कखनों-कखनों जखन अहां नवजात बच्चा कें देखयत छी, या जखन अहां स्तनपान करा रहल छी, तखन अहां सोच सकएय छी, "ओह माय, हमर बच्चा कें जीभ मे कोनों गड़बड़ी छै की?" ई डर विशेष रूप सं तखन बढ़ि सकैत अछि जखन अहां 'जीभ टाई' या 'एंकिलोग्लोसिया' नामक कोनो चीज के बारे में सुनने होयब. अस्तु, आइ हम एहि बात पर गप्प करब जे जीभ टाई नामक ई स्थिति वास्तव में की होइत छैक, ई किएक होइत छैक, आ एहि पर की कयल जा सकैत छैक, बहुत सरलता सं.
जीभ टाई की होइत छैक ?
सीधा-सीधा कहल जाय तऽ जीभ-बाँध एकटा एहन स्थिति थिक जतय जीभक नीचाँ एकटा छोट झिल्ली (जेकरा फ्रेनुलम कहल जाइत अछि) बहुत छोट वा टाइट भ' जाइत अछि, जाहि सँ जीहक मुक्त गति पर रोक लागि जाइत अछि । कल्पना करू जे अहाँक जीह मुँहक नीचाँक भाग मे छोट-छोट रस्सी सँ बान्हल अछि । जीह बाहर निकालब, तालु के स्पर्श करब, या दाँत के चारू कात घुमाबय में दिक्कत भ जाइत अछि ने? एहि स्थिति मे एहने होइत छैक। चिकित्सकीय रूपें एहि स्थिति कें एन्किलोग्लोसिया कहल जाइत छैक .
सामान्यतया, स्वस्थ जीभ निचला ठोर सं आगू बढ़ि सकैत अछि, मुँहक छत कें स्पर्श क सकैत अछि आ ऊपरी दांत कें भीतर दिस धकेलि सकैत अछि. मुदा जखन जीभक नीचाँक झिल्ली फ्रेनुलम कसल रहैत छैक तखन जीह एहि सभ काज करबा मे असमर्थ भ' जाइत छैक । कखनो काल जीह बढ़ला पर जीहक नोक भीतर खींचल बुझाइत भ सकैत अछि, जेना हृदय।
शिशुअक मे इ स्थिति कतेक आम छै?
जीभ-बांधनाय एकटा एहन स्थिति छै जे नवजात शिशुअक मे अहां कें सोच सं बेसि आम छै. किच्छू अध्ययनक सं पता चलएयत छै की 4% सं 11% बच्चाक मे इ स्थिति होयत छै. मतलब हर सौ बच्चा मे सं करीब चारि सं दस बच्चा. कखनो काल परिवार मे सेहो चलि सकैत अछि। मतलब अगर दुनू माता-पिता कें बच्चा मे इ छल त बच्चा कें सेहो इ होएय कें संभावना कम छै. इहो कहल जाइत अछि जे ई स्थिति लड़कीक अपेक्षा लड़का मे कनि बेसी होइत अछि ।
जीभ-बान्हन के कारण कोन-कोन समस्या भ सकैत अछि?
जीभ बान्हल हर बच्चा या बच्चा कें समस्या नहि होयत. मुदा, किछु गोटे के तरह-तरह के समस्या भ सकैत अछि.
स्तनपान करा रहल शिशुअक कें साथ समस्याक
- स्तनपान कराएय मे दिक्कत : इ सब सं आम समस्या छै.
- बच्चा ठीक सं स्तन पर कुंडी नहि लगा सकएय छै. ओ अपन जीह कें सही उपयोग नहि कयर सकएयत छै, अइ कें लेल ओ सही मात्रा मे मां कें दूध नहि ल सकएयत छै.
- मां कें निप्पल मे दर्द, दरार या घाव भ सकएय छै. अइ सं मां कें स्तनपान करानाय मुश्किल भ सकएय छै.
- बच्चा कें पर्याप्त दूध नहि पिला सकएय छै, जइ कें परिणामस्वरूप वजन मे खराब वृद्धि भ सकएय छै. दूध खतम हुअ कें बाद सेहो बच्चा कें भूख लग सकएय छै.
- दूध कें अंदर चूसएय कें समय 'क्लिक' कें आवाज सुनल जा सकएय छै.एकर मतलब छै की बच्चा कें मुंह आ स्तन कें बीच उचित सील नहि बनएयत छै.
- बच्चा बेर-बेर कानि सकएय छै आ दूध सं असंतुष्ट महसूस कयर सकएय छै. खिलाएय कें समय सेहो बहुत बेसि भ सकएय छै.
- बच्चा कें पेट खराब आ गैस कें अनुभव भ सकएय छै, कियाकि ओ बेसि हवा निगलएयत छै.
- बोतल सं खुआबय के समस्या: 1.1.
- बोतल कें निप्पल कें सही ढंग सं मुँह मे पकड़नाय मुश्किल भ सकएय छै.
- मुँहक दुनू कातसँ दूध निकलि सकैत अछि ।
जे समस्या पैघ बच्चाक आ वयस्कक मे भ सकएय छै
- वाणीक समस्या : १.
- किछु अक्षर खास क' जे जीहक छत पर राखल जाइत अछि आ दाँत पर राखल जाइत अछि, ओकर उच्चारण करब कठिन भ' सकैत अछि । जेना ‘त’, ‘दा’, ‘सा’, ‘ज’, ‘था’, ‘दा’, ‘न’, ‘ला’, आ ‘रा’ सन अक्षर।
- मुदा, ई मोन राखब जरूरी जे सब जीभ-बांध सं वाक्-विकार नहिं होइत छैक . बहुत सं बच्चाक अइ स्थिति कें साथ सेहो साफ-साफ बोलनाय सीखएयत छै.
- भोजन मे दिक्कत : १.
- कखनो काल भोजन कें मुँह मे घुमाबय आ ओकरा नीक सं चबानाय मुश्किल भ जायत छै.
- एकर असर आइसक्रीम चाटनाय, लॉलीपॉप चूसनाय, या मुंह कें एक तरफ सं दोसर तरफ भोजन कें स्थानांतरित करनाय जैना चीजक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै.
- मौखिक स्वच्छता के समस्या : १.
- जीभ सं दांत साफ करनाय आ मुंह मे फंसल भोजन कें कणक कें हटानाय मुश्किल भ सकएय छै, जे दांतक कें सड़एय कें खतरा बढ़ा सकएय छै. मुँह कें भीतर साफ रखनाय सेहो मुश्किल भ सकएय छै, कियाकि अहां कें जीभ अहां कें मुंह कें छत कें ठीक सं नहि छूएयत छै.
- अन्य मुद्दा : १.
- कखनो काल निचला जबड़ा के आगू के दू टा दाँत के बीच अंतराल भ सकैत अछि ।
- पवन वाद्ययंत्र बजाबय वाला लोक के असुविधा भ सकैत अछि.
- कहलऽ जाय छै कि चुम्मा जैसनऽ चीजऽ के असर कखनी-कखनी भी होय सकै छै, लेकिन ई व्यक्ति-व्यक्ति में बहुत भिन्न होय छै ।
डॉक्टर एहि स्थिति के सही निदान कोना करैत छथि ?
आमतौर पर, अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ , परिवार कें डॉक्टर, या स्तनपान सलाहकार अइ स्थिति कें पहचान लेतय.
- ओ बच्चा कें मुँह कें भीतर कें ध्यान सं जांच करएयत छै. ओ सभ देखैत छथि जे जीहक नीचाँक झिल्ली (``फ्रेनुलम``) केहन होइत अछि, कतेक नमहर अछि, कतेक टाइट अछि, आ जीह सँ कतय चिपकल अछि ।
- बच्चा कें जीभ कें गतिविधियक कें जांच कैल जायत छै - जीभ कें कतेक दूर बाहर निकालल जा सकएय छै, ऊपर उठाएल जा सकएय छै, आ एक तरफ सं दोसर कात घुमाएल जा सकएय छै.
- मां सं स्तनपान कें बारे मे पूछल जायत छै आ ओकरा कोनों दिक्कत कें बारे मे पूछल जायत छै. जेना की, 'की बच्चा स्तनपान कराएय कें बाद खुश छै? अहाँक निप्पल मे दर्द होइत अछि की?'
- कखनो काल जीभ बान्हय के अलग-अलग स्तर भ सकैत अछि. किछु बहुत छोट होइत अछि (पूर्ववर्ती जीह टाई - जीहक आगूक भागक नजदीक), जकर बेसी प्रभाव नहि पड़ैत अछि । किछु जीभक पाछू (पश्च जीभ टाई) पर स्थित होइत अछि, जे कम देखबा मे अबैत अछि मुदा समस्या उत्पन्न क सकैत अछि । डाक्टर साहेब ई सब देखि निर्णय लेताह।
जीभ-बाँधक कोन-कोन इलाज अछि ?
ठीक छै, आब देखल जाय जे एहि स की भ सकैत अछि। सबसँ पहिने मोन राखब जे सब जीभक बंधन के इलाज के जरूरत नहिं .
अवलोकन / "इंतजार करू आ देखू"।
कखनों-कखनों, खासकर अगर जीभ कें बंधन बहुत छोट होय छै आ बच्चा कें दूध पीनाय या पैघ भेला पर बात करएय मे कोनों दिक्कत नहि होएयत छै, त डॉक्टर कह सकएय छै, "चलू कनिक इंतजार करूं." कारण कखनों-कखनों, जेना-जेना बच्चा बढ़एयत जायत छै, जीभ कें नीचा इ झिल्ली अपने आप कनिक खिंचाव भ सकएयत छै, आ जीभ कें गति मे सुधार भ सकएयत छै.
फ्रेनोटॉमी (जीभ के नीचे झिल्ली काटना) २.
इ सब सं सरल उपचार छै जे अक्सर कैल जायत छै. `फ्रेनोटोमी` या `फ्रेनुलोटोमी` छोट-छोट कैंची स छोट चीरा लगा कए या लेजर क उपयोग कए जीभ क नीचा कड़ा, छोट झिल्ली कए छोड़बाक प्रक्रिया अछि ।
- ई बहुत त्वरित आ सरल प्रक्रिया अछि। नवजात शिशुअक कें लेल, इ डॉक्टर कें कार्यालय मे किच्छू मिनटक मे, बिना संज्ञाहरण (`एनेस्थेसिया`), या स्थानीय संज्ञाहरण (`स्थानीय संज्ञाहरण`) कें साथ कैल जा सकएय छै.
- बच्चा कें बेसि दर्द नहि होएयत छै. कनि कानि सकैत अछि, मुदा से जल्दिये दूर भ' जेतै।
- रक्तस्राव सेहो बहुत कम होइत अछि । सामान्यतः मात्र एक या दू बूंद खून गुजरैत अछि ।
- जल्दी ठीक भ' जाइत अछि। अधिकतर मामलाक मे बच्चा तुरंत स्तनपान करा सकएय छै, आ मां कें स्तनपान करएय मे स्पष्ट अंतर देखएय कें होयत.
सोचू, ई ओतबे छोट अछि जतेक कील काटि देब। मुदा एकर फायदा बहुत पैघ अछि! किछ मां कें कहनाय छै कि अइ छोट कटौती कें बाद ओकर बच्चा कें स्तनपान 'जादू कें तरह' बदलल गेलय.
फ्रेनुलोप्लास्टी
कखनो काल, जं जीहक नीचाक झिल्ली कनेक मोट होइछ, वा `(फ्रेनोटोमी)` केर बाद एखनो समस्या हो तं, `फ्रेनुलोप्लास्टी` नामक कनेक आगूक इलाज केर आवश्यकता भ सकैत अछि ।
- अइ स्थिति मे झिल्ली कें काटला कें बाद कईटा छोट-छोट टांका लगाएल जायत छै, ताकि घाव ठीक सं ठीक भ सकय.
- इ आमतौर पर पैघ बच्चाक या वयस्कक कें ऑपरेशन रूम मे कैल जायत छै, कखनों-कखनों सामान्य संज्ञाहरण कें तहत.
अन्य सहायक उपचार
- स्तनपान कें सहायता: फ्रेनोटॉमी कें बाद मां आ बच्चा दूनू कें सही ढंग सं स्तनपान करानाय सीखएय कें लेल सहायता कें आवश्यकता भ सकएय छै. बच्चा कें जीभ कें उपयोग करएय कें नव तरीका कें आदत डालएय मे किच्छू दिन लग सकएय छै.
- स्पीच थेरेपी : यदि अहां कें जीभ टाई कें कारण बोलएय मे दिक्कत होयत छै, तखनहु अहां कें जीभ टाई छोड़ला कें बाद सेहो बोलएय कें अभ्यास करएय कें लेल स्पीच थेरेपिस्ट कें मदद कें आवश्यकता भ सकएयत छै, खासकर अगर स्थिति कें निदान आ इलाज देर सं भ गेल होय.
- जीभ कें व्यायाम : कखनों-कखनों, फ्रेनोटॉमी कें बाद, अहां कें डॉक्टर जीभ कें गति मे सुधार आ झिल्ली कें पाछू चिपकय सं रोकय कें लेल किच्छू व्यायाम कें सलाह द सकएयत छै.
यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा कें इ समस्या छै त अहां कें की करबाक चाही?
जँ एहन शंका अछि तँ चिन्ता जुनि करू। सबसँ बेसी जरूरी बात इएह अछि।
- पहिने अपन बाल रोग विशेषज्ञ सं भेंट करू आ एहि पर गप्प करू.
- अन्यथा, स्तनपान करावा मे विशेषज्ञता वाला स्तनपान सलाहकार सं मिलूं.
- ओ अहां कें बच्चा कें जांच करतय आ अहां कें ठीक सं सूचित करतय की वास्तव मे जीभ कें बंधन छै या नहि, ओकरा इलाज कें आवश्यकता छै या नहि, आ कोन तरह कें इलाज उचित छै.
- इंटरनेट पर जे किछ मिलत आओर अहां के दोस्त के कहनाय पर तुरंत विश्वास नहि करिऔ. हर बच्चा अलग-अलग होइत अछि। उचित चिकित्सा सलाह लेब नीक रहत।
अंत मे ई सब बात मोन राखू!
- जीभ टाई/एंकिलोग्लोसिया एकटा आम स्थिति छै जे शिशुअक मे देखल जायत छै. तेँ अनावश्यक रूपेँ घबराब नहि।
- अइ सं स्तनपान कें समस्या, संभवत: बोलएय मे दिक्कत, आ अन्य मौखिक स्वास्थ्य समस्याक भ सकएय छै.
- डाक्टर के लेल एकर निदान करब बहुत आसान अछि।
- अधिकांश समय इलाज बहुत सरल, जल्दी आ सफल होइत अछि, खास क' एकटा छोट चीरा पर जकरा फ्रेनोटॉमी कहल जाइत अछि ।
- सब जीभ संबंध कें ऑपरेशन या इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै. किछु गोटे अपने आप ठीक भ' जाइत छथि वा कोनो तरहक समस्या नहि उत्पन्न करैत छथि ।
- यदि कोनों समस्या छै त जल्दी पता लगानाय आ ओकर इलाज सं बहुत समस्याक कें रोकल जा सकएय छै. मां आ बच्चा दूनू कें लेल स्तनपान कें दौरान पैदा होएय वाला समस्याक कें समाधान करनाय विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै.
- अगर अहां के कोनो संदेह अछि त डॉक्टर के सलाह जरूर लिअ. इ अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल सब सं नीक काज छै.
मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। बहुतो एहन अभिभावक छथि जिनका एहि तरहक समस्याक सामना करय पड़ैत छनि। सही ज्ञान आ सहयोग स अहां एहि स्थिति स सफलतापूर्वक सामना क सकैत छी ! अपन बच्चा कें स्वास्थ्य कें ध्यान रखनाय नीक बात छै.
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