अगर अहां पूछब जे हमर शरीर के सबस महत्वपूर्ण अंग की अछि त अहां सन बहुत लोक कहताह "हृदय"। कोनो आश्चर्य नहि। कारण हृदय एकटा अद्भुत मशीन अछि जे नॉन स्टॉप काज करैत अछि, बिना एको सेकेंड के आराम के, जहिया स हम सब जन्म लैत छी। त नॉन स्टॉप काज करय लेल हृदय के खून के नीक आपूर्ति अर्थात ऑक्सीजन आ पोषण के जरूरत अछि ने? खैर, आइ हम सब एकटा बहुत जरूरी बात पर गप्प करय जा रहल छी जे ओहि मे मदद करैत अछि, मुदा हम सब अपन दैनिक जीवन मे एहि पर बेसी गप्प नहि करैत छी।
कोरोनरी परफ्यूजन प्रेशर की होइत अछि ?
ई नाम कनेक जटिल लागि सकैत अछि। मुदा एकरा सरल राखू। पाइप सिस्टम के बारे मे सोचू जे अहां के घर मे पानि लाबय. पानिक टंकी सं पानि भनसा घर आ बाथरूम मे बहय लेल किछु दबाव, माने जोर, से जरूरी अछि, से त' ठीके? यदि दबाव पर्याप्त नहि होयत त पानि धीरे-धीरे बहत, या एतय तक कि बहब एकदम बंद भ जायत।
हमरा सभक हृदयक संग सेहो एहने अछि। ओना त हृदय हमरऽ पूरा शरीर म॑ खून पंप करी दै छै, लेकिन हृदय के मांसपेशी क॑ भी काम करै लेली खून के जरूरत होय छै । ई रक्त हृदय में रक्त वाहिका के एकटा विशेष प्रणाली के माध्यम सं आपूर्ति होइत अछि जकरा कोरोनरी धमनी कहल जाइत अछि . अस्तु, कोरोनरी परफ्यूजन प्रेशर (CPP) बस, कोरोनरी धमनीक माध्यम सं रक्त कें हृदयक मांसपेशी में धकेलबा लेल आवश्यक दबाव थिक. यानी ई दबाव ई तय करै छै कि दिल क॑ जरूरत के ऑक्सीजन आरू पोषक तत्व मिलै छै कि नै ।
हृदय हमरऽ शरीर केरऽ कोनो भी अंग स॑ अधिक ऑक्सीजन के उपयोग करै छै । मतलब कोरोनरी धमनियों के माध्यम सं बहय वाला खून में 70% सं 80% के बीच ऑक्सीजन के उपयोग असगर हृदय करैत अछि. त कल्पना करू जे एकरा कतेक ऑक्सीजन चाही! यही कारण छै कि ई सीपीपी दबाव क॑ ठीक-ठीक कायम रखना एतना जरूरी छै ।
ई दबाव एतेक महत्वपूर्ण किएक अछि?
हृदय कें कामकाज कें लेल सीपीपी कें स्वस्थ स्तर बनाक रखनाय आवश्यक छै. एकर कतेको कारण अछि।
- हृदय कें ऊर्जा प्रदान करनाय : हृदय कें लगातार धड़कन कें जरूरत छै. एहि लेल बहुत ऊर्जा चाही। ओ ऊर्जा ऑक्सीजन स अबैत अछि। सीपीपी ई सुनिश्चित करै छै कि हृदय के मांसपेशी क॑ पर्याप्त ऑक्सीजन मिलै छै ।
- बदलैत जरूरतक कें अनुकूल बननाय: कल्पना करूं की अहां सीढ़ी चढ़ रहल छी, व्यायाम करएयत छी या कनिक चिंतित महसूस करएयत छी. एहि तरहक समय मे अहाँक हृदयक धड़कन तेज भ' जाइत अछि ने? मतलब जे अहां के दिल के सामान्य सं बेसि ऑक्सीजन के जरूरत अछि. ओहि समय मे बढ़ल ऑक्सीजन क मांग कए पूरा करबा लेल एहि सीपीपी कए ठीक हेबाक जरूरत अछि।
- पूरा शरीर पर प्रभाव : यदि हृदय ठीक स काज नहि क रहल अछि त पूरा शरीर पर असर पड़ैत अछि । कारण हृदय मस्तिष्क, किडनी, लिवर, आ एहि सब मे खून पंप करैत अछि । तेँ जँ हृदय केँ पर्याप्त रक्त नहि भेटैत छैक तऽ अप्रत्यक्ष रूप सँ अन्य अंगक काज पर प्रभाव पड़ि सकैत अछि ।
सख्ती सं कहल जाय त सीपीपी एकटा महत्वपूर्ण सूचक छै कि दिल स्वस्थ छै या नहि. मुदा, ई एहन चीज नहिं अछि जेना हम सब नियमित रूप सं नापैत छी जेना ब्लड प्रेशर नापैत छी.
यदि अइ सीपीपी मे समस्या छै त कोन तरह कें बीमारी भ सकएय छै?
यदि कोरोनरी परफ्यूजन प्रेशर खतरनाक रूप सं कम भ जायत छै त एकर मतलब छै कि हृदय कें मांसपेशी कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिल रहल छै. चिकित्साक दृष्टिएं, हम एहि स्थिति कें मायोकार्डियल इस्कीमिया कहैत छी .
सीधा-सीधा कहल जाय त' जेना हृदयक कोशिका कें "सांस" लेबा मे परेशानी भ' रहल हो. यदि इ स्थिति किछु मिनट सं बेसि समय तइक चलएयत छै त हृदय कें मांसपेशी कें कोशिका बिना ऑक्सीजन कें मरनाय शुरू भ जायत छै. जेकरा हम सब हार्ट अटैक कहैत छी .
नीचा किछ अन्य चिकित्सा स्थितियक कें देखूं जे अइ सीपीपी कें कारण होएय वाला समस्याक सं जुड़ल भ सकएयत छै.
| मेडिकल कंडीशन | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| कोरोनरी धमनी रोग | रक्त वाहिका (धमनी) जे रक्त कें हृदय मे पहुंचाबै छै, कोलेस्ट्रॉल कें जमाव सं संकुचित भ जायत छै, जे रक्त कें प्रवाह मे बाधा पहुंचा सकय छै आ सीपीपी कें प्रभावित कयर सकय छै. |
| हृदय विफलता | हृदय शरीर के जरूरत के पूरा करय लेल एतेक खून पंप करय मे असमर्थ अछि. एहि स्थिति मे हृदयक भीतरक दबाव बढ़ि सकैत अछि आ सीपीपी कम भ सकैत अछि । |
| कार्डियोजेनिक सदमे | एकटा जानलेवा आपातकालीन स्थिति जइ मे हृदय कें नुकसान कें कारण (प्रायः गंभीर हृदय दौरा कें बाद) हृदय शरीर मे पर्याप्त खून पंप नहि कयर सकएयत छै. अइ स्थिति मे सीपीपी मान बहुत कम स्तर पर गिर जायत छै. |
| कोरोनरी धमनी ऐंठन | हृदय मे रक्त वाहिकाक अचानक कसब (संकुचित) होयब, जाहि सँ अस्थायी रूप सँ रक्त प्रवाह बंद भ' जाइत अछि । एहि सं छाती मे दर्द आ सीपीपी मे कमी सेहो भ सकैत अछि. |
ऐहन परिस्थितिक जत सीपीपी कें साथ समस्याक कें संभावना बेसि होयत छै
यदि अहां कें पहिने सं हृदय रोग छै, या यदि अहां कें दिल कें बेसि ऑक्सीजन कें जरूरत छै त अहां कें सीपीपी सं समस्या होएय कें संभावना बेसि होयत छै. उदाहरण लेल:
- व्यायाम करबा काल वा ज़ोरदार काज करबा काल
- जखन गंभीर तनाव मे रहैत अछि
- नीक भोजनक बाद (कारण भोजन पचाबय लेल खूनक आवश्यकता होइत छैक)
- जखन ठंढा वातावरण मे राखल जाइत अछि
डाक्टर एहि दबाव के कोना नापैत छथि?
ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। अहां कें डॉक्टर अइ सीपीपी कें ओना नहि नापएयत छै जेना अहां सामान्य रूप सं क्लिनिक मे जाय कें समय अहां कें ब्लड प्रेशर कें नापएयत छी. एकरा नापबा लेल विशेष विधिक आवश्यकता होइत छैक। संगहि, एकरा तखने नापल जाइत अछि जखन हृदयक समस्याक आशंका होइत अछि वा जखन हृदय सँ संबंधित किछु काज भ' रहल हो, जेना हृदयक सर्जरी ।
दूटा माप ल कए एकटा कए दोसर स घटा कए सीपीपी क गणना कैल जाइत अछि। मतलब एकटा सरल सूत्र अछि : १.
सीपीपी = एडीपी - एलवीईडीपी
आब देखल जाय जे एहि अक्षर सभक की अर्थ होइत छैक।
| मापन (चिकित्सा नाम) २. | एकर की मतलब? (सिर्फ) २. |
|---|---|
| महाधमनी डायस्टोलिक दबाव (एडीपी) २. | ई बात अहाँकेँ बुझल अछि। दूनू मान मे सं जे कम होयत छै जे अहां कें सामान्य ब्लड प्रेशर कें माप कें समय प्राप्त होयत छै. जेना, जँ अहाँक ब्लड प्रेशर 120/80 अछि तँ एतय एडीपी 80 होयत.एकर मतलब अछि महाधमनी मे ओ दबाव जखन हृदय धड़कन के बीच आराम पर रहैत अछि । |
| बाम निलय अंत-डायस्टोलिक दबाव (LVEDP) २. | ई कनि जटिल अछि। ई धड़कन के बीच (अर्थात, जखन ई खून सं भरल होय छै, तखन ओकरा पंप करय सं पहिने) हृदय के मुख्य पंपिंग कक्ष (बामा निलय) के अंदर के दबाव के नापैत छै. एकरा नापबाक कोनो मानक तरीका नहि अछि । एकटा विशेष जांच, जेना हृदय कें कैथेटराइजेशन, कें आवश्यकता होयत छै. |
एकटा उदाहरण स बुझल जाउ।
कल्पना करू जे ककरो एडीपी (लोअर सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर) 80 मिमी एचजी अछि । मानल जाय जे एकटा विशेष परीक्षण के माध्यम सं हुनकर LVEDP (हृदय के अंदर के दबाव) 20 mm Hg पाओल जाइत अछि ।
तखन हुनकर सीपीपी होयत:
सीपीपी = 80 - 20 = 60 मिमी एचजी
डॉक्टर एहि मान कए देखैत छथि जे हृदय कए पर्याप्त खून भेट रहल अछि या कोनो खतरा अछि ।
मोन राखू, ई एहन बात नहि अछि जे हम सभ आमतौर पर चैनल पर जाइत काल नापैत छी. एकरा केवल हृदय सं संबंधित विशेष जांच या सर्जरी कें दौरान नापल जायत छै. तेँ अहां के एहि बात के चिंता करय के जरूरत नहिं.
हमरऽ हृदय आरू संचार प्रणाली एगो बहुत जटिल आरू अद्भुत प्रणाली छै । कोरोनरी परफ्यूजन प्रेशर (CPP) ओहि सिस्टम के एकटा महत्वपूर्ण हिस्सा मात्र अछि । यदि अहां कें दिल कें बीमारी छै, या अगर अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति छै, त अहां कें डॉक्टर अइ तरह कें शब्दक कें उपयोग कयर सकएय छै.
एहन समय मे ई पूछबा मे डरब नहि जे "हमरा नहि बुझल अछि डाक्टर साहेब। की अहाँ एकरा फेर सँ सरलता सँ बुझा सकैत छी?" अहां कें इलाज करएय वाला डॉक्टर कें जिम्मेदारी छै की ओ अहां कें शरीर आ अहां कें चिकित्सा स्थिति कें स्पष्ट रूप सं बताऊं. अहाँकेँ प्रश्न पूछबाक पूरा अधिकार अछि।
टेक-होम मैसेज
- कोरोनरी परफ्यूजन प्रेशर (CPP) बस ओ दबाव छै जे ऑक्सीजनयुक्त खून कें अहां कें हृदय कें मांसपेशी मे धकेल दैत छै.
- चूँकि हमरऽ दिल क॑ लगातार काम करै लेली बहुत मात्रा म॑ ऑक्सीजन के जरूरत होय छै, ई लेली ई दबाव स्वस्थ स्तर प॑ होना बहुत जरूरी छै ।
- यदि इ दबाव कम भ जायत छै त हृदय कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिल सकएयत छै (Myocardial Ischemia) आ गंभीर स्थितियक जेना हृदयघात भ सकएयत छै.
- ई एहन बात नहि अछि जे नियमित ब्लड प्रेशर जकाँ बेर नापल जाइत अछि । एकर माप केवल हृदय सं संबंधित विशिष्ट चिकित्सा परीक्षण या सर्जरी कें दौरान कैल जायत छै.
- यदि अहां कें कोनों दिल कें स्थिति कें इलाज भ रहल छै, त अहां कें कोनों चिकित्सा शर्तक कें स्पष्ट करय कें लेल अपन डॉक्टर सं कहय मे कहियो संकोच नहि करूं जे अहां कें समझ मे नहि आएल छै.
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