की अहां कें पैर मे दर्द या सुन्नपन महसूस होयत छै, खासकर जखन अहां कम दूरी तइक चलएयत छी या सीढ़ी चढ़एयत छी? किछु काल बैसलाक बाद नहि चलि जाइत अछि? बहुत लोगक कें लगएयत छै की इ बुढ़ापा या जोड़क मे दर्द कें सामान्य हिस्सा छै, मुदा इ कोनों गंभीर बात कें संकेत भ सकएय छै. आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात क रहल छी जेकरा पेरिफेरल आर्टरी डिजीज या पीएडी कहल जाइत अछि, जाहि सं ई लक्षण होइत अछि. इ एकटा एहन स्थिति छै जेकर जल्दी पता चलला पर आसानी सं प्रबंधित कैल जा सकय छै.
सीधा शब्द मे कहल जाय त परिधीय धमनी रोग (PAD) की छै?
ठीक छै, एहि तरहेँ राखू। हमरा सब लग रक्त वाहिका ( धमनी ) के जाल अछि जे हमर शरीर के सब अंग में खून पहुँचाबैत अछि ने ? ई प्लंबिंग सिस्टम जकाँ अछि जे घर भरि मे पानि ल' जाइत अछि. परिधीय धमनी रोग (PAD) तखन होइत अछि जखन ओ रक्त वाहिका, खास क' जे पैर, कूल्हों आ कखनो काल हाथ धरि खून पहुँचबैत अछि, धीरे-धीरे संकुचित भ' जाइत अछि ।
कल्पना करू जे समय के संग अहां के घर के पानिक पाइप जंग लागि जाइत अछि आ गंदगी सं जाम भ जाइत अछि, जाहि सं नल सं पानिक बहाव कम भ जाइत अछि. तहिना हमरा लोकनिक रक्त वाहिका मे चर्बी आ कोलेस्ट्रॉल सन चीज जमा भ' क' एकटा 'प्लेक' बनैत अछि । चिकित्सा में हम एकरा (धमनीकाठिन्य) कहैत छी . ई पट्टिका रक्त वाहिका के भीतर के जगह के कम करी दै छै । एहि सँ तखन हुनका सभक माध्यमे खूनक प्रवाह मे बाधा उत्पन्न होइत अछि । ओ दर्द तखन शुरू होइत अछि जखन पैरक मांसपेशी केँ खून सँ आवश्यक ऑक्सीजन आ पोषक तत्व नहि भेटैत छैक ।
ई बीमारी दुनिया भर में 20 करोड़ सं बेसी लोक के प्रभावित करैत अछि. उम्र कें साथ एकर विकास कें खतरा बढ़एयत छै. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
पीएडी कें लक्षण की छै?
बहुत लोक मे पहिने कोनो लक्षण नहि देखाइत अछि। मुदा, जेना-जेना रोग बढ़ैत जायत अछि, ई लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि । मुख्य लक्षण देखल जाय।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| व्यायाम करबा काल पैर मे दर्द | ई सबसँ बेसी लक्षण अछि । जखन अहां चलएय या सीढ़ी चढ़एय छी तखन अहां कें बछड़ा, जांघ या नितंब कें इलाका मे दर्द, अकड़न, थकान या सुन्नपन कें अनुभव भ सकएय छै. आश्चर्यक बात ई जे ई दर्द आमतौर पर आराम केलाक 10 मिनट के भीतर दूर भ जाइत अछि । |
| दर्द जे आराम करबा काल सेहो होइत अछि | जेना-जेना इ बीमारी बढ़एयत जायत छै, तखन अहां कें पैर, पैर या पैर कें अंगूठा मे जलन कें दर्द भ सकएय छै, जखन अहां सिर्फ लेट रहल छी, खासकर रात मे. पैर नीचा राखला पर दर्द कम भ सकैत अछि। ई एकटा बेसी गंभीर संकेत अछि। |
| पैर आ पैरक आँगुर पर गैर-चिकित्सक अल्सर | पैर मे रक्त परिसंचरण खराब होय के कारण छोट-छोट खुरचनी के सेहो ठीक होबय मे बहुत समय लगैत अछि. कखनों-कखनों इ पैघ घाव मे बदल सकएय छै आ संक्रमित भ सकएय छै. |
| त्वचा के रंग एवं तापमान में परिवर्तन | यदि कोनों रक्त वाहिका अचानक पूरा तरह सं अवरुद्ध भ जायत छै, त पैर कें त्वचा बैंगनी, हरियर, कारी या अचानक पीयर भ सकएय छै. पैर कें दोसर पैर सं बेसि ठंडा सेहो महसूस भ सकएय छै. अहां कें “पिन आ सुई” कें सनसनी महसूस भ सकय छै . इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कें आवश्यकता होयत छै. |
महत्वपूर्ण बात इ छै कि दर्द कें स्थान सं अहां कें एकटा मोटा-मोटी अंदाजा भ सकएयत छै की रक्त वाहिका कतय बंद छै. जेना, यदि अहां कें नितम्ब, कूल्हों या जांघक मे दर्द भ रहल छै, तखन रुकावट कें बेसि संभावना अहां कें निचला पेट या श्रोणि मे पैघ रक्त वाहिका मे होयत छै. यदि दर्द केवल अहां कें ग्रोइन मे छै, त अहां कें ठेहुन कें पास रक्त वाहिका मे रुकावट कें संभावना छै .
पुरुषक लेल एहि बीमारी सं लिंग में रक्तक आपूर्ति बिगड़ि सकैत अछि , जाहि सं इरेक्टाइल डिसफंक्शन भ सकैत अछि .
पीएडी कें खतरा केकरा बेसि छै?
ओना त ई बीमारी केकरो भ सकैत अछि मुदा किछु लोक के बेसी खतरा रहैत छैक । देखू जे अहां कें ई जोखिम कारक छै कि नहि .
- धूम्रपान करएय वाला कें लेल : इ मुख्य आ सब सं गंभीर जोखिम कारक छै.धूम्रपान सं रक्त वाहिका कें चिकनी भीतरी दीवारक कें नुकसान पहुंचाबै छै आ थक्का बनय मे तेजी आबै छै.
- मधुमेह कें रोगी कें लेल : ब्लड शुगर कें अधिक स्तर रक्त वाहिका कें सेहो नुकसान पहुंचा सकएयत छै. मधुमेह आ धूम्रपान दूनू कें रोगी मे पीएडी कें संभावना दू सं चारि गुना बेसि होयत छै, जखन कि कोनों स्थिति कें बिना.
- उच्च रक्तचाप वाला लोगक कें लेल : जेना-जेना दबाव बढ़एयत जायत छै, रक्त वाहिकाक कें दीवार क्षतिग्रस्त भ जायत छै आ थक्का बननाय आसान भ जायत छै.
- जेकरा कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड केरऽ स्तर अधिक होय छै, ओकरा लेली : खून म॑ जतेक अधिक वसा होय छै, ओकरा रक्त वाहिका म॑ प्लेक के रूप म॑ जमा होय के संभावना ओतने अधिक होय छै ।
- पुरानी किडनी रोग वाला के लिये।
- यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें पीएडी, हृदय रोग, या स्ट्रोक भ गेल छै.
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त ओकर संभावित गंभीर परिणाम की छै?
अगर अहां एहि बात के नजरअंदाज करि दिअ, ई सोचि जे ई सिर्फ पैर के समस्या अछि त एकर गंभीर परिणाम भ सकैत अछि.
एकटा तखन जखन पैर मे खूनक आपूर्ति एकदम बंद भ जाइत अछि आ ऊतक मरय लगैत अछि । एकरा गैंग्रीन कहल जाइत छैक . यदि अइ तरह भ सकएय छै, त संक्रमण कें पूरा शरीर मे फैलएय सं रोकएय कें लेल आंगुर, पैर कें अंगूठा या पैर कें हिस्सा कें काटनाय आवश्यक भ सकएय छै . मुदा चिंता जुनि करू, डॉक्टर सभ पूरा कोशिश क रहल छथिन्ह जे एहन नहि होए.
आओर बेसी जरूरी किछु अछि। कल्पना करू, जँ अहाँक टांगक रक्त वाहिका अवरुद्ध भ' गेल अछि त' हृदय आ मस्तिष्क धरि खून पहुँचाबय बला नस सभ सेहो ओहिना अवरुद्ध भ' जाय. मतलब जे पीएडी कें रोगी कें दिल कें दौरा या स्ट्रोक कें खतरा बहुत बेसि होयत छै . अतः पीएडी के इलाज के मतलब छै कि पैर बचाना ही नै, बल्कि जान बचाना भी।
डाक्टर एहि बीमारी के ठीक-ठीक कोना निदान करैत छथि ?
जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करय जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. तखन ओ अहाँक टांगक जाँच करत। विशेष रूप सं ओ अहां कें पैरक कें विभिन्न भागक मे नाड़ी कें महसूस करतय ताकि खून कें प्रवाह मे कोनों बदलाव कें जांच कैल जा सकय.
तखन, बीमारी कें पुष्टि कें लेल कईटा जांच कैल जा सकएयत छै:
- टखने-ब्रेकियल इंडेक्स (ABI) : ई एकटा बहुत सरल, दर्द रहित परीक्षण अछि । ई अहाँक बाँहि मे दबाव आ टखने मे दबाव नापैत अछि आ दुनूक तुलना करैत अछि । सामान्यतया, अहां कें टखने मे दबाव अहां कें हाथ मे दबाव सं किछु बेसि होबाक चाही. यदि कम छै त एकर मतलब छै की पैर मे खून कें बहाव मे समस्या छै.
- संवहनी अल्ट्रासाउंड : १.ई बच्चाक स्कैन जकाँ अछि। इ रक्त वाहिकाक कें भीतर रक्त प्रवाह कें गति आ कोनों तरह कें रुकावट कें पता लगा सकएयत छै.
- पल्स वॉल्यूम रिकॉर्डिंग (PVR): एहि सं पता चलैत अछि जे पैर मे कतेक खून बहैत अछि.
- सीटी एंजियोग्राम / एमआरए (मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राम – एमआरए) : ई रक्त वाहिकाक विस्तृत चित्र ल सकैत अछि आ रुकावट केर सटीक स्थान आ विस्तार केँ इंगित क सकैत अछि ।
पीएडी कें की इलाज छै?
इलाज अहां कें लक्षणक कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. प्रारंभिक अवस्था मे जीवनशैली मे बदलाव आ दवाई सं ओकरा नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
1. जीवनशैली मे परिवर्तन
ई इलाज के नींव अछि।
- व्यायाम : व्यायाम, विशेष रूप सं पर्यवेक्षित व्यायाम (स्ट्रक्चरड एक्सरसाइज थेरेपी) बहुत प्रभावी होइत अछि । एतय, अहाँ के ट्रेडमिल पर चलय लेल बनाओल गेल अछि. जखन अहाँक टांग मे दर्द होबय लगैत अछि तखन अहाँ किछु काल रुकि जाइत छी, आ जखन दर्द कम भ' जाइत अछि तखन अहाँ फेर सँ चलैत छी । एहि सं अहां के पैर मे नव रक्त वाहिका के बढ़नाय उत्तेजित होएत अछि.
- हृदय कें स्वस्थ करएय वाला खाद्य पदार्थ : बहुत जरूरी छै की ऐहन आहार अपनानाय जै मे सब्जी, फल, नट्स, आ साबुत अनाज कें मात्रा बेसि होएयत, आ तेल आ नमक कें मात्रा कम होएयत.
- सिगरेट छोड़ब : हम दोहरबैत छी, अपना लेल सबस नीक काज इ अछि जे अगर धूम्रपान छोड़ब त आइये सिगरेट छोड़ब। अइ मे मदद कें लेल अपन डॉक्टर सं बात करूं.
2. दवाई (दवाई के प्रकार) 1.1.
अहां कें डॉक्टर अइ प्रकार कें दवाईयक लिख सकएय छै.
- ब्लड थिनर : इ खून कें थक्का बननाय कें कम करएयत छै आ खून कें प्रवाह कें सुविधा प्रदान करएयत छै. (उदाहरण: क्लोपिडोग्रेल, एस्पिरिन)
- कोलेस्ट्रॉल कम करय बला दवाई (Statins): ई रक्त वाहिका मे पट्टिका के जमाव के कम करैत अछि ।
- ब्लड प्रेशर के दवाई : रक्त वाहिका के नुकसान कम करब।
- वासोडिलेटर : ई दवाई रक्त वाहिका के कनि फैलाय में मदद करैत अछि, जाहि सं अहां के बिना दर्द के चलय के दूरी बढ़ि जाइत अछि. (उदाहरण: सिलोस्टैजोल)।
3. पैरक विशेष देखभाल
पीएडी कें रोगी कें लेल पैर कें देखभाल करनाय बहुत जरूरी छै.
- रोज अपन पैरक कें जांच करूं की घाव, दरार आ रंग बदलनाय छै.
- रोज साबुन सं हाथ धोऊं आ ओकरा नीक सं सुखाउ, पैरक आँगुरक बीच सेहो।
- नंगे पाँव कहियो नहि चलब।
- ढीला, नीक सं फिट, मुलायम जूता आ मोजा कें उपयोग करूं.
4. प्रक्रिया आ सर्जरी
यदि दवाई आ जीवनशैली मे बदलाव सं बीमारी कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, या यदि बीमारी गंभीर छै, त अहां कें अइ प्रकार कें इलाज कें सहारा लेनाय पड़ सकएय छै.
- एंजियोप्लास्टी : अवरुद्ध रक्त वाहिका मे एकटा पातर ट्यूब (कैथेटर) डालल जाइत अछि आ अंत मे गुब्बारा सन उपकरण फुलाओल जाइत अछि जाहि सँ रुकावट चौड़ा भ' जाइत अछि । कखनो काल एकटा छोट जाली सन उपकरण जेकरा स्टेंट कहल जाइत अछि, ओकरा फेर सँ बंद नहि करबाक लेल लगाओल जाइत अछि ।
- एथेरेक्टोमी : कैथेटर कें उपयोग रक्त वाहिका कें अंदर कें पट्टिका कें खुरचय कें लेल कैल जायत छै.
- परिधीय धमनी बाईपास सर्जरी : हृदय बाईपास सर्जरी के समान शरीर के दोसर भाग या कोनो कृत्रिम धमनी स लेल गेल रक्त वाहिका के उपयोग क अवरुद्ध धमनी के बाईपास क नव धमनी के निर्माण होइत अछि ।
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही? ईटीयू मे कहिया जेबाक चाही?
अगर अहां के ई सभ बात महसूस होएत अछि तं अपन डॉक्टर सं जरूर मिलब.
- यदि लक्षण एखन शुरू भेल छै या यदि मौजूदा लक्षण खराब भ रहल छै.
- यदि चलनाय एतेक मुश्किल छै की अहां सामान्य काज तक नहि कयर सकय छी.
- जँ अहाँक टांग दर्द करैत अछि ओहो मात्र ठाढ़ भेला पर।
- जँ अहाँक टांग पर कोनो घाव अछि जे ठीक नहि होयत।
जखन अहां कें अस्पताल जेबाक जरूरत होयत छै तखन स्थिति:
यदि अहां कें टांग अचानक सुन्न भ जायत छै, हिल नहि सकएयत छै, या रंग मे अलग (पीयर या बैंगनी) आ दोसर पैर सं ठंडा भ जायत छै, त एकर मतलब छै की अचानक खून कें प्रवाह बंद भ गेल छै. ई आपातकालीन स्थिति अछि। अहां कें तुरंत ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) मे जेबाक चाही.
पीएडी आजीवन एकटा स्थिति अछि। मुदा जँ नीक जकाँ प्रबंधित कएल जाए तँ सामान्य जीवन जीबि सकै छी। अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क बना क राखब जरूरी अछि.
टेक-होम मैसेज
- चलएय कें समय पैर कें दर्द कें अनदेखी नहि करूं, कियाकि इ सामान्य छै. ई परिधीय धमनी रोग (PAD) के संकेत भ सकैत अछि ।
- पीएडी खाली पैर के बीमारी नै छै। इ एकटा गंभीर चेतावनी संकेत छै की अहां कें दिल कें दौरा आ स्ट्रोक कें खतरा छै.
- धूम्रपान आ मधुमेह एहि बीमारीक विकासक दूटा मुख्य जोखिम कारक अछि । जँ सिगरेट पीबैत छी तँ आइये छोड़ि दियौक।
- जीवनशैली मे बदलाव (व्यायाम, नीक आहार) आ अपन डॉक्टर कें लिखल दवाई कें उपयोग सं बीमारी कें नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
- अपन पैरक विशेष ध्यान राखू। रोज एकर जांच करूं, साफ राखूं, आ उचित जूता पहिरूं.
- लक्षण के अनदेखी नहि करू। सलाह लेल तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू। ई अहाँक टांग आ अहाँक जान बचा सकैत छल।
परिधीय धमनी रोग, पीएडी, पैर में दर्द, बाल झड़ना, रक्त वाहिका में रुकावट, धमनीकाठिन्य, धूम्रपान, मधुमेह |
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