की अहां कें बच्चा कें जोड़ सूजन आ दर्द भ रहल छै? ई (ओलिगोआर्थराइटिस) भ' सकैत अछि! गप्प करी।

की अहां कें छोट बच्चा कें भोरे उठला पर लंगड़ाएल जैना लगएयत छै? या फेर ठेहुन या टखने मे दर्द भेला पर लगातार कहैत छथि, "मम्मी, से दर्द होइत छैक"? कखनो काल हम सब एहि सब कए खेलबा स छोट चोट या मोच बुझैत छी, मुदा इ किछु आओर गंभीर भ सकैत अछि। आइ हम एकटा एहन स्थितिक गप्प करब जकर नाम अछि ``ओलिगोआर्थराइटिस'', जे छोट बच्चा अर्थात 16 साल सं कम उम्र के बच्चा के प्रभावित करैत अछि आ जोड़ में सूजन, अकड़न, आ दर्द जेहन लक्षण उत्पन्न करैत अछि |

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` की होइत अछि ? आउ, सरलता स पता करू!

सीधा-सीधा कहल जाय त `(ओलिगोआर्थराइटिस)` एकटा प्रकारक गठिया अछि जे बचपन मे होइत अछि | लैटिन शब्द ``ओलिगो`` के मतलब छै "कम" या "कनि" | अस्तु, जेना कि नाम सं बुझना जाइत अछि, `(ओलिगोआर्थराइटिस)` वाला बच्चा के शरीर के पांच सं कम जोड़ में ई सूजन होइत छैक. ई पैघ श्रेणी `(किशोर इडिओपैथिक गठिया - जीआईए)` मे अबैत अछि आ एहि मे सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि ।

इ स्थिति मुख्य रूप सं बच्चा कें पैघ जोड़क कें प्रभावित करएयत छै. अर्थात ठेहुन, टखने, आ कोहनी सन जोड़क कें सब सं बेसि निशाना बनायल जायत छै. किछु बच्चाक मे एहि जोड़क समस्याक संग-संग आँखिक भीतरक मध्य परत (`(Uvea)`) मे सूजन सेहो भ सकैत अछि, जकरा `(Uveitis)` कहल जाइत अछि । अतः आँखि लाल, बाहर देखबा मे असमर्थता, आ दृष्टि धुंधलापन जेहन लक्षणक प्रति सेहो अवगत रहबाक चाही ।

की `(ओलिगोआर्थराइटिस)` के प्रकार होते हैं?

हाँ, `(ओलिगोआर्थराइटिस)` के दू मुख्य प्रकार में बाँटल जा सकैत अछि, ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे समय के संग कतेक जोड़ प्रभावित होइत अछि :

• लगातार ओलिगोआर्थराइटिस : एहि मे छह मासक बाद सेहो चारि या ओहि सं कम जोड़ प्रभावित होइत अछि ।
• विस्तारित ओलिगोआर्थराइटिस : एहि मे छह मासक बाद चारि सं बेसी जोड़ प्रभावित भ सकैत अछि ।

ई केकरा बेसी भेटैत छैक?

ओलिगोआर्थराइटिस बचपन कें एकटा बीमारी छै. एकर मतलब छै की इ छोट बच्चाक आ छोट वयस्कक (आमतौर पर 16 साल सं कम उम्र कें) मे होयत छै. ओना त इ लड़काक कें अपेक्षा लड़कीक मे कनिक बेसि आम छै, मुदा इ कोनों बच्चा कें प्रभावित कयर सकएय छै.

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` कतेक आम अछि ?

जेना कि हम पहिने कहलौं , `(Oligoarthritis)` `(Juvenile Idiopathic Arthritis - JIA)` के सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि | यदि अहां उत्तरी अमेरिका आ यूरोप जैना देशक कें आंकड़ा देखब त अनुमान छै की 10,000 मे सं लगभग 4 सं 16 बच्चाक मे `(जीआईए) छै.` `(जीआईए)` वाला इ बच्चाक मे सं लगभग आधा मे `(ओलिगोआर्थराइटिस) सेहो छै.` संगहि, `(ओलिगोआर्थराइटिस)` कें निदान कैल गेल लगभग 20% बच्चाक मे `(यूवेटिस)`, या कें सूजन कें साथ पेश आ सकएय छै आँखि।

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` बच्चा कें शरीर कें कोना प्रभावित करएयत छै? की ई `(ऑटोइम्यून)` रोग अछि ?

हँ, `(ओलिगोआर्थराइटिस)` एकटा `(ऑटोइम्यून रोग)` अछि, अर्थात् एकटा ऑटोइम्यून रोग अछि |. आब सोचू, हमरा सबहक शरीर मे एकटा डिफेंस सिस्टम अछि, ओकरा हम सब इम्यून सिस्टम कहैत छी। ई त' जेना सेना अछि जे हमर देशक रक्षा करैत अछि। ई प्रणाली हमरऽ शरीर क॑ बाहरी दुश्मनऽ स॑ यानी कीटाणु, बैक्टीरिया, वायरस आदि स॑ बचाबै छै ।

मुदा, एकटा `(ऑटोइम्यून)` रोग मे किछु अजीब होइत छैक । ई हमरऽ अपनऽ रक्षा प्रणाली म॑ एगो छोटऽ गलती छै । जेना हमर अपन सेना अपनहि देश मे निर्दोष लोक पर हमला क रहल अछि। एतय प्रतिरक्षा प्रणाली ई नै बुझै छै कि स्वस्थ कोशिका की छै आरू बाहर स॑ दुश्मन की छै । अस्तु, ई हमरा लोकनिक अपन स्वस्थ कोशिका आ ऊतक पर हमला करय लगैत अछि.

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` मे सेहो इएह होइत छैक | बच्चा कें प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ कें आसपास कें झिल्ली (`(Synovium)`) पर हमला करएयत छै, जेना बाहर सं कोनों दुश्मन पर हमला करएयत छै. सामान्यतः हमरऽ जोड़ऽ म॑ एक निश्चित तरल पदार्थ (सिनोवियल फ्लूइड) पैदा होय छै, जेकरा स॑ ओकरा आसानी स॑ हिलना-डुलना आरू एक-दूसरा स॑ नै रगड़ना । प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एहि हमलाक कारण, ओ जोड़क झिल्ली क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि, आ ओ सामान्य सं बेसी तरल पदार्थ उत्पन्न करय लगैत अछि . तखनहि जोड़ फूलि जाइत अछि, पैघ भ' जाइत अछि, कठोर भ' जाइत अछि, आ दर्द होइत अछि. ई सब `(ओलिगोआर्थराइटिस)` के मूल लक्षण अछि |

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` के लक्षण की अछि ?

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` कें लक्षण हर बच्चा कें लेल एक समान नहि होयत छै. किच्छू बच्चाक मे बहुत हल्का लक्षण भ सकएय छै, जखन कि किच्छू मे बेसि गंभीर भ सकएय छै. शुरू मे लक्षण चारि या ओय सं कम जोड़क कें प्रभावित कयर सकएय छै. मुख्य लक्षण जे देखल जा सकैत अछि से अछि : १.

• धुंधला दृष्टि : ई एकटा एहन लक्षण अछि जे `(Uveitis)` केर स्थितिक संग अबैत अछि |
• थकान आ थकान : यदि बच्चा लगातार कहएयत छै की ओ थक गेल छै आ ओकरा खेलएय मे कोनों रुचि नहि छै.
• जोड़क कें बेचैनी/दर्द : इ दर्द बढ़ सकएयत छै, खासकर भोरे उठएय पर या किच्छू देर खड़ा हुअ कें बाद.
• जोड़क कें अकड़न : भोर मे कोनों जोड़ कें मोड़नाय या सीधा करनाय मुश्किल छै, इ महसूस करनाय.
• कोमल या सूजन वाला जोड़क : यदि बच्चा कें जोड़क कें आसपास सूजन छै आ ओकरा छूएय पर दर्द भ रहल छै.

मोन राखू, यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण देखएयत छै, त ओकरा कोनों साधारण बात कें रूप मे खारिज करएय कें बिना डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` के कारण की होइत अछि ?

ओलिगोआर्थराइटिस किशोर इडिओपैथिक गठिया के एक रूप छै. " इडिओपैथिक " शब्दक अर्थ होइत अछि "अज्ञात कारण सँ |" मतलब जे एहि स्थितिक सही कारण एखन धरि नहिं भेटल अछि .

लेकिन कुछ अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि ई स्थिति कोनों वायरस या बैक्टीरिया स॑ शुरू होय सकै छै जे बच्चा क॑ आनुवंशिक उत्परिवर्तन स॑ संक्रमित करी दै छै । ओना ई सब एखनो शोधक चरण मे अछि।

की ई आन जोड़ मे सेहो पसरि सकैत अछि?

कखनो काल, हँ। `(ओलिगोआर्थराइटिस)` कें किच्छू बच्चाक कें समय कें साथ (6 महीना कें बाद) इ बीमारी अन्य जोड़क मे फैल सकएय छै. एकरा हम पहिने `(Extended Oligoarthritis)` कहने रही । ओना सभ बच्चाक संग एहन नहि होइत छैक। किछु गोटेक ई ओहि जोड़ धरि सीमित भ सकैत अछि जे शुरू मे प्रभावित भेल छल । बीमारी कें प्रभाव हल्का सं ल क काफी गंभीर तइक सेहो भ सकएयत छै.

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` के निदान केना करब ?

सही निदान कें लेल की अहां कें बच्चा कें ``(ओलिगोआर्थराइटिस),'' डॉक्टर कई चरणक कें पालन करतय.

.

2. शारीरिक जांच : तखन बच्चा कें प्रभावित जोड़क कें ध्यान सं जांच कैल जायत छै. ओ सूजन, स्पर्श करएय पर दर्द, आ जोड़ कें सही ढंग सं मोड़ल आ बढ़ाएल जा सकएय छै या नहि, इ देखएयत छै.

3. अन्य रोग केँ छोड़ि : चूँकि अन्य रोग सेहो अछि जे एहने लक्षण उत्पन्न करैत अछि , तेँ डाक्टरक एकटा मुख्य लक्ष्य अछि जे एहन रोग केँ खारिज कयल जाय आ ई पुष्टि कयल जाय जे ई वास्तव मे `(ओलिगोआर्थराइटिस)` थिक ।

4. विशेष परीक्षण : १.

• इमेजिंग टेस्ट : जोड़क कें अंदर की भ रहल छै, इ देखएय कें लेल एक्स-रे या एमआरआई स्कैन कें सलाह देल जा सकएय छै.
• प्रयोगशाला परीक्षण : रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, आ कखनो काल जोड़क द्रव परीक्षण बीमारी कें कारण आ सूजन कें स्तर कें निर्धारण मे मदद कयर सकएय छै.

.

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` के इलाज की अछि ?

ओलिगोआर्थराइटिस कें इलाज मे कईटा मुख्य लक्ष्य छै:

• जोड़ों में सूजन एवं सूजन को कम करना |
• जोड़क कें आओर नुकसान कें रोकनाय.
• संयुक्त गति एवं कार्य में सुधार।
• दर्द पर नियंत्रण।

एकरा लेल डॉक्टर बच्चा कें स्थिति कें आधार पर निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि कें सिफारिश कयर सकएय छै:

• नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): इ दर्द आ जोड़क कें सूजन कें कम करएयत छै. उदाहरण कें लेल इबुप्रोफेन आ नैप्रोक्सन शामिल छै.
• कोर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन या गोली : कोर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन सीधा प्रभावित जोड़ मे देल जा सकैत अछि । अथवा, जेना कि अहां कें डॉक्टर कें निर्धारित कैल गेल छै, एकरा मौखिक गोली कें रूप मे देल जा सकएय छै. इ सब सूजन कें जल्दी कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.
• रोग-संशोधक एंटी-रूमेटिक दवाई (DMARDs): ई दवाई प्रतिरक्षा प्रणाली कें जोड़क पर हमला करय सं रोकय कें काज करएयत छै, जे हड्डी आ जोड़क कें दीर्घकालिक नुकसान सं बचाव करएयत छै. यदि एनएसएआईडी या स्टेरॉयड इंजेक्शन सं बीमारी कें नीक सं नियंत्रित नहि कैल गेल होय, या प्राथमिक उपचार कें रूप मे इ डीएमएआरडी (जैना, मेथोट्रेक्सट) कें उपयोग कैल जा सकएय छै.
• जैविक : इ विशिष्ट जैविक दवाइयक कें उपयोग तखन कैल जायत छै जखन जोड़क अन्य उपचारक कें प्रति नीक प्रतिक्रिया नहि देयत छै. ई प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ विशिष्ट भागऽ क॑ लक्षित करी क॑ भी काम करै छै ।
• शारीरिक आ व्यावसायिक चिकित्सा : इ बहुत जरूरी छै. शारीरिक चिकित्सा मांसपेशियों कें मजबूत करय, जोड़क कें लचीलापन बढ़ावा, आ गति कें सीमा मे सुधार करय मे मदद करय छै. व्यावसायिक चिकित्सा बच्चा कें दैनिक कार्यक (जैना कपड़ा पहिरनाय, जूता पहननाय, आ लिखनाय) कें बेसि आसानी सं करएय मे मदद करएयत छै. कखनों-कखनों, जोड़क कें सुरक्षा आ गति कें सीमा बढ़ावा कें लेल विशेष ब्रेसिज़ कें सिफारिश कैल जा सकएय छै.

की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?

जेना कोनों दवाई कें साथ होयत छै, अइ उपचारक कें किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ सब कें बारे मे बतायत आ अहां कें इलाज कें योजना बनायत ताकि दुष्प्रभाव कम सं कम भ सकय.

• कोर्टिकोस्टेरॉइड : विशेष रूप सं मौखिक स्टेरॉयड, यदि बेसि समय तइक लेल जायत छै, त हड्डी कें कमजोर कयर सकएय छै, बच्चा कें सामान्य विकास कें प्रभावित कयर सकएय छै, आ वजन बढ़एय सकएय छै. तें, डाक्टर लोकनि एहि सबहक उपयोग बहुत सावधानी सं करैत छथि, आ केवल आवश्यक समयक लेल.
• एनएसएआईडी : इ किच्छू बच्चाक मे पेट मे परेशानी, मतली, आ नाक कें जलन पैदा कयर सकएय छै. एहि लेल डॉक्टर एहि दवाई सभ के भोजन के संग लेबय के सलाह दैत छथिन्ह.

इलाज के बाद हमरा कतेक जल्दी नीक लागत?

इ बच्चाक कें अनुसार अलग-अलग होयत छै, इ बीमारी कें गंभीरता आ इलाज कें प्रतिक्रिया कें आधार पर होयत छै. इ स्थिति (ओलिगोआर्थराइटिस) किच्छू महीना सं ल क कई साल तइक भ सकएयत छै.

सब सं नीक बात ई जे उचित इलाज सं लक्षण प्रायः कम भ सकैत अछि, आ कखनो काल पूर्ण रूप सं सेहो खतम भ सकैत अछि (`(Remission)`) . एकर मतलब छै की बच्चा बिना कोनों लक्षण कें सामान्य रूप सं रह सकएय छै. मुदा, कखनों-कखनों बच्चा कें बढ़एय कें साथ इ बीमारी अन्य जोड़क मे सेहो फैल सकएय छै. तेँ डाक्टर द्वारा देल गेल उपचार योजनाक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि ।

की `(ओलिगोआर्थराइटिस)` के विकास के रोकल जा सकैत अछि ?

जेना कि हम पहिने कहलहुँ, चूँकि एकर सटीक कारणक जानकारी नहिं अछि, तें वर्तमान में `(ओलिगोआर्थराइटिस)` केर विकास सं रोकबाक कोनो विशिष्ट तरीका नहिं अछि ।

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` सं पीड़ित बच्चा कें माता-पिता कें रूप मे अहां कें की उम्मीद करबाक चाही?

``(ओलिगोआर्थराइटिस)`` कें बच्चा कें, खासकर अगर ओकर इलाज नहि कैल जै त ओकरा अन्य बच्चाक कें तरह दौड़नाय, खेलनाय आ सक्रिय रहनाय कनिक मुश्किल भ सकएय छै. एकर कारण जोड़क मे दर्द आ अकड़न भ सकैत अछि ।

मुदा, अधिकतर बच्चाक कें उम्र बढ़एयत, यानी वयस्कता मे पहुंचएय कें साथ अइ स्थिति सं बाहर भ जायत छै . किच्छू बच्चाक कें उम्र बढ़एय कें साथ अन्य जोड़क मे किच्छू दिक्कत भ सकएय छै.

सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे उचित उपचार आ शारीरिक चिकित्सा जोड़क दर्द आ अकड़न कें नियंत्रित करबा में मदद क सकैत अछि . इ बच्चा कें जोड़क कें गतिशीलता मे सेहो सुधार कयर सकएय छै आ ओकरा बिना कोनों प्रतिबंध कें दैनिक गतिविधियक आ खेलक कें प्रदर्शन करएय मे मदद कयर सकएय छै.

कोन समय डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं:

• यदि बच्चा कें चलएय, दौड़एय, कूदएय या ओकर जोड़क कें हिलएय मे दिक्कत होएयत छै.
• यदि डॉक्टर कें देल गेल दवाई सं जोड़क कें दर्द आ सूजन कम नहि होएयत छै, या यदि ओ बेसि खराब भ जायत छै.
• यदि बच्चा कें दृष्टि कें समस्या (धुंधला दृष्टि, तेज रोशनी मे देखएय मे दिक्कत) छै.
• यदि अहां कें आँख मे दर्द या लगातार लाली जैना लक्षण छै.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन डॉक्टर सं अपन बच्चा कें बारे मे बात करएयत छी तखन अइ तरह कें सवाल पूछएय मे संकोच नहि करूं:

• "की एहि दवाई सभक कोनो दुष्प्रभाव अछि? ई की अछि?"
• "बच्चा के ठीक होबय लेल कतेक कोर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन के जरूरत पड़त?"
• "हमरा कतेक बेर फिजिकल थेरेपिस्ट सँ भेंट करबाक चाही?"
• "की हमर बच्चा `(ओलिगोआर्थराइटिस)` सँ पीड़ित खेल खेल सकैत अछि जे ओकरा नीक लगैत छैक?"
• "की एहि सँ स्कूलक काज पर असरि पड़त? एहि पर की कएल जा सकैत अछि?"

`(ओलिगोआर्थराइटिस)` आ `(बहुगठिया)` मे की अंतर अछि ?

ओलिगोआर्थराइटिस आ पॉलीआर्थराइटिस दू प्रकार कें किशोर इडिओपैथिक गठिया (JIA) छै. दुनू मे मुख्य अंतर प्रभावित जोड़क संख्या आ प्रभावित जोड़क प्रकार अछि .

• `(ओलिगोआर्थराइटिस)` : एहि मे, जेना कि हम पहिने कहलहुँ, पाँच सँ कम जोड़ (सामान्यतः 1-4) प्रभावित होइत अछि । ठेहुन, टखने, आ कोहनी जैना पैघ जोड़क पर बेसि प्रभाव पड़एयत छै.
• बहुगठिया : "पॉली" के अर्थ होइत अछि "बहुत" | अस्तु, पॉलीआर्थराइटिस मे पाँच वा ओहि सं बेसी जोड़ प्रभावित होइत छैक. एहि मे प्रायः हाथ आ पैर मे छोट-छोट जोड़ शामिल भ सकैत अछि ।

अंत मे मोन राखबाक बात

किशोर इडिओपैथिक गठिया (JIA) बचपन मे भड़काऊ जोड़क कें स्थिति छै, आ ओलिगोआर्थराइटिस सब सं आम छै. ई बहुत दिन धरि चलि सकैत अछि। मुदा, एकरा बच्चाक जीवन पर पूर्ण रूप सं नियंत्रण नहि होबाक चाही.

भले ही अहां कें बच्चा कें `(ओलिगोआर्थराइटिस)` कें निदान भ गेल होय, ओ तइयो अन्य बच्चाक कें तरह अपन दैनिक गतिविधियक, पसंदीदा खेलक, आ खेलक मे भाग ल सकएय छै. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर सं मिल क एकटा उपचार योजना बनाऊं जे अहां कें बच्चा कें लेल विशिष्ट होयत आ अहां कें बच्चा कें अनुरूप होयत. अइ सं अहां कें बच्चा दर्द मुक्त, खुश आ सक्रिय रूप सं बढ़एय मे मदद मिलतय. अहाँक सहयोग अहाँक बच्चा के लेल अमूल्य अछि !

` ओलिगोआर्थराइटिस, किशोर इडिओपैथिक गठिया, जीआईए, जोड़ों में दर्द, यूवेटिस |