हमरा सब के बिना सोचने होय छै - सांस लेबय, ब्लड प्रेशर, पसीना बहनाय सन चीज.

यदि एनएमओ ब्रेनस्टेम कें प्रभावित करएयत छै, त लक्षण जेना:

• अदम्य हिचकी।
• अदम्य खुजली (खुजली)।
• बिना कोनो कारण के मतली आ उल्टी।
• श्रवण क्षमता हानि।
• एकहि बेर मे दू टा चीज देखब (डिप्लोपिया), आँखिक अनियंत्रित गति (निस्टैग्मस), वा आँखिक नियंत्रण मे अन्य समस्या ।
• चेहरा पक्षाघात।
• चक्कर आना या घूमने के भाव (वर्टिगो)।
• शरीर के संतुलन या समन्वय (अटैक्सिया) के साथ समस्या |
• चेहरे के तंत्रिका दर्द (त्रिजेमिनल न्यूरलजिया)।

हाइपोथैलेमस ब्रेनस्टेम के ठीक ऊपर स्थित छै । ई शरीर केरऽ स्वचालित प्रक्रिया क॑ भी नियंत्रित करै छै । यदि एनएमओ सं प्रभावित होयत छै त शरीर कें अन्य सिस्टम मे सेहो खराबी भ सकएयत छै. जेना एनएमओ नार्कोलेप्सी (दिन मे बेसी नींद आबय) के लक्षण पैदा क सकैत अछि ।

न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका (NMO) के कारण की होइत अछि ?

विशेषज्ञ एखनो पूरा तरह स इ नहि बता सकैत छथि जे एनएमओ कोना आ कियाक विकसित होइत अछि। वर्तमान मे ज्ञात या संदिग्ध कारण अछि : १.

• प्रतिरक्षा प्रणाली के खराबी।
• अन्य ऑटोइम्यून या भड़काऊ स्थिति।

प्रतिरक्षा प्रणाली मे खराबी

एनएमओ एकटा ऑटोइम्यून बीमारी अछि। एकरऽ मतलब छै कि हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली गलती स॑ हमरऽ अपनऽ शरीर केरऽ एगो अंग प॑ हमला करी दै छै । एहि स्थिति मे ई हमर ऑप्टिक नस आ/अथवा रीढ़क हड्डी पर हमला करैत अछि ।

वर्तमान मे एनएमओ के दू टा ज्ञात ऑटोइम्यून रूप अछि :

• एक्वापोरिन-4 (AQP4) एंटीबॉडी: 1।`(AQP4)` एक प्रोटीन छै जे तंत्रिका तंत्र के कुछ कोशिका के सतह पर पाबै जाय छै । एकरऽ काम कोशिका म॑ पानी क॑ अंदर आरू बाहर ले जाय के छै । `(AQP4)` एंटीबॉडी गलती स॑ प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ ई प्रोटीन प॑ हमला करै लेली कहै छै । तखन जे कोशिका मे ई प्रोटीन होइत अछि से क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि । `(NMO)` वाला 80% सं बेसि लोगक कें खून मे इ `(AQP4)` एंटीबॉडी होयत छै.
• मायलिन ओलिगोडेंड्रोसाइट ग्लाइकोप्रोटीन (MOG) एंटीबॉडी : एमओजी एकटा एहन प्रोटीन छै जे न्यूरॉन्स के आसपास मायलिन म्यान के निर्माण आ रखरखाव में मदद करै छै. एमओजी एंटीबॉडी गलती स॑ प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ ई प्रोटीन प॑ हमला करै लेली कहै छै, जेकरा बाद न्यूरॉन्स के आसपास के मायलिन म्यान क॑ बाधित करी दै छै । एनएमओ कें लगभग 6.5% लोगक कें खून मे इ एंटीबॉडी होयत छै.

ई प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ खराबी अक्सर ऐन्हऽ कारणऽ स॑ होय छै जेकरा स॑ हमरा सब क॑ पता नै छै । मुदा किछु आंकड़ा सं पता चलैत अछि जे ई खराबी कोनो संक्रमण के बाद भ सकैत अछि. एनएमओ कें लक्षण पैदा करएय वाला 15% सं 35% लोगक मे एनएमओ कें लक्षण देखएय सं पहिले संक्रमण भ गेल छै. मुदा, एकर पुष्टि करबा लेल आओर शोध क जरूरत अछि।

विशेषज्ञक कें एखन इ नहि पता छै की जे लोगक कें पास `(AQP4)` या `(MOG)` (जे कि लगभग 13.5% बीमारी सं पीड़ित लोगक मे) मे सं कोनों एकटा कें एंटीबॉडी नहि छै, ओकरा मे `(NMO) भ जायत छै.` ऐहन मामलाक कें `(इडिओपैथिक)` कें रूप मे वर्गीकृत कैल जायत छै.

साथ ही, कुछ विशेषज्ञऽ के मानना ​​छै कि ``(MOG)`` एंटीबॉडी स॑ संबंधित ``(NMO)`` वास्तव म॑ एगो अलग बीमारी छै । लेकिन, एकरा पर आरू शोध के जरूरत छै, आरू एकरा अभी तलक आधिकारिक तौर प॑ अलग बीमारी के रूप म॑ मान्यता नै देलऽ गेलऽ छै ।

अन्य ऑटोइम्यून या भड़काऊ स्थिति

हालांकि एनएमओ अपने आप भ सकएयत छै, मुदा एकर संभावना ओय लोगक मे बेसि होयत छै, जेकरा अन्य ऑटोइम्यून या भड़काऊ स्थिति छै. लेकिन ई पता लगाबै लेली आरू शोध के जरूरत छै कि ई परिस्थिति एनएमओ के कारण छै या योगदान दै छै ।

एहन स्थिति अछि : १.

• ल्यूपस `(लुपस - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटस)`
• सीलिएक रोग
• श्योग्रेन के सिंड्रोम
• सार्कोइडोसिस
• मायास्थेनिया ग्रेविस
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम

आनुवंशिक कारक

विशेषज्ञऽ क॑ शक छै कि एनएमओ म॑ आनुवंशिक कारक भी भूमिका निभा सकै छै । एकरऽ एक कारण ई भी छै कि ई बीमारी कुछ खास जातीय समूहऽ म॑ अधिक होय छै । दोसर ई जे एनएमओ के करीब 3% मरीज एकहि परिवार मे चलैत छथिन्ह. हालांकि एनएमओ एकटा वंशानुगत बीमारी कें कोनों प्रमाण नहि छै, मुदा आनुवंशिक कारक भ सकय छै जे एनएमओ कें विकास कें संभावना बेसि बनायत छै.

की न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका (NMO) व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति संक्रामक छै?

फिलहाल कोनों प्रमाण नहि छै कि एनएमओएसडी या एनएमओ व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे संक्रमित भ सकय छै.

न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका (NMO) कें निदान कोना कैल जायत छै?

मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) आ एनएमओ मे सब सं महत्वपूर्ण अंतर इ छै की किच्छू जांच सं इ पुष्टि भ सकय छै की ककरो एनएमओ छै या नहि. एनएमओ कें निदान कें लेल डॉक्टर निम्नलिखित कें संयोजन कें उपयोग कयर सकएय छै:

• रक्त परीक्षण : एनएमओ कें निदान कें लेल डॉक्टरक कें एकटा महत्वपूर्ण उपकरण छै जे अहां कें खून मे एक्यूपी4 या एमओजी कें एंटीबॉडी कें जांच करनाय छै. यद्यपि रक्त परीक्षण हमेशा एनएमओ के पुष्टि नहिं क सकैत अछि (कारण लगभग 13.5% मामला में कोनो पता लगाबय योग्य एंटीबॉडी नहिं होइत अछि), मुदा ई निदान करबा में बहुत उपयोगी होइत अछि ।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन : एनएमओ कें निदान मे एमआरआई स्कैन विशेष रूप सं सहायक होयत छै. एहि स्थिति मे अहाँक रीढ़ आ अहाँक केंद्रीय तंत्रिका तंत्रक अन्य भाग मे परिवर्तन होइत अछि जकर पता एमआरआई स्कैन पर लगाओल जा सकैत अछि । ई सब एमएस में आमतौर पर देखल जाय वाला परिवर्तन सं स्पष्ट रूप सं अलग कयल जा सकैत अछि, तें डॉक्टर ई पुष्टि क सकैत छथि जे ई एमएस नहिं थिक.
• शारीरिक आ न्यूरोलॉजिकल परीक्षा : इ परीक्षणक मे ओ संकेत आ लक्षणक कें पता चलएयत छै जे एनएमओ कें कारण भ सकएयत छै. न्यूरोलॉजिकल परीक्षा विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै, कियाकि इ अहां कें इंद्रिय, रिफ्लेक्स, मांसपेशियों कें गतिविधि, संतुलन, आ चेहरा कें कार्यक कें समस्याक कें पहचान कयर सकय छै.
• व्यक्तिगत आ चिकित्सा इतिहास : अइ मे डॉक्टर अहां सं अहां कें स्वास्थ्य, लक्षण, आ अहां कें व्यक्तिगत आ चिकित्सा इतिहास कें विवरण कें बारे मे सवाल पूछतय.

अन्य जांच सेहो कैल जा सकएय छै, कियाकि अहां कें डॉक्टर कें अन्य चिकित्सा स्थितियक कें खारिज करनाय महत्वपूर्ण भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें ओ जांच कें बारे मे बेसि बता सकएय छै जे ओ सिफारिश करएयत छै आ ओकर सिफारिश कियाक कैल गेल छै.

न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका (NMO) कें इलाज कोना कैल जायत छै? एकर इलाज अछि की?

एनएमओ पूरा तरह स ठीक नहि भ सकैत अछि। मुदा, जारी शोध के बदौलत एहि स्थिति के इलाज भ सकैत अछि. चूँकि एनएमओ एकटा ऑटोइम्यून बीमारी छै, एकर दूटा मुख्य उपचार विकल्प छै: तीव्र उपचार आ दीर्घकालिक प्रबंधन.

• तीव्र उपचार : इ एनएमओ हमला कें तत्काल प्रभावक कें इलाज पर केंद्रित छै, खासकर सूजन कें. इ बेसितर कोर्टिकोस्टेरॉइड (या अन्य प्रकार कें दवाई जे डॉक्टर कें निर्धारित अनुसार सूजन कें कम करएयत छै) कें साथ कैल जायत छै. तीव्र उपचार बहुत जरूरी छै, कियाकि एकरा सं हमला सं स्थायी नुकसान कें खतरा कम भ जायत छै.
• दीर्घकालीन प्रबंधन : १.एनएमओ कें कारण अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सं अहां कें तंत्रिका तंत्र पर हमला करएयत छै. एकरा प्रबंधन मे अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें दबानाय या संशोधित करनाय शामिल छै. एहि सं एकर अहां के तंत्रिका तंत्र के नुकसान पहुंचाबय के क्षमता कम भ जाएत अछि. इ एनएमओ हमला कें रोकय मे मदद कयर सकय छै, या कम सं कम इ सीमित कयर सकय छै कि इ कतेक गंभीर छै आ कतेक दिन तइक चलय छै. विशेषज्ञ एक्यूपी4 एंटीबॉडी वाला आ बिना एंटीबॉडी वाला दुनू लोक के लेल एहि इलाज के सलाह दैत छथिन्ह.

कोन तरहक दवाई वा इलाज के प्रयोग कयल जाइत अछि ?

कईटा दवाई आ उपचार छै जे एनएमओ कें इलाज मे मदद कयर सकएय छै:

• एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई : इ दवाई अहां कें तंत्रिका तंत्र मे सूजन कें कम करएयत छै. एकरऽ लेलऽ प्रयोग करलऽ जाय वाला सबसें आम दवाई छै प्रेडनिसोन जैसनऽ कोर्टिकोस्टेरॉइड । डॉक्टर आमतौर पर इ दवाइयक कें नस मे (IV) शुरू करएयत छै. अस्पताल मे रहैत काल देल जाइत अछि। अस्पताल सं बाहर निकलला कें बाद अहां कें डॉक्टर अहां कें ओय तरह कें दवाई पर स्विच कयर सकएय छै जे अहां मुंह सं लैत छी.
• प्लाज्मा एक्सचेंज (प्लाज्माफेरेसिस): यदि स्टेरॉयड मदद नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर प्लाज्मा एक्सचेंज नामक प्रक्रिया कें सिफारिश कयर सकएयत छै. एहि मे अहां के खून सं प्लाज्मा निकालि ओकरा मिलान कएल गेल दाता के प्लाज्मा सं बदलब शामिल अछि. अहाँक किछु प्लाज्मा निकालि कए ओकरा बदलि कए दाता प्लाज्मा लगा कए प्लाज्मा मे किछु प्रतिरक्षा कोशिका आ रासायनिक मार्कर (जे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कए मजबूत करैत अछि) कए हटा देल जाइत अछि । एहि सं अहां के शरीर के प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम भ जाएत अछि आओर सूजन कम भ जाएत अछि.
• अंतःशिरा इम्यूनोग्लोबुलिन (IVIG): एहि प्रक्रिया मे आईवी के माध्यम सं अहां के शरीर मे प्लाज्मा के इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि. जे प्लाज्मा अहाँ के भेटैत अछि ओहि मे इम्यूनोग्लोबुलिन होइत अछि । अर्थात प्लाज्मा जेकरा मे दाता के एंटीबॉडी होयत छै. इ अहां कें नर्वस सिस्टम पर ओना हमला नहि करएयत छै जेना अहां कें अपन प्रतिरक्षा प्रणाली करएयत छै.
• इम्यूनोसप्रेसेंट : इ दवाईयक छै जेकरा अहां कें नियमित रूप सं लेनाय आवश्यक छै. किच्छू कें अंतःशिरा (IV) देल जायत छै, जे इन्फ्यूजन क्लिनिक या ऐहन चिकित्सा सुविधा मे कैल जायत छै. दोसर गोलीक रूप मे अबैत अछि, जे घर मे खा सकैत छी। बहुत लोक कें सालों तइक इ गोली खाएय कें जरूरत छै, कखनों-कखनों पूरा जीवन.

इलाज कें दुष्प्रभाव या जटिलता की छै?

उपचारक दुष्प्रभाव बहुत रास बात पर निर्भर करैत अछि, जाहि मे दवाई, अहाँक स्थितिक गंभीरता, आ अहाँक मेडिकल हिस्ट्री शामिल अछि । मुदा, इम्यूनोसप्रेसेंट दवाईक एकटा दुष्प्रभाव सामने अबैत अछि : ई अहाँक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कें कम करैत अछि.

अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली अहां कें विदेशी आक्रमणकारी जैना वायरस, बैक्टीरिया, कवक, आ परजीवी सं बचाव करएयत छै. इ कोशिका कें गलत व्यवहार सं सेहो बचाबै छै. यदि अहां कें शरीर कें कोशिका गलत व्यवहार करएयत छै, त प्रतिरक्षा प्रणाली कें काज छै हस्तक्षेप करनाय आ ओकरा नष्ट करनाय (कैंसर तखन होयत छै जखन कोशिका गलत व्यवहार करएयत छै, प्रतिरक्षा प्रणाली सं नुकएयत छै, आ बेकाबू रूप सं बढ़एयत छै)।

हालांकि इम्यूनोसप्रेसेंट दवाइयक कें सेवन एनएमओ कें हमला कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै, मुदा इ अहां कें शरीर कें किच्छू संक्रमण सं लड़एय मे कम सक्षम सेहो बना सकएय छै. इ अहां कें किच्छू प्रकार कें ट्यूमर (कैंसर आ गैर-कैंसर) कें खतरा सेहो बढ़ा सकएयत छै. यदि अहां इम्यूनोसप्रेसेंट दवाई ल रहल छी त अहां कें किच्छू सावधानी बरतबाक चाही ताकि अहां कें बीमारी कें खतरा कम भ सकएय. अहां कें संक्रामक बीमारियक जैना कोविड-19, इन्फ्लूएंजा (फ्लू), आ निमोनिया कें टीकाकरण कें सेहो जरूरत भ सकएयत छै, जे गंभीर आ जानलेवा तइक भ सकएयत छै जखन अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भ जायत छै.

इलाज के बाद कतेक जल्दी नीक लागत? इलाज स ठीक होबय मे कतेक समय लागत?

एनएमओ कें इलाज आ रिकवरी कें कार्यक्रम अलग-अलग भ सकएयत छै, कियाकि एकरा कें बहुत सं कारक प्रभावित करएयत छै. एहि बारे मे जानकारी के लेल अहां के डॉक्टर सभ सं नीक स्रोत छथिन्ह. ओ अहां कें बता सकय छै की अहां कें क्षेत्र मे समय रेखा की छै, आ अहां अइ प्रक्रिया मे मदद करय कें लेल की कयर सकय छी.

यदि हमरा न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका (NMO) छै त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

अगर अहां के पास एनएमओ अछि त अहां उम्मीद क सकय छी जे ई स्थिति बिना बेसि चेतावनी के शुरू भ जाएत. किच्छू लोगक कें श्वसन संक्रमण या अन्य बीमारी कें विकास सं पहिले भ जायत छै, मुदा इ लगभग एक तिहाई (या ओय सं कम) मामलाक मे होयत छै.

एनएमओ हमला सं दृष्टि मे समस्या होयत छै, कियाकि इ अहां कें ऑप्टिक नर्व कें प्रभावित करएयत छै. एहि सं आँखि मे दर्द आ दृष्टि धुंधला भ सकैत अछि. आमतौर पर किच्छू दिन या सप्ताह मे इ खराब भ जायत छै आ फेर चरम पर पहुंच जायत छै. यदि ऑप्टिक नर्वक कें बहुत नुकसान भ गेल छै, त इ लक्षण स्थायी भ सकएयत छै, मुदा इलाज स्थायी नुकसान कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.

एनएमओ अहां कें मस्तिष्क कें निचला हिस्सा - मस्तिष्क कें तना - आ अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें प्रभावित करएयत छै. एकरा सं अहां कें शरीर कें स्वचालित प्रक्रिया खराब भ सकएयत छै, जेकरा सं मतली, उल्टी, आ बेकाबू हिचकी जैना चीजक भ सकएयत छै.

यदि माइलाइटिस गंभीर भ जायत छै, त रीढ़ कें हड्डी पर दबाव प्रभावित क्षेत्र या ओकर नीचा शरीर कें सब अंगक कें तंत्रिका संकेत कें बाधित कयर सकएयत छै. एहि सं मांसपेशी कमजोर भ सकैत अछि, लकवा भ सकैत अछि, आ प्रभावित क्षेत्र सं नीचा संवेदना कें नुकसान भ सकैत अछि. यदि साँस लेनाय कें नियंत्रित करएय वाला मांसपेशी प्रभावित भ जायत छै, जइ सं लकवा या मांसपेशीक कें कमजोरी भ सकएय छै त इ गंभीर भ सकएय छै. जल्दी इलाज सं इ प्रभावक कें स्थायी होएय सं रोकल जा सकएय छै.

(NMO) एकटा ऑटोइम्यून बीमारी छै. मतलब इ तखन होयत छै जखन अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सं अहां कें अपन शरीर कें अंगक पर हमला करएयत छै. अइ स्थिति मे अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली अहां कें तंत्रिका तंत्र कें निशाना बनायत छै. अइ स्थिति कें इलाज मे आमतौर पर अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें लंबा समय तइक दबानाय शामिल छै. दुर्भाग्यवश, अइ सं अहां कें दुष्प्रभाव कें रूप मे संक्रमण कें बेसि संभावना भ सकएय छै. इम्यूनोसप्रेसेंट दवाईयक कें सेवन करएय वाला लोगक कें बीमार पड़एय कें खतरा कम करएय कें लेल सावधानी बरतएय कें जरूरत छै.

न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका (NMO) कतेक दिन तक चलैत अछि ?

एनएमओ हमला करैत अछि, मतलब लक्षण अचानक देखाइत अछि । जे लोगक कें पास एक्यूपी4 या एमओजी मे सं कोनों एकटा कें एंटीबॉडी छै, ओकरा लेल एनएमओ जीवन भर कें स्थिति छै. फिलहाल एहि बीमारी सं पीड़ित लोक के हमला सं बचय लेल सालों सं, कखनो काल जीवन भरि इम्यूनोसप्रेसिव दवाई लेबय पड़ैत छनि.

एनएमओ कें 10% सं 20% लोगक कें बीच केवल एकटा हमला होयत छै आ दोसर कहियो नहि होयत छै. एकर संभावना ओय लोगक मे बेसि होयत छै, जेकरा मे एक्यूपी4 या एमओजी मे सं कोनों एकटा कें एंटीबॉडी नहि होयत छै. मुदा, निश्चित रूप सं जानबाक कोनो तरीका नहिं, तें, अहाँक डॉक्टर एहि दवाई सब कें सेवन करबाक सलाह द सकैत छथि, जाहि सं अहाँक दौरा पड़बाक खतरा कम भ सकय.

न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका (एनएमओ) कें भविष्य कें की दृष्टिकोण छै?

पहिने एनएमओ एकटा एहन बीमारी छल जेकर पूर्वानुमान बहुत खराब छल । लेकिन, ई बीमारी केरऽ प्रतिरक्षा उत्पत्ति के बारे म॑ खोज के बदौलत अब॑ विशेषज्ञऽ क॑ पता छै कि एनएमओ एगो इलाज योग्य स्थिति छै । जे दवाई अइ स्थिति कें प्रबंधन करएयत छै, ओ रिलैप्स कें दर कें 72% सं 88% कें बीच कम करएयत छै. एहि स्थितिक संग पांच सालक जीवित रहबाक दर 91% सं 98% के बीच अछि.

एनएमओ वाला लोगक कें जेकरा कई बेर हमला कें अनुभव होयत छै, ओकरा किच्छू क्षमता, जेना दृष्टि आ गति कें नुकसान कें संभावना बेसि होयत छै. लगभग 22% लोग एनएमओ कें प्रभाव सं पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै आ अपन सबटा क्षमता वापस पाबि लैत छै. लगभग 7% एकदम ठीक नहि होइत छथि। शेष 71% कम सं कम आंशिक रूप सं ठीक भ जायत छै, मुदा एकर प्रभाव जारी भ सकय छै.

हम न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका (NMO) कें खतरा कें कोना कम कयर सकएय छी? की एकरा रोकल जा सकैत अछि?

एनएमओ अप्रत्याशित रूप सं आ एहन कारण सं होइत अछि जे एखन धरि डॉक्टर सभ के पूरा तरह सं नहिं बुझल छनि. तेँ एकरा रोकबाक कोनो उपाय नहि अछि वा एकर विकासक खतरा कम करबाक कोनो उपाय नहि अछि ।

हम अपन ख्याल कोना राखब।

एनएमओ एकटा प्रबंधनीय शर्त अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें मार्गदर्शन करतय की अहां कें अपन देखभाल कोना कैल जै. किछ महत्वपूर्ण काज जे अहां क सकय छी ओ अछि:

• अपन दवाई सही तरीका सं लिअ : चाहे अहां एनएमओ कें हमला सं ठीक भ रहल छी या बिना हमला कें बहुत दिन सं गेल होय, अहां कें दवाई कें निर्धारित अनुसार लेनाय महत्वपूर्ण छै. दवाईयक वर्तमान हमला सं होएय वाला नुकसान कें रोकएय या कम करएय मे मदद कयर सकएय छै आ भविष्य मे हमला कें खतरा कें कम कयर सकएय छै. बिना अपन डॉक्टर सं बात केने एहि दवाई के सेवन बंद नहि करू.
• अनुशंसित अनुसार अपन डॉक्टर सं भेंट करू:जखन एनएमओ होयत तखन फेर सं डॉक्टर सं भेंट करब बहुत जरूरी अछि. एहि सं अहां के डॉक्टर एहि स्थिति के प्रभाव पर नजरि राखि सकय छथिन्ह. जखन अहां कें एनएमओ होयत छै तखन नियमित रूप सं खून कें जांच करनाय आम बात छै. एहि सं अहां के डॉक्टर देख सकय छथिन्ह जे अहां के प्रतिरक्षा प्रणाली कतेक नीक सं काज क रहल अछि. तखन जरूरत पड़ला पर अहां कें दवाई (दवाईक) मे बदलाव कैल जा सकएय छै.
• स्वस्थ रहय कें लेल सावधानी बरतू : यदि अहां इम्यूनोसप्रेसेंट दवाईयक कें सेवन करएयत छी त इ अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें अहां कें तंत्रिका तंत्र पर हमला करएय कें क्षमता कें कम कयर सकएय छै. दुर्भाग्यवश, इ अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें सर्दी, फ्लू, कोविड-19, निमोनिया, आ मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) जैना संक्रमण सं लड़य कें क्षमता कें सेहो कम कयर सकय छै. बेर-बेर हाथ धोऊं (साबुन आ पानी या अल्कोहल आधारित हैंड सेनेटाइजर सं)। अहां कें समग्र जोखिम कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर सार्वजनिक रूप सं मास्क पहननाय या अन्य सावधानी बरतय कें सलाह द सकएय छै.

हम अपन डाक्टर के कहिया फोन करब?

इम्यूनोसप्रेसेंट दवाईयक कें सेवन करएय वाला लोगक कें आम संक्रमण सं सेहो बीमार पड़एय कें खतरा बढ़एयत छै, ओय सं सेहो जे आमतौर पर गंभीर नहि होयत छै. यदि इम्यूनोसप्रेसेंट लेनिहार कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त ओकरा अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही:

• अत्यधिक थकान (असामान्य रूप सं थकान या थकान महसूस करनाय) या कमजोरी.
• मतली आ उल्टी।
• अप्रत्याशित वजन मे परिवर्तन।
• सामान्य सं बेसि बेर पेशाब करनाय, कमर कें निचला हिस्सा मे दर्द, या पेशाब करएय कें समय दर्द या जलन (ई मूत्रमार्ग कें संक्रमण कें संकेत छै)।
• ऊपरी श्वसन तंत्र कें संक्रमण कें लक्षण, जेना खांसी, छींक, नाक बहनाय, या गला मे खराश.
• संक्रमण कें अन्य संकेत, जेना बोखार, ठंढा, आ मांसपेशियों मे दर्द.

न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका `(NMO)` आ मल्टीपल स्क्लेरोसिस `(MS)` मे की अंतर अछि ?

एनएमओ आ मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) एहन स्थिति छै जइ मे बहुत समानता आ ओवरलैपिंग लक्षण होयत छै. सालों स विशेषज्ञ गलती स सोचैत छलाह जे एनएमओ एक प्रकार क एमएस अछि। लेकिन शोधकर्ता सब के आब पता छै कि ई सब अलग-अलग शर्त छै।

`(NMO)` आ `(MS)` मे मुख्य अंतर इ छै की प्रयोगशाला परीक्षण `(NMO)` कें कारण बनएय वाला एंटीबॉडी कें पहचान करय मे मदद कयर सकय छै (हालांकि एंटीबॉडी कें हमेशा पता नहि लगाएल जा सकय छै) । `(NMO)` आ `(MS)` कें उपचार सेहो अलग-अलग छै, आ `(MS)` कें किच्छू उपचार `(NMO)` कें लक्षणक कें बेसि खराब कयर सकय छै.

सीधा शब्द मे कहल जाय त न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका (NMO) एकटा दुर्लभ, दीर्घकालिक बीमारी अछि । इ तखन होयत छै जखन अहां कें अपन प्रतिरक्षा प्रणाली अहां कें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कें विशिष्ट भागक पर हमला करएयत छै. कहियो एकरा मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) केरऽ दुर्लभ रूप मानलऽ जाय छेलै, लेकिन अब॑ एकरा अलग बीमारी के रूप म॑ पहचानलऽ जाय छै । एमएस कें विपरीत एनएमओ कें अधिकतर मामलाक कें लैब टेस्ट सं पुष्टि कैल जा सकय छै. एहि सं डॉक्टर एकर निदान आ इलाज जल्दी क सकय छथिन्ह.

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

अस्तु, न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका (NMO) भले डरावना शब्द बुझाइत हो, मुदा, मोन राखब जे एखन एकर नीक इलाज अछि . पहिने के विपरीत आब एहि बीमारी के बारे में बहुत बेसी जानकारी अछि, तें जहिना लक्षण के अनुभव होबय लागय आ सही निदान भ जाय, डॉक्टर सं भेंट करब जरूरी अछि.

• यदि अहां कें दृष्टि मे अचानक बदलाव, सुन्नता या कमजोरी कें अनुभव होएयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत डाक्टर लग जाउ।
• `(NMO)` `(MS)` नहि अछि। दुनूक इलाज अलग-अलग अछि। तेँ एकटा सटीक निदान बहुत जरूरी अछि ।
• वर्तमान उपचार एनएमओ हमला कें नियंत्रित कयर सकय छै आ भविष्य मे हमला कें खतरा कें कम कयर सकय छै. दवाई कें ठीक वैह लेनाय जरुरी छै जैना अहां डॉक्टर कें लिखल छै.
• प्रतिरक्षा प्रणाली कें दबाएय वाला दवाईयक कें सेवन करएय कें समय संक्रमण सं बचाव कें लेल विशेष ध्यान राखूं.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि त अहां अपन डॉक्टर या दाई सं पूछय मे संकोच नहि करु. स्वस्थ रहिये !

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