'प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया' नामक बीमारी के बारे में कहियो सुनने छी ? नाम कनि डरावना लागि सकैत अछि। लेकिन वास्तव में ई एगो गंभीर, दुर्लभ कैंसर छै जे हमरऽ शरीर केरऽ एक प्रकार के कोशिका क॑ प्रभावित करै छै जेकरा प्लाज्मा कोशिका कहलऽ जाय छै । चिंता जुनि करू, हम सब किछु सरल तरीका स बुझा देब जे अहां सब बुझि सकब।
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प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया की होइत अछि ?
ठीक छै, त पहिने देखल जाय जे प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया की होइत छैक. सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई मल्टीपल मायलोमा नाम केरऽ एगो आरू प्रकार के कैंसर केरऽ कनी अधिक आक्रामक, तेजी स॑ फैललऽ रूप छै ।
हमरा सबहक शरीर मे एकटा विशेष प्रकारक कोशिका होइत अछि जकरा प्लाज्मा कोशिका कहल जाइत अछि । ई कोशिका एंटीबॉडी पैदा करै वाला छै, जे सबसें महत्वपूर्ण चीज छै जे हमरऽ शरीर क॑ बीमारी, जेना कि संक्रमण स॑ लड़ै म॑ मदद करै छै । ई प्लाज्मा कोशिका हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ शरीर केरऽ सुरक्षा गार्ड के तरह छै ।
मुदा, कखनो काल ई प्लाज्मा कोशिका, दुर्भाग्यवश, कैंसर कोशिका जकाँ असामान्य व्यवहार करय लगैत अछि . तखने समस्या शुरू होइत अछि। सामान्यतः, 'मल्टीपल मायलोमा' केर मामला में ई असामान्य, खराब प्लाज्मा कोशिका बेसीतर हमरा लोकनिक अस्थि मज्जा में जमा भ जाइत अछि . अस्थि मज्जा हमरऽ हड्डी के भीतर के कोमल, स्पंजी भाग छै ।
मुदा, प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया में किछु कनि अलग होइत छैक. एतय, ओ असामान्य, कैंसरग्रस्त प्लाज्मा कोशिका अस्थि मज्जा सं बाहर निकलि, हमरा लोकनिक रक्त अर्थात रक्तप्रवाह में प्रवेश करैत अछि आ पूरा शरीर में यात्रा करय लगैत अछि. कल्पना करू, एतय जे होइत छैक से जेना किछु खतरनाक अपराधी जेल सं भागि क' पूरा शहर मे उपद्रव मचाबैत अछि.
'मल्टीपल मायलोमा' आ 'प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया' मे मुख्य अंतर इएह छै. यही कारण छै कि प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) क॑ अधिक आक्रामक आरू तेजी स॑ फैललऽ बीमारी मानलऽ जाय छै ।
ई बीमारी केकरा बेसी संभावना छै?
आब अहां सभ सोचि रहल होयब जे प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया नामक ई स्थिति केकरा मे बेसी संभावना अछि. जेना कि सामान्यतः देखल जाइत अछि, ई बीमारी 55 सं 65 वर्षक बीचक पुरुष में बेसी होइत छैक.संगहि, किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे एहि बीमारीक घटना अश्वेत लोक में बेसी होइत छैक .
मुदा, सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे, कुल मिला क, ई एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति थिक . वास्तव में, प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) कैंसर समूह केरऽ सबसें दुर्लभ रूप छेकै जेकरा मल्टीपल मायलोमा कहलऽ जाय छै । एकरऽ बहुत कम प्रतिशत होय के बात कहलऽ जाय छै, जे लगभग २% स॑ ३% सब प्लाज्मा सेल कैंसर केरऽ होय छै । तेँ ई कोनो एहन बीमारी नहि अछि जे कतेको लोक केँ होइत छैक ।
एकर इलाज सेहो अछि। इ उपचार कैंसर कें बढ़नाय कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै, लक्षणक कें कम कयर सकय छै आ जीवन कें आसान बना सकय छै, आ एतय तक कि अहां कें जीय कें समय कें किच्छू हद तइक बढ़ा सकय छै. मुदा, बेसी मामला मे एहि बीमारी के पूर्ण रूप सं ठीक करब मुश्किल भ जाइत अछि . मुदा आशा छोड़ब नीक नहि। नव इलाज के कारण आब डॉक्टर प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया के मरीज के जीवन बढ़ा सकल छथिन्ह. ओना एहि क्षेत्र मे आगूक शोधक माध्यमे आओर बहुत किछु खोजबाक अछि ।
की प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) कें प्रकार छै?
हँ, प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) केर मुख्य दू प्रकार होइत छैक । दुनूक बारे मे जानू।
- प्राथमिक पीसीएल : ई तखन होइत अछि जखन व्यक्ति मे प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) भ जाइत अछि, बिना पहिने मल्टीपल मायलोमा केने । एकरऽ मतलब छै कि निदान के समय खून म॑ असामान्य प्लाज्मा कोशिका घूमी रहलऽ छै । पीसीएल कें अधिकांश रोगी ( लगभग 60%) मे इएह देखल जायत छै. आम आबादी मे लगभग दस लाख मे सं एक लोग अइ प्राथमिक पीसीएल स्थिति सं प्रभावित छै.
- सेकेंडरी पीसीएल : ई तखन होइत अछि जखन कोनो व्यक्ति मे पहिने सँ मल्टीपल मायलोमा भ गेल हो, मुदा समयक संग ई बीमारी बेसी गंभीर भ जाइत अछि आ प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) मे बदलि जाइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि पीसीएल मायलोमा केरऽ गंभीर रूप के रूप म॑ विकसित होय जाय छै । शोध स॑ पता चलै छै कि मल्टीपल मायलोमा के मरीजऽ म॑ ०.५% स॑ ४% के बीच सेकेंडरी पीसीएल होय जाय छै । पीसीएल कें लगभग 40% मरीज अइ श्रेणी मे आबै छै.
प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) कें लक्षण की छै?
प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) कें लक्षण प्रत्येक व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै. मुदा, किछु सामान्य लक्षण अछि जकरा हम सब देखब:
- थकान : हरदम थकान महसूस करब, एहन महसूस करब जेना किछु नहि क सकैत छी।
- एनीमिया : सीधा-सीधा कहल जाय त ई खूनक कमी अछि। देह पीयर भ' जाइत अछि, थाकि जाइत छी, आ सीढ़ी चढ़ला पर सेहो थाकल बुझाइत अछि। एकरऽ कारण छै कि स्वस्थ लाल रक्त कोशिका केरऽ निर्माण वू खराब प्लाज्मा कोशिका द्वारा रोकलऽ जाय छै ।
- रक्तस्राव बढ़नाय : छोट घाव कें सेहो खून बहनाय बंद हुअ मे बहुत समय लग सकएय छै, संभवत: मसूड़ा सं खून बहनाय या त्वचा पर चोट लगएय सकएय छै.
- हड्डी मे दर्द : हड्डी मे दर्द भ सकैत अछि, खास क रीढ़, पसली, आ कूल्हि सन क्षेत्र मे ।
- हड्डी कें फ्रैक्चर : कखनों-कखनों, हड्डी एतेक कमजोर भ जायत छै कि हड्डी साधारण गिरला सं सेहो टूटि सकय छै, बिना कोनों पैघ चोट कें.
- रक्त मे कैल्शियम के स्तर बढ़ना (Hypercalcemia):ई किछु गंभीर स्थिति अछि। जखन खून मे कैल्शियम कें स्तर बढ़एयत छै, तखन मतली, उल्टी, मुंह कें सूखनाय, भ्रम, आ बेसि प्यास जैना लक्षण भ सकएयत छै.
- बार-बार संक्रमण : जेना-जेना शरीर कें प्रतिरक्षा कम भ जायत छै, सर्दी आ फ्लू जैना बीमारियक बेर-बेर भ जायत छै, आ एक बेर भ गेलाक कें बाद ओकरा ठीक हुअ मे बेसि समय लगएयत छै.
- किडनी के क्षति : ओहि असामान्य प्लाज्मा कोशिका द्वारा उत्पन्न प्रोटीन किडनी के नुकसान पहुंचा सकैत अछि ।
यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त घबराऊं नहि, कियाकि इ अन्य स्थितियक कें लक्षण भ सकएय छै. मुदा, जं ई लक्षण बनल रहैत अछि तं सलाह ले डॉक्टर सं भेंट करब सदिखन नीक रहत.
प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) कें कारण की छै?
दरअसल, शोधकर्ता सब के एखन धरि प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) के सही कारण के पता नै चलल छै । लेकिन जे ज्ञात छै, वू ई छै कि एकरऽ कारण प्लाज्मा कोशिका केरऽ विकास के साथ-साथ ओकरऽ जीन म॑ अर्जित आनुवंशिक परिवर्तन होय छै । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ प्लाज्मा कोशिका केरऽ डीएनए म॑ त्रुटि होय छै ।
मुदा, ई आनुवंशिक परिवर्तन किएक होइत छैक से एखनो रहस्य थिक . ई ठीक-ठीक कहना मुश्किल छै कि एकरा म॑ कोन-कोन पर्यावरणीय कारक, जीवनशैली के प्रभाव या अन्य कारण के योगदान छै । चूँकि ई दुर्लभ बीमारी अछि, एहि पर शोध करब सेहो कनेक चुनौतीपूर्ण अछि।
प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) कें निदान कोना कैल जायत छै?
ककरो प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (पीसीएल) छै कि नहि, इ निश्चित रूप सं जानय कें लेल डॉक्टर कें कईटा जांच करय कें होयत.
1. रक्त परीक्षण : ई सबसँ बेसी बुनियादी कदम अछि । अहां कें खून कें नमूना लेल जायत छै आ ओकरा मे असामान्य प्लाज्मा कोशिका कें संख्या नापल जायत छै. पीसीएल मे, अहाँक कुल श्वेत रक्त कोशिका मे 5% सँ बेसी एहि असामान्य प्लाज्मा कोशिका सँ बनल अछि ।
2. अस्थि मज्जा बायोप्सी : एहि मे अहाँक अस्थि मज्जा केर छोट नमूना लऽ कऽ ओकर प्लाज्मा कोशिका असामान्य केर जांच करब आवश्यक अछि । इ प्रायः कूल्हों कें हड्डी सं कैल जायत छै. ओना त कनि दर्द भ सकैत अछि मुदा निदान लेल ई बहुत जरूरी अछि ।
3. इमेजिंग टेस्ट : सीटी स्कैन (Computed Tomography scan) वा एमआरआई (Magnetic Resonance Imaging) सन टेस्ट सेहो कयल जाइत अछि जे एहि बीमारी सँ हड्डी केँ नुकसान पहुँचल अछि वा नहि ।
एहि सब जांच केलाक बादहि डॉक्टर ठीक-ठीक बता सकैत छथि जे अहाँक पीसीएल अछि वा नहिं, आ जं अछि तं की स्थिति अछि.
प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) कें इलाज कोना कैल जायत छै?
प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) कें इलाज व्यक्तिगत आधार पर कैल जायत छै. मतलब सब के एक समान व्यवहार नै देल जाय छै। मेडिकल टीम अहां कें स्थिति कें ध्यान सं अध्ययन करतय आ इलाज कें तरीका या उपचारक कें संयोजन कें सिफारिश करतय जे अहां कें लेल बेसि उपयुक्त होयत.
आमतौर पर पीसीएल कें लेल वैह उपचारक कें उपयोग कैल जायत छै जेना मल्टीपल मायलोमा कें लेल. एहि मे सँ किछु एहन अछि : १.
- कीमोथेरेपी : एहि मे कैंसर के कोशिका के मारय लेल शक्तिशाली दवाई देब शामिल अछि. उदाहरणक मे डॉक्सोरुबिसिन (एड्रियामाइसिन®), सिसप्लेटिन आ साइक्लोफॉस्फामाइड (साइटोक्सन®) शामिल छै.
- इम्यूनोथेरेपी : एहि मे कैंसर कोशिका सं लड़य लेल अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्तेजित करब शामिल अछि. एहि मे नव उपचार जेना मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (जैना, डारातुमुमाब (डार्जालेक्स®), द्विविशिष्ट एंटीबॉडी (जैना, टेक्लिस्टमैब (Tecvayli®), आ काइमेरियल एंटीजन रिसेप्टर (CAR) टी-सेल चिकित्सा शामिल अछि ।
- लक्षित चिकित्सा : ई दवाई विशिष्ट अणु के लक्षित क काज करैत अछि जे कैंसर कोशिका के बढ़य आ जीवित रहय में मदद करैत अछि, जे ओकरा काज करय सं रोकैत अछि. एहि मे प्रोटीसोम अवरोधक (जैना, बोर्टेजोमिब (Velcade®), कार्फिलजोमिब (Kyprolis®), Ixazomib (Ninlaro®) आ इम्यूनोमोड्यूलेटर (जैना, लेनालिडोमाइड (Revlimid®), पोमालिडोमाइड (Pomalyst®) शामिल अछि ।
- ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण : एहि मे कीमोथेरेपी के बाद स्वयं रोगी सं लेल गेल स्वस्थ स्टेम सेल के प्रत्यारोपण शामिल अछि. मुदा, एहि इलाज के लेल सब कियो पात्र नहिं अछि. डाक्टर साहेब निर्णय लैत छथि।
अइ उपचारक कें अलावा, अहां कें डॉक्टर प्रशामक देखभाल सेवाक कें सिफारिश सेहो कयर सकय छै, जे अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद करतय, दर्द कें कम करय मे मदद करतय, आ अइ कठिन यात्रा कें दौरान अहां कें मानसिक आ शारीरिक आराम प्रदान करय छै.
महत्वपूर्ण : एहि उपचार आ दवाई सभक बारे मे पढ़ला पर कनेक भ्रम भ सकैत अछि । ओना ई सबटा अहां के मेडिकल टीम के फैसला होएत अछि. ओ सभ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत। जे कोनो सवाल अछि ओकरा सं पूछय सं नहिं डेराउ.
प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) सं पीड़ित लोगक कें जीवन प्रत्याशा की छै?
ई सचमुच मे गप्प करब कठिन विषय अछि। प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) एकटा बहुत आक्रामक, तेजी सं फैलएय वाला बीमारी छै, आ प्रायः घातक होयत छै . एहि कैंसर सं पीड़ित लोक मे सं 10% सं कम लोक निदान के पांच साल सं बेसी बाद जीबैत छथि. सामान्यतया प्राथमिक पीसीएल वाला लोग माध्यमिक पीसीएल वाला लोगक कें अपेक्षा किच्छू बेसि समय तइक जीएयत छै.
जीवन प्रत्याशा बहुत तरह कें बातक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे बीमारी कें गंभीरता, अहां कें इलाज कें प्रकार, आ अहां कें शरीर ओय उपचारक कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया करएयत छै.
कहल जाइत अछि जे स्टेम सेल प्रत्यारोपण के योग्यता प्राप्त करय वाला के औसतन तीन सं चारि साल जीबय के अछि . ओना किछु लोक आओर बेसी दिन जीबि सकैत छथि। एकटा अध्ययन मे कहल गेल अछि जे पीसीएल के मरीज के ई बीमारी फेर सं फेर सं पहिने नौ साल सं रिमिशन मे छल.
आइ एहि मरीज सभक जीवन काल किछु दशक पहिने केर तुलना मे कम मात्रा मे बढ़ि गेल अछि । भले ही ई छोटऽ सुधार छै, लेकिन ई तभियो बड़ऽ बात छै । शोधकर्ता सब एखनो एहि पर बहुत रुचि स काज क रहल छथि।
की प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (पीसीएल) कें रोकल जा सकएय छै?
दुर्भाग्यवश, प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) कें रोकय कें कोनों तरीका नहि छै . चूँकि एकरऽ कारण होय वाला आनुवंशिक परिवर्तन क॑ हम्में नियंत्रित नै करी सकै छियै, ई लेली ई भी बहुत दुर्लभ छै, जेकरा चलतें एकरऽ अध्ययन आरू एकरा रोकै के तरीका खोजना मुश्किल होय जाय छै । हालांकि शोधकर्ता सब एहि बीमारी के जल्दी पता लगाबय के तरीका खोजय मे लागल छथिन्ह.
हम अपन ख्याल कोना राखब।
जखन अहां कें प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) जैना बीमारी कें निदान भ जायत छै, तखन भविष्य कें बारे मे अनिश्चितता महसूस करनाय, आ भय, क्रोध, उदासी, कुंठा, आ अपराधबोध सहित अनेक भावनाक कें अनुभव करनाय सामान्य छै. एहि भाव सभक अनुभूति करबा मे कोनो हर्ज नहि। सबसँ जरूरी अछि जे ककरो संग अपन भावनाक गप्प करी। अहां कें भरोसा वाला व्यक्ति, परिवार कें सदस्य, दोस्त या अपन डॉक्टर सं सहायता सेवाक कें बारे मे बात करूं. ओ अहां कें निदान कें बाद आ इलाज कें दौरान अहां कें जीवन कें गुणवत्ता कें बनाए रखएय मे मदद कयर सकएय छै.
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।
अहां अपन पूरा इलाज मे अपन मेडिकल टीम सं घनिष्ठ संपर्क मे रहब. मुदा, जं अहां कें नव लक्षण आबि रहल छै या यदि अहां कें लक्षण खराब भ रहल लगएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें बताबय कें चाही.
हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
यदि अहां कें प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) छै, त अहां कें बहुत सवाल भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर सं पूछय कें लेल किच्छू महत्वपूर्ण सवाल छै:
- कैंसर कतेक दूर धरि पसरल अछि? (कैंसर कतेक उन्नत अछि?)
- हमर इलाज के विकल्प की अछि?
- की हम स्टेम सेल प्रत्यारोपण कें लेल पात्र छी?
- इलाज के संग कतेक दिन जीबि सकैत छी?
- हमरा कोन-कोन संसाधन उपलब्ध अछि?
कोनो कैंसर जीवन बदलय वाला घटना अछि. मुदा जखन अहां कें प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) जैना दुर्लभ, गंभीर बीमारी होयत छै, तखन इ बहुत अकेला आ भारी भ सकएयत छै. अहां के लागि सकैत अछि जे अहां के की हालत कियो नहिं बुझि रहल अछि. संभव हो त कोनो सपोर्ट ग्रुप स जुड़ू।. तखन अहां दोसर लोक सं मिल सकय छी आओर गप क सकय छी जे अहां के जेका अनुभव सं गुजर रहल छथिन्ह. अपन प्रियजन, अपन मेडिकल टीम पर भरोसा करू। ओ सब अहां कें मदद करय कें लेल, निदान कें बाद आ इलाज कें दौरान अहां कें जीवन कें गुणवत्ता कें बनाए रखय मे अहां कें साथ देवय कें लेल मौजूद छै. असगरे एहि यात्रा स गुजरय के जरूरत नहि अछि।
टेक-होम मैसेज
प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया (PCL) मल्टीपल मायलोमा केरऽ एगो गंभीर, दुर्लभ रूप छै । एहि प्रकारक कैंसर मे असामान्य प्लाज्मा कोशिका रक्त मे घुमैत अछि । लक्षण अलग-अलग भ सकएयत छै, जइ मे थकान, एनीमिया, आ हड्डी मे दर्द शामिल छै. ओना त आनुवंशिक परिवर्तन के कारण मानल जाइत अछि मुदा एकर सही कारण के बारे में पता नै अछि ।
निदान रक्त परीक्षण, अस्थि मज्जा बायोप्सी, आ इमेजिंग परीक्षण कें माध्यम सं कैल जायत छै. उपचारक विकल्प मे कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा, आ स्टेम सेल प्रत्यारोपण शामिल अछि ।
भले ही ई गंभीर बीमारी छै, लेकिन नया इलाज के साथ जीवन प्रत्याशा कुछ बढ़ी गेलऽ छै । सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें लक्षण छै त जल्दी चिकित्सकीय सलाह लेनाय, उचित इलाज करनाय, आ मानसिक रूप सं मजबूत रहनाय. अहां के मेडिकल टीम आओर प्रियजन अहां के लेल एहि यात्रा मे ताकत के बड़का स्रोत बनत.
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