की अहां कें पीबीसी कें इलाज काज नहि करएयत छै? देखू हम की क सकैत छी (प्राथमिक पित्त कोलेंजाइटिस)

की अहां कें प्राथमिक पित्त कोलेंजाइटिस ( PBC ) , या जैना डॉक्टर कहएयत छै, कें निदान भ गेल छै? जँ से अछि तँ संभवतः अहाँ इलाज शुरू कएने होयब। मुदा की अहां के कखनो काल लगैत अछि जे अहां जे दवाई खा रहल छी ओ ओतेक मदद नहिं क रहल अछि जतेक अहां सोचैत छी, आओर बीमारी ओहिना अछि जेना अछि? एहन महसूस करब सामान्य बात अछि, आ एकर चिंता नहि करू। आइ हम एहि बात पर गप्प करब जे जँ अहाँक पीबीसी के इलाज काज नहि क' रहल अछि त' की होइत छैक, एकरा कोना चिन्हल जाय, आ आगू की करबाक चाही.

सबसँ पहिने तऽ सरल शब्द मे पीबीसी की होइत अछि ?

हमर लिवर के हमर शरीर के सबस पैघ फैक्ट्री में स एक बुझू। एहि कारखाना मे उत्पादित एकटा महत्वपूर्ण तरल पदार्थ कए ‘पित्त’ कहल जाइत अछि । ई पित्त हमरा सब के खाइत भोजन के पचाबय में मदद करैत अछि । ई पित्त यकृत सँ छोट-छोट नली ( पित्त नली ) केर एकटा बहुत नाजुक प्रणालीक माध्यम सँ निकलैत अछि |

पीबीसी नाम केरऽ स्थिति म॑ हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली म॑ एगो दोष ई नाजुक पित्त नली प॑ हमला करी क॑ भीतर स॑ फूली जाय छै । जेना पानिक पाइप जाम भ' गेल हो। तखन, पित्त ठीक सं नहि बहि सकैत अछि आ यकृतक भीतर जमा होबय लगैत अछि ।

प्रारंभिक अवस्था मे कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. लेकिन जेना-जेना ई पित्त समय के साथ जमा होय जाय छै, ई यकृत के कोशिका के नुकसान पहुँचै छै आरू निशान पैदा करै छै । जखन ई स्थिति गंभीर भ जाइत अछि त एकरा सिरोसिस कहल जाइत अछि । यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल जायत छै त एकर लिवर फेल भ सकएयत छै. यही कारण छै कि जल्दी सं जल्दी इलाज शुरू करनाय बहुत जरूरी छै.

पहिल दवाई जे डाक्टर दैत छथि - यूडीसीए

एक बेर जखन अहां कें पीबीसी कें निदान भ गेल छै, तखन अहां कें डॉक्टर आमतौर पर अहां कें पहिल दवाई शुरू करतय, ओ छै Ursodeoxycholic acid . चूँकि दीर्घ नाम मोन राखब कठिन अछि, हम सब एकरा संक्षेप मे यूडीसीए कहैत छी।

ई यूडीसीए दवाई जे करै छै, वू छै कि लिवर म॑ जमा होय गेलऽ पित्त क॑ आसानी स॑ बाहर बहय म॑ मदद करै छै । एहि स लिवर कए नुकसान कम भ जाइत अछि। मुदा एकटा महत्वपूर्ण बात अछि जे हमरा सभ के बुझय के जरूरत अछि.

मुदा समस्या ई जे ई दवाई सबहक लेल एक समान काज नहि करैत अछि । किछ लोक के ओहि सं जे रिजल्ट के उम्मीद अछि ओ नहिं मिलैत अछि.

कोना पता चलत जे दवाई काज नहि क' रहल अछि?

अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि यूडीसीए लेन॑ वाला लगभग ४०% लोगऽ क॑ यानी दस म॑ स॑ लगभग चार लोगऽ क॑ ई दवाई स॑ अपेक्षित लाभ नै मिलै छै । कम संख्या मे लोगक कें पेट खराब आ दस्त जैना दुष्प्रभावक कें अनुभव होयत छै, जेकरा सं इ दवा कें उपयोग जारी रखनाय मुश्किल भ जायत छै.

यदि अहां कें इलाज ठीक सं काज नहि करएयत छै, त अहां कें अइ तरह कें लक्षण जारी रहएयत छै या बेसि खराब भ सकएयत छै.

यूडीसीए नहि लेबाक संभावना केकरा बेसी अछि?

डॉक्टर के कहनाय छनि जे किछ लोक के यूडीसीए सं रिजल्ट कम भ सकैत अछि. एहि मे शामिल अछि : १.

• जे लोक पहिने सं लिवर के सिरोसिस भ गेल छथिन्ह.
• जे लोगक कें खून मे गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफरेज़ आ क्षारीय फॉस्फेटेज नामक लिवर एंजाइम कें बहुत अधिक मात्रा होयत छै.
• पुरु षक (हालांकि पीबीसी महिलाक मे बेसि आम छै, मुदा पुरु षक मे इ बेसि गंभीर भ सकएयत छै)।
• 45 साल के उम्र स पहिने पीबीसी के निदान भेल महिला।

एकर पुष्टि कोना क सकैत छी डाक्टर साहेब।

भले ही अहां कें लक्षण बनल रहय, मुदा डॉक्टर तुरंत इ तय नहि करतय कि "दवाई काज नहि कयर रहल छै." पक्का जानबाक एकटा तरीका अछि।

एक बेर जखन अहां इलाज शुरू करब तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें नियमित रूप सं निगरानी करतय. ओ आमतौर पर हर 3 सं 6 महीना पर खून के जांच के आदेश देत. मुदा कखनो काल एक साल तक ई निश्चित रूप सं बताबय मे लागि सकैत अछि जे ई दवाई सचमुच अहां के लेल काज क रहल अछि कि नहि.

ई रक्त परीक्षण मुख्यतः अहाँक लिवर एंजाइम स्तर कें देखैत अछि, विशेष रूप सं क्षारीय फॉस्फेटेज (ALP) आ बिलिरुबिन . यदि यूडीसीए कें कई महीना कें बाद इ स्तर एखनहु सामान्य सं काफी बेसि छै, त इ एकटा संकेत भ सकएयत छै की इ इलाज अपेक्षित रूप सं काज नहि कयर रहल छै.

यदि एहन भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें यूडीसीए मे कोनों नव दवाई जोड़य कें फैसला कयर सकय छै या अहां सं कोनों अन्य उपचार विकल्प कें बारे मे बात कयर सकय छै.

तखन हम की करी?

एहि लेख सं अहां सभ के ई सभ सं जरूरी बात जानय के जरूरत अछि.

अपन डॉक्टर सं पूर्ण रूप सं खुल क आ ईमानदारी सं बात करनाय.

यदि अहां कें लक्षण मे सुधार नहि होएयत छै या बेसि खराब भ रहल लगएयत छै, त अगिला बेर जखन अहां ओकरा देखएयत छी तखन अहां कें डॉक्टर कें जरूर बताऊं. जानकारी नहि नुकाउ, ई सोचि जे "ई सामान्य अवश्य होयत," वा ई सोचि जे ई डॉक्टर केँ परेशान करत. इलाज कें निर्णय लेवा कें समय अहां कें हर छोट-छोट बात महत्वपूर्ण छै.

मोन राखू, पहिल दवाई काज नहि केलक एकर मतलब ई नहि जे सबटा खत्म भ गेल। चिकित्सा बहुत आगू बढ़ल अछि। अहां कें स्थिति कें प्रबंधन मे मदद करएय वाला बेसि विकल्प आ नव दवाईयक छै. सब सं जरूरी बात ई जे अहां आओर अहां के डॉक्टर एकटा टीम के रूप मे काज करिऔ.