की अहां कें टॉन्सिल कें पास सेहो गंभीर गांठ छै? एकरा पेरिटोनसिलर फोड़ा कहल जाइत छैक !

कखनो काल गला मे खराश होइत अछि आ दर्द एतेक बेसी भ जाइत अछि जे मुँह तक नहि खोलि सकैत छी ने? भोजन त' नहि निगल सकैत छी, कनिको लार तक नहि निगल सकैत छी। शायद एकर संग तेज बोखार सेहो अछि। अहाँ के कहियो ई अनुभव भेल अछि? अस्तु, आइ हम एकटा एहन विषय पर गप्प करय जा रहल छी जे अहां सभ के लेल बहुत जरूरी भ सकैत अछि. एकरा डाक्टर लोकनि `(Peritonsillar Abscess)` कहैत छथि । देखल जाय जे ई की अछि, किएक होइत अछि, आ एकरा सँ कोना मुक्ति भेटैत अछि।

ई की अछि (पेरिटोनसिलर फोड़ा) ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

सीधा शब्द मे कहल जाय त पेरिटोनसिलर फोड़ा मवाद सं भरल फोड़ा थिक जे अहाँक गला मे अहाँक एकटा टॉन्सिल (जेकरा हम सभ "टॉन्सिल" कहैत छी) केर आसपासक ऊतक मे बनैत अछि । ई त्वचा केरऽ छोटऽ घाव जैसनऽ होय छै जे संक्रमित होय जाय छै आरू मवाद स॑ भरलऽ फोड़ा बनी जाय छै, लेकिन ई तोरऽ गला के भीतर, तोरऽ टॉन्सिल के पास होय छै । इएह बात कें कारण अक्सर मुँह खोलनाय, निगलनाय मुश्किल भ जायत छै आ बहुत दर्द होयत छै.

पेरिटोनसिलर फोड़ा आ टॉन्सिलिटिस मे की अंतर छै ?

`(टॉन्सिलिटिस)` के नाम सुनने होयब। मतलब टॉन्सिल सूजन, लाल, आ संक्रमित भ जायत छै. बहुतो लोक के ई बात भेल अछि। मुदा, `(Peritonsillar Abscess)` एकटा एहन स्थिति अछि जे ओहि सँ कनेक आगू बढ़ि जाइत अछि । यदि `(टॉन्सिलिटिस)` केर ठीक सँ इलाज नहि कयल जाय, वा कखनो काल अन्य कारण सँ टॉन्सिल मे संक्रमण आसपासक ऊतक मे पसरि जाइत अछि, आ ओतय मवाद जमा भ' जाइत अछि, जाहि सँ ई `(Peritonsillar Abscess)` बनैत अछि । अर्थात `(टॉन्सिलिटिस)` के जटिलता के रूप में आबि सकैत अछि | मुदा ई नहि कहल जा सकैत अछि जे सभ `(Peritonsillar Abscess)` `(Tonsillitis)` सँ होइत अछि |

एकर विकास केकरा मे बेसी संभावना अछि? कतेक आम बात अछि ?

यद्यपि ``पेरिटोनसिलर फोड़ा'' नामक ई स्थिति कोनो उम्रक कियो मे भ' सकैत अछि, मुदा ई बेसी काल छोट बच्चा आ छोट वयस्क मे देखल जाइत अछि, अर्थात 10 सँ 30 वर्षक बीच.मुदा , ई ठीक-ठीक कहब संभव नहि जे ई केकरा मे होयत.

ई कतेक आम बात छैक ताहि पर विचार करैत, वास्तव में ई कनेक दुर्लभ स्थिति थिक . अनुमान अछि जे दस हजार मे सं करीब एक लोक मे एकर विकास होएत. मुदा, जखन कान, नाक, आ गला कें प्रभावित करयवला संक्रमण पर विचार करब (हमरा लोकनि ओकरा `(ENT)` कहैत छी), तं, ई अपेक्षाकृत आम संक्रमण थिक . तेँ एकरा प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि।

की ई गंभीर स्थिति अछि? की हमरा सभकेँ डरबाक चाही?

हं, एकटा `(Peritonsillar Abscess)` कखनो काल गंभीर भ सकैत अछि . खास क अगर फोड़ा पैघ भ जाएत अछि आ अहां के गला मे रुकावट शुरू भ जाएत अछि. यदि एहन भ गेल त अहां कें न केवल सही तरीका सं बोलएय मे, भोजन निगलएय मे दिक्कत भ सकएय छै, बल्कि सांस लेवा मे सेहो दिक्कत भ सकएय छै . कल्पना करू जे ई कतेक खतरनाक अछि!

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर एकर सही इलाज नहि कैल गेलय त इ संक्रमण मुंह, गर्दन, छाती, आ फेफड़ा तइक कें अन्य भागक मे फैल सकएय छै. तेँ एकरा नजरअंदाज करब नीक विचार नहि। यदि अहां कें लक्षण छै त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं भेंट करनाय बुद्धिमानी होयत.

एकर की लक्षण अछि ? कोना चिन्हैत छी?

प्रायः, पेरिटोनसिलर फोड़ाक पहिल लक्षण गला मे गंभीर दर्द होइत छैक . किछु दिनक बाद आन लक्षण देखय लगैत अछि । देखू जे इ लक्षण अहां कें परिचित लगएयत छै या नहि:

• टॉन्सिलिटिस के समान लक्षण .
• तेज बोखार पड़ि रहल अछि .
• ठंढा आ सिहरन (हम कहैत छी "कुइनसिरिमा")।
• अहाँक चेहरा आ गर्दन सूजन भ ’ गेल अछि .
• माथ दर्द ।
• कान मे दर्द (कखनो काल एहन लागैत अछि जेना गला मे खराश कान मे टकरा रहल हो)।
• लार बहब (निगलबा मे दिक्कत के कारण)।
• भोजन आ पेय पदार्थ निगलबा मे दिक्कत .
• बदबू बदबू .
• आवाज बदलैत अछि – अहाँक आवाज सुनबा मे आबि सकैत अछि जेना अहाँक कंठ मे किछु फँसि गेल हो, जेना अहाँ हकला रहल छी ।
• जं ऐना में देखब तं देखब जे एक कातक टॉन्सिल सूज गेल अछि आ कंठक बीचोबीच लटकल मांसक छोट सन टुकड़ा (हमरा लोकनि एकरा ``उवुला`` कहैत छी) दोसर कात धकेलि देल गेल अछि . ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण संकेत अछि।

कल्पना करू, अहाँक एकटा मित्र, कहू निमल, कहैत छथि जे दू-तीन दिनसँ कंठमे खराश भ’ गेलै। तखन मुँह तक नहि खोलि सकैत अछि, संगहि बोखार सेहो। ओकर आवाज कर्कश अछि। ऐना मे देखैत छथि त हुनकर एकटा टॉन्सिल बहुत फूलि जाइत छनि, आ बीचक मांसल भाग सेहो एक कात शिफ्ट भ' जाइत छनि. एहन समय मे एकर `(Peritonsillar Abscess)` हेबाक बेसी संभावना अछि ।

ई (Peritonsillar Abscess) किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

अधिकांश मामला मे, `(Peritonsillar Abscess)` केर मुख्य कारण बैक्टीरियाक संक्रमण होइत छैक . सटीक कहब त' ई प्रायः टॉन्सिल (अर्थात `(टॉन्सिलिटिस)`) केर संक्रमणक जटिलताक रूप मे होइत अछि । तखन की होइत अछि जे टॉन्सिल मे बैक्टीरियाक संक्रमण आसपासक ऊतक मे पसरि जाइत अछि, जाहि सँ ओतय मवाद जमा भ' जाइत अछि ।

संगहि, किछु एहन कारक अछि जे एहि `(Peritonsillar Abscess)` केर विकासक खतरा बढ़बैत अछि । ओ लोकनि सभ छथि:

• धूम्रपान : धूम्रपान करएय वाला लोगक मे अइ प्रकार कें संक्रमण कें संभावना बेसि होयत छै.
• मसूड़ा कें बीमारी होनाय : जखन अहां कें मुंह कें स्वास्थ्य ठीक नहि होयत छै तखन अइ तरह कें समस्या भ सकएयत छै.

की ई संक्रामक अछि ? की एकर असर दोसर पर पड़त?

हं, जे बैक्टीरिया एहि कें कारण बनएयत छै, ओ फैल सकएयत छै . जखन कियो छींकएयत छै, खांसी करएयत छै, या ओय बर्तनक कें उपयोग करएयत छै, तखन इ बैक्टीरिया दोसर व्यक्ति मे पहुंच सकएय छै. अतः यदि अहां कें इ लक्षण छै त दोसर सं दूर रहनाय आ व्यक्तिगत स्वच्छता कें ध्यान रखनाय बहुत जरूरी छै.

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?

जखन अहां अइ लक्षणक कें संग डॉक्टर कें पास जायब, तखन ओ सब सं पहिले अहां कें गला, गर्दन आ मुंह कें जांच करतय . ओहि समय डाक्टर प्रायः ई कहि सकैत छथि जे ई ``पेरिटोनसिलर फोड़ा'' अछि की नहि ।

एकर अलावा, आगू पुष्टि करय कें लेल, या संक्रमण कें कारण सही बैक्टीरिया कें पहचान करय कें लेल, डॉक्टर परीक्षण सेहो कयर सकय छै जेना:

• गला सं नमूना लेनाय आ ओकर परीक्षण करनाय (`(Throat culture)`) : अइ सं संक्रमण कें कारण बैक्टीरिया कें प्रकार कें पहचान कैल जा सकएय छै.
• ब्लड टेस्ट : शरीर मे संक्रमण छै या नहि एकर जांच करय कें लेल.
• कखनों-कखनों, इमेजिंग टेस्ट कैल जा सकएय छै, इ देखएय कें लेल की पुटी कतय छै, ओकर आकार छै, आ इ अन्य क्षेत्रक मे फैलल छै या नहि. जेना अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन कैल जा सकएय छै.

एकर की-की इलाज छै? एकर इलाज कोना होइत छैक ?

अधिकांश समय, एकटा ``पेरिटोनसिलर फोड़ा'' कें इलाज मवाद कें पानी निकालनाय आ एंटीबायोटिक दवाइयक कें संयोजन सं कैल जायत छै . मुदा, जं अहांकें ई एक सं बेसी बेर होइत अछि, मतलब ई दोहराबैत रहैत अछि, तं, डॉक्टर टॉन्सिल निकालबाक सर्जरी (``टॉन्सिलेक्टोमी'') सेहो क सकैत छथि.

कनि बेसी विस्तार स एहि उपचार सब पर नजरि दी।

जल निकासी

बेसि मामला मे डॉक्टर फोड़ा सं मवाद निकालत . एकरा करबाक कतेको तरीका अछि। एकटा तरीका इ छै की मवाद कें पानी निकालएय कें लेल छोट चीरा कें उपयोग कैल जै. एकटा आओर तरीका अछि जे छोट सुई सं सुई सन किछु घुसा क मवाद चूसि क बाहर निकालल जाए. अइ सं आमतौर पर ओय जगह सुन्न भ जायत छै, अइ कें लेल बहुत दर्द नहि होयत छै. ओना कनि असहज भ सकैत अछि।

एंटीबायोटिक दवा

मवाद के पानी निकलला के बाद डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाई लिखत जे संक्रमण के पूरा तरह सं ठीक भ जायत आ फेर सं फैलय सं रोकत. इ नस मे या गोली कें रूप मे देल जा सकएय छै. आम एंटीबायोटिक दवाइयक मे पेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन, सेफालोस्पोरिन, आ क्लिंडामाइसिन शामिल छै. इ दवाईयक कें ठीक वैह लेनाय आवश्यक छै जैना अहां कें डॉक्टर कें लिखल छै.

टॉन्सिलेक्टोमी

यदि अहां कें पेरिटोनसिलर फोड़ा नामक कोनों आवर्ती स्थिति छै , या यदि अहां कें अन्य जटिलताक छै, त अहां कें डॉक्टर टॉन्सिलेक्टोमी कें सलाह द सकएयत छै. एहि सर्जरी सं टॉन्सिलिटिस के दोबारा होबय के खतरा बहुत कम भ सकैत अछि.

की एहि लेल सर्जरी करय पड़त? सबहक लेल कयल गेल अछि की?

बेसी मामला मे, हं, कोनो ने कोनो तरहक हस्तक्षेपक आवश्यकता होइत छैक . अर्थात, यदि अहां कें पहिल बेर `(Peritonsillar Abscess)` भ गेल छै, त डॉक्टर मवाद कें पानी (`(drainage)`) कें निकासी (`(drainage)`) कें बेसि संभावना छै आ अहां कें एंटीबायोटिक दवाइयक देयत. मुदा, जं पहिने ई भेल अछि आ ई वापस आबि रहल अछि, मतलब बेर-बेर ई समस्या होइत अछि, तखन बेसी संभावना तखने टॉन्सिल निकालबाक सर्जरी (`(Tonsillectomy)`) पर विचार करय पड़त.

की हम सभ एहन होबय सं रोकि सकय छी?

पेरिटोनसिलर फोड़ा कें विकास कें पूर्ण रूप सं रोकनाय मुश्किल छै. मुदा, एहि जोखिम कें कम करय कें लेल हम किछु काज कयर सकय छी :

• धूम्रपान नहि : ई बहुत जरूरी अछि। यदि अहां धूम्रपान करएयत छी त छोड़ला सं अहां कें न केवल अइ प्रकार कें संक्रमण सं बचएय मे मदद मिल सकएय छै, बल्कि बहुत सं अन्य बीमारियक सं सेहो बचएय मे मदद मिल सकएय छै.
• मुंह कें नीक स्वास्थ्य बनाक रखनाय : रोजाना ब्रश करनाय आ फ्लॉसिंग करनाय मसूड़ा कें बीमारी आ मौखिक संक्रमण कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
• यदि अहां कें मुंह मे कोनों संक्रमण छै (जैना, दांत दर्द, मसूड़ा कें हटनाय), त ओकर जल्दी इलाज करानाय जरूरी छै , ताकि इ फैलएय सं रोकल जा सकएय आ इ एकटा पैघ समस्या नहि भ सकएय.

यदि अहां कें पेरिटोनसिलर फोड़ा छै त की उम्मीद कैल जै?

यदि अहां कें डॉक्टर कहएयत छै की अहां कें ``(Peritonsillar Abscess)`` छै, त अहां कें आउट पेशेंट आधार पर इलाज कैल जा सकएय छै आ घर भेजल जा सकएय छै . मतलब अस्पताल मे रहय के जरूरत नहिं पड़त. मुदा, जं अहां कें गंभीर सूजन, जटिलताक जेना सांस लेवा मे दिक्कत, या अन्य स्वास्थ्य समस्या छै, त मवाद कें पानी निकालएय कें लेल अस्पताल मे भर्ती करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै आ अहां कें किच्छू दिन अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएयत छै . मुदा, अहां के डॉक्टर अहां के ओ इलाज जल्दिये ठीक भ जाएत.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही। हम सब एहि बात के किएक नहि छोड़ब?

यदि अहां कें पेरिटोनसिलर फोड़ा कें कोनों लक्षण छै, जेना गला मे गंभीर दर्द, बोखार, ठंढाक, मुँह खोलय मे दिक्कत, या निगलय मे दिक्कत, त अहां कें तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही. अइ स्थिति कें शीघ्र इलाज सं बेसि गंभीर जटिलताक कें रोकल जा सकएय छै.

मोन राखू, जँ अहाँ केँ बेर-बेर टॉन्सिल केर समस्या होइत अछि, वा जँ अहाँ केँ बेर-बेर `(टॉन्सिलिटिस)` होइत अछि, तँ अहाँ केँ `(Peritonsillar Abscess)` केर खतरा बेसी रहैत अछि । अतः ई लक्षणक अनुभव होइते डाक्टर सं बात करब बहुत जरूरी अछि । तखन अहां समस्या के आओर खराब होए सं पहिने ओकर समाधान निकालि सकय छी.

टेक-होम मैसेज

ठीक छै, त आब अहाँ सब के पता चलल जे पेरिटोनसिलर फोड़ा मवाद के संग्रह छै जे टॉन्सिल के पास बनैत छै. इ बहुत दर्दनाक भ सकएय छै आ कखनों-कखनों गंभीर भ सकएय छै. सब सं जरूरी बात इ छै की यदि अहां कें लक्षण, खासकर गला मे खराश, मुंह खोलय मे दिक्कत, या बोखार होएयत छै त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें लेल जाऊं.

चिन्ता जुनि करू, एकर नीक इलाज सेहो अछि। मवाद कें पानी निकाल क आ एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन सं एकरा ठीक कैल जा सकएय छै. धूम्रपान सं बचनाय आ मुंह कें नीक स्वच्छता बना क रखनाय जैना काज करएय सं सेहो अहां एकर विकास कें खतरा कें कम कयर सकएय छी.

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करिऔ. स्वस्थ रहिये !

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