की अहां कें कहियो मुंह मे कोनों एहन घाव भेल छै जे दांत निकालय या दंत सर्जरी कें बाद ठीक नहि भ जायत छै, जइ सं अहां कें जबड़ा कें हड्डी उजागर भ जायत छै? या फेर अहां कें मुँह मे लगातार, अस्पष्ट दर्द आ सूजन होयत छै, खासकर जबड़ा कें इलाका मे? ई एकटा एहन स्थिति भ सकैत अछि जकर हम आइ बात करब जकर नाम अछि Osteonecrosis of the Jaw (ONJ) , एकटा एहन स्थिति जे कनेक अप्रत्याशित अछि मुदा एहि सं सावधान रहब बहुत जरूरी अछि. चिन्ता जुनि करू, एहि पर सरलता सँ गप्प करी।
जबड़ा के ई ओनिकोमाइकोसिस (ONJ) की छै ?
सीधा शब्द में कहल जाय त ONJ तखन होइत अछि जखन अहाँक जबड़ाक हड्डी में कोशिका मरि जाइत अछि . एकर कारण अछि जे हड्डी मे पर्याप्त खूनक आपूर्ति नहि भ रहल अछि। सोचू, हमर शरीर के हर अंग के जीवित रहय लेल खून के जरूरत होइत छैक। तेँ जँ जबड़ाक हड्डीक कोनो भाग मे रक्तक आपूर्ति बंद भ' जायत त' ओतय के कोशिका धीरे-धीरे मरय लागत. डॉक्टर एहि स्थिति कें "ऑस्टियोनेक्रोसिस " सेहो कहैत छथि . "अस्थि" के मतलब हड्डी, आ "नेक्रोसिस" के मतलब मृत्यु | कखनो काल एकरा "एवास्कुलर नेक्रोसिस" सेहो कहल जाइत अछि, जकर अर्थ होइत अछि रक्त वाहिकाक माध्यमे रक्तक आपूर्तिक अभाव मे मृत्यु ।
आमतौर पर जे होयत छै, ओ इ होयत छै की मसूड़ा मे छोट घाव या छेद भ जायत छै, जे जबड़ा कें हड्डी उजागर भ जायत छै. जखन इ उजागर भ जायत छै तखन हड्डी मरय लगैत छै, कियाकि ओकरा खून कें आपूर्ति नहि होयत छै.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
ओएनजे वास्तव मे ओतेक आम बात नहि अछि। मुदा, ई एहन लोक में देखल जा सकैत अछि जे किछु खास तरहक दवाई (बाद में बात करब) जे किछु खास प्रकारक कैंसर (मेटास्टेटिक कैंसर) के इलाज के रूप में हड्डी के मजबूत करय में प्रयोग कयल जाइत अछि. मतलब जे हर 100 कैंसर के मरीज मे सं करीब दू गोटे जे एहन दवाई खाइत छथि हुनका मे एकर विकास के संभावना रहैत छनि. जेकरा कैंसर नै छै आरू ऐन्हऽ दवाई नै खाबै छै ओकरा भी ई बीमारी होय सकै छै, लेकिन ई बहुत कम होय छै ।
की ओएनजे आ ऑस्टियोमाइलाइटिस एके चीज छै?
ई दुनू दर्दनाक स्थिति अछि जे जबड़ाक हड्डी केँ प्रभावित करैत अछि । मुदा ओएनजे आ ऑस्टियोमाइलाइटिस दू अलग-अलग चीज अछि। ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डी कें संक्रमण छै जे बैक्टीरिया या फंगस कें कारण होयत छै. जखन इ संक्रमण जबड़ा कें हड्डी मे पहुंच जायत छै तखन ओ ओएनजे कें समान लक्षण पैदा कयर सकएय छै. मुदा, ऑस्टियोमाइलाइटिस सं प्रायः बोखार होइत छैक , जखन कि ओएनजे आमतौर पर नहिं. डॉक्टर कोनों संक्रमण कें निदान केवल खून कें जांच करएय सं कयर सकएय छै.
त की ई ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस के समान अछि ?
नै, से अलगे कहानी छै। ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस एकटा एहन स्थिति छै जे ओय लोगक मे भ सकएयत छै, जे सिर या गर्दन कें कैंसर कें लेल रेडिएशन थेरेपी करएयत छै. रेडिएशन थेरेपी हड्डी मे खून कें आपूर्ति करएय वाला रक्त वाहिकाक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. हड्डी तखन बिना खून के मरि जाइत अछि। खासकर अगर अहां कें रेडिएशन थेरेपी कें बाद दांत निकालल गेल होय.
जबड़ाक हड्डीक मृत्युक की लक्षण होइत छैक ?
यदि अहां कें हाल मे दांतक कें कोनों काज कैल गेल छै (जैना, दांत निकालनाय, दांत भरनाय), त अहां कें ओय जगह मे दर्द भ सकएय छै जत इ कैल गेल छै. किछु लोक मे पहिने कोनो लक्षण नहि भ सकैत अछि।
ओएनजे कें आम लक्षणक मे शामिल छै:
- जबड़ा दर्द
- ढीला दाँत
- मुँहक घाव - खास क' जे ठीक नहि होइत अछि
- मसूड़ा आ मुँहसँ मवाद सन स्राव
- मसूड़ा सूजन
- कखनो काल जबड़ाक हड्डी मसूड़ाक माध्यमे उजागर होइत अछि (Exposed bone)
कल्पना करू, अहाँक दाँत निकालल गेल अछि, वा दाँत पर छोट-मोट सर्जरी भेल अछि। मुदा जं हफ्ता भरि बाद सेहो ओ इलाका ठीक सं ठीक नहिं भेल अछि, आ ओहि सं हड्डीक टुकड़ा निकलल अछि तं ओ ओएनजे भ सकैत अछि.
जबड़ा के ओनिकोमाइकोसिस (ONJ) कियैक होइत अछि ?
ओएनजे अक्सर दांत निकालनाय, दंत प्रत्यारोपण, या अन्य जबड़ा कें हड्डी कें सर्जरी कें बाद होयत छै. सामान्यतया मसूड़ा कें ऊतक जल्दी ठीक भ जेबाक चाही आ हड्डी कें ढकबाक चाही. मुदा ओएनजे मे एहन नहि होइत अछि आ जबड़ाक हड्डी उजागर भ जाइत अछि । तखन, उजागर हड्डी रक्त प्रवाह सं वंचित भ जाइत अछि, आ हड्डीक कोशिका मरय लगैत अछि.
मुदा, बहुत कम, ओएनजे कें विकास बिना कोनों स्पष्ट कारण कें भ सकएयत छै.
ओएनजे कें खतरा केकरा बेसि छै?
ओना त कियो ओएनजे भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें बेसि खतरा होयत छै.
- बिस्फोस्फोनेट : ई एक प्रकार के दवाई छै जे हड्डी के नुकसान के धीमा करै आरू हड्डी के मजबूत करै लेली देलऽ जाय छै । जे लोग मेटास्टेटिक कैंसर कें कारण हड्डी कें नुकसान कें कम करय आ फ्रैक्चर सं बचाव कें लेल बिस्फोस्फोनेट कें नस मे (IV) लेतय, ओकरा बेसि खतरा होयत छै. अध्ययन स॑ पता चललै छै कि ऑस्टियोपोरोसिस जैसनऽ स्थिति लेली मौखिक बिस्फोस्फोनेट लेन॑ वाला लोगऽ म॑ एकरऽ खतरा कम होय छै ।
- 65 वर्ष स बेसी उम्र के होएब।
- कीमोथेरेपी के इलाज।
- मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस) होने।
- चेहराक फ्रैक्चर वा चोट।
- पीरियडोंटल रोग, विशेष रूप स गंभीर पीरियडोंटाइटिस।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड के दीर्घकालिक उपयोग।
- किछु वायरल संक्रमण, जेना दाद।
- धूम्रपान।
- नकली दांत (खासकर जे ठीक सं फिट नहि होएयत छै) पहिरनाय.
एहि ओएनजे स्थितिक निदान कोना होइत अछि ?
अहां कें लक्षणक कें आधार पर अहां कें दंत चिकित्सक या मौखिक सर्जन कें ओएनजे कें शक भ सकएय छै.सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की जहिना अहां कें कोनों समस्या महसूस होयत छै, दंत चिकित्सक सं मिलनाय, खासकर अगर अहां कें ऊपर कहल गेल जोखिम कारक छै.
यदि जबड़ा कें हड्डी 8 सप्ताह सं बेसि समय सं उजागर छै, त इ ओएनजे कें प्रमुख संकेत छै. जतेक जल्दी अहां कें निदान आ इलाज होयत छै, अहां कें जबड़ा कें हड्डी आ दांतक कें बचाव कें संभावना ओतवे बेसि होयत छै.
ओएनजे रोग कें की चरण छै?
ओएनजे कें चारि चरणक (0 सं 3) मे बांटल जा सकय छै. स्टेज 0 सब सं कम गंभीर छै, आ स्टेज 3 सब सं गंभीर छै. जखन अहां कें निदान होयत छै तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें कोन स्टेज छै.
- स्टेज 0: अहाँ नस मे बिस्फोस्फोनेट ल रहल छी, जबड़ा मे दर्द भ रहल अछि, मुदा जबड़ाक हड्डी उजागर नहि अछि । ओएनजे के दोसर कोनो लक्षण नहिं अछि. एहि अवस्था मे, अहाँक लक्षण मसूड़ाक कोनो आन बीमारी, जेना पीरियडोंटाइटिस केर कारण भ सकैत अछि .
- स्टेज 1: जबड़ाक हड्डी उजागर भ जायत छै, मुदा दर्द या अन्य लक्षण नहि होयत छै.
- स्टेज 2: जबड़ा कें हड्डी उजागर भ जायत छै, आ दर्द, मसूड़ा सूजन, आ संक्रमण कें लक्षण होयत छै.
- स्टेज 3 : स्टेज 2 के सब लक्षण मौजूद रहैत अछि, संगहि हड्डी के मृत्यु साइनस आ चेहरा के अन्य भाग में पसरल अछि ।
एहि ओएनजे स्थिति कें कोना इलाज कैल जायत छै?
ओएनजे केरऽ इलाज ओरल सर्जन आरू प्रोस्थोडॉन्टिस्ट द्वारा करलऽ जाय छै, जे जटिल दंत आरू जबड़ा केरऽ स्थिति म॑ विशेषज्ञता रखै छै । बीमारी कें चरण कें आधार पर इलाज कें विकल्प अलग-अलग होयत छै.
स्टेज 0 के लिये उपचार
एहि चरण मे डॉक्टर लक्षणक निगरानी करैत छथि आ ओकरा नियंत्रित करबा मे मदद करैत छथि ।
- एंटीबायोटिक दवा
- एंटीसेप्टिक मुंह कुल्ला
- दर्द निवारक दवाई
स्टेज 1 के लिये उपचार
एतय डाक्टर उजागर मृत हड्डीक कोशिका केँ खुरचैत अछि । एकरा "डिब्राइडमेंट" कहल जाइत छैक | एहि सं हड्डी के आओर मौत नहिं होएत अछि आओर हड्डी के ऊपर मसूड़ा ठीक भ जाएत अछि. तखन अहां कें एंटीबायोटिक, दर्द निवारक दवाई, आ एकटा विशेष माउथवॉश देल जेतय.
स्टेज 2 आ स्टेज 3 के लेल इलाज
एहि अवस्था मे मृत जबड़ाक हड्डी आ ओहि सँ जुड़ल दाँत निकालबाक लेल सर्जरी करय पड़ैत छैक । किच्छू स्वस्थ ऊतकक कें सेहो निकालल जायत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की कोनों बीमार कोशिका नहि रहएयत छै. स्टेज 3 मे, नाकक गुहा मे पसरल मृत हड्डी कें निकालय कें लेल अलग सं सर्जरी कैल जा सकएयत छै. सर्जरी कें बाद अहां कें एकटा विशेष माउथवॉश, एंटीबायोटिक, आ दर्द निवारक दवाइयक कें उपयोग करएय कें होयत.
की हम ओएनजे स अपना कए बचा सकैत छी?
हँ, किछु हद धरि संभव अछि।
- मुंह कें नीक स्वास्थ्य बनाक राखूं: रोज ब्रश, फ्लॉस, आ फ्लॉस करूं.दंत जांच के लेल जाइत रहब बहुत जरूरी अछि।
- यदि अहां कें मसूड़ा कें बीमारी छै त ओकर सही इलाज कराऊं.
- सब सं महत्वपूर्ण बात : यदि अहां एंटी-रिसॉर्प्टिव दवाईयक (जैना बिस्फोस्फोनेट) ल रहल छी, त अहां अपन दंत चिकित्सक कें जरूर बताऊं. तखन ओ अहां कें दंत समस्याक कें लेल कम आक्रामक उपचार चुन सकएय छै. जेना कि अगर अहां के दांत निकालय के जरूरत अछि तं एकर बदला मे रूट कैनाल के इलाज करनाय नीक रहत.
मोन राखू, अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन दंत चिकित्सक कें जानकारी देनाय ओएनजे कें खतरा कें बहुत कम कयर सकएय छै.
ओएनजे वाला के भविष्य की छै?
जल्दी निदान आ इलाज ओएनजे कें खराब हुअ सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै आ जबड़ा कें हड्डी कें संरक्षित करएय मे मदद कयर सकएय छै. प्रारंभिक अवस्था मे बहुत लोक गैर-सर्जिकल इलाज सं ठीक भ जाइत छथि. मुदा, यदि बीमारी गंभीर भ जायत छै त जबड़ा कें हड्डी आ दांत कें नुकसान भ सकएयत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं, खासकर दंत चिकित्सक सं मिलूं:
- मसूड़ा मे रक्तस्राव, लाली, या सूजन।
- भोजन निगलबा मे दिक्कत।
- जबड़ा दर्द।
- ढीला दाँत।
अहां कें अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
अहां डॉक्टर सं एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:
- ओएनजे स अपना कए बचाबय लेल हम की क सकैत छी?
- कतेक बेर दाँत साफ करबाक चाही?
- हम ओएनजे किएक विकसित केलहुं?
- हम ओएनजे के कोन स्टेज में छी?
- हमरा सर्जरी के जरूरत पड़त?
अंत मे, याद राखय के बात...
दाँत आ जबड़ाक हड्डी खसब डरावना बात अछि। मुदा अगर कैंसर के इलाज या अन्य कारण सं अहां के ओएनजे के खतरा अछि तं कोनो भरोसेमंद दंत चिकित्सक सं काज करब जरूरी अछि. अहां कें दंत चिकित्सक अहां कें घर मे मुंह कें नीक स्वच्छता बनाक रखनाय सिखा सकय छै. इ दांत आ मसूड़ा कें समस्याक कें इलाज सेहो कयर सकएय छै, बिना अहां कें ओएनजे कें खतरा बढ़एने.
यदि अहां कें कोनों असामान्य लक्षणक कें अनुभव होयत छै जेना जबड़ा मे दर्द, दांतक मे ढीलापन, खाना खाएय, बात करएय मे या निगलएय मे दिक्कत, त तुरंत दंत चिकित्सक सं मिलूं. जल्दी सं काज करनाय अहां कें दांत, हड्डी आ मसूड़ा कें सुरक्षा मे बहुत मदद कयर सकएय छै.
` जबड़ा हड्डी मृत्यु, ओएनजे, जबड़ा दर्द, दंत समस्या, मसूड़ा की बीमारी, बिस्फोस्फोनेट, कैंसर के इलाज |
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